- 1.
Resumen - 2.
Abstract - 3.
Introducción
4. Métodos de diagnóstico de la lesión
inicial de caries
6. Resultados
7. Discusión
8. Conclusiones
9. Referencias
1. Resumen.
El propósito del estudio fue comprobar la
efectividad de tres métodos de
diagnóstico como es el de la
transiluminación con fibra
óptica (TIFO), el método de
la observación con magnificación 3,25X
(IVM 3,25X) y la inspección visual; para la
detección de lesiones iniciales de caries. El estudio se
realizó en 40 niños
entre 12 y 15 años de edad; el examen se realizó en
tres sesiones con un intervalo de 24 horas entre cada
sesión. A los datos obtenidos
se le aplicaron las pruebas
estadísticas: análisis de varianza y diferencia
significativa mínima. Los resultados mostraron: que el
método de observación visual con
magnificación 3,25X (IVM 3,25X) es el método que
obtuvo mayor significancia en el análisis
estadístico, en segundo lugar la transiluminación
con fibra óptica
(TIFO) y en tercer lugar la inspección visual simple (IV).
Podemos concluir que la observación visual con
magnificación 3,25X mejora la condición visual del
operador y en nuestro estudio resultó el método
más efectivo, por lo tanto recomendamos el uso de la
observación visual con magnificación 3,25X (IVM
3,25X) para el diagnóstico de lesiones iniciales de
caries.
Palabras claves: Diagnóstico de caries,
magnificación 3,25X, examen visual,
transiluminación.
2. Abstract.
The purpose of the study was to evaluate three
diagnostic methods of initial lesion of caries, such as,
fiber-optic transilumination, 3,25X magnification, and visual
inspection. 40 children between 12 and 15 year-old were
evaluated. Data analyses consisted in applying two statistical
tests: Anova and minimal significant difference. The results
showed that visual inspection and 3,25X magnification was the
best method, the transilumination obtained the second place, and
the visual inspection the third place.
Key word:
Caries diagnosis, 3,25X magnification, visual examination,
transilumination.
3. Introducción.
Fejerskov1 define la lesión cariosa
como un mecanismo dinámico de desmineralización y
remineralización como resultado del metabolismo
microbiano agregado sobre la superficie dentaria, en la cual con
el tiempo, puede
resultar en una pérdida neta de mineral y es posible que
posteriormente se forme una cavidad. Concluyendo que la caries es
el signo de la enfermedad y no la enfermedad "per se".
Podemos concluir que la caries es el reflejo del
desequilibrio del balance fisiológico de una variedad de
factores los cuales determinan la composición del fluido
de la placa en la superficie dentaria. La caries es un proceso que
ocurre a nivel subclínico; y lo más cercano que
podemos determinar del proceso, es por la evidencia de lo que ha
ocurrido. La enfermedad se establece en boca antes de la
aparición de sus signos y
síntomas. Esto indica que es posible diagnosticar e
interferir el proceso antes de que se produzcan las
manifestaciones clínicas visibles2.
La caries se considera como una enfermedad
multifactorial, no es un evento aislado sino más bien la
acumulación de una serie de eventos y
tiempo.
El diagnóstico es la conclusión
diferenciada que define el estado de
salud-enfermedad
y la etapas de la historia natural de la misma
en un individuo o en
una comunidad, Cuando
en el proceso sistemático necesario para arribar al
diagnóstico se utilizan estrategias que
permiten reconocer los condicionantes y los determinantes de la
salud-enfermedad, el diagnóstico es
etiológico2.
La práctica odontológica ha variado
notablemente desde que nació como profesión. A
comienzos del siglo pasado la práctica odontológica
en Latinoamérica y específicamente en
Venezuela
estaba orientada a la realización de exodoncias.
Paulatinamente las alternativas terapéuticas curativas,
restauradoras y preventivas progresaban a nivel mundial e iban
entrando poco a poco en nuestro
país3.
En otras palabras en el modelo
tradicional el odontólogo se relegaba a un rol artesano
técnico, detectando la lesión ya presente y
eliminando quirúrgicamente de la estructura
dentaria y restaurándola con un material
inerte4.
Ahora la nueva filosofía preventiva no invasiva
se basa en un diagnóstico cuidadoso con decisiones
ponderadas y controladas durante el crecimiento y desarrollo del
individuo. Con esto se logra un eficaz diagnóstico precoz
buscando un tratamiento muy prometedor que tiene como elemento
principal la búsqueda de la higiene y salud a
largo plazo. Así la caries se controlará con
medidas preventivas en el que el tratamiento restaurador
quedará como medida paliativa a mediano
plazo4,5.
La tendencia actual en relación a caries,
está dirigida al estudio de los factores
etiológicos de riesgo y
actividad de caries. Podíamos definir Riesgo a Caries como
la probabilidad de
que el paciente desarrolle nuevas lesiones cariosas dentro de un
período de tiempo definido y Actividad de Caries como la
desmineralización presente de la superficie del esmalte
dentario cuando está cubierto por depósitos de
placa dental6.
Este trabajo tiene
como objetivo
comparar los métodos de transiluminación,
magnificación 3,25X y observación visual simple
como métodos auxiliares de diagnóstico de la caries
dental.
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