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RESUMEN
Antecedentes. El asma y la rinitis
se han convertido en las enfermedades
alérgicas más prevalentes en la población infantil en el mundo.
Objetivos. Determinar la prevalencia y el
comportamiento
epidemiológico de las enfermedades alérgicas en
preescolares de la ciudad de Cali.
Diseño. Estudio de corte
transversal.
Métodos. Se seleccionó una muestra de 198
niños
preescolares menores de 6 años y se aplicó el
cuestionario
ISAAC.
Resultados. La prevalencia de asma fue 20.6% y de
rinitis alérgica 18.1% y su comportamiento diferente,
presentándose con más frecuencia el asma en
niños de estratos bajos 27% vs 13% en estratos altos. En
cambio, en
niños de estrato alto la rinitis fue más prevalente
(29.3% vs 8.1%, p=0.0002). El antecedente familiar de alergia fue
más frecuente en los niños con asma que con rinitis
(40.9% vs 9.1, p<0.008). No se encontró
asociación entre género,
edad o padres fumadores, con alguna de las enfermedades
alérgicas.
Palabras clave: Asma. Rinitis alérgica.
Prevalencia.
SUMMARY
Background. Asthma and allergic
rhinitis have become the most common worldwide allergic
pathologies.
Objectives. To determine the prevalence of
allergic pathology and epidemiological pattern in childhood of
Cali, Colombia.
Study design. Croos sectional study.
Methods. Children less than 6 years old were
included and ISAAC questionnaire was performed.
Results. They have shown a different pattern,
compared with children of high socioeconomic status, prevalence
was higher in children of lower socio-economic status, 27% vs
13%. However, allergic rhinitis was higher in high socio-economic
status (29.3% vs 8.1%, p<0.001). Allergies family history
showed a stronger association into children with asthma those
children with rhinitis. No association founded between risk
factors gender, age, passive smoker and asthma or allergic
rhinitis.
Key words: Asthma. Allergic rhinitis.
Prevalence.
Las enfermedades alérgicas son una causa
importante de morbilidad infantil a escala mundial,
siendo el asma y la rinitis alérgica desde el punto de
vista respiratorio, las enfermedades crónicas más
frecuentes en salud
pública1. El asma y la rinitis alérgica
se presentan como una inflamación permanente de las mucosas,
causada por el contacto con un alergeno, el cual en personas
sensibilizadas induce la producción de inmunoglobulina IgE y
liberación de sustancias inflamatorias como la histamina
por basófilos y mastocitos2,3. La severidad de
los síntomas es variable y depende de la edad, del grado
de sensibilización del individuo,
tiempo de
exposición y de la cantidad del alergeno.
Puede presentarse como congestión nasal, rinorrea, prurito
nasal y estornudos frecuentes y en el caso de asma puede causar
disnea, tos, opresión torácica por
obstrucción de las vías
respiratorias4,5.
Numerosos estudios han demostrado el aumento vertiginoso
en la prevalencia de enfermedades alérgicas en los
últimos 50 años6, particularmente
durante las dos últimas décadas, período en
el cual se ha duplicado la tasa de prevalencia
global7,8, representando un costo estimado en
cerca de 6 billones de dólares anuales para su tratamiento
en EE.UU.1
Se calcula que alrededor de 55 millones de personas en
el mundo sufren de asma, con una tasa de crecimiento anual de
2.3%8. De igual forma, la rinitis alérgica es
la primera enfermedad responsable de consulta por condiciones
alérgicas, con una prevalencia de 15% a 25%, causando un
gran impacto en la calidad de
vida de los pacientes7.
En cuanto a la población infantil, estos datos han sido
confirmados por el Estudio Internacional para el Análisis de Asma y Alergias en la
Niñez (ISSAC) donde se aplicó un cuestionario
estandarizado a niños de 56 países de todo el mundo
para determinar la frecuencia de asma. El estudio reveló
que la prevalencia es mayor en los niños que viven en
países industrializados que en aquellos que viven en
países en vías de
desarrollo9.
En Colombia el estudio nacional realizado entre 1998 y
2001 en 6 ciudades, demostró que la prevalencia de asma en
la población general era 8.1% a 13%, comparada con 14.8%
en EE.UU.8, con rangos en la población infantil
colombiana que variaron entre 12% y 29%. Este estudio indica
igualmente que la prevalencia fue significativamente menor para
Bogotá y Barranquilla y mayor para San Andrés y
Medellín2.
Se han planteado algunas teorías
para justificar el aumento de la prevalencia de estas
enfermedades en poblaciones de países industrializados
como se expone en la Teoría
de la Higiene10. En ella se propone que los individuos
que están expuestos a pobres condiciones de higiene presentan
una desviación de la respuesta linfocítica hacia
Th1, inhibiendo la respuesta de Th2, que está involucrada
en las enfermedades alérgicas11.
Los factores de riesgo más
comúnmente asociados con estas enfermedades son:
exposición a ácaros, animales
domésticos, polen, contaminación ambiental, época del
año, estilo de
vida, factores dietéticos, exposición pasiva al
humo de tabaco e
infecciones recurrentes7,12-16. El presente estudio
tuvo como objetivo
determinar la prevalencia de enfermedades alérgicas y
estudiar algunos de los factores de riesgo asociados con asma y
rinitis alérgica en niños preescolares de la ciudad
de Cali de diferentes estratos
socioeconómicos.
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