Lesiones por accidente de trabajo en España: comparación entre las comunidades autónomas en los años 1989, 1993 y 2000
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RESUMEN: Fundamento: A pesar de que
en España
la incidencia de lesiones por accidentes de
trabajo (LAT)
es una de las más elevadas de la Unión
Europea, la investigación sobre este problema sanitario
ha sido escasa. El objetivo de
este estudio fue comparar la incidencia de LAT mortales y no
mortales por comunidades autónomas (CCAA) en 1989, 1993 y
2000.
Métodos: Los datos de las LAT
se obtuvieron del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y los
denominadores del Instituto Nacional de Estadística. La incidencia se ha calculado
para LAT mortales y no mortales, ajustando separadamente por
sexo, edad,
actividad económica y tipo de contrato. Para
cada CCAA se calculó el riesgo relativo
(RR) ajustado por actividad económica y tipo de contrato,
tomando como referencia la media española.
Resultados: Cataluña y Baleares
presentaron los RR de LAT no mortales más elevados.
Respecto a las LAT mortales, fueron Asturias y País Vasco
donde el RR fue más alto. Madrid y
Cataluña, por el contrario, presentó el RR
más bajo en lesiones mortales.
Conclusiones: El exceso de riesgo de LAT
encontrados en algunas CCAA puede ser explicado, una vez
descartadas parcialmente las diferencias en las actividades
económicas y el tipo de contrato, en términos bien
de diferencias en la notificación de la LAT y/o de la
población en riesgo, o bien, hipótesis más plausible, en
términos de diferencias en las condiciones de trabajo de
las empresas de estas
CCAA. Es necesario seguir estudiando con más detalle estas
diferencias.
Palabras clave: Traumatismos. Salud laboral.
Prevención.
ABSTRACT: Occupational Accident Injuries in Spain: A
Comparison Among Autonomous Communities in 1989, 1993 and 2000.
Background: Despite the incidence of occupational accident
injuries in Spain being one of the highest in the European Union,
this health problem has been research very little to date. This
study was aimed at comparing the incidence of fatal and non-fatal
occupational accident injuries by Autonomous Communities in 1989,
1993 and 2000.
Methods: The occupational accident injury data
was obtained from the Ministry of Labor and Social Affairs, and
the denominators from the Spanish National Institute of
Statistics. The incidence was calculated for fatal and non-fatal
occupational accident injuries, adjusting separately by sex, age,
business activity and type of contract, taking the Spanish
average as a reference.
Results: Catalunya and the Balearic Islands
showed the highest relative risks of non-fatal occupational
accident injuries. Regarding fatal occupational accident
injuries, the Asturias and the Basque Autonomous Communities were
the Communities where the relative risk was highest. Madrid and
Catalunya, on the contrary, having showed the lowest RR for fatal
injuries.
Conclusions: The excessive risk of occupational
accident injuries found in some Autonomous Communities can be
explained, after partially ruling out the differences in the
business activities and type of contract, either in terms of
differences in the reporting of the occupational accident
injuries and/or of the population at risk, or rather, in terms of
differences in the working conditions at the companies in these
Autonomous communities, which is the most plausible hypothesis.
These differences must be studied further in greater
detail.
Key words: Trauma. Occupational health.
Prevention.
INTRODUCCIÓN
La incidencia de las lesiones por accidentes de trabajo
en España es una de las más elevadas de los estados
de la Unión Europea. Los datos de Eurostat muestran que la
incidencia media española en el año 1999,
último disponible, fue de 70,3 lesiones con baja laboral
de más de tres días por 1.000 trabajadores
cubiertos, frente a la media europea de 40,9. Una diferencia que
se mantiene en relación a la incidencia de lesiones
mortales, que en España fue de 5,0 por 100.000
trabajadores cubiertos frente a los 2,9 de la media
europea1.
El gasto ocasionado por estas lesiones en
términos de asistencia sanitaria (atención médica y prestación
farmacéutica), prestación económica
(subsidio, pensiones, etc..,) y gastos de
administración ascendió a algo
más de 4.357 millones de euros en el año 2000, los
cuales proceden de las cotizaciones que por esta cobertura pagan
las empresas a la Seguridad
Social, que en su mayor parte (un 95% aproximadamente)
gestionan las Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales2.
Entre las causas de las LAT se han señalado
numerosos factores de riesgo ligados al puesto de trabajo
(manipulación de cargas pesadas, herramientas y
equipos de
trabajo, turnos, antigüedad en el puesto, falta de
control sobre la
tarea, etc.) y al trabajador (edad, conductas,
etc.)3-5. En nuestro país, donde el estudio de
este problema ha tenido un carácter principalmente
descriptivo6, la investigación más
analítica se ha centrado en el papel del tipo de contrato,
habiéndose observado que los trabajadores con contrato
temporal tiene entre dos y tres veces más riesgo de sufrir
una LAT que los trabajadores con contrato
indefinido7,8. Asimismo, se ha observado una
relación temporal de la incidencia de LAT con el
crecimiento económico9,10 y con la actividad
económica de la empresa11, encontrándose
grandes diferencias entre el riesgo de trabajar en la construcción y, por ejemplo, en finanzas y
banca12.
En cuanto a la prevención de este problema de
salud la ley establece
claramente que ésta es responsabilidad de las empresas13, las
cuales deben disponer de los recursos
preventivos necesarios para tratar de evitarlos (entre ellos una
unidad básica sanitaria con la responsabilidad de la
vigilancia de la salud), si bien las administraciones
públicas, principalmente autonómicas, tiene un
papel clave en el control y la promoción de estas actividades preventivas.
A pesar de ello, como mostraba un reciente informe sobre
riesgos
laborales y su prevención14, cada día se
producen unas 3 LAT mortales y unas 2.500 no mortales con baja en
España.
Posiblemente, para que en nuestro país este
problema comience a estar bajo control, una condición
necesaria es que, como se ha señalado recientemente para
las lesiones por accidentes de tráfico15, se
reconozca plenamente como un problema sanitario.
El objetivo de este trabajo ha sido comparar la
incidencia de LAT en los años 1989, 1993 y 2000 por
Comunidades Autónomas (CCAA), teniendo en cuenta diversas
variables de
confusión, lo que no se había analizado hasta
ahora, con el fin de describir patrones de distribución espacial y temporal que ayuden
a identificar determinantes de este importante problema de salud
que puedan ser útiles para su
prevención.
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