Pérdida dental y patrones de caries en preescolares de una comunidad suburbana de Campeche
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RESUMEN: Objetivos: La caries dental es
una enfermedad crónica, infecciosa, multifactorial y
transmisible. Es muy prevalente y es la causa principal de
pérdida dental durante la infancia. El
objetivo del
presente estudio fue determinar la prevalencia de pérdida
de dientes y los patrones de caries en niños
preescolares de una comunidad
suburbana de Campeche, México.
Material y Métodos: Se realizó un estudio
transversal en 109 preescolares de 5-6 años de edad. Los
criterios para diagnosticar caries dental fueron el índice
ceod (OMS) y el "criterio de magnitud de la lesión
cariosa" (CMLC). Se consideró como pérdida dental a
la ausencia total del diente o al grado 4 del CMLC (perdida mayor
a 2/3 partes de la corono clinica). Los patrones de ataque de
caries registrados fueron: 1) patrón anterior, 2)
patrón posterior y 3) patrón anterior-posterior.
Todos los sujetos fueron evaluados clínicamente por dos
cirujanos dentistas capacitados y estandarizados (kappa>0.85).
El análisis consistió en el cálculo de
medidas de frecuencia, de tendencia central y de
dispersión, según la escala de
medición de las variables. El
análisis bivariado se realizó con la prueba de
chi2. Resultados: Trece (11.9%) de los 109
sujetos tuvieron 34 (1.7%) dientes perdidos de un total de 2041
piezas temporales examinadas. Los dientes perdidos con mayor
frecuencia fueron los segundos molares inferiores. De los sujetos
con caries (n=82) 47.6% presentaron el patrón
anterior-posterior, 46.3% tuvieron patrón posterior y 6.1%
exhibieron patrón anterior. No existieron diferencias
substanciales en relación a la edad y sexo.
Conclusiones: La pérdida dental en esta población fue alta. El patrón de
mayor prevalencia fue el anterior-posterior.
Palabras claves: Caries dental, dentición
primaria, perdida dental, patrones de caries, preescolares,
epidemiología, Campeche, México.
Tooth Loss And Patterns Of Caries In
Preschoolchildren Of A Suburban Community Of
Campeche-2001
ABSTRACT: Objectives: The dental caries is an
infectious, chronic, multifactorial and transmissible illness.
It’s very prevalent during infancy and the major cause of
tooth loss among children. The objectives of this study were to
determine prevalence of tooth loss and to identify patterns of
caries in the dentition of preschool children of a suburban
community of Campeche , México. Methods: A
cross-sectional study in 109 preschoolers 5-6 years old was
carried-out. The criteria to diagnose dental caries were the
index dmft (WHO) and "magnitude of lesion caries criteria".
Dental loss is considered to be total absence of the tooth or
grade 4 on the MLCC scale (a loss of more than ¾ parts of
clinical crown). The attack patterns of caries registered were:
1) anterior pattern, 2) posterior pattern and 3)
anterior-posterior subsequent pattern. All subjects were
evaluated clinically by two examiners (kappa>0.85).
Statistical analysis consisted of calculation of frequency
measures, central tendency and dispersion, according to the
variables measurement scale. Bivariant analysis was done using
chi2 test.
Results: 2041 temporary teeth were examined. Thirteen
(11.9%) of the 109 subjects had 34 (1.7%) teeth lost. The lost
were principally of the lower second molars. Of the subjects with
caries (n=82), 47.6% presented the anterior-posterior patterns,
46.3% showed posterior pattern and 6.1% exhibited anterior
pattern. There was no significant difference between attack
patterns and age and sex. Conclusions: The tooth loss in
this population was high. These children had a higher prevalence
of anterior-posterior caries pattern.
Key words: dental caries, primary dentition,
tooth loss, caries patterns, preschoolers, epidemiology, Campeche
, México.
INTRODUCCIÓN
La caries dental es una enfermedad crónica,
infecciosa y multifactorial transmisible. Es muy prevalente
durante la infancia y continúa siendo la causa principal
de perdida dental. Se produce durante el período
posteruptivo del diente culminando en una
desmineralización ácida localizada pudiendo llegar
a la destrucción total del diente si no es restringida.
Constituyendo de esta manera por su magnitud y trascendencia un
problema de salud
pública para la población
infantil.1-6
En las últimas décadas continúa
observándose una disminución significativa en la
prevalencia así como en los índices de caries
dental en poblaciones pediátricas y adolescentes,
principalmente en los países desarrollados. Por ejemplo,
aproximadamente el 50% de lo niños de EEUU son
considerados libres de caries desde 1993. No obstante en los
países en vías de desarrollo
esta tendencia no es la misma, lo cual algunos autores lo
atribuyen a múltiples factores.7-9
Los dientes que son más susceptibles a padecer
caries debido a su anatomía son los
molares. Existen diferentes patrones de caries, los cuales pueden
afectar a la población infantil. En un
estudio10 realizado en EEUU observaron que
después de dos años los niños que tuvieron
patrón anterior y patrón posterior tuvieron una
media de ceod siete y cuatro veces mayor respectivamente que los
sujetos libres de caries en la línea basal. En un estudio
longitudinal realizado por Grenwell11 y cols.,
concluyeron que los niños con patrón anterior en la
dentición primaria fueron los de mayor riesgo que
cualquier otro patrón para desarrollar caries en la
dentición mixta.
Duglass12 y cols., realizaron un estudio en
China donde
ponen en evidencia que a los 3 años el patrón de
caries más prevalente es el anterior (43%), mientras que a
los 6 años el patrón dominante es el posterior
(68%). En Hong Kong6 observaron que el patrón
posterior de caries fue mayor en comparación con el
patrón anterior, en niños de 4-6 años de
edad.
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