Análisis morfoestructural con microscopía óptica y electrónica de transmisión del esmalte dentario humano en superficies oclusales
Publicación original: |
Resumen: Para el análisis sistemático entre el
aspecto clínico e histológico del estado
progresivo de la caries dental, es indispensable conocer e
interpretar las características estructurales,
fisicoquímicas y biológicas del tejido adamantino
en estado de salud.
El objetivo de
este trabajo fue
describir las características histológicas con
Microscopía Óptica y Electrónica de Transmisión, del
esmalte dentario, en premolares y molares humanos con especial
referencia a fosas y fisuras oclusales y su eventual incidencia
con lesiones de caries incipientes.
Se utilizaron, 14 unidades experimentales, premolares y
molares humanos, extraídos por razones ortodóncicas
y quirúrgicas, siguiendo como criterio de inclusión
la selección
de piezas dentarias sin obturaciones ni evidencias
macroscópicas de caries.
El análisis estructural para Microscopía
Óptica reveló en todos los especímenes:
laminillas del esmalte, ubicadas en el fondo de una fosa o a
nivel de las vertientes cuspídeas que delimitan la fosa
oclusal. El análisis de la ultra estructura con
Microscopía electrónica de transmisión
reveló a diferentes aumentos: el contenido orgánico
de los surcos intercuspídeos en interfase con el tejido
adamantino.
Por lo observado en este estudio, resultaría de
gran interés
demostrar la implicancia de las laminillas del esmalte como
estructura asociada a caries, principalmente a las denominadas
caries ocultas en superficies oclusales.
Palabras claves: Esmalte – Histología – Ultraestructura – Caries
– Prevención
Abstract: For systematic analysis between clinic
and histological aspect of dental caries progressive state, it is
indispensable to know and interpret the structural physical,
chemical and biological characteristics of healthy enamel
tissue.
The aim of this work was to describe enamel histologic
characteristics with light and transmition electron microscopy
(TEM), on human premolars and molars enamel extracted because of
orthodontic or surgical reasons, taking as an inclusion
criterion, specimens with no restorations nor macroscopic
evidence of caries.
Light microscopic structural analysis in all specimens
revealed enamel lamellae located on the base of occlusal fissure
or at cuspid wall that limit the occlusal pit. Structural
analysis with TEM, at different magnification revealed: organic
content of intercuspid fissures on enamel tissue
interface.
By the observed in this study, it would be interesting
to demonstrate enamel lamellae implicance as a structure
associated to caries, mainly to named hidden caries on occlusal
surfaces.
INTRODUCCIÓN
La caries dental es un proceso
infeccioso que afecta al 95% de la población y con mayor frecuencia a las
superficies oclusales de molares permanentes, debido a su
complejidad anatomotopográfica por cuanto la
detección de lesiones oclusales es difícil de
determinar.
En la medida que el diagnóstico de caries de fosas y fisuras se
realice con criterio preventivo, este se efectúa
más precozmente. Sin embargo existen dificultades, debidas
principalmente, a un cambio en los
patrones clínicos de la presentación de la caries
en sus etapas iniciales y a la acción
de los fluoruros en la remineralización del
esmalte.
La caries se produce como consecuencia de la interacción dinámica de fases de
desmineralización y remineralización del esmalte
cubierto por placa activa productora de ácidos.
Las caries dentales que no son detectables
clínicamente presentan una desmineralización
subsuperficial del esmalte que solo será observada por
métodos
microscópicos, el avance de ésta lesión
lleva a una cavitación superficial, la cual puede ser
detectada por una inspección visual.
Para el análisis sistemático entre el
aspecto clínico e histológico del estado progresivo
de la caries dental, es indispensable conocer e interpretar las
características estructurales, fisicoquímicas y
biológicas del tejido adamantino en estado de
salud.
El esmalte presenta características especiales
que lo individualizan respecto a los demás tejidos del
genoma. Es el tejido mas duro, frágil y altamente
mineralizado. Debido a su complejidad química y a su
comportamiento
biológico ha sido estudiado por numerosos investigadores.
El problema a conocer es la importancia que tienen las estructuras
del esmalte en relación a la susceptibilidad cariosa y
establecer si las mismas corresponden a un factor
constitutivo.
A partir de los datos disponibles
actualmente, no se pudieron extraer conclusiones sobre si el
tejido adamantino con prevalencia de estructuración se
asocia a la mayor frecuencia de caries dentales ya que esta
patología se presenta como un proceso dinámico y
progresivo de desmineralización de los cristales del
esmalte.
El objetivo de este trabajo fue describir las
características histológicas con Microscopía
Optica y Electrónica de Transmisión del esmalte
dentario, en premolares y molares humanos con especial referencia
a fosas y fisuras oclusales y su eventual incidencia con lesiones
de caries incipientes.
Página siguiente  |