Enfermedades del sistema respiratorio (página 2)

Otitis media supurada : La supuración
o la salida de contenido líquido por el conducto
auditivo externo (otorrea) nos indica que existe una
perforación timpánica. El tímpano se
rompe de manera espontánea normalmente durante un
episodio de otitis media aguda. Además muchas
perforaciones temporales se realizan como tratamiento
quirúrgico de las otitis medias agudas recidivantes o
con derrame. Alrededor de dos tercios de los niños
presentan otorrea en una o varias ocasiones mientras los
tubos continúan funcionando. Los microorganismos que
se identifican con más frecuencia en los cultivos de
las secreciones del oído, y que se identifican como
causa de la infección, son: S.pneumoniae, H.influenzae
y M.catarrhalis. La presencia de S.pyogenes, sin aplicar un
tratamiento al respecto, se ha asociado con perforaciones
agudas espontáneas del tímpano. El tratamiento
antimicrobiano suele ser el mismo que el de la otitis media
aguda no supurada. Sin embargo, cuando existe una
secreción ótica, puede ser interesante la
obtención de un cultivo de la misma en vistas a
ajustar el tratamiento de acuerdo a los resultados del
estudio de la muestra y del antibiograma. Las gotas
óticas podrían ser útiles ya que el
tratamiento tópico permite tratar o prevenir la
infección del conducto auditivo externo (CAE) y
aceleran la resolución de las infecciones del
oído medio. Además pueden impedir que las
bacterias del CAE (Pseudomonas, estafilococos…) entren en
oído medio y provoquen una infección
crónica. La cicatrización tiene lugar una vez
cesa la supuración, pero la perforación puede
mantenerse abierta después de un episodio de otitis
media aguda. La perforación sin cicatrización y
sin signos de otitis media durante meses nos hace sospechar
una perforación crónica y posiblemente
permanente. En este caso el