Resumen
El presente trabajo propone talleres de ITS desde la
asignatura Sanidad Agropecuaria de la carrera Agronomía.
Las Infecciones de Transmisión Sexual figuran entre las
infecciones más frecuentes del mundo. Algunas son
curables. Otras lo son si se tratan en las primeras etapas. Otras
no se curan. Pero todas son prevenibles. Los agentes productores
de las infecciones de transmisión sexual incluyen
bacterias, virus, hongos e incluso parásitos, agentes
biológicos objeto de estudio de la Sanidad Agropecuaria.
La transmisión de las Infecciones de Transmisión
Sexual es mayormente por vía sexual, aunque algunas se
pueden transmitir también por transfusiones de sangre y
por vía vertical (de madre a hijo antes o durante el parto
y en la lactancia materna). La mejor forma de evitar el contagio
es no tener relaciones sexuales con una persona infectada; sin
embargo, muchas personas pueden estar infectadas y no tener
síntomas, entonces no saben que están infectadas y
pueden transmitir la infección sin saberlo. Por eso, el
método más seguro para evitar una Infección
de Transmisión Sexual es usar siempre un condón en
cada relación sexual casual o con pareja inestable. Otros
métodos de evitar la transmisión es tener una sola
pareja que no tenga una de estas infecciones y ser mutuamente
fieles o practicar la abstinencia sexual. Por tales razones no es
suficiente con todo lo que se haga para que nuestra juventud tome
conciencia y actúe responsablemente.
Palabras claves: virus, ITS, ETS,
bacterias, hongos, parásitos.
Introducción
La sexualidad es una parte importante del ser humano. El
amor, el afecto y la intimidad sexual representan un papel
importante en las relaciones saludables. También
contribuyen con su sentido del bienestar. Múltiples
enfermedades y trastornos pueden afectar la capacidad de
tener relaciones sexuales o disfrutarlas, incluyendo la
disfunción eréctil, los problemas sexuales de la
mujer, las infecciones de transmisión sexual y el
cáncer. Mantener la salud sexual no significa tener
relaciones sexuales o no tenerlas. Significa darle a su salud la
importancia que se merece.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) han
existido y acompañado al hombre a lo largo de su propia
historia. Los romanos por ejemplo denominaban a este tipo de
enfermedades morbus incidens y para protegerse de ellas,
en sus relacione sexuales ya usaban unos preservativos hechos de
tripa de carnero, que un pastor anónimo llamó
camisa de Venus. A fines del siglo XVI Jacques de
Bitencourt las denominaba enfermedades venéreas.
Posteriormente Siboulei las califica como efectos colaterales
del amor. Muchos años atrás grandes
personajes, artistas, miembros de la realeza, militares y otros,
cayeron víctimas de estas enfermedades que en ese entonces
eran fatales.
Pero con la invención del microscopio, se
hizo posible la identificación de los microbios causantes,
dando con ello un gran paso de avance en su conocimiento.
Después de la segunda Guerra Mundial, con la llegada de
los antibióticos, se pudieron controlar varias de estas
molestias, principalmente la sífilis, que de mortal
pasó a ser curable.
En los años 60, época del amor libre, los
jóvenes promueven una serie de cambios en el
comportamiento social y sexual que estimulaban la promiscuidad y
el intercambio frecuente de parejas. Luego, con la
aparición de la píldora anticonceptiva, se relajan
aun más las conductas sexuales porque se elimina el temor
a los embarazos no deseados.
En los 80, comienza un largo camino hacia la tolerancia
de la homosexualidad pero también aparecen grupos
altamente vulnerables a las ITS, especialmente al
sida.
Las enfermedades venéreas figuran entre las
infecciones más frecuentes del mundo. En los países
occidentales, el número de personas con estas afecciones
ha aumentado de forma estable desde la década de 1950
hasta la década de 1970, pero por lo general se ha
estabilizado en la década de 1980. Al final de la
década de 1980, sin embargo, el número
comenzó a aumentar de nuevo en muchos países,
particularmente los casos de sífilis y
gonorrea.
Se habla con mayor frecuencia de la gonorrea y la
sífilis, pero en la actualidad hay otras que están
aumentando su incidencia, por lo que es necesario que la
población en general, especialmente los jóvenes,
conozcan y aprendan a protegerse adecuadamente. La familia
constituye un elemento fundamental en la transmisión de
conocimientos, costumbres y creencias de una generación a
otra y el tema de las infecciones de transmisión sexual
debe abordarse con claridad en el seno del hogar.
Más de 250 millones de personas en todo el mundo
se infectan cada año con gonorrea. En cuanto a la
sífilis, las cifras indican 50 millones de personas en
todo el mundo. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual
(ETS), como la trichomoniasis y el herpes genital, probablemente
son más frecuentes, pero como los médicos no tienen
la obligación de comunicarlas a los microorganismos
públicos, las cifras son menos fiables.
Afectan a hombres y mujeres de todos los orígenes
y niveles económicos. Cerca de dos tercios de las
infecciones se producen en menores de 25 años porque los
jóvenes y adolescentes se arriesgan con más
frecuencia a tener múltiples parejas sexuales y relaciones
sin protección.
Las mujeres presentan mayor riesgo de padecer ITS que
los hombres pues biológica y socialmente, son más
susceptibles. Una gran superficie de la mucosa vaginal se expone
al semen, que contiene más concentración de
patógenos que el fluido vaginal. El riesgo es mayor en
niñas y adolescentes cuya inmadurez genital impide que su
mucosa funcione como una barrera protectora. En el plano social,
son más vulnerables a las relaciones sexuales de alto
riesgo y menos exitosas al negociar el uso del condón. Las
mujeres están más expuestas a sufrir
complicaciones; algunas ITS pueden comprometer el útero y
las trompas de Falopio, causando una Enfermedad Pélvica
Inflamatoria (EPI).
El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus
bebés ninguna protección contra las ITS. De hecho,
si una mujer contrae una ITS mientras está embarazada, las
consecuencias para ella y su bebé son significativamente
más graves y hasta pueden ser mortales. Es importante que
las mujeres se den cuenta de los efectos dañinos de las
ITS y que sepan cómo protegerse y proteger a sus
niños contra la infección.
En la actualidad, los tratamientos curan
rápidamente la mayoría de las enfermedades de
transmisión sexual y evitan que se propaguen. Sin embargo,
ciertos microorganismos más antiguos, resistentes a los
medicamentos, se han diseminado ampliamente, en parte debido al
transporte aéreo. Esta movilidad fue responsable
parcialmente de la rápida propagación del virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH).
Algunas son curables. Otras lo son si se tratan en las
primeras etapas. Otras no se curan. Pero todas son
prevenibles.
En nuestro país se ha producido en los
últimos 20 años una situación que complica
aún más las acciones de salud sobre estas
enfermedades; mientras se evidencia una liberalización en
las relaciones sexuales, con cambios frecuentes de parejas que
elevan el riesgo entre la población, especialmente entre
los jóvenes, por otro lado se mantienen los prejuicios y
limitaciones en los momentos en que resulta necesario hablar
sobre ellas y las personas que han sido contactos sexuales.
Posiblemente por estas mismas circunstancias las ETS constituyen
un serio problema de salud en el mundo entero.
En Cuba se notifican entre 40 y 50 mil casos anualmente
solamente de Sífilis, Blenorragia y Condiloma acuminado,
con tendencias al incremento desde hace años, a pesar del
subregistro que debe existir en algunas de ellas, no existiendo
datos sobre otras.
Para lograr modificación de las tendencias al
aumento del número de personas infectadas y
reducción de la transmisión de estas enfermedades,
se requieren acciones de promoción de salud dirigidas a
establecer hábitos y conductas sexuales seguras o de menor
riesgo, pero que solamente tienen impacto a largo plazo, pues es
bien conocido que no resulta fácil modificar estos
aspectos conductuales de la vida de las personas.
Estas acciones educativas y de promoción de salud
son comunes para todas las ETS, incluyendo el VIH/SIDA, por lo
que las acciones ejecutadas dentro de un programa
específico benefician la prevención en el
conjunto.
Por otra parte, las relaciones sexuales y las
enfermedades que se relacionan con las mismas, aún
están rodeadas de prejuicios, y mientras a nadie le
resulta penoso reconocer que es portador de una enfermedad, no se
resolverá el problema, muchos prefieren que no se conozca
que padecen una ETS. Se ha podido observar como los
jóvenes muestran una sexualidad irresponsable al mostrarse
temerosos a la hora de enfrentar una ITS provocada por los
cambios de pareja. Existen casos de estudiantes que ante esta
situación no desean continuar la carrera por
vergüenza ante sus compañeros y profesores, sé
dificulta la comunicación y bajan su autoestima. Por lo
antes expuesto es que se propone un sistema de talleres que
contribuya a elevar el conocimiento de las ITS, sus causas y
consecuencias por parte de los estudiantes de la carrera
Agropecuaria de la UCP"Héctor A. pineda
Zaldívar".
Desarrollo
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son
aquellas infecciones que se transmiten principalmente mediante
relaciones sexuales (vaginales, anales y orales) desprotegidas
(sin condón) con una persona infectada. Las ITS son una de
las causas principales de enfermedad aguda, infertilidad y
discapacidad a largo plazo en el mundo y puede causar la muerte.
Tienen consecuencias médicas y psicológicas graves
para millones de hombres, mujeres y niños en el
mundo.
La infección significa simplemente que un germen,
virus, bacteria, o parásito que puede causar una
enfermedad está presente dentro del cuerpo de una persona.
Esta persona infectada no tiene que tener necesariamente
síntomas de que el virus o la bacteria están
dañando realmente su cuerpo; la persona no se siente
necesariamente enferma. Una enfermedad significa que la
infección está realmente causando que la persona
infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta
razón, el término ITS, que se refiere a la
infección con cualquier germen o virus que pueda causar
una ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningún
síntoma, es un término mucho más amplio que
el de ETS. La distinción que se hace está
más cercana a la que hay entre la
colonización y la infección, en
lugar de entre la infección y la
enfermedad.
Específicamente, el término ETS se refiere
solamente a las infecciones que están causando
síntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente
no sabe que está infectada con una ETS hasta que comienza
a mostrar los síntomas de la enfermedad, la mayoría
de la gente usa el término ETS, aunque el término
ITS es también apropiado en muchos casos.
Por otra parte, el término de enfermedad de
transmisión sexual se usa a veces porque es menos
restrictivo en la consideración de otros factores o medios
de transmisión. Por ejemplo, la meningitis es transmisible
por medio de contacto sexual pero no se etiqueta como ITS porque
el contacto sexual no es el vector primario para los
patógenos que causan meningitis. Esta discrepancia es
tratada por la probabilidad de la infección por otros
medios diferentes del contacto sexual. En general, una ITS es una
infección que tiene una probabilidad insignificante de
transmisión por otros medios diferentes del contacto
sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisión por
el contacto sexual, (no se consideran medios sofisticados como la
transfusión de sangre, intercambio de agujas
hipodérmicas). Así que uno puede presumir que, si
una persona está infectada con una ITS, por ejemplo
Chlamydia, gonorrea o herpes genital, éstas
fueron transmitidas por medio de contacto sexual.
También hay que reconocer las diferencias en un
virus "contagioso" y un virus "transmisible". El virus contagioso
es aquel que puede vivir dentro y fuera del organismo como en el
caso de la gripe, porque es aeróbico (vive en presencia
del oxígeno). En cambio, un virus transmisible es aquel
que sólo puede vivir dentro del organismo, es
anaeróbico porque al estar en contacto con el
oxígeno muere de forma inmediata; la presencia del
oxígeno es letal, así que solo se transmite por
vías específicas (Según informaciones de la
fundación AID FOR AIDS). Hay que tener bien claro que en
el caso del VIH este virus se transmite, no se
contagia.
Los agentes productores de las infecciones de
transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del
herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro
de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas
(Pediculus pubis). Actualmente existen 30 tipos de ITS,
de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos
sexos.
Muchas de estas infecciones de distinto origen
etiológico tienen síntomas y signos parecidos, por
ejemplo el flujo vaginal en la mujer o el flujo uretral en el
hombre; la úlcera genital en ambos sexos y el dolor
abdominal bajo en las mujeres, entre los más comunes.
Algunas ITS más conocidos son la gonorrea, sífilis
y el chancro blande. Se estima que al nivel mundial 340 millones
de caso nuevos de infecciones de transmisión sexual
ocurren cada año.
La transmisión de las ITS es mayormente por
vía sexual (tener relaciones sexuales con una persona
infectada sin usar condón), aunque algunas ITS como la
hepatitis B y la sífilis (muy escaso) se puede transmitir
también por transfusiones de sangre y por vía
vertical (de madre a hijo antes o durante el parto) como el
sífilis por ejemplo. La forma de evitar la
transmisión de una ITS es no tener relaciones sexuales con
una persona infectada: sin embargo, muchas personas pueden estar
infectadas y no tener síntomas, entonces no saben que
están infectadas y pueden transmitir la infección
sin saberlo. Por eso, el método más seguro para
evitar una ITS es usar siempre un condón en cada
relación sexual casual o con pareja inestable. Otros
métodos de evitar la transmisión de una ITS es
tener una sola pareja que no tenga una ITS y ser mutuamente
fieles o practicar la abstinencia sexual.
Muchas no causan síntomas y solo
constituyen puertas de entrada y salida para otras infecciones,
como la producida por el VIH (virus del sida).Pueden ser
transmitidas, incluso si no producen síntomas.
Desde la clase se puede contribuir al desarrollo y
reforzamiento del conocimiento de las ITS por parte de los
estudiantes donde el profesor juega un papel primordial. La baja
responsabilidad y preparación de los estudiantes para
enfrentar una ITS está dada por la escasa
información y orientación de los padres,
además de la poca sistematización del personal
preparado para impartir estos temas en las escuelas y los
docentes.
El programa de la disciplina Sanidad Agropecuaria
contempla las asignaturas Sanidad Agropecuaria I, II, III y IV
del plan de estudio para Licenciados en Educación en la
especialidad de Agropecuaria propicia por su flexibilidad y
viabilidad trabajar esta temática tan importante y su
objetivo es Aplicar los fundamentos
científicos-técnicos y pedagógicos
necesarios en la prevención y manejo de los diferentes
procesos nocivos que inciden en la producción eficiente en
plantas y animales de interés económico, con
responsabilidad, ética e interés profesional y
cuidado del medio ambiente. Dentro de su estudio tenemos
Características biológicas generales.
Métodos de diagnóstico. Ejemplo de enfermedades y
vías de transmisión. Bases conceptuales e
importancia de los Virus, bacterias, hongos,
parásitos entre otros.
Un sistema de talleres para que los estudiantes
adquieran conocimientos sólidos sobre las ITS los
motivará para que lleven a cabo una vida sexual
responsable y eliminen en algunos casos sus miedos y
contradicciones. Los talleres serán planificados de forma
sistémica y elaborados teniendo en cuenta las zonas de
desarrollo próximo de los estudiantes, en los mismos
tendrán la posibilidad de analizar y reflexionar lo que
permitirá elevar los conocimientos sobre las ITS que
tienen los estudiantes. Sé planificaran cinco talleres de
una hora cada uno con el Objetivo general de abordar el estudio
de las ITS y orientar situaciones que impliquen ofrecer a los
estudiante la posibilidad de desarrollar actitudes reflexivas,
objetivas, críticas y autocríticas.
Estructura de los
talleres
Taller 1.Información
básica sobre las principales ITS que circulan por el
mundo.
Objetivo: Profundizar en los conocimientos acerca
de las diferentes ITS que circulan actualmente por el
mundo.
Contenido: Bases conceptuales ITS y
ETS.
Relación entre las ITS y ETS.
Taller 2. Las ITS y sus características
principales
Objetivo: Caracterizar las
ITS.
Contenido: Características de las ITS que
más inciden en nuestro país.
Métodos para determinar el contagio.
Taller 3. Información básica sobre
el VIH-SIDA. Conceptos fundamentales
Objetivo: Informar sobre el VIH-SIDA teniendo en
cuenta sus bases conceptuales.
Contenido: Bases conceptuales de virus, pandemia,
VIH y SIDA.
Relación entre VIH y
SIDA.
Causas y consecuencias de la infección por VIH
– SIDA.
Periodos por los que transita la
infección.
Taller 4. Vías de transmisión y
prevención
Objetivo: Explicar cuáles son las
fundamentales vías de transmisión de las
ITS.
Contenido: Vías por las
cuales se transmiten las ITS.
Métodos de
prevención.
Alternativas para la prevención de
las ITS y el VIH
Taller 5.Métodos
anticonceptivos. Uso del condón.
Objetivo: Valorar la utilidad del
uso del condón como vía de
protección.
Contenido: Importancia del uso del condón
como método anticonceptivo.
Composición y fabricación del
condón.
Forma de utilizar el condón.
Se evaluará aprovechando la potencialidad del
contenido de la clase y por la vía extracurricular a
través de la participación en los talleres, los
estudiantes harán propuestas de cómo insertar en la
comunidad y la escuela los diferentes contenidos que abarcan los
mismos y la importancia de estos. Se hará énfasis
en los objetivos y contenidos esenciales de la asignatura Sanidad
Agropecuaria relacionadas con las Infecciones de
Transmisión Sexual.
Desarrollo:
Taller 1. Información
básica sobre las principales ITS que circulan por el
mundo.
Sé dividirá el grupo en
cuatro equipos de cuatro estudiantes cada uno. Después de
crear el clima psicológico adecuado se realizarán
las siguientes preguntas ¿qué es una ITS?,
¿por qué ITS y no ETS?
l
El profesor como técnica dinámica
tendrá un buzón preparado con preguntas
relacionadas con las afinidades de los estudiantes, sus gustos,
si en alguna ocasión han contraído una ITS. Se
orientará que las mismas serán contestadas
posteriormente en secreto.
Sé darán las conclusiones individuales y
grupales al valorar la utilidad del taller.
Sé realizará una valoración de lo
que ocurre con las ITS en el mundo y se relacionarán las
mismas.
Primeras ITS reconocidas
Chancroide
Gonorrea
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venéreo (infección por
Chlamydia trachomatis)Sífilis
ITS más recientemente
reconocidas
Piojos púbicos (Pediculosis pubis,
ladillas)Candidiasis
Herpes genital
Condyloma Acuminata (verrugas genitales)
VIH
Molusco contagioso (Molluscipoxvirus Molluscum
Contagiosum)Sarna o Escabiosis
Tricomoniasis
Infecciones ocasionalmente transmitidas por
vía sexual
Amibiasis
Campilobacteriosis
Citomegalovirus
Giardiasis
Hepatitis
Salmonella
Shigelosis
Otras ITS
Criptosporidiosis
Donovanosis
Infecciones Entéricas
Gardnerella vaginalis (también
Haemophilus)Infección por hongos
Meningococcemia
Micoplasmas genitales
Listeriosis
Vaginitis
Vaginosis bacteriana
Virus del papiloma humano (VPH)
Se puede sugerir la siguiente actividad
El Profesor plantea la siguiente
situación problemática.
Los medios de comunicación son
unánimes estos días. Recogen una noticia
preocupante: A la gran pandemia que se padece se ha unido un
problema nuevo: las ITS en el mundo. Dicen que las condiciones
higiénico-sanitarias y la irresponsabilidad de los seres
humanos obligan a restringir y disminuir la reproducción,
dicen que el uso y consumo de drogas son las causas principales
algunos países consideran que no es así y que se
precisan, a corto plazo, cuantiosas acciones para minimizar su
proliferación. Las condiciones se agravan en ciertas
regiones.
Lectura en pequeño
grupo
Torbellino de
ideas/discusión libre en gran grupo.
De las ideas expuestas por los distintos
equipos se realiza una selección de ciertas cuestiones; se
buscan causas e implicados, se proponen soluciones y agentes, se
aventura la posibilidad de realización de una estrategia
mundial. Se realiza un resumen posterior y la elaboración
de conclusiones.
Taller.2 Las ITS y sus
características principales
El profesor dividirá el grupo en cuatro equipos
de cuatro estudiantes cada uno. A través de una
lámina o video mostrará las distintas formas de
manifestarse las ITS en el organismo humano para su posterior
identificación y con el clima psicológico adecuado
para propiciar una lluvia de ideas el profesor preguntará.
¿Cuáles son las causas más frecuentes para
que una persona se contagie con una ITS? Se puede sugerir a cada
equipo que modele situaciones donde la pareja contagiada sea el
hombre o la mujer. Se les pedirá que valoren su
posición ante tal situación.
Para finalizar se valorará la importancia del
taller a partir de haber conocido las características de
las mismas.
Sé expondrá de forma amena alguna de las
características de estas infecciones.
Gonorrea
Es de las enfermedades de transmisión sexual
(ETS) más frecuentes y es causada por la bacteria
Neisseria gonorrhoeae.
Afección producida por el gonococo, caracterizada
por la aparición de secreción amarilla o blanca,
espesa, que puede estar acompañada de ardor al orinar. La
mayoría de las mujeres y algunos hombres no tienen
síntomas. Los síntomas aparecen entre 2 y 21
días después de las relaciones sexuales.
Si estas infecciones no son tratadas adecuadamente,
tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles (sin
poder tener hijos). Estas infecciones pueden ser trasmitidas de
la madre a su bebé durante el parto.
Síntomas
En la mujer:
Secreción vaginal inusual.
Sangrado vaginal inusual.
Dolor en la parte inferior del abdomen.
La mujer infectada, puede no tener síntomas o
presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:
Dolor al orinar.
Secreción uretral purulenta.
En el varón tarda dos a tres días
después del contacto sexual para producir síntomas
(dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la
infección por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando
no son tratadas.
La gonorrea (catarro ingles o gota militar) predomina
sobre la sifilis y no es menos importante que ella. La bacteria
tiene forma de frijol y aparece en pares.
Sífilis
Es una enfermedad de transmisión sexual
ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta
bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para
sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los
genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en
contacto con las heridas abiertas de una persona con
sífilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria,
secundaria, la latente y la terciaria (tardía). En su
primera etapa aparece en los órganos sexuales una
lesión inflamatoria, no dolorosa y de color rosado
(chancro) que desaparece en algunas semanas, momento en que la
enfermedad continúa y pasa a otros estadíos en caso
de no ser atendida.En la etapa secundaria, es posible contagiarse
al tener contacto con la piel de alguien que tiene una
erupción en la piel causada por la
sífilis.
Una madre que tiene sífilis puede contagiar a su
bebé durante el embarazo o el parto, y en el peor de los
casos puede perderlo. Este tipo de infección puede
producir desde ceguera, daños en el corazón y el
cerebro, hasta la muerte. Los síntomas aparecen entre 3 y
12 semanas después de tener relaciones
sexuales.
Síntomas
Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la
enfermedad si no es tratada a tiempo.
Etapa primaria: el primer síntoma es una
llaga en la parte del cuerpo que entró en contacto con la
bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar
porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en
el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede
infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis
semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá
una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las
manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros
síntomas que se pueden sentir son fiebre leve,
inflamación de los ganglios linfáticos y
pérdida del cabello.
Etapa latente: la sífilis, si no es
diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa
latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la
persona infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una
tercera parte de las personas que están en esta etapa
empeoran y pasan a la etapa terciaria de la
sífilis.
Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede
causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera,
anomalías cardíacas y trastornos
neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no
puede transmitir la bacteria a otras personas, pero
continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta
llegar a la muerte.
Uretritis
Inflamación o infección del conducto que
lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior (uretra). Puede
ser provocada por un gonococo, clamidia u otro germen. Se
acompaña de secreción uretral, la que puede ser
clara y escasa o abundante y con pus. En la mayoría de las
mujeres y en algunos hombres no se presentan síntomas. Los
síntomas aparecen entre 7 y 21 días después
de tener relaciones sexuales.
Clamidiasis
Causa enfermedades infecciosas pélvicas.
Además de uretritis e inflamaciones en los
testículos, provoca secreciones sin pus y molestias al
orinar. Su presencia en las trompas uterinas puede originar
complicaciones tardías como embarazo ectópico o
infertilidad. La mayoría de las mujeres y algunos hombres
no presentan síntomas. Cuando hay síntomas aparecen
unas semanas después de las relaciones sexuales.
Hepatitis B
Afección caracterizada por color
amarillo de la piel y mucosas, cansancio, náuseas, orinas
oscuras, heces blancas. Muchas personas no presentan
síntomas. Se transmite durante las relaciones sexuales, ya
sea por la vagina, ano o por sexo oral; también por
compartir jeringuillas o por el contacto con sangre infectada.
Puede causar daños permanentes al hígado. Una madre
que tiene hepatitis B puede contagiar a su bebé durante el
parto. Toda la población menor de 20 años en
nuestro país está protegida contra la hepatitis B,
con una vacuna cubana producida en el Centro de Ingeniería
Genética y Biotecnología.
Vaginitis
Estas afecciones pueden ser causadas por trichomonas,
cándidas (monilias), gardenella u otros gérmenes.
Producen ardor, "comezón" o dolor en la vagina, flujo
vaginal más abundante de lo normal, secreción
vaginal que se ve o huele diferente a lo normal.
Se transmiten los gérmenes durante las relaciones
sexuales. Los hombres pueden transmitir la infección sin
presentar síntomas.
Condilomas
Lesiones de diversas formas que se localizan
generalmente en los órganos sexuales y el ano. Las
lesiones son verrugas que no desaparecen solas, aumentan de
tamaño si no se tratan y después es más
difícil hacer que desaparezcan. Cuando se localizan en el
cuello del útero pueden después convertirse en
cáncer. Una madre que tiene verrugas puede contagiar a su
bebé durante el parto.
Después que las verrugas desaparecen, el virus
permanece en el cuerpo; por lo que pueden aparecer nuevamente las
lesiones.
Entre las 4 semanas y 6 meses después de tener
relaciones sexuales con una persona enferma, aparecen las
pequeñas verrugas en los órganos sexuales y en el
ano.
Herpes genital
Caracterizada por picazón inicial en los
genitales, seguida de pequeñas ampollas dolorosas en los
órganos sexuales que duran de 1 a 3 semanas. Cuando las
ampollas desaparecen, el virus que produce el herpes se mantiene
en el organismo, por lo que las ampollas pueden volver a
aparecer. El herpes no se cura, pero el médico pone
tratamiento para eliminar los síntomas.
La madre que tiene herpes puede contagiar a su
bebé durante el parto. Esta afección puede ser
recurrente si no se trata adecuadamente.
Síndrome de Flujo
Vaginal
La vagina es una cavidad fisiológicamente
húmeda, ya que contiene las secreciones de las
glándulas vestibulares y endocervicales. Este
fenómeno que se conoce como secreción
fisiológica puede ser más pronunciado durante
ciertas fases del ciclo menstrual (perimenstrual y ovulatorio),
durante y después del coito, durante el embarazo y la
lactancia.El profesional de la salud puede diferenciar el
contenido vaginal fisiológico del patológico por
medio de los siguientes elementos:
• El contenido vaginal fisiológico resulta
de moco cervical, descamación del
epitelio vaginal por acción estrogénica,
trasudación vaginal, secreción de las
glándulas vestibulares
• En la observación microscópica de
este contenido se observa el predominio de bacilos de
Döderlein sobre las otras posibles bacterias, así
como pequeñas
cantidades de polimorfonuclreares
• La flora vaginal normal es muy variada. Pueden
encontrarse: estreptococos,
estafilococos, lactobacilos, difteroides y, muchas
veces, hongos.
• PH ácido (4,0 a 4,5)
• Mas abundante durante período ovulatorio,
gestación y puerperio
• Coloración clara o ligeramente
castaña
• Aspecto flocular
• Poca cantidad
• Inodoro
Las mujeres generalmente se quejan de secreción
vaginal sólo cuando se modifican sus
características en cuanto a cantidad, color y olor o
cuando sienten prurito o molestias.
El síntoma de secreción vaginal se
presenta en las mujeres cuando tienen vaginitis (infección
en la vagina), cervicitis (infección del cuello del
útero) o ambas.
Es importante diferenciar estas dos afecciones porque la
cervicitis provoca complicaciones graves y plantea la necesidad
de tratar a las parejas sexuales.
Las tres infecciones más frecuentemente asociadas
al Síndrome de Flujo Vaginal son:
• La Trichomoniasis,
• La Vaginosis Bacteriana y la
• Candidiasis
Y con menor frecuencia:
• La infección por Neisseria gonorrhoeae
y
• Chlamydia trachomatis.
Infecciones intestinales de
transmisión sexual
Diversas bacterias (Shigella, Campylobacter y
Salmonella), virus (hepatitis A) y parásitos (Giardia y
otras amebas) causantes de infecciones intestinales pueden ser
transmitidas sexualmente, en particular a través de
actividades en las cuales la boca entra en contacto con los
genitales o el ano. Los síntomas son típicamente
los del organismo específico transmitido y muchos pueden
causar una combinación de diarrea, fiebre, abotagamiento,
náuseas y vómitos, dolor abdominal e ictericia. Las
infecciones recurren con frecuencia, especialmente entre los
varones homosexuales con muchas parejas sexuales. Algunas
infecciones no dan síntomas.
Se puede sugerir la siguiente
actividad
Escalas multidimensionales de diferencial
semántico
Taller 3.Información
básica sobre el VIH-SIDA conceptos
fundamentales
Después de dividir el grupo el
profesor expondrá las siguientes situaciones:
¿Si tienes relaciones sexuales
desprotegidas y en algún momento la duda se apodera de ti
cómo actuarías?
Sí te enteras que un
compañero de estudios, vecino o sencillamente tu padre
estuviese contagiado con el VIH ¿lo
rechazarías?
Alrededor de esta situación cada
equipo expondrá de que manera lo enfrentaría y la
ayuda que podrían brindar. Se realizará un debate
grupal y se llegará a conclusiones.
Al finalizar se valorará la utilidad
del taller.
El profesor brindará de forma amena
información sobre el VIH- SIDA
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es
responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental
del sistema inmunológico del hombre. Como consecuencia
disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer
frente a infecciones oportunistas originadas por virus,
bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de
infecciones.
La causa más frecuente de muerte entre infectados
del SIDA es la neumonía por Pneumocystis carinii,
aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos
de cáncer como los linfomas de células B y el
sarcoma de Kaposi. También son características las
complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y
el deterioro físico del paciente. La mortalidad
disminuyó mucho con el advento de los medicamentos
antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por vía sexual
(pene-vagina o pene-recto) mediante el intercambio de fluidos
vaginales, semen o rectales, incluso se dice que de liquido
preeyaculatorio, a través del contacto con sangre, tejidos
o agujas contaminadas y de la madre al niño durante el
embarazo mediante la placenta o el parto y lactancia. No se
transmite por besos, caricias, sudor, salivas o lágrimas,
por usar el baño, vasos o cubiertos de una persona
infectada o por picadura de mosquitos. Tras la infección,
pueden pasar hasta 10 años para que se diagnostique el
sida que es cuando el sistema inmunológico está
gravemente dañado y no es capaz de responder efectivamente
a las enfermedades oportunistas. Por eso sólo con observar
a las personas no se sabe si tiene el virus o no; hay que
realizar un análisis de sangre.
En Cuba los jóvenes del sexo masculino en edades
de 15 a 29 años son los más afectados (de cada 10
hombres que se infectan, aproximadamente 8 son hombres que tienen
sexo con otros hombres). Deben saber que una sola relación
sexual desprotegida con una persona seropositiva es suficiente
para quedar infectado.
La presencia de una otra ITS en personas que viven con
VIH aumenta su infecciosidad, entonces se puede transmitir el
virus más fácilmente. Al otro lado, una persona sin
VIH es más vulnerable de obtener el virus si esta persona
sufre de una ITS. La presencia de una ITS sin tratar puede
aumentar la infección y la transmisión del VIH por
un factor de hasta 10. Por consiguiente el tratamiento de las ITS
en la población no solamente cura la gente infectada por
una ITS, sino también es una importante estrategia de
prevención de la infección por el VIH. Las ITS se
pueden tratar, el VIH es irreversible.
SIDA
Es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es
la enfermedad producida por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia
Humana) que provoca la pérdida de las defensas naturales
del organismo. Después de un período de varios
años como portadores, pueden aparecer infecciones
pulmonares, raros tipos de cánceres, entre otros. Cuando
tiene síntomas del SIDA, si no lleva tratamiento, la
muerte puede sobrevenir en 18 meses. Todavía no existe
vacuna o cura para el SIDA. Los medicamentos que se producen
alargan y les dan mayor calidad de vida a las personas
infectadas.
No tienen cura: VIH/SIDA, herpes genital,
condilomas.
Tienen cura: gonorrea, clamidias, sífilis,
vaginitis (por cándidas, trichomonas,
gardenellas).
En Cuba, hasta el 18 de noviembre del 2008, había
10,454 personas seropositivas al VIH, de los cuales 3,910
enfermos de Sida; 1,847 fallecidos, de ellos 1,721 a causa del
sida y 126 por otras causas, por lo que 8,607 personas
permanecían vivas con VIH/Sida.
El 80% de los casos diagnosticados son del sexo
masculino y el 85,1% de ellos son HSH.
El 74% de las personas con VIH/Sida reciben
atención de forma ambulatoria. El resto en fase de
entrenamiento en los cursos Aprendiendo a Vivir con VIH
y en Centros de Atención Integral a PVS.
El comportamiento de la epidemia durante el 2008 fue el
esperado teniendo en cuenta el incremento progresivo de la
cantidad de pruebas de VIH realizadas en todas las provincias y
durante el año se diagnosticaron 1 150 casos.
Hasta el 18 de noviembre se habían hacho
más de 1,7 millones de pruebas, de ellas más de 800
mil de forma activa en la APS, actividades de prevención,
iniciativas Hazte a Prueba, Consejerías Cara-
Cara y Anónimas.
Se estima que, en todo el mundo, 33 millones [30
millones–36 millones] de personas vivían con el VIH
en 2007. El número anual de nuevas infecciones por el VIH
disminuyó de 3,0 millones [2,6 millones– 3,5
millones] en 2001 a 2,7 millones [2,2 millones–3,2
millones] en 2007. En total, 2,0 millones [1,8 millones–
2,3 millones] de personas fallecieron a causa del sida en 2007,
mientras que las estimaciones para 2001 fueron de 1,7 millones
[1,5 millones– 2,3 millones].
Mientras que el porcentaje de personas que viven con el
VIH se ha estabilizado a partir de 2000, el número total
de personas que viven con el VIH ha ido aumentando de manera
uniforme debido a las nuevas infecciones que ocurren cada
año, a los tratamientos que prolongan la vida y a que las
nuevas infecciones aún superan en número a los
fallecimientos provocados por el sida.
África meridional continúa soportando una
parte desproporcionada de la carga mundial de VIH: en 2007, el
35% de las infecciones por el VIH y el 38% de los fallecimientos
por sida se produjeron en esa subregión. En conjunto,
África subsahariana alberga al 67% de todas las personas
que viven con el VIH.
Las mujeres representan la mitad de las personas que
viven con el VIH en todo el mundo, y más del 60% de las
infecciones por el VIH en África subsahariana. Durante los
últimos 10 años, la proporción de mujeres
entre personas que viven con el VIH ha permanecido estable a
nivel mundial, pero ha crecido en muchas regiones.
Los jóvenes entre 15 y 24 años representan
el 45% estimado de las nuevas infecciones por el VIH en todo el
mundo.
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