Programa de ejercicios físicos para la cifosis en el adulto joven

"Saber que estamos solos en la lucha por la
libertad, nos indica cambiar las estrategias de manera integral,
sabiendo que la necesidad es la madre de la creatividad y la
inclusión social es la llave de las comunidades que claman
por atención, donde al encontrarle solución, te
garantizan su apoyo incondicional en cada batalla
social".

Esp. Johan Moran

Resumen

Para iniciar la investigación se
procedió a constatar la data del consejo comunal
Simón Bolívar sector 1, de la parroquia Francisco
Eugenio Bustamante del Municipio Maracaibo del Estado Zulia –
Venezuela, en relación a la población en edades
comprendidas de 25 a 35 años, la cual se les aplicó
un instrumento de evaluación postural, para seleccionar de
manera intencional la población de 30 personas con
problemas de cifosis, de la cual se extrajo una muestra de 10
personas, 5 del género masculinos y 5 del género
femenino, que equivale un 33% de la población total, no
obstante, se procedió aplicar un instrumento de
medición de la cifosis, como son las flechas sagitales,
que ayudaría a determinar, el nivel de cifosis y
ubicación de la desviación en la columna vertebral,
constatando con la radiografía solicitada al paciente con
anterioridad, los ejercicio aplicados a los pacientes son de
carácter terapéutico y de recuperación o
mejoramiento del área local según el nivel de
complicación, lo que ayudó a generar otra
alternativa, física terapéutica para las personas
con presencia de cifosis en las comunidades, considerando que la
aplicación del programa que tuvo una duración de 25
semanas, generó grandes resultados y entusiasmo en la
población local, debido a la dosificación de las
cargas en función a las condiciones físicas de los
pacientes .

Introducción

En la actualidad se desarrollan novedosas
técnicas y procedimientos terapéuticos mediante la
aplicación de programas de ejercicios físicos para
tratar las deformaciones corporales, con los cuales se han
obtenido resultados alentadores, sin embargo en este caso,
estamos en presencia de una investigación basada en
ejercicios especializados para tratar con una enfermedad
específica, como es la cifosis, en una población
adulta joven, perteneciente a una comunidad del municipio
Maracaibo de la parroquia Francisco Eugenio
Bustamante.

Dentro de este orden de idea se puede subrayar, que son
muy conocidos los trabajos de médicos, que han reconocido
la importancia de la actividad física para el tratamiento
de las enfermedades, pero es pertinente aclarar que cuando se
trata de pacientes exclusivos, se estaría hablando
ejercicio físico, más aun cuando se utiliza como
medio terapéutico para tratar los problemas de
deformaciones corporales, debido a que el cuerpo humano carece de
atención especializada, basadas en sus necesidades
fisiológicas, étnicas, pluriculturales,
económicas, entre otras, y por tal sentido, no se debe
aplicar un solo plan de trabajo para todas las personas por
igual, debido a que responden a condiciones físicas y
necesidades y diferentes.

En Cuba, alrededor de 1948, la gimnasia sueca y el
sistema danés tuvieron varios seguidores, pero no fue
hasta 1959, con el triunfo de la revolución cubana que
comenzó el empleo del ejercicio físico con fines
terapéuticos. Es aquí donde la Cultura
Física Terapéutica maneja un papel esencial en la
atención integral como método de terapia funcional
o patogenética, debido a que los ejercicios físicos
influyen en el grado de reacción de todo el organismo e
incorporan a la reacción general los mecanismos que
participan en el proceso mórbido. Masjuan MA,
(1984)

Esta ciencia es facilitada a la población
Venezolana a partir de la firma del 30 de octubre de 2000, con el
convenio de cooperación Cuba Venezuela y tan solo para el
2010, existían en Venezuela 559 salas de
rehabilitación integral, con 28 Centros de Alta
Tecnología. Un sistema donde laboran más de 31 mil
cubanos en el país, Retomando la expresión del
presidente Hugo Chávez Fría en contacto
telefónico con Venezolana de Televisión desde La
Habana, Cuba. 07 de noviembre de 2010. Razón por la cual
se desarrolla un plan estratégico en la región
Zuliana mediante el programa Barrio Adentro deportivo, en los
consejos comunales y otras centros médicos que ofrecen sus
servicios para la atención de los ciudadanos y ciudadanas
en todo el territorio Marabino, sin embargo aun existen personas
con enfermedades posturales, que requieren atención
inmediata. Donde la asistencia médica en clínicas
privadas alcanza grandes costos, sobre todo cuando el
especialista medico determina la intervención
quirúrgica o acude a la utilización de
prótesis correctivas, como único medio
alternativo.

En atención a la problemática expuesta los
programas deben ser vistos de manera específica de acuerdo
a cada área de atención, región corporal
afectada y realidad social de los pacientes, es por ello que al
tratar de ejecutar un plan de trabajo general, se debe considerar
estos indicadores para evitar la exclusión por sus
inadecuadas aplicaciones, la cual trae como consecuencias el
incumplimiento de los objetivos operativos trazados y abandono
del plan de ejercicio físico aplicado, o peor aun el
aumento de la gravedad del estado de salud, en que se encontraba
el paciente antes de su aplicabilidad.

Por tal sentido, cuando se trata de deformidades
corporales en el tronco, es necesario aclarar que la columna
vertebral presenta curvaturas fisiológicas que son
normales y necesarias para el buen funcionamiento
orgánico. El término cifosis, usado como
descripción patológica, es cuando esa curvatura es
más pronunciada de lo normal.

Por lo tanto sólo un especialista en el
área de la Cultura Fisca terapéutica o
médica puede determinar la existencia de cifosis, por lo
tanto dicha investigación les ofrece a los especialistas
de la actividad física comunitaria, una herramienta que le
permita diagnosticar esta enfermedad desde su recinto laboral,
aplicando un instrumento científicamente comprobado, para
trabajar con estos tipos de personas que requieren de ejercicio
físico, en especial en el adulto joven, que debido a su
desarrollo total, comienzan a preocuparse por su estética
y salud.

En concordancia a lo antes señalado, se sobre
entiende que las estrategias aplicadas van de la mano con el
nivel de formación y las experiencias vividas por
especialista de la Cultura Física Terapéutica que
trata con el paciente con deformidades corporales, lo que puede
marcar la diferencia en cualquier circunstancias y lugar
determinado. Sin embargo es importante considerar los factores
externos como el entorno social, el tiempo expuesto a una
posición corporal determinada por razonas de trabajo o mal
habito, enfermedades patológicas presentadas, el habito
alimenticio, y factores hereditarios solo son algunas variables
que deben estar presentes al momento de aplicar un programa de
ejercicio físico.

Por otra parte en la comunidad Simón
Bolívar, existen pocos programas de este tipo, a pesar de
la cantidad de personas con problemas de cifosis y otras
deformidades corporales en las diferentes edades existente en la
comunidad, y sabiendo que los niños son más
propensos a sufrir de estas enfermedades, ya que aun, no han
adoptado una posición establecida o un buen habito
postural, porque se encuentran en pleno desarrollo, y su
formación o deformación puede variar con mayor
facilidad que el adulto joven, que no posee una alternativa de
recuperación apropiada a su entorno social, necesidades
físicas, psicológicas y condiciones
económicas. Esto es debido a que el adulto joven responde
a un alto grado de interés personal, por mejorar su
postura corporal, pero carece de un programa de ejercicios
terapéutico alternativo.

Por tal sentido se evidencia la necesidad de elaborar un
programa de ejercicios físico que ayude a contrarrestar el
avance de la cifosis en el adulto joven, debidamente dosificado y
adaptado a sus necesidades y condiciones sociales, familiares y
personales, que permita incorporar a esta población
desasistida a la práctica de ejercicios físico de
manera sistemática, donde al aplicar el programa se
garantice el mejoramiento de la enfermedad y contribuya con la
salud del adulto joven con problemas de cifosis.

En virtud a lo antes mencionado en relación a la
ausencia de un programa de ejercicios para la cifosis se
establece el siguiente problema científico.

Problema
científico

¿Cómo contrarrestar la cifosis en el
adulto joven en la comunidad Simón Bolívar
1?

Objeto de estudio

El proceso de La Cultura Física
Terapéutica como medio de desarrollo de los ejercicios
físicos para la cifosis.

Campo de acción

Los ejercicios físicos para tratar la cifosis en
el adulto joven de la comunidad Simón Bolívar
1

Objetivo general

Elaborar un programa de ejercicios
físicos para tratar la cifosis en el adulto Joven de la
comunidad Simón Bolívar 1

Preguntas científicas

• ¿Qué antecedentes presentan los
  adultos jóvenes con deformaciones corporales de
  cifosis de la comunidad Simón Bolívar sector #
  1?

• ¿Qué características poseen los
  adultos jóvenes del Sector Simón Bolívar
  con problemas de cifosis?

• ¿Qué elementos debe conformar un
  programa de ejercicios físicos que contrarresten la
  cifosis en el adulto joven?

• ¿Qué criterios valorativos poseen los
  expertos sobre el programa?

• ¿Cómo desarrollar un programa de
  ejercicios físicos especializados que garantice el
  mejoramiento en las personas adultas jóvenes que
  presentan cifosis en la comunidad?

• ¿Cómo influye la incorporación
  de los adultos jóvenes con problemas de Cifosis a la
  práctica de ejercicios físico del programa
  recreativo elaborado?

Tareas científicas

• Elaboración de los presupuestos
  teóricos de la investigación.

• Documentación acerca de las
  características anatómicas, fisiológicas
  y tratamiento de la cifosis en el adulto joven.

• Realización de las estrategias de
  adaptación al programa de ejercicios físico,
  dirigidas a personas adultas jóvenes, con
  deformaciones corporales cifoticas.

• Elaboración del programa de ejercicios
  físicos para el adulto joven con cifosis, de la
  comunidad Simón Bolívar sector 1.

• Valoración a través del criterio de
  expertos la factibilidad y aplicabilidad del programa de
  ejercicios físico para la cifosis.

• Validación de los resultados que se obtienen
  con la implementación del programa de ejercicios
  físico para la cifosis.

Aporte Práctico:

El Programa de ejercicios físicos
para tratar la cifosis en el adulto Joven de la comunidad
Simón Bolívar 1

Novedad
Científica:

Es una investigación en donde se
aplica ejercicios físicos específicos para activar
y compensar la musculatura del tronco, partiendo de la zona
afectada y realizando adaptaciones de acuerdo a las necesidades
sociales y condiciones físicas, donde se aplica por vez
primera en la población adulta joven de esa
localidad.

Justificación

Ofrecer a la población del Barrio Simón
Bolívar una alternativa de corrección y tratamiento
para los pacientes adultos jóvenes que padecen de cifosis,
y que han decidido cambiar su morfología o postura, sin
acudir a operaciones de altos costos económicos y de poca
accesibilidad a la población, es por esto que se elabora
un programa de ejercicios físico para la cifosis en el
adulto joven, con una gran gama de ejercicios
científicamente comprobados, dosificados y acorde a cada
nivel de complejidad o fase evolutiva de la cifosis y contribuir
de esta manera en la transformación social y
atención integrar a los más necesitados como
verdadera política de estado.

Marco teórico
conceptual

El basamento teórico de esta investigación
se fundamentó sobre tópicos, de
Ejercicios Físicos especializados para la cifosis en
las comunidades, se sabe que existen numerosos trabajos donde se
pone de manifiesto que a medida que aumenta la edad disminuye las
posibilidades de mejorar las deformaciones corporales, debido al
fortalecimiento y desarrollo de las células óseas,
perdida de la elasticidad y resistencia de las fibras musculares
y así con ellas toda esperanza de mejorar su postura
corporal, sin embargo Los profesionales de la salud reconocen que
la realización de ejercicio físico es fundamental
para el equilibrio psicológico y como prevención de
numerosas enfermedades que acechan al organismo humano como se
observa a continuación.

Los cambio en los tejidos

El tejido de sostén que conecta o une la
mayoría de las partes del cuerpo, salvo al sistema
nervioso, recibe el nombre de tejido conjuntivo (también
se conoce como conectivo o intersticial).

Está compuesto, principalmente, por
colágeno y elastina, forma la mayor parte de tendones y
ligamentos y otorga un importante soporte tanto para los huesos
como para los músculos. Con el paso del tiempo, el tejido
conjuntivo pierde una cantidad considerable de células, ya
que estas no poseen la misma capacidad de regeneración.
Incluso, las fibras de colágeno se espesan,
volviéndose rígidas.

Ambos fenómenos explican que, desde los 40
años en adelante, las arterias se endurezcan,
músculos y las articulaciones pierdan flexibilidad y, de
manera más notoria, la piel se arrugue (Suarez
2010)

Si bien es claro recalcar que todo va ligado al estilo
de vida de las personas, patología o enfermedades
presentadas sobre todo desde su infancia, se pude establecer que
el cuerpo humano en el futuro depende de las acciones del pasado
pero aun más del presente, en otras palabras depende de la
manera como se nutre, fortalece o alimente en la actualidad,
más sin embargo los adultos jóvenes están en
una etapa privilegiada del ciclo de la vida ya que las
capacidades y las destrezas físicas alcanzan la plenitud:
hay gran agudeza visual, auditiva y se ha completado el
desarrollo cerebral.

Desarrollo físico en la adultez
joven

En la adultez joven la fuerza, la energía y la
resistencia se hallan en su mejor momento. El máximo
desarrollo muscular se alcanza alrededor de los 25 a 30
años, luego se produce una pérdida gradual. Los
sentidos alcanzan su mayor desarrollo: la agudeza visual es
máxima a los 20 años, decayendo alrededor de los 40
años por propensión a la presbicia; la
pérdida gradual de la capacidad auditiva empieza antes de
los 25 años; el gusto, el olfato y la sensibilidad al
dolor y al calor comienza a disminuir cerca de los 45 años
(Rice, 1997). En esta etapa también se produce el
nacimiento de los hijos, ya que tanto hombres como mujeres se
encuentran en su punto máximo de fertilidad (Papalia,
1997).

Los adultos jóvenes se enferman con menos
facilidad que los niños, y si sucede, lo superan
rápidamente. Los motivos de hospitalización son los
partos, los accidentes y enfermedades de los aparatos
genitourinarios. En esta etapa la causa principal de muerte son
los accidentes, luego el cáncer, enfermedades del
corazón, el suicidio y el Sida.  Existen siete
hábitos básicos importantes relacionados
directamente con la salud: desayunar, comer a horas regulares,
comer moderadamente, hacer ejercicio, dormir 7 u 8 horas en la
noche, no fumar y beber moderadamente (Rice, 1997).

 En esta etapa la dieta es muy importante, ya que
"lo que las personas comen determina su apariencia física,
como se sienten y, probablemente, que enfermedades pueden sufrir"
(Rice, 1997, p.448).

Por consiguiente son personas altamente maduras y es
aquí donde si inician a preocupar por su apariencia
física, de igual modo algunos buscan asesoramiento por
expertos en el área médica o física, no
obstante se inclinan a cirugías de mamas o glúteos,
liposucción, entre otros, ya que para ellos representa el
método más fácil y rápido para lucir
su nueva imagen caporal. Desconociendo el riesgo que sufren al
tratar de acudir al "quirófano y
bisturí".

De igual manera ocurre con aquellos pacientes con
problemas de postura o deformaciones corporales, donde acuden a
expertos de la medicina para que ellos establezcan sus
políticas de acciones, donde su visión se pierde
por los intereses económicos que representa un paciente de
este tipo, por el potencial interés que ellos transmiten.
No obstante es importante aclarar que antes de implementar
prótesis, cirugías costosas, se debe evaluar todas
las alternativas que existen en la sociedad
científica. La salud puede verse influenciada por
diversos factores como son: los factores socioeconómicos,
la educación y el género (Rice, 1997).

La cultura física
terapéutica

M.Sc. Francisco Horsford
Hernández

Dr. Armando Sentmanat
Belisón

La Cultura Física Terapéutica (CFT) es la
ciencia interdisciplinaria fundamentalmente relacionada con la
fisiología, la clínica y la
pedagogía.

Como ninguna ciencia puede formarse ni desarrollarse si
no tiene su propio objeto de estudio, o sea su propia
especificidad; esta ciencia estudia los mecanismos de la
acción terapéutica de los ejercicios
físicos, la elaboración de nuevas
metodologías y la investigación de su efectividad.
Como disciplina independiente aplica los ejercicios
físicos como estimulador esencial de las funciones vitales
del organismo, (prevención primaria), en la
curación de enfermedades y lesiones, en la profilaxis de
sus agudizaciones, así como para la recuperación de
la capacidad de trabajo (prevención
secundaria).

Corresponde a la CFT el papel esencial en la
terapéutica integral como método de terapia
funcional o patogenética, debido a que los ejercicios
físicos influyen en el grado de reacción de todo el
organismo e incorporan a la reacción general los
mecanismos que participan en el proceso
mórbido.

La CFT contempla la ejecución consciente y activa
de los ejercicios físicos, por parte de los enfermos. Esto
permite considerar las clases de terapia funcional como un
proceso terapéutico–pedagógico lo cual
diferencia cualitativamente a la CFT de los demás
métodos terapéuticos; sobre todo de la fisioterapia
con la cual suele haber mucha confusión; pero pronto
comprenderemos que queremos expresar cuando seguidamente nos
detengamos en cada uno de los métodos que componen la
terapéutica integral contemporánea o el
término más actualmente utilizado de
rehabilitación integral.

En la rehabilitación moderna siempre se emplea la
terapia integral, ya que ningún método
terapéutico, tomado por separado, puede garantizar la
recuperación del enfermo ni el total restablecimiento de
su capacidad de trabajo. Los medios de la terapia integral son:
el régimen terapéutico, la dietoterapia, la terapia
medicamentosa, la fisioterapia, la balneoterapia, la
mecanoterapia, la psicoterapia, la Cultura física
Terapéutica y otros.

También se emplean de manera selectiva los
métodos especiales de terapia: los quirúrgicos, los
radioterapéuticos, etc.

La dietoterapia garantiza al enfermo la
alimentación racional de acuerdo con las particularidades
de su enfermedad.

La terapia medicamentosa o farmacoterapia
consiste en utilizar los medicamentos para actuar sobre el
organismo o, preferentemente, sobre determinados sistemas y
órganos.

La fisioterapia emplea para la curación de
las enfermedades, tanto los factores naturales (los rayos
solares, el aire, el agua), como los artificiales (las corrientes
eléctricas, la terapia por radiaciones, las fuentes de
luz, el ultrasonido y los tratamientos
térmicos).

La balneoterapia contribuye a la curación
y prevención de las enfermedades con aguas minerales
aplicadas externamente (en forma de baños) e
internamente.

La mecanoterapia es un método
terapéutico basado en la ejecución de movimientos,
estrictamente limitados, con la ayuda de aparatos especiales y
que se emplean fundamentalmente para evitar el endurecimiento de
las articulaciones.

La psicoterapia consiste en la influencia del
medio sobre la psiquis del enfermo, así como en el
régimen de las instituciones terapéuticas, las
emociones positivas, la actitud benévola del personal de
salud y, los consejos y conversaciones que contribuyen a la
manifestación de confianza en el
restablecimiento.

La cultura física terapéutica se
combina con todos los elementos de la rehabilitación
integral.

Junto con la alimentación adecuada, la CFT al
estimular los procesos metabólicos, acelera la
regeneración de los tejidos.

Al combinarse con la terapia medicamentosa se alcanzan
dos objetivos: los medicamentos preparan al enfermo para el
comienzo de las clases de ejercicios fiscos, mientras que los
ejercicios físicos contribuyen a acelerar la acción
de los medicamentos e incluso cuando el enfermo alcanza
determinada mejoría funcional y hemodinámica se
hace necesario remitirlo a su médico de asistencia para
que valore la disminución de la dosis de determinados
fármacos o su adecuación.

La cultura física terapéutica, desde el
punto de vista comunitario, representa la alternativa efectiva y
eficaz para el tratado de personas con deformidades corporales,
donde se debe observar una variante sumamente importante que es
la integralidad de los procesos científicos para el logro
de un fin. Es decir al tratar con personas con problemas de
cifosis se trata de visualizar la enfermedad de varios enfoques,
y de la mano con el especialista, logran alcanzar la
satisfacción o mejora del paciente, visto de esta manera
no basta la atención medica sino la intervención
pedagógica física y biológica para obtener
adelantos o mejoras sumamente considerables en los
pacientes

Fundamentación
clínico-fisiológica de la acción
terapéutica de los ejercicios
físicos.

La base teórica de la CFT está constituida
por las ciencias médico-biológicas y
pedagógicas: anatomía, fisiología,
patología, bioquímica, medicina deportiva,
psicología, pedagogía, etc.

Entre los medios de la Cultura física, los
ejercicios físicos son los que se emplean con mayor
frecuencia en la CFT, esto se debe a la significación
biológica que tiene el trabajo muscular en la vida del
hombre.

"Toda la infinita variedad de las manifestaciones
externas de la actividad del cerebro se reduce finalmente solo a
un fenómeno: el movimiento muscular."
(I.M.Sechenov)

Estas palabras de Sechenov importante fisiólogo
ruso de renombre internacional justifican el término de
"Kinesiología" utilizado mundialmente y es que la
etimología de esta palabra hace referencia al estudio o
tratado del movimiento muscular.

El sistema nervioso y los órganos internos
garantizan a los músculos la posibilidad de ejecutar el
trabajo. Durante la actividad, los músculos se abastecen
intensamente de oxígeno y sustancias alimenticias mientras
que los productos de la descomposición se eliminan del
organismo.

Para su existencia el hombre se vio obligado a producir
un gran volumen de trabajo .La posibilidad de ejecutar un trabajo
muscular, de manera prolongada se consolidó en el proceso
de evolución y se convirtió en una necesidad para
el normal funcionamiento del sistema nervioso central y de los
órganos internos. Actualmente el progreso
tecnológico libera al hombre del trabajo físico
pesado; pero la brusca disminución de la actividad motora,
llamada hipoquinesia, influye desfavorablemente en las
principales funciones vitales del organismo, por eso, en la
actualidad los ejercicios físicos cobran especial
importancia en la satisfacción de la necesidad de
movimiento con el fin de mantener buena salud.

Cabe considerar que la hipoquinesia es la baja movilidad
o poca actividad motora, que puede sufrir cualquier persona
dependiendo de la patología o situación presentada,
es decir durante las enfermedades se altera la actividad vital
del organismo, disminuye su adaptabilidad a las condiciones del
medio externo y se reduce la posibilidad de realizar trabajo
muscular; de ahí que cuando los movimientos pueden
originar agudización o complicación de algunas
enfermedades, se hace necesario guardar un régimen de
reposo que limite la actividad motora del enfermo. El
régimen de reposo disminuye el consumo de oxígeno y
de sustancias alimenticias por el organismo; contribuye a un
trabajo más económico de los órganos
internos y restablece los procesos de inhibición en el
sistema nervioso central.

Sin embargo, junto a los aspectos positivos, el
régimen de reposo prolongado también tiene aspectos
negativos, como por ejemplo, se reducen los procesos de
excitación en el sistema nervioso central, disminuyen las
posibilidades funcionales de los sistemas cardiovasculares y
respiratorios, así como la nutrición del organismo.
Un régimen de cama prolongado, provoca el surgimiento de
una serie de complicaciones, entre las cuales se encuentran: la
trombosis de las venas, la neumonía hipostática, el
infarto del pulmón y otras, por tal motivo, tan pronto lo
permita el estado del enfermo, es necesario combinar el reposo
con la aplicación de ejercicios físicos en dosis
terapéutica.

En el proceso de la recuperación clínica,
la CFT desempeña un papel esencial en la terapia funcional
del enfermo. A través de un entrenamiento gradual y
dosificado con medios de la CFT, se logra el mejoramiento de las
funciones de todos los sistemas básicos del organismo,
tiene lugar la adaptación a las crecientes cargas
físicas y progresa la coordinación entre las
funciones vegetativas y motoras. El perfeccionamiento de estas
funciones obedece, en algunos casos, a la normalización de
ellos y en otras, al desarrollo de compensaciones. Para la
aplicación consciente y exitosa de los ejercicios
físicos con fines terapéuticos, es necesario
conocer los mecanismos de acción de estos, que a su vez,
se basan en leyes fisiológicas.

El organismo del hombre debe adaptarse constantemente a
las variables condiciones del medio externo. Esta
adaptación se logra por medio del cambio interrelacionado
de las funciones de las células, los tejidos, los
órganos y los sistemas.

Los procesos que tienen lugar en un órgano o
sistema determinado originan cambios en la actividad de los
demás órganos o sistemas. El nexo entre las
funciones y los procesos en el organismo se lleva a cabo por
medio de los sistemas reguladores: el nervioso y el
humoral-hormonal. Ambos mecanismos de regulación se
encuentran interrelacionados. La regulación
humoral-hormonal consiste en que los compuestos químicos
que se forman en el organismo (hormonas, metabolitos), así
como los iones de hidrógeno, potasio, calcio, etc.; se
incorporan a la sangre y se distribuyen a través de esta
por todo el organismo, actúan sobre los hemo-receptores y
las células nerviosas, variando su estado y por
consiguiente, la función de los órganos y
sistemas.

En cierta medida la regulación hormonal-humoral
se encuentra subordinada a la regulación nerviosa,
así, la formación y la secreción de las
hormonas se realiza bajo la acción controladora del
sistema nervioso. La regulación nerviosa de la actividad
del organismo se realiza a través de los
reflejos.

En concordancia a lo antes planteado los procesos
químicos que ocurren en el cuerpo durante la
movilización o acciones motoras, estimula por completo al
sistema nervioso y este se encarga de efectuar lo concerniente,
de igual manera cada sistema realiza lo correspondiente por su
naturaleza, en otras palabras activarían los
músculos que intervienen en la cifosis, logrando compensar
los músculos inactivos presente en esta
enfermedad.

Por tal sentido los movimientos musculares son posibles
gracias a los impulsos que reciben los músculos mediante
el sistema nervioso central. A su vez, toda contracción
muscular coadyuva a la manifestación de un flujo de
impulsos, que van de los músculos a los centros nerviosos,
y que contienen la información sobre la intensidad del
proceso de contracción y modifican su actividad. De igual
forma interactúan los órganos internos con el
sistema nervioso central.

Los impulsos procedentes de los interoceptores, emiten
las señales sobre la función del órgano, y
bajo la acción de los impulsos provenientes del sistema
nervioso central, disminuye o se intensifica la función de
dicho órgano. Pero, además de la
autorregulación de los diferentes órganos y
sistemas, existe una regulación ínter sistema de
las funciones fisiológicas, más complejas: los
reflejos motoro-viscerales. La teoría de los reflejos
motoro-viscerales explica la interrelación de la actividad
muscular, con el funcionamiento de los órganos
internos.

El mecanismo reflejo se completa con el
humoral-hormonal, por ejemplo, en los reflejos motoro-viscerales
también participan las glándulas de
secreción interna al ejecutar trabajos musculares, se
incorporan a la sangre hormonas (adrenalina y otras) que ejercen
una acción estimulante sobre el funcionamiento del
corazón; mientras, los metabolitos (productos que se
desprenden durante el trabajo de los músculos) dilatan las
arteriolas que suministran sangre a los
músculos.

En caso de enfermedad se altera la regulación
refleja; aparecen reflejos inadecuados que alteran los procesos
normales en el organismo, así como se producen cambios
compensadores que inciden sobre la regulación y el
funcionamiento de una serie de órganos y
sistemas.

A la luz de los datos citados acerca de los mecanismos
fisiológicos de la regulación de las funciones en
el organismo, se hace comprensible la acción
terapéutica de los ejercicios físicos. Esta se
manifiesta en forma de cuatro mecanismos básicos: de
acción tonificante, de acción trópica, de
formación de las compensaciones y de normalización
de las funciones.

Mecanismo de acción tonificante

La disminución de todas las funciones del
organismo reduce su capacidad de trabajo, por lo que la
ejecución de cualquier esfuerzo muscular ocasiona una
rápida fatiga. Para acelerar la recuperación, en
este periodo de la enfermedad es necesario estimular la
intensidad con la que transcurren los procesos en el organismo.
El medio biológicamente más adecuado son los
ejercicios físicos.

La acción tonificante de los ejercicios
físicos se produce porque, al enviar los impulsos al
aparato locomotor, la zona motora de la corteza cerebral excita
paralelamente los centros del sistema nervioso vegetativo,
incluso, la sola idea del movimiento es como un excitador inicial
para la aceleración de las funciones vegetativas. No
obstante los avances fundamentales en el estado funcional del
sistema nervioso central y en el trabajo de los órganos
internos tienen lugar durante la ejecución de los
ejercicios físicos; cuando se intensifica la
emisión de impulsos de los propioceptores y demás
receptores que participan en el movimiento (de la visión,
del oído).

La excitación del sistema nervioso central, al
ejecutar los movimientos, estimula de manera refleja, las
funciones vegetativas. Bajo el efecto de la actividad muscular
también se activa la función de las
glándulas de secreción interna, particularmente de
las suprarrenales. De esta manera, el incremento del tono del
sistema nervioso central y del nivel de las funciones vegetativas
tiene lugar según el mecanismo de los reflejos
motoro-viscerales.

La acción tonificante de los ejercicios
físicos es la más universal. Estos se indican para
todas las enfermedades, a partir de una etapa determinada, con el
fin de estimular los procesos de excitación del sistema
nervioso central; mejorar la actividad de los sistemas
cardiovascular, respiratorios y demás sistemas,
además de intensificar el metabolismo y las diferentes
reacciones de defensa, incluyendo las
inmunológicas.

En los niños de poca edad la acción
tonificante de los ejercicios físicos se manifiesta, ante
todo, en la recuperación del tiempo del crecimiento y
desarrollo de estos, cuya retención fue ocasionada por la
limitación de la actividad motora natural.

La acción tonificante de los ejercicios
físicos depende directamente del volumen de la masa
muscular movilizada por el ejercicio y de la intensidad del
trabajo producido. Las emociones positivas durante la
ejecución de los ejercicios físicos intensifican su
efecto tonificante, sin embargo, no todos los ejercicios fiscos
aumentan el nivel del estado funcional del sistema nervioso
central y las funciones vegetativas.

Los ejercicios estáticos de respiración,
los ejercicios de relajamiento muscular y los ejercicios
ejecutados lentamente disminuyen el tono general. A fin de
intensificar los procesos de excitación del sistema
nervioso central se emplean ejercicios que requieren un marcado
esfuerzo muscular y que ponen en movimiento grandes masas
musculares, mientras que para intensificar los procesos de
inhibición se emplean ejercicios respiratorios, ejercicios
de relajamiento muscular y ejercicios ejecutados lentamente. La
recuperación de la movilidad de los procesos nerviosos se
logra empleando, de manera alterna, todos estos
ejercicios.

El programa de ejercicio físico para la cifosis
es dosificado según las necesidades y condiciones de la
gravedad de la enfermedad, por tal sentido se evalúa
periódicamente los procesos a través de pruebas
científicas por especialistas del área
médica y física, sin descartar que el paciente es
el principal evaluador del programa.

Mecanismo de acción trófica de los
ejercicios físicos.

El mejoramiento de los procesos tróficos bajo la
influencia de los ejercicios físicos se produce por el
mecanismo de los reflejos motoro-viscerales. Los impulsos
propiocectores estimulan el metabolismo del sistema nervioso
central y reestructuran el estado funcional de los centros
vegetativos que mejoran el trofismo de los órganos
internos y del aparato locomotor. El mejoramiento del metabolismo
se consolida con la intensificación de la
circulación sanguínea y, por consiguiente, aumenta
la afluencia de sangre hacia los tejidos, la entrega de
sustancias proteicas plásticas, y se mejora la
asimilación de estas. El empleo sistemático de los
ejercicios físicos contribuye a la recuperación del
trofismo, cuya regulación se alteró durante la
enfermedad o posterior al acto quirúrgico.

Cuando se emplean oportunamente los ejercicios
especiales (son particularmente efectivos los ejercicios con
carga axial) el periostio se forma, en algunos casos, incluso en
la primera cicatrización.

Bajo el efecto de la actividad muscular se retrasa el
desarrollo de las atrofias originadas por la hipoquinesia. Si la
atrofia muscular ya se encuentra desarrollada (en caso de traumas
y lesiones de los nervios periféricos), la
restitución de la estructura y de las funciones de los
músculos es posible solamente bajo la acción de los
ejercicios físicos.

Las clases de CFT ayudan a prevenir la formación
de adherencia entre las capas de la pleura, en las articulaciones
y demás órganos. El efecto de los ejercicios
físicos también se manifiesta en el mejoramiento de
los procesos de oxidación del organismo. Estos procesos,
con frecuencia, empeoran durante las enfermedades. Al
intensificarse todos los tipos de metabolismo, la actividad
física terapéutica también activa los
procesos de oxidación.

Mecanismo de formación de las
compensaciones.

La acción terapéutica de los ejercicios
físicos se manifiesta en la formación de las
compensaciones, lo que constituye una ley biológica.
Durante las enfermedades se produce la alteración de las
funciones de los órganos y sistemas, lo cual trae como
consecuencia, la variación de la regulación de
estas y la modificación del trabajo de los órganos
lesionados y de los sistemas que compensan la función
alterada. Así por ejemplo, al debilitarse la capacidad
contráctil del corazón, y disminuir su volumen
sistólico de manera compensadora, se hacen más
frecuentes las contracciones cardiacas como resultado de lo cual
se conserva el volumen minuto sanguíneo, o sea el gasto
cardiaco.

La regulación de los procesos de
compensación ocurre de forma refleja. Las vías de
formación de las compensaciones se pueden representar de
la siguiente manera: al sistema nervioso central entran
señales producidas por la alteración de las
funciones, se desarrolla una movilización excesiva o
insuficiente de las reacciones compensadoras; posteriormente,
sobre la base de las nuevas señales, se forman las
compensaciones al grado requerido y se consolidan. Los ejercicios
físicos aceleran la elaboración de las
compensaciones y las hacen más acabadas.

El trabajo muscular estimula la función de los
órganos internos. Ante los trastornos o alteraciones de la
función de dichos órganos, la aplicación de
los ejercicios físicos, crea nuevos reflejos
motoro-viscerales que perfeccionan la compensación y hacen
posible la ejecución del trabajo muscular en mejores
condiciones. Así, en caso de alteración de la
función del sistema respiratorio, las clases
sistemáticas de cultura física terapéutica,
por medio de una respiración más profunda,
contribuyen a la elaboración y fijación de las
compensaciones del funcionamiento del corazón y el
perfeccionamiento de las reacciones vasculares, proporcionando a
su vez el incremento de la cantidad de eritrocitos y hemoglobina,
al mismo tiempo que los procesos de oxidación en los
tejidos se hacen más económicos.

Las compensaciones se dividen en temporales y
permanentes. Un ejemplo de compensaciones temporales es la
intensificación de la respiración torácica
en caso de operaciones en la cavidad abdominal, así como
la práctica de la respiración abdominal, durante
las operaciones en la cavidad torácica. Las compensaciones
temporales se emplean fundamentalmente con fines de
adaptación durante el periodo de la enfermedad y a veces,
cierto tiempo después de la
recuperación.

La elaboración de las compensaciones permanentes
es necesaria cuando tiene lugar la pérdida irreversible o
la brusca alteración de una función determinada.
Por ejemplo, en los casos de desarreglos y alteraciones motoras
de la función de la respiración externa, es posible
la formación de compensaciones con la ayuda de movimientos
dirigidos arbitrariamente; en caso de lesión del nervio
braquial cutáneo interno, que inerva el grupo de los
músculos flexores del antebrazo, la flexión de este
puede conservarse por medio del entrenamiento del músculo
humero-radial, inervado por el nervio radial; en caso de
debilitamiento de la respiración torácica, por
enfisema pulmonar, la compensación se logra gracias al
entrenamiento de la respiración abdominal, al aprendizaje
de la espiración prolongada, al fortalecimiento de los
músculos abdominales que aseguran esta espiración,
y al incremento de la movilidad de la caja
torácica.

Mecanismo de normalización de las
funciones.

Para la completa recuperación es insuficiente
restituir la estructura y las funciones del órgano
lesionado.

Los ejercicios físicos contribuyen a la
eliminación de los desarreglos del arco motor reflejo, por
ejemplo, cuando se alteran los movimientos como consecuencia de
estados parabióticos en diferentes sectores del arco motor
reflejo, los movimientos pasivos, los ejercicios ideo motores y
los ejercicios activos, generan impulsos que favorecen la
excitación y mejoran el trofismo de los distintos
eslabones del sistema nervioso, lo cual contribuye a la
liquidación de los fenómenos
parabióticos.

Los reflejos condicionados mórbidos que se forman
durante la enfermedad también pueden eliminarse con la
ayuda de los ejercicios físicos, por ejemplo,
después de una contractura dolorosa, los movimientos
pueden quedar limitados incluso al desaparecer el dolor y las
premisas anatómicas para la limitación de los
movimientos. En tales casos, el restablecimiento de los
movimientos se logra por medio de la aplicación prolongada
de los ejercicios físicos.

Cuando se emplean oportunamente ejercicios con
variación de la posición de las extremidades
inferiores, de la cabeza y del tronco, se restablecen los
reflejos vegetativos de los vasos.