Introducción
El maltrato infantil es uno de los grandes
desafíos sanitarios e institucionales aun no resuelto a
nivel mundial. El número de casos ha presentado un leve
descenso en los últimos años, pero muy distante de
ser una cifra satisfactoria. Esta situación es un problema
de interés mundial por ser la problemática
más común en la infancia y además,
representa un reto para los programas sanitarios, de
instituciones gubernamentales como no gubernamentales, que tienen
como finalidad disminuir la incidencia en todos los
países.
Constituye un problema social que afecta en particular a
los niño/as. Es esta la importancia de identificar los
factores de riesgo que influyen en que se dé y desarrolle
el abuso al menor dentro de la familia, ya que estos constituyen
la principal causa de esta problemática, de manera que nos
lleve a la búsqueda o formulación de estrategias
adecuadas, que vayan dirigidas con un objetivo específico
y que disminuya esta situación que cada día va en
aumento.
A la vez, a nosotros como profesionales de la salud nos
ayudará a dirigir nuestras intervenciones de manera pronta
y oportuna a la prevención y atención de aquellos
en riesgo o que son víctimas del maltrato y no solo a
ellos; también a toda la familia.
Esta monografía tiene como propósito
adquirir conocimientos con respecto al tema, hacer un
análisis sobre la situación actual que se presenta
y dejar a los futuros lectores una fuente de información
que ayuden a enriquecer sus conocimientos, como también
ver el maltrato infantil desde otro punto de vista, como
también un problema que se presenta día a
día en nuestra sociedad.
La misma consta de dos capítulos, uno de ellos
contiene una serie de información respecto a las diversas
investigaciones que se han realizado a través del tiempo
como también la justificación y la
descripción del problema en estudio. El segundo
capítulo no es más que la recopilación de la
información ya encontrada, en conjunto con los
análisis u opiniones con respecto al tema.
CAPÍTULO I
Marco
Conceptual
1.1 ANTECENDENTES
El maltrato infantil es tan antiguo como la humanidad,
no se presenta de forma aislada, sino que involucra una gran
variedad de factores biopsicosociales.
Durante siglos, la agresión al menor ha sido
justificada de diversas formas, se les ha sacrificado para
agradar a los dioses, o para mejorar la especie, o bien como una
forma de imponer disciplina. En la historia, encontramos mitos,
leyendas y descripciones literarias referentes a la actitud de
exterminio y maltrato hacia los menores. (Buscar
cita)
A finales del siglo XVIII, comienzan a notarse ligeros
cambios que conducen al reconocimiento de los daños
psicológicos de este tipo de abuso. En 1959, se establece
la declaración de los derechos del niño, y en 1989,
la convención de los derechos del niño, dichas
normas recogen los principios mínimos que deben ser
garantizados a las personas menores de 18 años.
Así, la preocupación por los derechos del
niño transciende la preocupación local e interna y
se ha convertido en los últimos años en una
preocupación internacional. (Buscar
cita)
Según Israel y Wicks-Nelson
(1997)
"El síndrome del niño golpeado fue
descrito por primera vez en 1868 por Ambrosie Tardieu.
Posteriormente, en 1946 Caffey describió la presencia de
hematomas subdurales asociados con alteraciones
radiológicas de los huesos largos en los pequeños.
Henry Kempe y Silverman en 1962, crearon la expresión
síndrome del niño golpeado, concepto este que fue
ampliado por Fontana al indicar que estos niños
podían ser agredidos no solo en forma física, sino
también emocionalmente o por negligencia, de modo que
sustituyó el término golpeado por el de maltratado.
Los estudios realizados en varios países señalan
que el maltrato infantil es un problema multicausal, en el que
intervienen las características del agresor, el agredido,
el medio ambiente que les rodea y un estímulo disparador
de la agresión."
Después de lo anteriormente expuesto, cabe
resaltar que el maltrato infantil es una problemática que
afecta a los niños y niñas de todo el mundo desde
hace muchos años y a pesar de que se han realizado
estudios y se han hecho énfasis en dicha
problemática, todavía no se ha logrado darle la
solución necesaria, para que se tome conciencia y a la
vez, las medidas pertinentes para combatir este mal.
Según Israel y Wicks-Nelson
(1997)
"Desde hace varias décadas se han manejado cifras
verdaderamente alarmantes de niños que son objeto de la
violencia de sus padres, lo que proporciona una idea general de
la dimensión del problema. Por ejemplo, los estudios
realizados en E.U. por Kempe y Kempe en 1985 indicaron que en 6
de cada 1 000 nacimientos se pueden presentar malos tratos, lo
que daría aquel país. Más recientemente
aún se sabe que los casos de maltrato infantil han
alcanzado la cifra de 24 millones al año.
Se realizó un estudio en Cuba, durante el periodo
escolar 2000-2001de la escuela "Patria Mía"; donde se
determinó que el nivel socioeconómico, el
sociocultural y miembros de la familia que fueron objeto de
maltrato en su niñez eran factores que influían a
que se desarrollara esta problemática.
En América Latina y el Caribe, con
una población de más de 190 millones de
niños, las investigaciones realizadas indican que,
además de ser una de las regiones más desiguales
del mundo, es la que posee los mayores índices de
violencia, que afectan sobre todo a mujeres, niños y
niñas. (Pinheiro, 2006).
Según el estudio del Secretario
General, en la región, la violencia contra los menores de
edad en el interior de las familias se manifiesta principalmente
por medio del castigo físico como forma de disciplina, el
abuso sexual, el abandono y la explotación
económica.
Según UNICEF (2007)
"En muchos lugares del mundo no hay
sistemas de registro confiables de las denuncias existentes, a
pesar de lo cual, las estimaciones realizadas muestran que todos
los años 275 millones de niños y niñas en el
mundo son víctimas de violencia dentro de sus hogares y
unos 40 millones de menores de 15 años sufren violencia,
abusos y abandono, fenómenos que se reportan en distintos
ámbitos: la familia, la escuela, la comunidad, las calles
y situaciones de trabajo."(UNICEF,2007).
Con esto se deduce que son diversos los
factores y las causas que conllevan a que se desarrolle el
maltrato infantil principalmente en América Latina,
colocándola como la zona de mayor incidencia, donde el
principal agresor no es solamente la madre y el padre sino otros
adultos miembros del hogar o personas a cargo. Aunque las cifras
existentes denotan un número elevado de casos, son muchos
los cuales no han sido denunciados ya sea por temor o porque no
se le da o tiene el conocimiento de lo que esto representa; al
ver esta situación tan alarmante, son muchas las
organizaciones y los países que se han unido o preocupado
por investigar sobre el tema y tratar de llegar a darle
solución al problema, pero muy pocos los que hacen valer
los derechos de los niños y niñas y toman en serio
su seguridad y protección. Así se establece en el
artículo Maltrato infantil: una dolorosa realidad
puertas adentro, del boletín Desafíos
Nº 9, de la CEPAL y UNICEF, donde se
analiza el avance de los objetivos de desarrollo del milenio en
la infancia y adolescencia. Debido a la falta de una
metodología homologada que mida las diferentes formas de
abuso no es posible hablar de cifras comparables entre distintos
países. Sin embargo, diversas encuestas nacionales
indican que el maltrato infantil es un fenómeno en ascenso
rara vez denunciado. En Colombia, 42 % de mujeres
informó que sus parejas o esposos castigaban a sus hijos e
hijas con golpes, según datos de la Encuesta Nacional de
Demografía y Salud de 2005. En Uruguay, 82 % de
adultos encuestados en un estudio del Ministerio de Desarrollo
Social en 2008 reportó alguna forma de violencia
sicológica o física hacia un infante en el hogar.
En Costa Rica, una investigación en 2004 del
Instituto de Estudios Sociales en Población reveló
que 65,3 % de adultos ejerce violencia física contra sus
hijos.
Las estadísticas en Panamá, acerca del
maltrato físico, son frustrantes. Se estima que cada
año cientos de miles de niños son abusados tanto
física como mentalmente alrededor del mundo. De esta
cantidad, más del 80% recibe abusos de manos de padres o
parientes. Panamá no escapa a esta realidad. Entre enero y
febrero de este año se registraron 25 casos de maltrato
infantil, lo que representa dos más que los registrados en
el mismo periodo el año pasado.
Cifras de la Policía Técnica Judicial
indican que en 2005 hubo un total de mil 811 casos denunciados de
violencia doméstica (que incluye los casos de maltrato a
menores). Las estadísticas del Ministerio de Salud
muestran una dimensión mayor: 2 mil 476 "víctimas
de sospecha por violencia doméstica y maltrato a menores y
adultos mayores", según cifras de 2004 (últimas
disponibles). En los juzgados de familia del Órgano
Judicial, las estadísticas ya se tornan alarmantes.
Solamente en 2004 ingresaron al sistema 7 mil 435 nuevos
casos.
En 1995, con la creación de la Ley No. 27 sobre
violencia intrafamiliar, que fue reformada por la Ley 38 de 2001,
es que se empieza a dar importancia a este tema, ya que se
categorizan como un delito en el Código Penal. Antes de
esto no había causal para privar de libertad a una persona
que cometiera este tipo de abusos. Han pasado más de 10
años desde la implementación de la ley y aun
así todavía no existe en la PTJ una unidad
especializada para atender estos casos. (Policía
técnica judicial, 2005).
José M. Pérez (2007)
señala :
"En un estudio realizado en Cuba, se
detectó que en el contexto hogareño, la madre era
la principal causante del maltrato; ella solía ser la que
más frecuentemente pegaba, amenazaba e insultaba al
niño, seguida del padre, que fundamentalmente
ejercía el castigo corporal; este comportamiento se
relacionaba con el conflicto conyugal sostenido por lo que
plantea Cruz Sánchez "que el divorcio de los padres
constituye una situación propicia para la
producción del trato humillante y abusivo o en el seno del
hogar, donde los infantes maltratados son, generalmente, hijos de
madres solteras".
Como puede observarse, en nuestro país las cifras
van en aumento con respecto al número de casos de
niños y niñas maltratados lo que me produce una
enorme inquietud como personal de salud, al ver que esta
situación se ha convertido en un problema de salud
pública grave y generalizado, que afecta a personas de
todas las etnias y niveles socioeconómicos. Es
desconcertante ver que no es hasta hace algunos años que
se implementaron algunas leyes que iban en contra de esta
problemática pero que no se han hecho cumplir en su
totalidad, ya que hay muchos maltratadores que gozan de plena
libertad, sin ningún castigo pertinente. Aunque hoy
día se le ha tomado un poco más de importancia a
este tema en nuestro país, son muchos los niños y
niñas que sufren en silencio y son víctimas de las
consecuencias permanentes que deja tal afección; que por
desgracia muchas veces solo se les puede descubrir al tratar sus
efectos sobre la personalidad de un adulto destruido. Esto ocurre
debido a que la población infantil es vulnerable e
indefensa, que no puede valerse por sí misma y dependen
vitalmente de sus agresores.
Es triste ver como en Panamá niños y
niñas mueren a causa del maltrato por manos de sus padres
y viviendo ante tal situación, es prioridad tomar acciones
para poner freno a esta problemática que perjudica directa
e indirectamente a la sociedad en general y principalmente, a la
población infantil que es el futuro de nuestro
país.
1.2. DESCRIPCIÒN DEL PROBLEMA
La prevención y la intervención temprana
es la herramienta más importante en la lucha contra el
maltrato infantil. Esto representa desafíos importantes
para la sociedad. Son múltiples los factores
intrafamiliares que influyen, tanto en los países
desarrollados como en los no desarrollados, a que niños y
niñas sean maltratados; ya que no se le da un seguimiento
en la atención precoz y no se hace énfasis en los
factores que lo producen.
Ramírez Amador V. (1999)
escribe:
"En América Latina y el Caribe hay 185 millones
de personas menores de 18 años, de ellos el 50 % son
niños y adolescentes. Cerca de 6 millones de niños
y niñas adolescentes sufren agresiones físicas
severas, y 80 000 mueren al año. Cuba no escapa al
crecimiento mundial del maltrato infantil, aunque las
estadísticas muestran valores inferiores, pero su
presencia está demostrada en estudios
realizados".
Es evidente ,entonces, que miles de millones de
niños y niñas alrededor del mundo cada año,
son maltratados y mueren a causa de esto; lo que nos demuestra
que no se ha logrado disminuir el número de casos y la
incidencia de este problema sino que cada día aumenta en
fuerza y en magnitud a través del tiempo. Es alarmante ver
cómo la población más vulnerable e indefensa
se ve atacada y expuesta a tantas dolencias, cuando un
niño debería ser algo bello y motivo de
alegría para la sociedad.
Según el boletín estadístico del
ministerio de Salud del 2009, se registraron en todo el
país para el 2007, un número de casos de 2,410 con
una tasa de 100%, para el 2008 aumenta el número de casos
reportados a 2,966 representando una tasa de 100%; sin embargo,
para el 2009 disminuye el número de casos a un total de
1,389 con una tasa de 66.5%. Lo que nos indica que en el periodo
2007-2008 la incidencia de maltrato infantil iba en aumento, pero
sin embargo para el año 2009 se logra disminuir los casos
en nuestro país. (Fuente Institucional: Ministerio de
Salud, Departamento de Registros y Estadística. MINSA.
2010).
Así mismo, para el año 2006
fueron atendidos en el juzgado de la niñez y la
adolescencia 1,703 casos de maltrato infantil según el
centro de estadísticas judiciales del órgano
judicial. (Juzgado de la niñez y la adolescencia
2007)
Por consiguiente, el alto grado de incidencia y la
severidad de sus consecuencias de una problemática tan
fácilmente detectables y prevenible, deberían
convertirse en un llamado de atención para los
profesionales de la salud y la sociedad en general.
Se debe estimular los programas a que se oriente y
capacite a la familia y la comunidad con respecto a este tema, a
la vez encaminar nuestras intervenciones a la detección
temprana y oportuna del maltrato a los niños y
niñas que hoy día se da desde antes de
nacer.
La capacidad de la familia y la sociedad de reconocer y
de actuar cuando se está frente a esta situación
debe ser una prioridad de salud y del estado, no solo para la
protección de los niños y niñas; sino
también para reducir el número de casos y de muerte
a causa de este problema.
Debido a lo anteriormente mencionado, se formulan las
siguientes preguntas:
¿Qué es el maltrato infantil y
cuáles son las formas en la que se
presenta?¿Cuáles son las
características de los niños y niñas que
han sido maltratados?¿Cuáles son los factores
intrafamiliares que influyen en que se presente el maltrato a
los niños y niñas en
Panamá?¿Cuáles son las Instituciones
y los programas que existen de prevención y
protección contra el maltrato infantil en
Panamá y Centroamérica?¿Qué estrategias se pueden
utilizar para disminuir el maltrato infantil en la
familia?¿Cuáles son las leyes
panameñas que protegen a los niños y
niñas del maltrato infantil?
1.3. SURGIMIENTO DEL ESTUDIO
Este estudio surge a partir de un taller realizado en el
aula de clases donde se buscaba encontrar los principales
problemas que afectan los estilos de vida saludable de las
personas, a la vez, la exposición de casos con conductas
negativas y del hecho de tener el conocimiento de que el maltrato
a los niños y niñas es uno de los principales
problemas que acoge esta población , en donde la
mayoría de los casos nunca se denuncian a las autoridades
y muchos de los que se reportan no se investigan ni llevan un
seguimiento adecuado.
Aunque ya se conocen los factores que influyen en el
maltrato a los niños y niñas, no se ha logrado
disminuir esta problemática a nivel mundial.
Las estadísticas mundiales revelan que más
del 80% de los niños y niñas sufren maltrato
anualmente, constituyendo así una de las principales
causas de los daños físicos y sicológico e
incluso hasta la muerte en la población infantil a nivel
nacional y mundial.
La motivación de esta monografía
también se debe a que en nuestro país se recibe
aproximadamente al año 4,404 casos de maltrato,
según las estadísticas del juzgado de
protección al menor para el año 2007; por esta
razón es de gran importancia e interés no solo para
las autoridades sino también para la población en
hacer énfasis en los factores que influyen para que se
dé esta problemática, para que de este modo se
intervenga de manera pronta , oportuna y se dé un
seguimiento estricto, así mejorar la calidad de vida de la
población infantil y su desempeño en la
sociedad.
1.4. JUSTIFICACIÒN
El maltrato infantil es una enfermedad social,
internacional, presente en todos los sectores y clases sociales;
producida por factores multicausales, interactuantes y de
diversas intensidades y tiempos que afectan el desarrollo
armónico, íntegro y adecuado de un menor,
comprometiendo su educación y consecuentemente su
desenvolvimiento escolar con disturbios que ponen en riesgo su
socialización y por lo tanto, su conformación
personal y posteriormente social y profesional.
Las estadísticas a nivel nacional demuestran que
el maltrato a los niños y niñas así como en
otros países en desarrollo, continúan siendo un
serio problema desde la antigüedad y que esto sucede
aún y cuando el comportamiento de esta problemática
permite detectarla en sus primeras etapas con el solo hecho de
que se tomarán las medidas pertinentes y se dé un
seguimiento estricto ante la situación, ya que ella es la
herramienta que va permitir que se logre captar todos aquellos
casos de maltrato y no se traduzca en mortalidad.
Resulta de gran interés porque se hace
énfasis en la influencia de diversos factores en el
desarrollo de esta problemática y cómo diferentes
instituciones gubernamentales y no gubernamentales dirigen sus
programas y encaminan sus acciones en la prevención y
detección precoz del maltrato a los niños y
niñas.
Esta monografía es novedosa, porque
presentará las investigaciones y escritos existentes
acerca del tema. Es un tema de actualidad, pues los factores que
influyen en el maltrato siguen apuntando a nuestro país y
diversos países del mundo siendo uno de los principales
problemas que afecta a la población infantil.
La identificación de los factores intrafamiliares
que influyen en que se dé el maltrato a los niños y
niñas, es de gran utilidad ya que de esta manera se pueden
diseñar estrategias encaminadas a la prevención y
la intervención temprana, a la vez nosotros como personal
de salud dirigir nuestras intervenciones hacia la causa
principal.
1.5. OBJETIVOS DEL ESTUDIO
1.5.1. Objetivo general:
Determinar los factores intrafamiliares que influyen en
el maltrato de los niños y niñas.
1.5.2. Objetivos específicos:
1. Definir qué es el maltrato infantil y
mencionar las formas en que se presenta.
2. Describir las características de los
niños y niñas que sufren de maltrato
infantil.
3. Identificar los factores intrafamiliares que
influyen en que se presente el maltrato a los niños y
niñas en Panamá.
4. Presentar las instituciones y los programas que
existen para la prevención y protección en contra
del maltrato infantil en Panamá y
Centroamérica.
5. Sugerir estrategias que se pueden utilizar para
disminuir el maltrato infantil en la familia.
6. Enunciar las leyes panameñas que protegen
a los niños y niñas del maltrato
infantil.
1.6. DEFINICIÒN DE CONCEPTOS:
1. Maltrato Infantil: es un atentado a
los derechos más básicos de los niños y
niñas. Todos los menores tienen derecho a la
integridad física y psicológica y a la
protección contra toda forma de violencia.
(Declaración Universal de los Derechos
Humanos).2. Violencia: uso intencional de la
fuerza o el poder físico, de hecho o como amenaza,
contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que
cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones (OPS, 2003).3. Víctimas del Maltrato
Infantil: aquel segmento de la población
conformado por niños, niñas y jóvenes
hasta los 18 años que sufren ocasional o habitualmente
actos de violencia física, sexual o emocional, sea en
el grupo familiar o en las instituciones sociales.
(UNICEF, 2006).4. Negligencia Infantil: no se logran
satisfacer las necesidades básicas del niño y
pueden ser física, educativa o emocional.
(Dubowitz, Pitts y Black, 2004: Desarrollo infantil; John
W Santrock 2007).5. Abuso Físico: se caracteriza
por infligir una lesión física como resultado
de perforar, golpear, patear, morder, quemar, sacudir o
dañar de alguna u otra forma a un niño.
(Hornor, 2005; marguire y colaboradores, 2005: Desarrollo
infantil; John W Santrock 2007)6. Abuso Sexual: incluye el manoseo de
los genitales de un niño, coito, el incesto, la
violación, la sodomía, el exhibicionismo y la
explotación comercial a través de la
prostitución o producción de materiales
pornográficos. (Hobbins, 2004; jones y Worthington,
2005; London, Bruck y Ceci, 2005: Desarrollo Infantil; John W
Santrock 2007).7. Maltrato Emocional: Acción o
falta de acción que pueden causar trastornos
conductuales, cognoscitivos, emocionales o mentales.
(Psicopedagogía del desarrollo de la infancia y la
adolescencia: Diane E. Papalia 2005.).8. Padres Autoritarios: son aquellos que
pueden confundir educación con autoridad y por ello
considerar que el único modo de educar a sus hijos es
a través de normas establecidas bajo su único
criterio. (Psicopedagogía del desarrollo de la
infancia y la adolescencia: Diane E. Papalia
2005.).9. Maltratador: suelen provenir de
hogares violentos, en los que han visto maltratar, y en los
que les han maltratado. Estas personas pueden padecer
trastornos psicológicos y, muchos de ellos, utilizan
sustancias, como el alcohol, que ayudan a potenciar su
agresividad. Tienen un perfil determinado de inmadurez,
dependencia afectiva, inseguridad; son emocionalmente
inestables, impacientes e impulsivos.
(www.tuotromedico.com/…/perfil_de_maltratador.htm).
CAPÍTULO II
Marco
referencial
2.1. CONCEPTO Y FORMAS DE MALTRATO
INFANTIL
La definición de maltrato infantil varía
en función de criterios y valores tanto sociales como
culturales, del espacio geográfico y del momento
histórico, en que se produzca. (Soriano 2009).
Aunque no existe una única definición
sobre el maltrato infantil aceptada universalmente, se
citarán algunas definiciones que servirán de
referencia para entender el concepto y ampliar nuestro
conocimiento:
H. Kempe: introdujo el término "Síndrome
del niño apaleado" como una condición
clínica de los niños que han sido maltratados
físicamente d forma severa por sus padres o
cuidadores.
Gil (1970) la definió como: cualquier acto,
efectuado o no, realizado por individuos, instituciones o por la
sociedad en conjunto, así como todos los estados derivados
de estos actos o de su ausencia y que priven a los niños
de su libertad o sus derechos correspondientes y dificulten su
óptimo desarrollo.
El Grupo de Estudio de la Sociedad Catalana de
Pediatría (1985) considera que un niño es
maltratado cuando es objeto de violencia física o sexual,
y también si sufre falta de atención, por parte de
las personas o instituciones de las cuales depende para su
desarrollo.
Soriano (2009), la define como cualquier daño
físico, psicológico producido de forma no
accidental a un niño o menor de dieciocho años y
que es ocasionado por individuos o instituciones, que ocurre como
resultado de acciones físicas, sexuales o emociones, de
acción u omisión y que amenazan el desarrollo
normal, tanto físico como psicológico del
niño/a.
De lo anteriormente planteado, se deduce que el maltrato
infantil no es más que cualquier acto que atente contra la
integridad y los derechos de los niño/as por parte de
aquellas personas de las cuales están a cargo, este a su
vez se puede presentar dentro de la familia o fuera de
ella.
Según Soriano (2009):
El maltrato es intrínsecamente una etiqueta
social, de tal modo que no basta casos con que una determinada
conducta sea nociva o perjudicial, sino que además debe
violar alguna forma de aquello que se considera apropiado, de
acuerdo con los valores de la sociedad.
Actualmente, en nuestro país es muy
difícil tener datos exactos acerca de la prevalencia del
maltrato infantil ya que solo se cuenta con los registros de los
casos que llegan a los hospitales y juzgados de menores. En base
a esto las estadísticas demuestran que durante los
últimos 5 años, el maltrato infantil es uno de los
principales problemas que acogen a la sociedad, en especial a la
población infantil. En los registros estadísticos
del MINSA, se asevera que en nuestro país hubo una
incidencia alta de maltrato infantil (1,389 número de
casos con un porcentaje de 100%).
TIPOS DE MALTRATO INFANTIL
Al hablar del tema del maltrato infantil, nos estamos
refiriendo a una serie de múltiples conductas que
perjudican a los niño/as. Por lo tanto, nos referimos a
una clasificación de malos tratos, cada uno diferente del
otro, con características propias y
distintivas.
Según (Ochotorena y Roig 1993): Estos maltratos
pueden llevarse a cabo en el ámbito intrafamiliar, es el
que se produce dentro del hábitat cotidiano del
niño, es decir, en su familia. En este caso los agresores
directos pueden ser cualquiera de las personas que conviven con
el niño y que tienen a su cargo la educación, la
formación y cuidado.
Extrafamiliar, por el contrario, es el que se produce
fuera de la familia. Se trata de cualquier legislación,
programa, procedimiento, actuación u omisión
procedentes de los poderes públicos o derivada de la
actuación individual del funcionario o profesional que
conlleva abuso, negligencia, detrimento de la salud, seguridad,
bienestar emocional y físico o que viola los derechos
básicos del niño.
Por siguiente, hoy día los derechos, el bienestar
y la seguridad de los niño/as puede ser violada o atentada
dentro como fuera del hogar, donde sus agresores pueden ser
padres, hermanos, tíos, primos, maestros, cuidadores,
entre otros. Son personas que de algún modo u otro tienen
una participación importante en la vida de los
niño/as desde sus primeros momentos, sin embargo, no
siempre con la misma intensidad; pero que van dejando un aporte
significativo en su formación.
Una vez visto lo expuesto anteriormente, vamos a
mencionar las diferentes formas en que pueden ser maltratados los
niños, según (Ochotorena, Roig 1993ySoriano
2009):
Maltrato Físico: es el más conocido
y se define como cualquier acto intencional producido por los
responsables del cuidado del niño que implique o pudieran
llevar consigo lesiones físicas (producidas con o sin
instrumentos), enfermedades o intoxicaciones.
Este tipo de maltrato es el que atenta contra alguna
parte del cuerpo del niño/a, ya sea por un golpe,
quemadura, patada, zarandeos u otras formas de lesionar, a la vez
pueden causarles o llevarlos a presentar daños
irreparables para la salud e incluso la muerte.
Abandono Físico o Negligencia: Son
aquellas situaciones en que las necesidades básicas del
niño/a (alimentación, vestido, higiene,
protección, seguridad, educación y cuidados
médicos), no son atendidas por los responsables de su
atención.
En este caso, los padres muchas veces por sus
ocupaciones, la falta de recursos o sus intereses propios,
atienden a sus hijos sin importarles cómo se ven
afectados.
Maltrato Emocional o Psicológico:
cualquier acto que rebaje la autoestima del niño/a o
bloquee las iniciativas infantiles de interacción por
parte de los miembros adultos del grupo familiar. Se presenta por
medio de la hostilidad verbal crónica en forma de insulto,
burla, desprecio, crítica o amenaza de
abandono.
Todo niño tiene la necesidad de contacto y
cercanía con sus padres para adquirir su seguridad
afectiva o emocional. Es por esto que desde las primeras etapas
de crecimiento, esta relación debe darse de forma adecuada
y estable, de manera que el niño no tenga ninguna
alteración en su estado mental, emocional, ni
físico.
Abuso Sexual: es la participación del
niño en actividades sexuales que no puede comprender, para
las que no está preparado por su desarrollo, a las que no
puede otorgar consentimiento, y violan los tabúes sociales
y legales.
Este maltrato deja secuelas irreparables en la vida de
los niño/as, las cuales muchas veces son difíciles
de superar; afectando así su desarrollo y desenvolvimiento
personal en la madurez.
Maltrato Prenatal: se incluyen todas aquellas
condiciones de vida de la madre gestante que, pudiéndolas
evitar, se mantienen y tiene consecuencias negativas en el
feto.
Es necesario recalcar que todo acto que atente contra la
calidad de vida de la madre; ya sea de manera intencionada o no,
provocan sufrimiento del feto desde el vientre de su madre,
afectando así su crecimiento y desarrollo normal e incluso
ocasionando su muerte.
Explotación Laboral: es aquella
situación donde determinadas personas asignan al
niño con carácter obligatorio la realización
continua de trabajos (domésticos o no) que exceden los
límites de lo habitual, que deberían ser realizados
por adultos y que son asignadas con el objeto de obtener un
beneficio económico.
Muchos niño/as son obligados en nuestro
país a realizar trabajo para costear sus necesidades
básicas, afectando así la realización de
actividades propias de su edad. Ejemplo de esto están los
niños que se encuentran en los semáforos,
supermercados y en las diferentes calles vendiendo diversas
buhonerías.
Maltrato Institucional: Cualquier
legislación, procedimiento, actuación u
omisión procedentes de los poderes públicos o bien,
derivados de la actuación individual del profesional que
comporte abuso, negligencia, detrimento de la salud, la
seguridad, el estado emocional, el bienestar físico, la
correcta maduración o que viole los derechos
básicos del niño/a o la infancia
Cada una de estas formas de maltrato hacia los
niño/as les causa grandes daños a su integridad
física, emocional y social, además de que atenta y
viola sus derechos. Esta situación se presenta debido a
que la población infantil es vulnerable y no puede valerse
por sí misma, sino que depende de otras personas para
satisfacer sus necesidades, lo que les dificulta poner freno a la
situación que padecen, pedir ayuda o denunciar los
hechos.
Para nosotros, como personal de salud, es de gran
importancia tener claro el concepto de cada uno de los tipos de
maltrato debido a que nos ayudarán a identificar
cuándo un niño/a es maltratado y más cuando
las señales no se pueden ver a simple vista y de esta
manera poder orientar y educar a los padres con respecto al tema;
ya que muchas veces piensan, que algunas de las formas que
utilizan para educar y corregir a los niño/as es la
correcta; sin embargo, de alguna manera están maltratando
a sus hijos.
2.2. CARACTERISTICAS DE LOS NIÑOS Y
NIÑAS MALTRATADOS
El maltrato puede producir consecuencias graves
físicas, emocionales, cognoscitivas y sociales que marcan
al individuo desde la niñez hasta su vida adulta. Esto se
va a ver reflejado de manera negativa en el desenvolvimiento del
niño/a en las diferentes etapas del desarrollo.
Según Fernández, Eduardo (2002) y
Papalia, Diane (2005) mencionaremos las siguientes
características:
Temor a los padres y al contacto físico
con los adultos o muchas veces groseros y
agresivos.Conductas extremas, como pasividad o
agresividad, o llanto muy a menudo o
raramente.Problemas de aprendizaje, bajas calificaciones y
están propensos a repetir algún grado
escolar.Ausentismo escolar o tardanzas.
Presentan problemas de
conductas.Obediencia excesiva para evitar
confrontación.Violencia hacia otros niños o
animales.Conducta exigente.
Retraso en el lenguaje.
Presentan un apego desorganizado- desorientado
con sus padres.Autoconcepto distorsionado y
negativo.Baja autoestima.
No desarrollan habilidades sociales y son
rechazados por los pares.Carecen de entusiasmo y
creatividad.Trastorno de la conducta.
Afinidad por las actividades
delictivas.Se percibe diferente, se siente rechazado y no
querido.Tiene sentimientos de culpa y en ocasiones trata
de ocultar los malos tratos.Presentan golpes, magulladuras, quemaduras,
hematomas, fracturas en diferentes partes del
cuerpo.Falta de confianza.
Constantemente sucio, escasa higiene
corporal.
Según John W. Santrock (2007), durante la edad
adulta, los niños maltratados suelen tener las siguientes
características:
Problemas para establecer y mantener relaciones
íntimas saludables.Manifiestan mayor violencia hacia otros
adultos.Mayor abuso de sustancias.
Ansiedad.
Depresión.
En el caso de los hombres, tienden a ser
maltratadores y las mujeres, sumisas.
Todas estas actitudes inapropiadas son el reflejo de una
familia desorganizada, donde prevalece la violencia y la
agresión como base de la formación del
niño.
Como sabemos, la familia es la unidad básica,
donde se adquieren las primeras directrices, principios y normas
de comportamiento que van a contribuir a la formación de
su carácter y su personalidad, ya que esta es la encargada
del primer contacto durante la fase más importante del
desarrollo: la infancia. De manera que si esta se encuentra
distorsionada con modelos y patrones de conducta negativos, se
estará creando un adulto sin valores, principios, sin
proyecto de vida establecido.
Es importante que el personal de salud, tenga el
conocimiento apropiado para poder identificar o reconocer
aquellos infantes que han sido víctimas del maltrato, como
también realizar intervenciones de prevención y
rehabilitación efectivas que ayuden a los niños y
niñas a llevar una vida normal y sin secuelas.
La sociedad en general debe ser concientizada e
instruida con respecto a este tema las cuales van a contribuir al
reconocimiento y detección de aquellos niño/as que
son objeto de tratos inadecuados y perjudiciales; debido a que
son pocas veces que estos se van a poder observar a simple vista
por el profesional o la sociedad.
2.3. FACTORES INTRAFAMILIARES QUE INFLUYEN EN QUE SE
PRESENTE EL MALTRATO EN LOS NIÑO/AS EN
PANAMÁ
Sabemos que los malos tratos a menores se pueden
producir independientemente de la edad, sexo, y grupo social de
pertenencia, tanto del maltratador como de la víctima.
Estos nos lleva a afirmar que existen una serie de factores, que
se les puede llamar de riesgo, y que se refieren a las
características de toda persona implicada en una
situación de maltrato así como las circunstancias
que los rodea.
En nuestro país, son múltiples los
factores que llevan a los padres principalmente a cometer este
tipo de abuso, y mucho más cuando la sociedad calla, aun
conociendo la situación que se presenta. La
identificación de los mismos guiará a la
búsqueda o formulación de estrategias adecuadas,
que vayan dirigidas con un objetivo específico y que
disminuya esta problemática que cada día va en
aumento. Esto quiere decir que los factores intrafamiliares van a
ser la base de la búsqueda de aquellas intervenciones que
ayudarán a la atención temprana y oportuna de
aquellos que pueden ser o son víctimas de este
mal.
Según Soriano (2009), el maltrato infantil
está provocado por la acumulación de diferentes
factores de riesgo, los cuales, en cada caso particular,
tendrán mayor o menor importancia, este a su vez no se
lleva a cabo solo en nuestro país sino también en
la mayoría de las sociedades y culturas actualmente
existentes.
Según Fernández, Eduardo (2002) y
Ochotorena; Roig (1993), se mencionaran algunos factores que
influyen en el maltrato infantil:
Padres o madres que fueron maltratados en su
infancia:
En todos los países, las experiencias de
violencia y abuso sufridas por el padre y la madre durante su
infancia, es el factor de riesgo más relevante para que
exista violencia contra los niños en las familias, ya que
se produce una transmisión intergeneracional de la
violencia. (CEPAL- UNICEF 2009).
Esto se da mucho más cuando estas personas no
fueron tratadas o rehabilitadas, por lo que no han podido superar
dichos acontecimientos y su actitud no es más que el
reflejo de lo aprendido durante la infancia.
Los padres tienen antecedentes de
privación psicoafectiva.
Es de gran importancia el apego entre padres e hijos
desde su nacimiento, ya que el niño necesita sentir amor y
afecto familiar desde sus primeras etapas de vida, de lo
contrario, puede repercutir hasta la vida adulta de la persona e
influir en sus relaciones afectivas, de modo que se den de una
manera incorrecta.
La familia es nuclear, aislada de los sistemas de
apoyo de la comunidad.
En nuestro país existen muchas familias que se
encuentran en áreas apartadas que no cuentan con los
sistemas de apoyo que brindan las diferentes entidades a las
comunidades, ni con el apoyo u orientación de la comunidad
misma, sino que se rigen bajo su propia cultura y costumbres. Es
importante reconocer que no solo en las familias apartadas ocurre
esto; sino las situaciones de crisis y conflictos generan que
muchas familias se aparten de sus parientes y de la comunidad
misma, ocasionando la falta de comunicación y pierden la
capacidad para buscar ayuda en la solución de sus
problemas.
Situación socioeconómica
deficiente, que provoca estrés, ansiedad y
frustración.
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