Conjunto de ejercicios físicos para la pacientes con Parkinson en estadío inicial (página 3)
Para no resbalarse en la bañera debe poner un
tapete de hule. Una barandilla alrededor de la misma lo
ayudará a entrar y salir. Podrá bañarse
con más seguridad si se sienta en un banquillo dentro
de la bañera y emplea una ducha de mano. Elevar
ligeramente el asiento del baño y colocar una
barandilla cerca de éste le pueden hacer más
fácil sentarse y levantarse.
Optar por ropa fácil de poner y quitar, las
cremalleras (zíper) son más fáciles de
manejar que los botones, y las bandas adhesivas. Escoja
prendas que se abran por el frente; tratando de evitar el uso
de ropa con aberturas excesivamente estrechas. Utilizar como
calzado los mocasines (zapatos sin amarres complicados), con
el apoyo de un calzador de mango largo que posibilite una
mayor comodidad.
Cuando el paciente se encuentra sentado debe
deslizarse hacia adelante hasta llegar al borde del asiento,
apoyar las manos en los brazos del mueble, deslizando los
pies por debajo de él y hacia atrás,
después inclinar el cuerpo hacia adelante y levantarse
mientras se impulsa con los brazos.
Escoger un sillón pesado para su uso personal
y ponerle tacos de diez centímetros de altura debajo
de las patas traseras para que pueda levantarse con mayor
facilidad (las sillas ligeras pueden resbalarse).
Si el paciente necesita ayuda para levantarse del
asiento, la persona que le va a ayudar se pone de pie a su
lado, le desliza el brazo más próximo bajo la
axila, le pone otro brazo detrás del hombro y le
levanta hacia adelante. No deje que un ayudante muy fuerte lo
levante tirándole de la mano o del brazo, para evitar
una dislocación de la articulación del
hombro.
Las personas que se encuentran severamente afectadas
pueden recurrir a una cuerda gruesa con varios nudos a lo
largo y atada a los pies de la cama, le puede ser útil
para sentarse. Podrá lograrlo con mucha mayor
facilidad si levanta la cabecera de la cama con unos tacos,
existen aparatos especiales que se pueden fijar al techo de
la habitación para facilitarle tales
actividades.
Con un colchón firme podrá moverse con
mayor facilidad en la cama. La firmeza del colchón
puede aumentarse con una tabla gruesa de madera o con una
tabla especialmente construida para este fin.
La enfermedad de Parkinson puede hacer que su voz
pierda volumen y que hable con lentitud y sin entonar
adecuadamente las palabras, es posible que sienta cierta
dificultad para pronunciar las palabras (lenguaje
disprosódico). Esto se debe a que la garganta, la
lengua, la boca y los músculos de la cara que
participan en el habla se vuelven rígidos y responden
más lentamente de lo normal.
Para ayudar a mejorar tanto su habla como el volumen
de su voz, debe leer en voz alta, particularmente poemas o
cantos rítmicos, cantar o contar en voz alta. Esto es
especialmente eficaz si se hace con movimientos exagerados de
la cara, la boca y la lengua. Siempre debe tratar de
comunicarse con los demás aunque hable lentamente o se
sienta avergonzado. Con la práctica constante el
paciente logrará la mejoría deseada.
La dificultad para caminar puede ser uno de los
más molestos síntomas de la enfermedad de
Parkinson. Puede incluir vacilación para empezar a
moverse y una tendencia a detenerse bruscamente
("agarrotamiento o congelamiento"). Pueden ocurrir
caídas debido a la inestabilidad. La marcha, sin
embargo, puede mejorarse y hacerse mucho más segura si
se siguen unos sencillos procedimientos.
Para un mejor equilibrio, debe tratar de mantener
sus pies separados unos 30 a 40 cm. mientras camina. Levantar
los dedos del pie al dar cada paso y tocar el suelo primero
con el talón cuando baje la pierna.
Alzar lo suficiente los pies mientras camina.
Cambiar el peso de su cuerpo hacia la pierna que va por
delante.
Balancear los brazos al caminar, sincronizando el
derecho con la pierna izquierda y el izquierdo con la pierna
derecha. Puede serle de utilidad imaginarse que esta saltando
un obstáculo.
Si se "agarrota" debe relajarse, levantar los dedos
del pie y moverse. Otra técnica para "desagarrotarse"
es dar primero un paso hacia atrás y luego intentar de
nuevo la marcha hacia adelante; o el darse una palmada en un
muslo.
Debe recordar que en esta enfermedad se pierden una
serie de movimientos de la marcha que normalmente se realizan
en forma automática, por este motivo debe pensar cada
movimiento que quiera realizar durante la marcha, por lo
menos hasta que la medicación y la práctica le
hagan recobrar los movimientos automáticos.
Para darse la vuelta, mantenga los pies bastante
separados y vaya dando la vuelta en pequeñas etapas.
No cruce las piernas. Para ayudar a prevenir lesiones si se
cae, trate de relajar su cuerpo e incline la cabeza hacia el
pecho. En algunos casos, un bastón puede ayudarle a
mantener mejor el equilibrio.
Escoja una silla o un sillón con brazos.
Acérquese al mueble y póngase de espaldas a
él. Apoye sus manos en los brazos del asiento,
flexiónese por la cintura y después
siéntese lentamente, no trate de hacerlo en forma
apresurada y no se deje caer sobre el asiento.
Una dieta bien equilibrada es importante para
mantener el peso adecuado. Si está excedido de peso,
redúzcalo para facilitar sus movimientos.
Si al comer o beber presentan dificultades, haga la
prueba de emplear estos sencillos recursos: las pajillas para
sorber líquidos pueden resolver el problema de tener
que levantar los vasos para beber; Una taza especial,
parcialmente tapada (baberito) puede impedir que se derramen
los líquidos. El empleo de ventosas de goma o tiras de
hule pegadas en la base de los platos y de las tazas
impedirá que se resbalen cuando usted come. Para
facilitar el manejo de cuchillos y tenedores
arrólleles una capa de espuma de hule alrededor del
mango.
Resultados
Resultados de la aplicación del conjunto de
ejercicios físicos dirigido a la rehabilitación de
pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en estadio
inicial
Después de la aplicación del conjunto de
ejercicios físicos propuesto para la rehabilitación
de los pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en
estadío inicial; se demostró con el
diagnóstico final (post-test) los cambios obtenidos con
este, al observar que el 50% de los pacientes continúan
presentando hormigueo, un 40% muestran incoordinación y
pérdida de peso, el 20% continúan manifestando
acinesia y solo un 10% de los mismos presentan rigidez; siendo
compensado el temblor y la inestabilidad corporal. (Anexo
3).
En el análisis estadístico, teniendo en
cuenta el valor de Z crítico, se observan diferencias muy
significativas en el temblor (4.47) y la inestabilidad postural
(4.05), seguidos de la acinesia (3.65). Luego aparecen
según el orden de valores: la incoordinación
(2.93), el hormigueo (2.58) y la rigidez (2.34). No resultando
diferencias significativas en la pérdida de peso (0.72).
Por lo que se infiere que el Conjunto de ejercicios
físicos propuesto para la rehabilitación de los
pacientes portadores de la Enfermedad de Parkinson en
estadío inicial, es efectivo; al lograr resultados muy
significativos que denotan la reducción y en algunos casos
eliminación de signos y síntomas capitales de esta
enfermedad.
Conclusiones
1. La elaboración de los presupuestos
teóricos permitió fundamentar la utilidad de
los ejercicios físicos en la rehabilitación de
los pacientes portadores de la enfermedad de Parkinson en
estadío inicial.2. Se determinó en la realización
del estudio que la Enfermedad de Parkinson en estadío
inicial tiene una prevalencia el sexo masculino sobre el
femenino así como el temblor, acinesia,
incoordinación y hormigueo como signos y
síntomas capitales.3. Se conformó un conjunto de ejercicios
físicos basados en los principios que rigen la
rehabilitación de pacientes parkinsonianos en estadio
inicial partiendo de ejercicios de coordinación,
equilibrio, rigidez, amplitud articular, corrección de
la postura, la marcha, con objetivos, etapas y tareas de cada
una de ellas.4. La aplicación del conjunto de
ejercicios físicos propuesto para la
rehabilitación de los pacientes portadores de la
Enfermedad de Parkinson en estadío inicial
permitió demostrar su factibilidad en estos enfermos,
demostrados en los valores obtenidos en la aplicación
del pre test y el pos test y posterior análisis
estadístico al lograr resultados muy significativos
que denotan la reducción y en algunos casos
eliminación de signos y síntomas capitales de
esta enfermedad.
Recomendación
Generalizar el conjunto de ejercicios físicos
propuesto para la rehabilitación del paciente portador de
enfermedad de parkinson en estadio inicial, a las áreas
terapéuticas, así como a los servicios comunitarios
de la cultura física terapéutica por su
fácil ejecución siempre que tenga el diagnostico
clínico hecho por los servicios especializados de
salud.
Anexo
ANEXO 1
GUÍA DE OBSERVACIÓN
Fecha:
_____________________________________________________
Nombre y
Apellidos_____________________________________________
Edad: ________ Sexo:
_________Diagnóstico_______________________
Signos y Síntomas | Características Clínicas | Diagnóstico | ||
Temblor | ||||
Rigidez | ||||
Acinesia | ||||
Inestabilidad Postural | ||||
Incoordinación | ||||
Pérdida de Peso |
Anexo 2.
Distribución de los pacientes parkinsonianos
según edad y sexo:
Anexo 3.
Diagnóstico Inicial.
(Pre-Test):
Anexo 4.
Resultados del Post-Test:
Anexo 5.
Resultado de la Diferencia de
Proporciones:
Muestra: 10
a =0.05
Z Crítico= 1.96
Error máximo 5%
Z>1.96 Hay diferencias muy significativas.
Autor:
Lic. Magda Neydis Damián
Pino
Tutora: Msc. María de los
Ángeles Miranda Ramos
REPÚBLICA DE CUBA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA CULTURA
FÍSICA Y EL DEPORTE. FACULTAD CAMAGÜEY.
Tesis presentada en opción a la
categoría de Máster en Actividad Física
Comunitaria.
Año: 2011
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