Cuando las personas con trastornos de la personalidad
buscan ayuda por sí mismas tienden a creer que sus
problemas están causados por otras personas, o por
situaciones particularmente difíciles y
pasajeras.
Cuando algunas personas son acercadas a las modalidades
terapéuticas consideran que esta carece de
importancia.
Es importante que la persona se convenza; que merece la
pena buscar ayuda cuando encontramos sobre exigencias de orden
existencial; situaciones de no satisfacción o de no
agrado, en fin…
Las cargas emocionales delirantes; hay que evacuarlas
antes de que se conviertan en psicotoxicos, tal cual.
Los trastornos de la personalidad incluyen los
siguientes tipos:
(1) PERSONALIDAD PARANOIDE
Las personas con una personalidad paranoide proyectan
sus propios conflictos y hostilidades hacia otros. Son
generalmente frías y distantes en sus relaciones. Tienden
a encontrar intenciones hostiles y malévolas detrás
de actos triviales, actos inocentes o incluso positivos de otras
personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las
situaciones. A menudo las suspicacias conducen a conductas
agresivas o al rechazo por parte de los demás.
Los que tienen una personalidad paranoide frecuentemente
intentan acciones legales contra otros, especialmente si se
sienten indignados con o sin razón. Son incapaces de ver
su propio papel dentro de un conflicto. Aunque suelen trabajar en
relativo aislamiento pueden ser altamente eficientes y
concienzudos.
Estas personas se sienten perturbadas a causa de una
minusvalía real o imaginaria y desarrollan en algunos
casos ideas que pueden ser:
(A) La gente tiene intención de
dañarme.
(B) Si confío en la gente, sacaran ventaja sobre
mí.
(C) La gente intenta fastidiarme o irritarme.
(E) Yo no estoy mal, los que están mal son los
otros.
(F) Si alguien me insulta debo insultarlo o
agredirlo.
(G) Tengo que evitar el trato ya que estar cerca de
alguien implica que me encuentren mis puntos débiles y me
hagan daño.
(H) Si estoy alerta tendré el poder y no
podrán dañarme.
(2) PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
Las personas con una personalidad esquizoide son
introvertidas, ensimismadas y solitarias. Son emocionalmente
frías y socialmente distantes. A menudo están
sumergidos en sus propios pensamientos y sentimientos y son
temerosas de la proximidad e intimidad.
Hablan poco, son dadas a soñar despiertas y
prefieren la especulación teórica a la
acción práctica. La fantasía es un modo
frecuente de enfrentarse a la realidad y suelen
preguntarse:
(A) ¿Debo estar cerca de la gente?
(B) ¿Importa poco estar cerca de
otros?
(C) ¿Soy yo, mi mejor amigo?
(D) ¿Tengo que estar tranquilo y evitar exponerme
a emociones confusas e innecesarias?
(E) ¿El sexo está bien pero solo para
liberarse de tensión?
(3) PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA
Las personas con una personalidad equizotípica al
igual que aquellas con una personalidad esquizoide, se encuentran
social y emocionalmente aisladas, además desarrollan
pensamientos, percepciones y comunicaciones
insólitas.
Algunas personas muestran signos de pensamientos
mágicos (la idea de que una acción particular puede
controlar algo que no tiene ninguna relación con ella) Por
ejemplo, una persona puede creer que va a tener efectivamente
mala suerte si se encuentra con un gato negro en la mañana
al salir de su casa o que puede causar daño a otros
teniendo pensamientos de ira. La gente con una enfermedad
esquizotípica puede tener también ideas paranoides.
Ejemplos:
(A) Anormalidades de la percepción, el
pensamiento, el lenguaje y la conducta; que no llega a reunir los
criterios para la esquizofrenia.
(B) Dificultad para establecer relaciones sociales,
ausencia de sentimientos cálidos y sensibles, indiferencia
a la aprobación o crítica.
(4) PERSONALIDAD HISTRIONICA
Las personas con una personalidad histriónica
"histérica" buscan de un modo notable llamar la
atención y se comportan teatralmente.
Sus maneras expresivas tienen como fin el establecer
relaciones con facilidad pero de un modo superficial. Las
emociones a menudo aparecen exageradas, infantilizadas e ideadas
para provocar la simpatía o la atención de los
demás. (Suelen llamar la atención de forma
erótica y sexual sin concreción) La personalidad
histriónica es proclive a los comportamientos sexualmente
provocativos o a sexualizar las relaciones no sexuales. Pueden no
querer en realidad una relación sexual; más bien
sus comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de
dependencia y de protección. Algunas personas con
personalidad histriónica también son
hipocondríacas y exageran sus problemas físicos
para conseguir la atención que necesitan.
Algunos ejemplos pueden ser:
(A) Las apariencias son muy importantes.
(B) La gente juzga por las apariencias
externas.
(C) Yo debo tener la atención de la gente
importante.
(D) Nunca debo frustrarme yo tengo el
control.
(E) Yo debo tener siempre lo que quiero.
(F) Las emociones hay que expresarlas rápida y
directamente.
(G) Conducta teatral reactiva expresada intensamente con
relaciones interpersonales marcadas por la superficialidad y el
egoísmo, también demuestran hipocresía y
manipulación.
(5) PERSONALIDAD NARCISISTA
Las personas con una personalidad narcisista tienen un
sentido de superioridad y una fe exagerada en su propio valor o
importancia, es lo que solemos llamar "grandiosidad o
sobraditos/as".
La persona con este tipo de personalidad puede ser
extremadamente sensible al fracaso, a la derrota o a la
crítica, muestran baja tolerancia a la frustración
y cuando aparece un conflicto pierden el control de sí
mismos, se ponen fácilmente molestos o deprimidos; como
creen, que son superiores a los otros; esperan ser admirados y
con frecuencia sospechan que los otros le sienten, celos por sus
desempeños y belleza además.
Sienten que sus necesidades "deben" ser
satisfechas sin demora y por ello explotan a otros (cuyas
necesidades o creencias son menos importantes) Su comportamiento
es a menudo ofensivo, se les hallan egocéntricos,
arrogantes, mezquinos y obtusos.
Ejemplos:
(A) Yo tengo razón.
(B) Nadie debe frustrar mi placer y status.
(C) Yo soy muy especial.
(D) Yo quiero que la gente vea lo exclusivo que
soy.
(F) Yo debo de admirarme.
(G) Una vez que deseo algo debo tenerlo.
(6) PERSONALIDAD ANTISOCIAL
(psicopatía)
La personalidad antisocial exhibe una conducta asocial
continua y crónica en la cual viola los derechos de las
demás personas. Se presenta antes de los quince
años y persiste en la edad adulta.
Las personas con personalidad antisocial
"psicopática, sociopática" la mayor parte
de las cuales son (hombres) muestran desprecio e insensibilidad
por los derechos y los sentimientos de los
demás.
Estas personas expresan sus conflictos impulsiva e
irresponsablemente.
No toleran la frustración y en ocasiones son
hostiles o violentos.
A pesar de los problemas o el daño que causan a
otros por su comportamiento "antisocial" no sienten
remordimientos o culpabilidad al contrario, racionalizan
cínicamente su comportamiento o culpan a otros.
Sus relaciones están llenas de deshonestidad y de
engaños.
Las personas con personalidad antisocial son con
frecuencia proclives al alcoholismo a la toxicomanía, a
las desviaciones sexuales, a la promiscuidad y lo peor; a ser
recluidas.
Son propensas a fracasar en sus trabajos y a trasladarse
de un sitio a otro con mayor facilidad que otros.
Frecuentemente estas personas tienen una historia
familiar de comportamiento antisocial, abuso de sustancias,
divorcio y abusos físicos y sexuales, con frecuencia han
sido maltratados en la infancia etc.
Nota: la modificación de este tipo de conductas
muy difícilmente se logran con encarcelamiento, castigo,
frustraciones, recompensas y/o amenazas.
Este tipo de personas tienen una esperanza de vida
inferior a la media, también es claro que el trastorno
antisocial tiende a disminuir o a estabilizarse con los
años "madures".
Suelen pensar de la siguiente forma:
(A) Todas las normas son malas.
(B) Solo los tontos siguen normas.
(C) Las normas tienen que eliminarse.
(D) Mírenme, soy el mejor.
(E) Lo primero para mi es el placer.
(F) Si otros sufren por mi conducta es su
problema.
(G) No estoy para hacer feliz a nadie.
(H) Hago lo que quiero y con quien quiero.
(7) PERSONALIDAD LIMITE
Las personas con una personalidad límite, son
inseguras en la percepción de su propia imagen, en su
humor, y en su comportamiento; sus relaciones interpersonales,
son tormentosas e intensas.
La personalidad límite se hace evidente al
principio de la edad adulta pero la prevalencia disminuye con la
edad. Estas personas han sido a menudo privadas de los cuidados
necesarios y han sido maltratadas durante la niñez,
consecuentemente se sienten vacías, furiosas y merecedoras
de cuidados.
Cuando las personas con una personalidad límite
se sienten cuidadas, se muestran solitarias y desvalidas,
necesitando ayuda en su depresión, en el abuso de
sustancias tóxicas, en sus alteraciones del apetito y el
maltrato recibido en el pasado, "hay que hacerse cargo de
ellas".
Con frecuencia muestran una cólera inapropiada e
intensa acompañada por cambios extremos en su
visión del mundo, de sí mismas y de los
demás, cambian del negro a blanco, de amor a odio o
viceversa con gran facilidad pero nunca lo hacen en una
posición neutra.
Si se sienten abandonadas y solas pueden llegar a
preguntarse si realmente existen "¿espejito- espejito
yo existo?".
Pueden ser terriblemente "impulsivas",
involucrándose en "promiscuidad" o en abuso de
"sustancias tóxicas", o las "tres"
condiciones a la vez, les da igual, solo quieren ser rescatadas y
protegidas.
A veces pierden de tal modo el contacto con la realidad
que tienen episodios breves de pensamientos sicóticos,
paranoides y alucinantes.
Suelen decir:
(A) Estoy muy insegura de mi misma "no puedo
solita"
(B) Tiendo a abandonarme "pierdo el
control"
(C) Mi dolor es tan intenso que yo no puedo
soportarlo.
(D) Mi rabia domina mi conducta.
(E) Mis sentimientos me arrollan no puedo con
ellos.
(F) Esto es muy bueno o muy malo.
(G) "los odio" porque no hacen lo que
"yo" quiero.
(8) PERSONALIDAD EVITADORA
Las personas con una personalidad evitadora son
hipersensibles al rechazo, temen comenzar relaciones o enfrentar
alguna otra situación nueva por la posibilidad de rechazo
o de decepción.
Estas personas tienen un fuerte deseo de recibir afecto
y de ser aceptadas. Sufren abiertamente por su aislamiento y
falta de habilidad para relacionarse cómodamente con los
otros. A diferencia de aquellas con una personalidad
límite, las personas con una personalidad evitadora, no
responden con "violencia" al rechazo; en vez de eso, se
presentan tímidas y retraídas. El trastorno de
personalidad evitadora es similar a la fobia social.
Ejemplo:
(A) Tengo que recibir afecto.
(B) Debo de parecer tonto cuando la gente me
mira.
(C) El mundo es un lugar peligroso.
(D) Yo tengo que tener el apoyo de otros para estar
seguro.
(E) Aislarse es mejor que exponerse al daño que
pueda hacerte otros.
(F) Toda crítica es mala y condenable.
(G) Tengo que tener garantías absolutas de que
seré aceptado por la gente.
(H) El mundo no esta preparado para gente como
yo.
(9) PERSONALIDAD DEPENDIENTE
Las personas con una personalidad dependiente
transfieren las decisiones importantes y las responsabilidades a
otros y permiten que las necesidades de aquellos de quienes
dependen se antepongan a las propias.
No tienen confianza en sí mismas y manifiestan
una intensa inseguridad.
A menudo se quejan de que no pueden tomar decisiones y
de que no saben qué hacer o cómo hacerlo. Son
reacias a expresar opiniones aunque las tengan, porque temen
"ofender".
La persona con este trastorno de la personalidad,
frecuentemente presentan dependencias crónicas. Algunos
adultos con enfermedades prolongadas desarrollan personalidades
dependientes.
Suelen decir:
(A) No puedo funcionar sin el apoyo de otros.
(B) No puedo vivir sin el apoyo y consejos de
otros.
(C) Es probable que me equivoque si hago esto solo o
sola.
(D) Estoy acabado si me abandonan.
(F) Necesito tener gente cerca.
(G) Se caracterizan por, perfeccionismo,
obstinación, indecisión, excesiva devoción
al trabajo y al rendimiento, dificultad para expresar emociones
que sean tiernas y/o afectivas.
(10) PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVA
Las personas con personalidad obsesivo-compulsiva son
amables, confiables, ordenadas y metódicas pero con
frecuencia no pueden adaptarse a los cambios.
Son cautos y analizan todos los aspectos de un problema;
es por eso que sé les dificulta la toma de decisiones de
tanto "analizar" las cosas.
Los individuos con una personalidad obsesivo-compulsiva,
toman sus responsabilidades con tanta seriedad que no toleran los
errores y prestan tanta atención a los detalles que no
pueden llegar a completar sus tareas.
Consecuentemente estas personas pueden entretenerse al
realizar una tarea y olvidar su objetivo. Sus responsabilidades
les crean ansiedad y raramente encuentran satisfacción con
sus logros.
Estas personas son frecuentemente grandes
personalidades, en especial en las ciencias y otros campos
intelectuales en donde el orden y la atención a los
detalles son fundamentales. Sin embargo, pueden sentirse
desligadas de sus sentimientos e incómodas en sus
relaciones u otras situaciones que no controlan.
Suelen decir:
(A) Hay que tener reglas severas en la vida.
(B) Hay que tener en cuenta los detalles ya que ello
reduce los errores.
(C) Una persona se define por lo que hace.
(D) Debo ser el mejor en toda función.
(E) Las reglas deben seguirse sin
alteración.
(F) Nunca se deben tirar las cosas que tengan
algún valor.
(11) PERSONALIDAD PASIVO-AGRESIVA
Los comportamientos de una persona con una personalidad
pasiva-agresiva "negativista" tienen como objetivo
encubierto; "controlar o castigar a otros".
El comportamiento "pasivo-agresivo" es con
frecuencia expresado como demora, ineficiencia y malhumor. A
menudo, los individuos con una personalidad pasiva-agresiva
aceptan realizar tareas que en realidad no desean hacer, y luego
proceden a boicotear las tareas para no finalizarlas, este
comportamiento generalmente sirve para expresar una hostilidad
oculta.
Suelen decir:
(A) Solo me gusta tener lo que yo quiero.
(B) La gente es muy exigente conmigo.
(C) Nadie valoran mi trabajo ni mi
dedicación.
(D) La gente es autoritaria e injusta
conmigo.
(E) Me exigen mucho.
(F) Solo me enfurezco cuando me afanan.
(G) Cualquiera puede traicionarte.
(12) PERSONALIDAD ANSIOSA
El trastorno por ansiedad es denominado el mal del siglo
XXI, debido a que en algún momento de nuestra vida la
hemos sentido; es decir la hemos sentido, pero no con
características de trastorno.
El trastorno de ansiedad es considerado como uno de los
trastornos mentales más comunes. En la actualidad, abarca
toda una serie de cuadros clínicos que comparten como
rasgo común y es la presencia de ansiedad extrema de
carácter patológico que se manifiesta en
múltiples disfunciones y desajustes a nivel cognitivo,
conductual, psicofisiológico y psicosocial.
La ansiedad es una sensación fácilmente
universal.
Una reunión importante, una entrevista laboral,
la percepción de una situación potencialmente
difícil, un examen crucial, una cita medica, etc., son
experiencias a las que las mayoría de la personas nos
hemos enfrentado en alguna ocasión y dónde hemos
experimentado los muy característicos síntomas de
la ansiedad, la taquicardia, las manos sudorosas, la
preocupación, la respiración acelerada, el temor,
la desconfianza, la rigidez muscular, la sensación de
ahogo, etc.
La ansiedad tiene la facilidad de interferir negativa o
positivamente en las destrezas que desarrollamos para adaptarnos
a nuestro entorno habitual.
La ansiedad también cumple una función
natural y primigenia es decir, actúa como mecanismos de
preparación, atención, protección y alerta
frente al peligro.
Estos signos pierden su valor adaptativo cuando la
personalidad es altamente ansiosa y convierte situaciones o
eventos circunstanciales sin importancia en episodios de terror,
pánico, evitación, auto agresion y
huida.
Si la ansiedad no es tratada pueden inducir a la persona
a adoptar toda una serie de medidas extremas de evitación.
Ej., evita salir de casa, esquiva el contacto social, puede
desarrollar algún tipo de fobia; estas medidas afectan de
manera significativa la calidad de vida tanto a nivel personal
como a nivel familiar, social o laboral.
Merece la pena recordar que la ansiedad por sí
misma no es una reacción negativa o patológica,
más bien la ansiedad cumple una función esencial en
la supervivencia del individuo como componente clave de
activación y alerta frente a posibles peligros.
Veamos algunos signos o síntomas de la
ansiedad.
(A) Aumento de la tensión muscular.
(B) Preparación para actuar con rapidez y
agilidad.
(C) Incremento del pulso y la tensión.
(D) Desplazamiento de mayor cantidad de sangre a los
músculos, el cerebro y los pulmones.
(E) Aceleración del ritmo
respiratorio.
(F) Mayor disponibilidad de oxígeno para
enfrentar el esfuerzo.
(G) Mayor transpiración.
(H) Reducción de la temperatura derivada del
esfuerzo, etc.
La ansiedad, es un mecanismo fundamental para asegurar
nuestra supervivencia ante situaciones límite; su
importancia es indiscutible.
Los problemas hacen su aparición cuando estas
mismas respuestas de emergencia, son producidas fuera de un
contexto meramente adaptativo, es decir, alejadas de la
función original, y en forma contraria empezamos a
utilizar la ansiedad como mecanismo de agresión sin
reparos ni medianas normas, estas conductas no justificadas se
presentan con un carácter intenso, recurrente e
incapacitante, agresivo, permisivo y
catastrófico.
(A) Dimensiones básicas que nos permiten
distinguir la ansiedad adaptativa de la ansiedad
patológica.
(1) Respuesta sana.
(A) Adaptativa y acomodacional.
(B) Ocasional sin mayor compromiso emocional.
(2) Respuesta patológica.
(A) Frecuente y recurrente.
(B) Intensidad elevada con angustia y
pánico.
(C) Permanentemente agresiva y discordantes.
(D) Prolongada en el tiempo y muy evidente.
El impacto que genera la ansiedad patológica es
devastador, el cuerpo agota todos los recursos energéticos
y empieza de esta forma a perder el control sobre la salud
biológica, psicológica y social.
Los trastornos de ansiedad podemos definirlos como la
pandemia del siglo XXI.
Los trastornos de ansiedad severos pueden derivar
en:
(A) Ataques de pánico, angustia recurrente,
dificultad de concentración, pensamientos y creencias
irracionales, miedos paralizantes, comportamientos compulsivos,
pesadillas frecuentes, distorsiones cognitivas, dificultades para
conciliar el sueño, dificultades para afrontar exigencias
de orden ambiental, sudoración excesiva, temblor, fobias,
etc.
Se puede presentar también otros tipos de
trastornos como pueden ser:
(A) Los psicológicos, los del estado de
ánimo, el de abuso de sustancias y también, el de
pérdida del interés en los hábitos
alimentarios dando origen a la anorexia y bulimia nerviosa,
etc.
Trastornos por
ansiedad
(1) Trastorno de ansiedad generalizada.
Este trastorno presenta como norma, un patrón
característico de ansiedad, aprensión y
preocupación excesiva no justificada sobre
acontecimientos, hechos, actividades o situaciones; tiene una
evolución o duración de más de seis
meses.
El estado de constante preocupación,
excitación y desasosiego es incontrolable y se manifiesta
con síntomas característicos y visibles como la
inquietud, la sensación de fatiga, la impaciencia, la
tensión o rigidez muscular, el estado de ánimo
irritable, la dificultad de concentración, las
alteraciones en el sueño, las alteraciones en el reloj
biológico, el cambio de hábitos de forma
súbita, etc.
(2) Crisis de angustia.
Los ataques de pánico o crisis de angustia, se
caracterizan por la aparición súbita, temporal y
aislada de miedo o malestar muy intensos, acompañados de
una serie de síntomas muy característicos e
inquietantes, que se inician bruscamente y alcanzan su
máxima expresión en los primeros diez minutos desde
el inicio de la crisis con las siguientes características:
palpitaciones, sacudidas del corazón, elevación del
ritmo cardíaco, presencia de sudoración intensa,
temblores involuntarios, sensación de ahogo o falta de
oxígeno, atragantamiento, intensa opresión o
malestar en el pecho, molestias gastrointestinales,
inestabilidad, mareo, sensación de desmayo,
despersonalización, miedo a perder el control, temor a
volverse loco, miedo a la muerte.
(3) Agorafobia.
En la agorafobia, se comienza a experimentar ansiedad al
encontrarse en lugares o situaciones dónde "huir"
puede resultar un tanto difícil, los temores suelen estar
relacionados, se incluyen, estar sólo fuera de casa, en
las multitudes, o la posibilidad de tener que viajar o
desplazarse en un medio determinado, la persona agorafobica,
evita decididamente algunas situaciones por temor a que aparezca
una crisis de angustia.
(4) Fobia específica.
Aparece exclusivamente en presencia de un objeto o una
situación muy específica. Ej., "terror a viajar
en avión, presencia de ciertos animales, miedo a las
alturas, miedo a personas con determinadas
características, ropa, uniformes, gafas, bastones,
etc."
La persona puede reconocer que se trata de un miedo
irracional, desproporcionado e injustificado, siendo incapaz de
controlarlo o dominarlo siquiera, generando un malestar
clínico característico.
(5) Fobia social.
Se caracteriza por miedo o temor intenso, persistente y
desproporcionado por uno o más escenarios sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve
"expuesto" a personas, la exposición a este tipo
de situaciones sociales, genera de forma invariable una respuesta
de ansiedad fóbica considerada como patológica, y
puede tomar la forma de crisis de angustia.
(6) Trastorno obsesivo-compulsivo.
Es la presencia frecuente, intensa y recurrente de ideas
indeseadas "obsesivas" y de conductas repetitivas
"compulsiones".
Son impulsos o imágenes recurrentes y
persistentes, que se experimentan en algún momento del
trastorno como gusto o tendencia comportamental inapropiada,
provocando en la persona ansiedad o malestar clínicamente
significativo.
Esto va más allá de las simples
preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real; a pesar
de que la persona se muestra capaz de reconocer su irracionalidad
no intenta suprimirlos, ignorarlos, neutralizarlos o reducir su
intensidad, se muestra incapaz de controlar el malestar y la
ansiedad que le generan. Ej., "ordenar objetos, realizar
incontables comprobaciones o lavarse las manos de forma repetida
y terca", también actos mentales. Ej., "cantar,
rezar repetir palabras en voz baja o con zalamerías de
corte religioso". Ej., "que Dios lo bendiga, lo guarde,
lo proteja, etc.". Siendo de carácter repetitivo y
fastidioso.
El objetivo de estas operaciones mentales, es prevenir o
reducir el malestar de algún acontecimiento o
situación negativa, sin embargo, estos comportamientos u
operaciones mentales claramente son excesivos y
desproporcionados.
(7) Trastorno por estrés
postraumático.
El estrés postraumático, se caracteriza
por sufrir con intensidad y persistencia una serie de
síntomas muy característicos e incapacitantes tras
haber experimentado en primera persona o haber sido testigo de
una experiencia considerada como traumática, como puede
ser: ser víctima de abusos físicos o sexuales,
desastres naturales, agresiones, secuestro, casos de guerra
"militares", accidentes incapacitantes, saber, conocer,
o haber participado en actos de barbarie contra personas,
etc.
Entre los síntomas característicos se
encuentran las dificultades para conciliar y mantener el
sueño, la hipervigilancia constante, el aumento general de
la activación emocional, la sensación permanente de
irritabilidad, las dificultades de concentración o
desajustes emocionales con intensidad variable.
(8) Trastorno por estrés agudo.
La persona ha sido expuesta a un acontecimiento
traumático y durante el transcurso del mismo o
después de él, experimenta síntomas
disociativos como la sensación subjetiva de embotamiento,
desapego o ausencia de reactivación emocional,
también experimenta sensaciones de desrealización,
despersonalización o amnesia disociativa Ej.,
"incapacidad para recordar algún (aspecto importante)
del hecho traumático".
Esta situación estresante duran un mínimo
de dos días y un máximo de cuatro semanas, aparecen
en el primer mes que sigue al acontecimiento
traumático.
(9) Trastorno de ansiedad debido a enfermedad
clínica, "física".
Se da por la exploración física, o por las
pruebas de laboratorio, es la consecuencia fisiológica
directa de una enfermedad médica y no es achacable a la
existencia de un trastorno psicológico.
(10) Trastorno de ansiedad inducido por
sustancias.
La ansiedad patológica, aparece durante los
períodos de intoxicación o abstinencia; se
considera que la ingestión de dicha sustancia está
directamente relacionada con la respuesta de ansiedad
desadaptativa; es decir la causa del trastorno es evidente; es
evidente, a un para ojos profanos.
ANSIEDAD PATOLOGICA
(1) Síntomas cognitivos:
(A) Preocupación injustificada, intensa y
constante.
(B) Inseguridad y pérdida de la confianza en si
mismo.
(C) Sentimientos de inadecuación, inferioridad o
incapacidad.
(D) Anticipación excesiva y desadaptativa de
potenciales peligros o amenazas.
(E) Miedo o temor desproporcionado, injustificado e
irracional.
(F) Entorpecimiento y dificultades en los procesos de
toma de decisiones.
(G) Prejuicios generalizados.
(H) Pensamientos distorsionados y creencias negativas e
irracionales.
(I) Problemas de concentración.
(J) Sensación general de desorganización y
desestructuración.
(K) Indefensión o sensación de
pérdida de control sobre el ambiente y los
sucesos.
(2) Síntomas motores:
(A) Movimientos torpes y desorganizados.
(B) Tartamudeo y dificultades en la comunicación
verbal.
(C) Hiperactividad.
(D) Conductas sistemáticas y planificadas de
evitación.
(E) Retraimiento y aislamiento social.
(F) Enlentecimiento motor.
(G) Rituales y comportamientos compulsivos.
(3) Síntomas psicofisiológicos:
(A) Temblores, fatiga, tensión muscular,
hormigueo y dolor de cabeza.
(B) Sequedad en la boca, sudoración excesiva o
mareos.
(C) Palpitaciones, sudoración, pulso acelerado e
incremento de la tensión arterial.
(D) Molestias gastrointestinales, náuseas,
vómitos, diarrea y aerofagia.
(E) Opresión en el tórax, sofoco, ahogo,
respiración rápida y superficial.
(D) Dolores generalizados y malestar físico
permanente, etc.
Los diferentes tipos de personalidad no se pueden
clasificar exclusivamente en un solo patrón comportamental
debido a que pueden, o existen, personalidades mixtas.
Es evidente que si un comportamiento es inadecuado y se
evidencia además en las relaciones interpersonales de
manera permanente puntual, y con prevalencía en el tiempo;
podría entrarse a definir una personalidad, buscando eso
si, los rasgos mas predominantes o las actitudes y las
características mas marcadas en dicha
personalidad.
Modelo cognitivo
de personalidad
La personalidad y los trastornos de personalidad se
conceptualizan como organizaciones de esquemas cognitivos ligados
a determinados patrones de conducta.
Estos esquemas cognitivos, son organizaciones
individuales e idiosincrásicas, las encontramos en las
relaciones con otros y en el auto concepto que tenemos y que
hemos formado a lo largo de nuestra vida cultural, dichos
esquemas son los que nos proveen de conductas.
Los esquemas cognitivos, permanecen inactivos hasta que
ciertos eventos los activan, Ej., "situaciones estresantes,
nuevas fases, cambios en el desarrollo psicoevolutivo,
condiciones vitales psico-afectivas, situaciones medioambientales
que pueden generar grandes dosis de ansiedad y estrés,
etc.". Eco trastornos producidos por la contaminación
ambiental, "eco salud"
Las experiencias infantiles conformarían el
contexto de formación de estos esquemas sobre todo con los
mensajes y los refuerzos provenientes de las figuras
significativas; además, en palabras de (Piaget), estos
esquemas tendrían una alta capacidad de asimilación
y una baja capacidad de acomodación; esto
resultaría en que el sujeto está convencido de la
credibilidad de los significados sin poder determinar si son
apresurados, si son falsos, o si pueden llegar a ser nocivas
estas convicciones.
Determinadas experiencias infantiles influirían
en la tendencia asimilativa de los esquemas de modo que el sujeto
tendría dificultades para desarrollar esquemas más
acomodativos y alternativos en su evolución
personal.
Esta característica distinguiría los
trastornos de personalidad "esquemas asimilativos" de
otros trastornos. Ej., "depresión" donde pueden
"coexistir" esquemas asimilativos y acomodativos aunque
predominen los primeros durante el trastorno.
En este caso se clasifican los trastornos como
"prejuicios", y son:
Prejuicio
(A) Es un juicio positivo o negativo, formulado
anticipadamente, sin examen previo, a cerca de una persona o de
una situación dada, y que comprende por ello, medios y
conjeturas específicas, personales e
individuales.
El prejuicio, es considerado la expresión de un
fragmento diferenciador por parte de la persona que lo
manifiesta, y puede acompañarse de desprecio o incluso de
hostilidad, o por el contrario, de una actitud positiva con
respecto a los individuos, o a los grupos a los que
concierne.
El prejuicio, a veces es, pura convicción, y no
representa un juicio sensato.
Pertenece a la categoría de las actitudes y
comprende una dimensión cognitiva, una dimensión
afectiva y una dimensión
conativa.[14]
(1) El prejuicio, es otra forma de "mecanismo de
agresión".
El prejuicio, es una predisposición
categórica para aceptar o rechazar a las personas por sus
características sociales; siendo estas reales o
imaginarias.
El prejuicio es una característica humana que si
bien, ha sido definida de manera diferenciada; ofrece algunos
componentes comunes.
El prejuicio constituye una actitud es decir, es una
predisposición personal a responder frente a un
estímulo, el prejuicio es una actitud, dado que condiciona
a la persona y la acomoda al medio.
Una característica importante es que la persona
tiene una posición personal sobre unas condiciones dadas
sin conocerlas en profundidad, de allí su significado
etimológico, "Pre juicio" juzgar sin conocimiento
previo.
Es importante mencionar que las actitudes constituyen
patrones de conducta con respecto a ciertas condiciones. De
alguna manera, las actitudes tienen una base adaptativa
favoreciendo así la toma de decisiones sobre ciertos
acontecimientos.
El hecho de tener una predisposición hacia un
evento, persona o cosa, hace más sencillo dar respuesta a
ello, haciéndose innecesaria una evaluación
personal profunda o sensata.
Las actitudes negativas hacia un grupo implican
sentimientos o creencias de desvalorización expresando un
desacuerdo evidente, e incluso desprecio hacia las condiciones o
las características de un grupo determinado.
(2) El prejuicio es una actitud aprendida.
El prejuicio es una actitud aprendida en base a las
experiencias que la persona ha tenido a lo largo de su vida,
principalmente durante la infancia, es estructurada esta actitud
por fijación.
Aquí cabe resaltar el texto de (Bacón),
llamado "Novum Organum" de finales del siglo XVI, que
cita lo siguiente: los prejuicios se producen porque los
niños pequeños, "desde recién
nacidos", aprenden primero lo que sus padres, la familia o
la sociedad piensa del mundo, antes de conocer dichos
fenómenos por sí mismos.
Es sabido que de esta manera, todos podemos desarrollar
la capacidad para diferenciar personas, objetos y situaciones
particulares desde muy pequeños y fijar posiciones, a
veces amañadas además.
El hecho de tener una actitud negativa hacia las
"diferencias", proviene de la influencia del medio en el
cual nos hemos desenvuelto del cual hemos tomado conductas,
actitudes, reflexiones, comportamientos, rechazos o apegos,
(recordemos como el niño; desarrolla su
personalidad)
(3) El prejuicio negativo.
Cualquier prejuicio de tipo negativo es nocivo, o por lo
menos es inadecuado, teniendo muy poco efecto equitativo en el
desarrollo de una colectividad, de una sociedad y de una
personalidad, etc.
En muchos casos el prejuicio ofende a personas y a
grupos, sean cuales fueren, generando ira, odio, resentimientos,
venganzas, atropellos, discriminaciones, rechazos, genocidios,
etc.
(4) El prejuicio como distorsión de la
realidad.
Constituye una forma de interpretar la realidad. Tienen
una base real, sin embargo tienen una información
errónea, dramatizada y generalizada, amañada o
reprobada socialmente.
Ejemplo:
El prejuicio que dice, los hombres, son más
violentos que las mujeres, esto, tiene una base en lo real;
"a veces las manifestaciones explosivas a si lo
sugieren"; sin embargo, la diferencia entre conductas
violentas en hombres y mujeres, no son tan evidentes, sobretodo
en estos tiempos donde vemos, una igualdad genérica, en
casi todos los aspectos.
En algunos casos el prejuicio existe, incluso a pesar de
tener un conocimiento profundo de las situaciones, de las
personas y de las cosas; esto se da, porque nos cuesta
"mucho", modificar o simplemente no queremos hacer una
apreciación distinta.
(A) El prejuicio implica resistencia al
cambio.
(B) El convencimiento limita la
rectificación.
Si no existe una necesidad imperativa; muy
difícil es, cambiar una apreciación viciada,
máxime si esta produce alguna ganancia de orden
gratificante "burla o conveniencia".
El equilibro emocional no depende únicamente de
la comprensión y del control emotivo. Consiste
también en observar los caracteres que nos hacen
energúmenos con las demás personas, con los grupos
minoritarios, con las sociedades y culturas diferentes, (las
diferencias son valiosas y respetables además)
El equilibrio funcional de la vida buena, depende de los
estímulos positivos que aportamos y de la habilidad
acomodacional individual, sabemos que somos absolutamente
responsables de nuestro bienestar social y psíquico; a
menos que en nosotros medie un trastorno severo que nos haga
contrariar las normas que hemos establecido como
sociedad.
Tenemos la necesidad de mejorar y de enriquecer
constantemente nuestro equilibrio funcional y acomodacional, son
estos dos factores primordialmente los que nos hacen referentes
psicosociales óptimos.
Salud
mental
Una persona esta sana, cuando experimenta
sensación de bienestar biológico,
psicológico y social.[15]
El bienestar social, también hace parte de la
salud; si una persona goza de tranquilidad con su familia, con
las personas donde trabaja y con su círculo social, tiene
salud. Muchas enfermedades surgen como manifestación de
malestar social, son verdaderas sociopatias y enferman al
individuo aunque su cuerpo y psiquis estén sin
trastorno.[16]
El concepto de salud mental, también esta
relacionado con el desarrollo óptimo individual teniendo
en cuenta, la salud biológica, la salud social, la
conciliación endógena y exógeno, la
aceptación de la condición sexual, la edad, las
capacidades innatas, las condiciones de vida, la cultura, la
aceptación de las diferencias, y las exigencias que supone
la sociedad actual, y la capacidad de asumir los cambios,
también es muy importante tener en cuenta la seguridad, o
el estado en que se vive socialmente, las amenazas de orden
sociopolíticas, y la sensación o necesidad de un
futuro promisorio, etc.
De un modo puntual la salud mental se puede definir como
la capacidad del individuo para:
(1) Establecer relaciones apropiadas con los
demás.
(2) Participar de forma favorable en la
transformación del entorno.
(3) Resolver de manera apropiada los posibles
conflictos.
(4) Desarrollar la personalidad complementando las
necesidades instintivas con las realizaciones
sociales.
(5) Aceptar las diferencias y asumir una posición
respetuosa.
(6) Adaptarse a la sociedad en la cual vive.
(7) Sentirse bien consigo mismo, y aceptarse tal
cual.
(8) Mantener el equilibrio frente a las
crisis.
(9) Relacionarse y concebir amistades duraderas en el
tiempo.
(10) Buscar entornos que faciliten su bienestar, su
desarrollo apropiado y ajustado al medio.
(11) Identificar los desmanes que lo hacen agresor
social permanente, y tener la capacidad de solicitar ayuda
profesional.
(12) Proponerse un cambio permanente con
prevalencía en el tiempo, etc., etc.
Hay que recordar que; muy pocas personas le dedican
tiempo a su salud mental, en muchas ocasiones, van sobre exigidos
emocionalmente y adoptan conductas completamente reactivas; ante
cualquier situación por insignificante que sea; esto,
ocurre por que no disponen de recursos emocionales para adoptar
una conducta relajada y estable o simplemente; no consideran que
la salud mental sea importante, tal cual.
Trastornos
Los trastornos de la personalidad, están
incluidos en (alguno), de los tres siguientes grupos:
NEUROSIS
Clasificación de las neurosis: angustias, fobias,
histerias obsesivas hipocondríacas, despersonalizaciones,
neurastenias, depresiones, etc.
Si las neurosis son graves, deben ser tratadas desde la
medicina psiquiatrica, si por el contrario no lo son, pueden ser
tratadas desde las psicoterapias.
Neurosis: se considera que las neurosis tienen
orígenes psicológicos exógenos.
(A) Los síntomas: angustia, ansiedad,
sentimientos de inferioridad.
(B) El ánimo: normalmente hay ansiedad y con
frecuencia hay depresión.
(C) El tiempo: pasado negativo y futuro
amenazador.
(D) La comunicación: es posible y normalmente
fácil.
PSICOSIS
Clasificación de las psicosis: esquizofrenias,
psicosis maniaco depresivas "paranoia", y delirios como:
"persecución, grandeza, etc."
Psicosis: se considera que las psicosis tienen un origen
psicológico endógeno.
(A) Los síntomas: alteración de la
realidad.
(B) El ánimo: variable, cambiante, pero sobre
todo inapropiado.
(C) El tiempo: ruptura en la evolución
biográfica y de continuidad del yo.
(D) La comunicación: es difícil, muchas
veces imposible.
PSICOPATIAS (Trastorno antisocial de la
personalidad)
Es uno de los grupos de desordenes menos comprendidos;
por lo tanto, existen algunos desacuerdos en cuanto a su
diagnostico y pronostico.
Se suele definir personalidad antisocial, aquella que
tiene u ostenta las siguientes cinco características
puntuales:
(1) Incapacidad para aprender de la
experiencia.
(2) Emociones superficiales.
(3) Irresponsabilidad.
(4) Falta de conciencia moral.
(5) Impulsividad.
Psicopatías: se consideran estados con alguna
posible carga hereditaria.
(A) Los síntomas: disfunción y sufrimiento
social, moral y/o personal.
(B) El ánimo: frialdad, agresividad,
indiferencia, ausencia.
(C) El tiempo: exclusivamente presente, sin ninguna
influencia del pasado y sin expectativas futuras.
(D) La comunicación: esta sujeta a intereses
individuales.
Durante mucho tiempo se considero dentro de las
conductas antisociales a: homosexuales, convictos, drogadictos,
alcohólicos, fanáticos y también, algunas
sectas religiosas y satánicas, etc.
La personalidad antisocial, se caracteriza por ser una
disposición persistente y permanente de comportamiento
antisocial.
El grupo más numeroso, esta compuesto por los
denominados "sociopatas", algunos tienen comportamientos
comunes, son criados por padres especialmente incompetentes, y
malintencionados, quienes reforzaron los actos destructivos e
indolentes en el individuo, también son agresivos y no
tienen ningún temor ni ningún respeto a la
norma.
Las personalidades antisociales, con graves problemas
temperamentales, se consideran "psicópatas", por
ultimo, las personalidades antisociales, con carácter
neurótico, son aquellas cuya desviación no se debe
ni a los efectos de la socialización o crianza, ni a su
temperamento; los conflictos neuróticos de estas personas
pueden ser de carácter inconsciente.
La mayoría de estas personalidades suelen ser
varones jóvenes.
Hay un tipo de personalidad de quien hablaba (Sigmund
Freud), y también los esposos. Perls, (Laura y fritz) y
decían que:
Son las personalidades que se suelen sentir estafadas o
en desventaja por su apariencia, por su constitución
física, por su origen social, por su bajo estrato, o por
cualquier otro motivo; racionalizan su inconformidad, y la hacen
evidente al no observar las normas, debido, a que se sienten
estafadas desde el nacimiento. A estos ciudadanos y ciudadanas,
les reforzamos sus conductas, con interpretaciones exclusivamente
sociales, y les damos permiso de hacer y deshacer en nombre de
sus "discapacidades", en muchos casos la discapacidad no
es evidente.
Esta actitud de conmiseración social reforzada,
les hace pensar que, Dios, la naturaleza, sus padres, la
sociedad, o quien quiera que les proyecte algo de bienestar; son
por supuesto los culpables de su condición; entonces
ellos, están en el legitimo derecho de hacerse a las cosas
como les parezca, exigen, piden, manipulan, roban e incluso
matan, etc., "estoy hablando, aclaro, de los mas
decentes", es decir, existe otras formas en que estos
ciudadanos y ciudadanas, le cobran a la sociedad su deuda;
jamás esta deuda será cancelada a
satisfacción, porque son los "eternos
damnificados", a quienes hay que resolverles la existencia,
y premiarlos además.
Existen otras psicopatías y
sociopatias aterradoras, y son:
(A) La satisfacción del dominio
interpersonal:
Esta satisfacción no solo motiva a matones
despiadados, sino también a otros energúmenos que
pueden ser: profesores, padres de familia, policías,
políticos, curas, empleados, vecinos, etc., y a todos a
quienes los comportamientos agresivos y sangrientos, no les sean
ajenos, estos comportamientos son o fueron reforzados por la
propia indefinición del individuo o por su
"padre" particularmente quien se siente orgulloso de que
su hijo, se a como el, "un gestor social
violento".
(B) El sadismo de carácter eminentemente
sexual:
Puede ser un trastorno con implicaciones y componentes
hereditarios y con unas pautas de crianza violentas, con
refuerzos socio familiares negativos muy fuertes; en vista de
esto, podemos asegurar, que debido al poderoso refuerzo que
produce el orgasmo es fácil sospechar que aquellos
niños en sus primeras relaciones se sientan imbatibles y
muy fuertes.
Cuando crecen estos niños pueden llegar a
convertirse en violadores, pedofilos, sádicos etc.,
asociando con facilidad sexo tortura y muerte, y además
están amparados por la "psicoinocencia", la cual
los provee de olvido o no recuerdo de los hechos
catastróficos que llevan acuestas, sin dejar de lado la
imposibilidad del arrepentimiento "eternos inocentes",
la conmiseración social; muchas veces, potencia estas
actitudes y hace de estos personajes victimas, en
fin…
A saber:
El valor de este tipo de trabajos, radica en que invita
o hace un llamado a identificar posibles desmanes de
comportamiento propios o no, los cuales pueden generan altos
índices de maldad y de violencia social.
La importancia social radica en el descubrimiento de una
forma de tratamiento y control para estas personas.
Hoy por hoy, podemos estar hablando del "pos
conflicto" con las desmovilizaciones, las entregas y los
afectados; es allí donde encontramos el verdadero
laboratorio para la investigación y el tratamiento
psicosocial pertinente.
Un objetivo que se me ocurre, es alcanzar a comprender
los orígenes o por lómenos "intentarlo" de
la violencia que se da por mediación de trastornos o por
la utilización y mediación de mecanismos de
agresion violentos, etc., así también, tratar de
crear un modelo terapéutico que pueda implantarse en la
educación básica de los niños y las
niñas.
Esto podríamos hacerlo y verlo no como una
posible desviación psicológica a la cual tenemos
que tratar, sino más bien verlo, como un problema de tipo
social y de resolución afectiva donde se involucren las
emociones de los implicados fueren quienes fueren, (victimas o
victimarios) esto tendrá consecuencias psicosociales
alentadoras en la formación afectiva de los ciudadanos y
ciudadanas del futuro, es bueno saber que, no podemos hablar de
reconciliación (exógeno) cuando no ha existido una
conciliación (endógena) tal cual, en fin…
son solamente ideas; ideas, que ojala tuvieran eco.
Aspectos
históricos de la personalidad
Han existido o existen, santos, artistas, héroes,
políticos y escritores, entre otros, que han padecido de
algún trastorno de la personalidad; lo dicen los escritos
de investigadores serios dedicados a escudriñar las vidas
y las personalidades ilustres; encontrando grandes hombres y
grandes mujeres que exhibieron o exhiben características
geniales delirantes, sin que esto aparentemente haya mortificado
o mortifique a otros.
El estudio de la personalidad ha interesado al ser
humano desde siempre.
En el siglo IV a C (theophrastus) realiza uno de los
primeros trabajos descriptivos dedicados a la
personalidad.
En la profesión médica el primer
reconocimiento de los trastornos de la personalidad se debe a
(Philip Pinel 1745 1826) considerado, el padre de la
psiquiatría francesa.
Pinel en (1801), publica una descripción de los
trastornos de la personalidad en su obra (Manie Sans
Delire)
Pinel, reconoció que una persona podía
comportarse de modo irracional, conservando su intelecto intacto,
es decir, pueden existir personalidades geniales delirantes, sin
que esto suponga un malestar individual o social.
Es evidente que hubo y hay personalidades delirantes,
que se manifestaron o manifiestan agresivas y excluyentes, lo
cual suponen una fuerte carga psicosocial máxime, si
ostentan poder alguno y además decisorio, es el caso, de
algunos políticos con tendencias delirantes.
Diagnóstico del
trastorno
El diagnóstico de un trastorno de la
personalidad, se basa en la interpretación y
expresión de comportamientos o pensamientos
inadaptados.
Estas conductas en muchos casos se manifiestan porque
existe una clara obstinación a la
modificación.
Además, es probable que se den usos inapropiados
de mecanismo de agresión violenta, los cuales generalmente
proveen una gratificación al ejecutor.
Aunque todas las personas utilizamos inconscientemente
mecanismos de defensa, la persona con indefinición de la
personalidad y además delirante, los usa de modo
inapropiado o inmaduro siendo un constante agresor
social.
Debo confesar sin arrogancia alguna; que muchas
personas, esperan un diagnostico para justificar su
comportamiento desleal e inadecuado y así continuar con su
tiranía comportamental.
De alguna manera el diagnostico provee a algunas
personas de consentimiento para decir soy así; tengo un
"trastorno" no es mi culpa si le hago daño o si
hago daño, (a claro, esto, no aplica en todos los casos,
existe casos, verdaderamente severos de trastorno)
Hay una gran responsabilidad mayúscula a la hora
de diagnosticar; por que el diagnostico, muchas veces, se
convierte en un liberador de responsabilidades.
El hombre como cualquier otro animal, ostenta grados de
agresividad que en muchos casos le permiten la supervivencia,
esto como acto del "hombre"; lo que si no es, ni puede
ser, argumento de supervivencia; son los mecanismos de
agresión, los cuales se convierten en mecanismos violentos
como fin último del acto "humano", para la
dominación.
Tratamiento
La pregunta que frecuentemente nos hacemos sobre los
trastornos de la personalidad es, si la causa o el origen de esta
conducta desajustada es de naturaleza social o
psicológica; sin olvidar claro, que existen trastornos que
se presume tienen predisposición hereditaria.
Si la respuesta es que su origen es social, entonces
culpamos a la sociedad, a la crianza, al ambiente, a las
carencias, a las abundancias, etc.; en cambio si
"descubrimos" que su origen es de naturaleza
psicológica, la tendencia es a culpar al individuo mismo
tanto en sus decisiones como en sus debilidades, también a
sus acciones y sus actitudes comporta mentales, en
fin…
Algo si tengo en claro, algunos de los desordenes o
desarreglos de la personalidad que presenta el hombre de hoy, son
de carácter eminentemente psicosocial, y es que todos los
días, aparecen situaciones y tendencias a las cuales
tenemos que hacerles frente es decir, o las enfrentamos o
nos…., "lo social y lo psicológico" juegan
papeles importantísimos en el desarrollo y la
manifestación de los trastornos de la
personalidad.
Aunque muchas personas no están de acuerdo con
esta aseveración de causalidad dual, la realidad es que,
lo "social" representa un ambiente externo y lo
"psicológico" representa un ambiente interno; y
estos dos ambientes en algún punto han de encontrase e
interactuar y en el caso del conflicto encontrarse y
chocar.
Existe la tendencia en algunas personas a buscar
culpables, esta tendencia no viene dada desde la
valoración objetiva; la valoración objetiva trata
de demostrar el grado de responsabilidad que tenemos todos en
nuestro desenvolvimiento social, es decir, la valoración
objetiva; no se debe aparta del concepto psicosocial que engloba
al individuo, de ahí; la importancia de ser absolutamente
objetivos; tenemos que dejar de culpar, y empezar; a
responsabilizarnos, en fin… tu, veras.
Hallar el origen de un evento no tiene que llevarnos
necesariamente a ofrecer culpas o hacernos a culpas, nos debe
llevar mas bien a conocer la relación entre las variables
es decir, que tanto de "psicológico", que tanto
de "social" y que tanto de "mi" propia cosecha
hay; en el desajuste o en el desarreglo de mi personalidad, tal
cual.
El gusto por encontrar culpables es una reacción
interna "cognoscitiva-emocional y personal" la actitud
de buscar culpables es una reacción socialmente aprendida
y socialmente gratificante para algunas personas.
Algunos individuos tienen la bonita costumbre de
reforzar la capacidad de auto examen, de auto aceptación,
y de auto crítica, haciendo énfasis en las
responsabilidades personales, otras personas refuerzan el gusto
por responsabilizar a otros resultándoles más
fácil incriminar que liberar, todos somos responsables de
todos, todos tenemos la responsabilidad social de hacernos
mejores personas, en fin…
Recordemos, mientras tengamos a quien culpar, nunca,
pero nunca, modificaremos una conducta; mucho menos podremos
hacernos cargo de nosotros mismos, es decir, siempre vamos a
precisar de alguien, que responda por nosotros, porque vivimos
una vida abobada y mediocre; y las responsabilidades se hicieron
para otros más…
Modelo
terapéutico
El modelo terapéutico que empleemos sea cual
fuere, debe tener; según mi opinión personal unas
características muy similares a las descritas en el texto
de Frank Jerome D. (Medico. Psiquiatra Estado unidense) profesor
"amerito", universidad John hopkins.
Frank, en su obra (persuasión y cura) muestra
(seis) factores afines que son aplicables a las distintas
terapéuticas.
(1) La relación de confianza.
El cliente habla con cierta carga emocional de
situaciones acusadas de afecto y espera encontrar un ambiente de
aceptación, sin ser criticado, juzgado ni rechazado, hay
una gran contribución a esto por parte del
psicoanálisis "freudiano" en la asociación
libre y también en la psicoterapia centrada en el cliente
de "Rogers".
(2) La explicación racional.
El terapeuta reformula el malestar en términos
comprensibles y manejables para el cliente.
Las terapias "cognitivas-conductuales" se
centran en situaciones alcanzables para el cliente, con el fin de
aumentar el sentido de eficacia y el avance en la
resolución de conflictos (endógenos y
exógenos)
(3) El proporcionar información de la posible
causa y el tratamiento de los problemas del cliente. Ya sea
mediante el auto-descubrimiento, la autoexploración, la
auto-observación y en algunos casos la
confrontación, con esto el cliente aprende a explicar y
manejar sus dificultades.
(4) La esperanza del cliente de encontrar ayuda en el
terapeuta.
El cliente asiste a terapia con el convencimiento de que
esto le será útil y el terapeuta al aceptar el
caso, tiene la responsabilidad "ética" de lograr
resultados como fin ultimo.
(5) La oportunidad de tener experiencias de éxito
y dominio de los problemas.
Mediante auto-descubrimiento de emociones y con el
aprendizaje de nuevas habilidades, el cliente es llevado a
aumentar sus expectativas de eficacia en el manejo de sus
conflictos y emociones.
(6) Facilitar la activación emocional.
Para que esto sea efectivo, se necesita activar las
emociones relacionadas con las dificultades ya que a menudo estas
se procesan en el nivel "inconsciente-experiencial" es
decir para "des-conflictualizarse hay que
conflictualizarse", es recordar y asumir de forma consciente
lo que en apariencia es una situación inconsciente
exógena; siendo muchas veces claramente consciente y
endógena.
Aunque los tratamientos difieren de acuerdo con el tipo
de trastorno de la personalidad los anteriores principios
generales, se pueden aplicar en el abordaje de acuerdo a la
casuística.
La mayor parte de las personas con un trastorno de la
personalidad, no sienten la necesidad de un tratamiento, aun que
este haya sido recomendado por alguna persona o entidad que le
tiene en buen recaudo.
Generalmente la persona puede responder al apoyo que se
le presta, pero suele mantenerse firme en cuanto a los patrones
de pensamiento y de comportamiento propio de su
desadaptación, a esto se suele llamar
"solidaridad-neurótica".
Las personas con trastornos con frecuencia son ansiosas
y depresivas, esperan calmarse con medicamentos, sin embargo la
ansiedad y la depresión que resulta de un trastorno de la
personalidad, es raramente aliviada satisfactoriamente con
medicamentos, más aún, la terapia
farmacológica se complica frecuentemente por el mal uso de
los fármacos, es el caso de la
"auto-medicación".
Si la persona padece un trastorno como depresión
mayor, fobia o trastorno por pánico; la toma de
medicamentos suele resultar adecuada, aunque posiblemente
será sólo un paliativo y no representara un alivio
permanente esto depende del fin último que se
busque.
En tratamientos a corto plazo se pueden conseguir
cambios, por ejemplo: la ansiedad, el aislamiento social, la no
autoafirmación, los disparates conductuales y
temperamentales, pueden responder a la terapia de
modificación a corto plazo. Otras patologías pueden
precisar un poco más de tiempo, dado que los desajustes
por lo general tienen una historia repetitiva y reforzada por
años.
No se puede afirmar que exista un "tiempo"
adecuado de tratamiento; solo se que un tratamiento debe tener el
"tiempo" que necesite; esto debido a los tipos, las
variaciones y los trastornos de la personalidad.
La psicoterapia a largo plazo "terapia hablada"
ayuda a la persona a comprender las causas de su ansiedad y a
reconocer su comportamiento inadaptado, en consecuencia, existe
la posibilidad de que la persona entre en un proceso adaptativo
por si misma.
Algunos trastornos de la personalidad como "el
narcisista, o el obsesivo-compulsivo" pueden tratarse mejor
con psicoanálisis.
Otros como los tipos "antisocial o paranoide",
raramente responden a una terapia.
Algunos trastornos de orden "existencial"
responden adecuadamente con terapias
"fenomenológicas", por ejemplo la
"logo-terapia" la cual nos dice:
La esencia de la existencia esta en la capacidad de ser
responsables y se manifiesta en un imperativo categórico;
el cual es:
Vive, como si ya estuvieras viviendo por segunda vez, y
como si la primera vez, ya hubieras obrado tan desacertadamente
como ahora estas apunto de obrar[17]
Esta máxima nos obliga a hacer revisiones
actitudinales y a estimular el sentido humano de la
responsabilidad, buscando la forma de reconocer que fallamos y
que nuestra existencia es tan aterradora como queramos que sea o
como deseemos que sea.
La gente que se siente bien consigo misma, produce
resultados positivos, es fiable y es confiable; además
aporta un clima conciliador en las relaciones, estas personas son
un verdadero regalo.
Conclusiones
El terapeuta debe "sentirse" llamado a
contribuir en la solución de conflictos como son aquellos
que están relacionados con la salud mental, y con los
problemas y tensiones que conducen al llamado desorden
psicosocial.
La intervención terapéutica especializada
en los hospitales, en la familia como unidad gestora social, en
las comunidades sociales, en las comunidades desmovilizadas, en
los grupos minoritarios, en los grupos violentos, en los centros
de reclusión, en los centros de rehabilitación y
por supuesto al individuo como eje central; es hoy por hoy una
realidad imperativa de alto significado social, y si se quiere,
es una de las herramientas mas eficaces en el abordaje del
"pos-conflicto", con resultados observables, tangibles y
perdurables en el tiempo.
Todos tenemos diferentes tipos de personalidad, y por
supuesto diferentes formas de actuar e interactuar, esto es lo
que nos hace diferentes y es por lo mismo que somos
únicos, esa unicidad nos dice que cada uno de nosotros
somos responsables del entorno en el que solemos
funcionar.
La personalidad es una especie de destino. Haga o no
haga cambios en ella, el individuo esta destinado a ser quien es,
es decir no es un modelo perfecto. El individuo esta lleno de
peculiaridades y defectos, no es el compañero, el padre ni
el jefe ideal o perfecto, tampoco es el
peor.[18]
Quizás el único cambio que
"necesitamos" es reconocer que no somos tan perfectos
como hemos creído y que muchos de nuestros comportamientos
inadaptados obedecen a una razón que bien valdría
la pena conocer, reconocer y tratar; o simplemente lo que
necesitamos es liberarnos de psicotoxicos; para esto es necesario
contar con un profesional entrenado para este tipo de eventos,
recuerde que no bastan las buenas intenciones.
Muchas de las tenciones o las cargas delirantes que
soportamos, son producto de nuestra particular
interpretación de las cosas habituales, de las personas
con las que interactuamos, de las situaciones, de las
definiciones que hacemos de lo cotidiano, de la falta de
aciertos, de la falta de clarificación de conceptos y
también de que, a veces, disfrutamos más el
malestar ajeno que del bienestar propio.
Es mejor darle al conflicto emocional grave, una
solución radical, tergiversar el problema, y buscar
soluciones intermedias, no pasa de ser un paliativo
inútil. En el fondo, el conflicto permanece y actúa
como la braza viva bajo la ceniza. Un conflicto en tanto
más grave; es tanto mayor la urgencia de solucionarlo,
cuando mas constituya un obstáculo para la
realización de la vida personal
interior.[19]
La tensión que se origina por el sufrimiento
moral, al cual nos vemos sometidos día a día, mina
la personalidad y esta puede entrar en un proceso de deterioro,
además trae complicaciones progresivas que involucran la
salud física y la salud social. Los primeros
síntomas de gravedad que se evidencian son, fatiga
nerviosa y ansiedad.
No es un delito padecer de fatiga nerviosa y de
ansiedad, el delito empieza cuando las ignoramos.
Pasos para
mantener salud mental
(1) Percátese de sus necesidades.
El primer paso es aceptarse a si mismo, recuerde que la
parte inconsciente de su cerebro, realmente le conoce. Cuando se
obliga a actuar de modo distinto se nota, si su vida es demasiado
aburrida, o si siente que abusan de usted, o que no lo consideran
reconózcalo pero sin victimisarse y haga algo al
respecto.
(2) Exprese sus necesidades.
Afírmese de modo asertivo y presente con
claridad, sus sentimientos sin atacar a los demás, esto
evitara que se acumulen los sentimientos negativos, y que se
expresen, en algún modo contrario, ya sea de manera
interna "estrés o ansiedad", y externa
"conductas– desadaptadas".
(3) Muestre una conducta que refleje su elevada
autoestima, se puede lograr, mediante el lenguaje corporal y la
actitud, si se ve alerta e interesado, y acompaña esta
condición con una sonrisa alegre, los demás
reconocerán los buenos sentimientos que tiene acerca de si
mismo.
(4) Suspenda los juicios de valor negativos acerca de
usted, y de los demás.
(5) Acepte la posibilidad del éxito, y planee
alcanzarlo.
(6) Piense positivamente.
(7) Aprenda a quedarse callado/a.
(8) Encuentre modos de ayudar a los
demás.
(9) Este dispuesto a buscar ayuda cuando la necesite.
Cuando tenga problemas, busque gente con quien pueda
compartirlos. Si los problemas parecen abrumadores, es
conveniente que busque ayuda
profesional.[20]
PASOS PARA RESOLVER UN CONFLICTO
(A) Propósito: la apertura hacia los
demás, debe provenir del deseo genuino de mejorar la
relación, en vez de ganar en argumentos. La apertura,
aumenta la posibilidad de que a usted, se le tome en serio,
incluso cuando haya desacuerdos.
(B) Mutualidad. "Solidaridad"
(C) Corra riesgos, deje que la otra persona se exprese,
no tenga miedo "arriésguese" a
equivocarse.
(D) No ejerza coerción: no quiera dominar; a
veces, sus argumentos son "importantes", (pero…,
solo para usted)
(E) Oportunidad: el debate debe ocurrir cuanto antes;
una vez que se presenta el problema para que la otra persona sepa
justo de que se habla. Los demás tienen derecho a
justificarse, perdóneles el error, no busque venganza,
busque justicia.[21]
Por
último
Si sigue sintiéndose cómodo culpando a
otros; y esto le reporta ganancias de orden emocional o de
cualquier otro orden; bien valdría la pena
continuar.
Pero; si su deseo es modificar la conducta, y empezar a
encontrarle el sentido a la existencia, y sentido a lo que hace;
merece entonces la pena, saber que existen formas de
hacerlo.
Vivir, no tiene porque ser doloroso,
"recordémoslo".
El ser humano, es la única criatura que se
atormenta con el pasado, se preocupa por el presente, y se
angustia por el futuro.
El fin último de la existencia es lograr la
felicidad; esto se adquiere con un poco de equilibrio y paz
interior.
"Mi mundo es tan aterrador como yo lo quiera ver,
recordémoslo, soy el creador de mi mundo, yo soy el
único responsable de lo que en el incluyo, tal
cual".
Sinceramente
Bibliografía
(1) Gutiérrez, José María.
Psicología. ED. Laberinto. Madrid España.
Año 2002.
(2) Vélez Correa Luís Alfonso.
Ética medica. Interrogantes a cerca de al medicina, la
vida y la muerte. ED. CPIB. Medellín Colombia.
1996
(3) Bacón Francis. Novum Organum (Indicaciones
relativas a la interpretación de la naturaleza)
Clásico de la filosofía publicado en 1620,
traducido del latín por. Clemente Hernando Balmori y
Risieri Frandizi. ED Lozada. Buenos Aires Argentina
1961.
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A mí amada hija
IYOKO CAROLINA RUIZ PUENTES
El regalo más hermoso que me ha dado
el cielo.
Autor:
Hugo Edgar Ruiz Monroy
Terapeuta Psicosocial
Psicoterapeuta
Eticista
Bioeticista
Docente PUJ Bogota Colombia
Breviarios para un mejor entendimiento (HERM)
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[18] Oldham John. MD. y Morris Lois B. Auto
retrato de la personalidad. ED. Tikal Susaeta Ediciones.
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[20] Palladito Connie, PHD. Como desarrollar
la autoestima. ED. Grupo Editorial Iberoamericano.
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