La historia de salud familiar de estomatología

Resumen

Se realizó una revisión
bibliográfica, conjuntamente con un análisis
documental acerca de la ciencia, tecnología y la sociedad
(CTS) y el papel que desempeñan los instrumentos
científicos tecnológicos al realizar el
Análisis de la Situación de Salud (ASS),
investigación acción fundamental en la
Atención Primaria de Salud. La validez de este modelo
está concebido a partir de los principios y leyes de la
Ciencia y la Tecnología y el papel que representa su
correcta aplicación para la sociedad, con perspectiva
desarrolladora para los estudiantes y profesionales de la
Estomatología al utilizar el método clínico
epidemiológico de acuerdo con las necesidades y problemas
de la comunidad, al mismo tiempo que representa un modelo de
importante valor para la docencia desde el punto de vista
pedagógico, pues se emplean las leyes y categorías
de esta ciencia para contribuir con el desarrollo del proceso
docente educativo en la formación de los estudiantes de la
carrera de Estomatología y en la especialidad de
Estomatología General Integral.

Palabras claves. Ciencia, tecnología, sociedad,
salud.

Summary .

Was carried out a bibliographical revision, jointly with
a documental analysis about the science, technology and the
society (CTS) and the paper that carry out the technological
scientific instruments when carrying out the Analysis of the
Situation of Health (ASS), investigation fundamental action in
the Primary Attention of Health. This model's validity is
conceived starting from the principles and laws of the Science
and the Technology and the paper that it represents its correct
application for the society, with perspective the develop and
professional focus in the design of the actions planned in the
same one in correspondence with the epidemic clinical method of
agreement with the necessities and problems of the community, at
the same time that a model of importan value represents for the
docencia from the pedagogic point of view, when contributing with
the development of the educational educational process in the
formation of the students of the career of stomatology and in the
specialty of Integral General stomatology.

Key words . Science , technology, society ,
health.

Introducción

La civilización tecnológica comienza con
el hombre prehistórico, hace más de dos millones de
años y viaja concretada por intereses y valores,
políticos, económicos y culturales hasta llegar a
una etapa superior, con la aparición de los megaproyectos,
para transitar a una tercera etapa, la de la informática,
En todas estas etapas es notoria la influencia de los factores
sociales en el desarrollo tecnológico y su impacto en la
sociedad, demostrándose la importancia de la Ciencia,
Tecnología y Sociedad (CTS) en la civilización
tecnológica.

En la plataforma de los explicaciones sobre Ciencia,
Tecnología y Sociedad se encuentran las diferentes
concepciones acerca de la tecnología, ciencia y sus
correspondientes resultados en el contexto social. Los
argumentos, percepciones, razonamientos y acuerdos que la
sociedad tenga sobre las anteriores categorías,
marcará la política, ideología, la
razón, el ser y el sentido de la dimensión
epistemológica de la Ciencia, Tecnología y
Sociedad.

El tema seleccionado se sustenta en uno de los problemas
prioritarios de la Atención Primaria de Salud, debido a
que el Análisis de la Situación de Salud es el
instrumento científico, metodológico y aplicativo
que se utiliza para identificar las necesidades y problemas de la
comunidad, priorizarlos y resolverlos a través de
diferentes instrumentos científicos tecnológicos
dentro de los que se encuentra el modelo 47-25 del MINSAP, el que
se considera , de los empleados uno de los fundamentales al ser
la base de la recogida del dato primario para realizar el mismo .
Su conocimiento y dominio forma parte del Plan de estudio de la
carrera de Estomatología en la Disciplina Principal
Estomatología General Integral y en la especialidad de
Estomatología General Integral, además es
línea de investigación fundamental de la
especialidad de Estomatología General Integral.

Es un problema básico de los estudios de CTS, y
su proyección educativa en el campo de la
Estomatología porque trata de resolver la
contradicción entre la formación del futuro
Estomatólogo General Básico (EGB) y del
Estomatólogo General Integral(EGI) en sus cuatro campos de
acción (promoción, prevención,
curación y rehabilitación), la satisfacción
de las necesidades y problemas de la comunidad y las
características del plan de estudio de esta carrera y
especialidad; por lo que corresponde a las Universidades de
Ciencias Médicas la formación de
estomatólogos con alta calificación
científico – tecnológica que responda a los
principales objetivos de la CTS.

Se selecciona el tema de la Historia de Salud Familiar
de Estomatología, (Modelo 47-25 del MINSAP) por la
importancia que tiene conocer a través del proceso de
enseñanza aprendizaje los adelantos tecnológicos
que van a ser utilizados en la Atención Primaria de Salud
(APS), al encontrarnos imbuidos en la llamada era del
conocimiento donde es de vital importancia el dominio de la
Ciencia y la Tecnología y de su correcta
comprensión en el desarrollo social, en el caso de la
Estomatología General Integral, su repercusión en
la salud bucal de la comunidad.

En revisiones a investigaciones que se refieren al tema
como: El análisis de la situación de salud: su
historicidad en los servicios y Consideraciones sobre el
fundamento teórico del análisis de situación
de salud de la Dra. Silvia Martínez Calvo, Sistemas
Nacionales de Vigilancia de la Situación de Salud
según condiciones de vida y del impacto de las acciones de
salud y bienestar. Programa Análisis de la
Situación de Salud y sus Tendencias, del Dr. P.
Castellanos, Sistemas de Vigilancia de la situación de
salud según condiciones de vida, del Dr. F. Rojas,
además de los resultados obtenidos en los exámenes
prácticos realizados en el pre grado, en el postgrado,
revisiones documentales efectuadas en los consultorios,
así como el trabajo docente que desarrolla la autora en
tercer año de la carrera, donde se imparte el
módulo de Análisis de la Situación de Salud
se detectan irregularidades en lo referente a conocimientos y
habilidades relacionados con la planilla de Historia
Clínica de Salud Bucal Familiar.

Observaciones que permiten plantear el siguiente
problema científico-metodológico:
insuficiencias en los conocimientos y habilidades de los
estudiantes de la carrera de Estomatología, los EGB y los
EGI en el manejo y los aportes de la HCSBF a la
APS.

Para dar solución a este problema se propone el
siguiente objetivo: Realizar una disertación que lleve
implícita la demostración práctica integral
con una familia para explicar el manejo y los aportes de la HCSBF
a la APS y su interrelación con otras disciplinas de la
CTS.

Entre los resultados más importantes se prevé el
perfeccionamiento del Análisis de la Situación de
Salud en la APS y a la correcta utilización de la ciencia
y la tecnología, lo que contribuye a la mejora del proceso
docente educativo.

Desarrollo

La ciencia y la tecnología son procesos sociales
profundamente marcados por el desarrollo de la
civilización, todo lo que ha determinando un auge
extraordinario hasta el momento de los estudios acerca de la CTS,
y su institucionalización creciente a través de
programas investigativos en numerosas universidades y centros de
estudio, sobre todo de los países
desarrollados.

Actualmente los estudios de CTS constituyen un
importante espacio de trabajo en la investigación
académica, política pública y
educación. Su enfoque general es de carácter
crítico, e interdisciplinario; lo que lleva
implícito el diseño de nuevos paradigmas y modelos
que conduzcan al fortalecimiento de las políticas
científicas en las diferentes áreas para influir en
su funcionamiento más eficiente, en correspondencia con
las condiciones particulares de cada rama de la ciencia y del
contexto donde ésta se desarrolla.

Si se trata de erradicar la mala praxis del ejercicio
estomatológico, esta misión le corresponde a cada
profesional que se sienta responsable de prepararse de manera
integral en el campo de la ciencia, la tecnología y la
innovación como parte de su educación continua, con
la que está comprometido desde el momento en que
eligió una profesión tan humanista como la de
Estomatólogo. La comprensión social de la ciencia y
la tecnología puede contribuir a ese esfuerzo, con lo que
se logrará propiciar el cambio necesario e
indispensable.

En Cuba, existe una apreciación ético –
política del trabajo científico que incluye la
clara concepción de que se realiza, sobre todo, para
satisfacer las necesidades del desarrollo social y de los
ciudadanos en sus diferentes escenarios de
actuación.

El pensamiento político del compañero
Fidel Castro, con énfasis en el desarrollo de la ciencia y
la tecnología y la orientación a la atención
de necesidades sociales prioritarias, en cuanto a salud
pública y a la formación integral del médico
y el estomatólogo, ha quedado bien claro a lo largo de
nuestra historia.( Núñez,2007)

La práctica nos está diciendo que un
hombre bien instruido y entrenado al desenvolverse en este mundo
tecnológico tan sofisticado puede provocar daños
considerables contra sí mismo y contra la sociedad, si no
posee la responsabilidad, las convicciones y la moral necesarias
para el empleo ético de la ciencia y la tecnología
a su disposición.; por lo que se hace necesario el
cumplimiento del objetivo que se propone en este
trabajo.

En nuestro país la política
científica está orientada en los documentos
normativos del PCC y dirigida por el Sistema de Ciencia e
Innovación Tecnológica del CITMA, donde se
establecen las normas de la ética científica
cubana. (López, 2001)

Por su carácter interdisciplinario los
métodos de la ciencia pasan a ser métodos del
proceso docente educativo, donde forman parte de los planes de
estudio de las diferentes carreras en la educación
superior.

En la disciplina de EGI, eje transversal de la carrera
de Estomatología, el documento rector de la APS lo
constituye el ASS, para la correcta recogida del dato primario
del mismo se utiliza el modelo 47-25 del MINSAP o Historia
Clínica de Salud Familiar constituye una fuente de
información valiosa al recoger datos individuales,
familiares y del ambiente, además de considerar los
riesgos que actúan sobre estos sujetos.Su objetivo es
registrar la información relacionada con las
características biológicas, socio- económico
e higiénico de la familia y sus integrantes. (Barciela,
2002)

La Historia clínica de salud familiar (HCSF)
será confeccionada a cada núcleo familiar, la misma
permanecerá en el Consultorio Médico de Familia
(CMF) como instrumento de trabajo básico para éste.
Una copia de ella con una hoja para el vaciamiento de la
información referente al componente bucal se
archivará en el servicio de Estomatología como
instrumento de trabajo básico para éste. Sosa,
2004)

La HCSF correspondientes a las familias que residen en
el entorno de un consultorio, serán archivadas con las
Historia Clínica de Atención Primaria de cada
miembro de la familia , manteniendo el orden consecutivo de
acuerdo al número asignado a cada consultorio. (Ferrer,
otros, 2004)

Entre los aportes que se obtienen de su
aplicación tenemos: la ubicación geográfica,
número de historia clínica individual, nombres y
apellidos de los integrantes de la familia, sexo, fecha de
nacimiento, el nivel educacional, labor que realiza
,clasificación epidemiológica, factores de riesgo
y/o enfermedades, factores higiénicos y socio
epidemiológicos de la familia( determinantes del estado de
salud), examen bucal, donde se utilizan diferentes índices
(componentes del estado de salud), defunciones masticatorias
producidas por necesidad de prótesis o mal oclusión
dental, evolución de la familia, donde se recoge la fecha
de diagnóstico de los problemas identificados y las
medidas a tomar para erradicarlos.

La importancia de este modelo radica en la riqueza de
datos que se pueden obtener y de las transformaciones que se
consiguen lograr en las familias si se hace un buen
análisis de los mismos y el diseño de un plan de
medidas que logre erradicar los problemas.

Para examinar a cada familia hemos utilizado el
método clínico epidemiológico, donde se
combina la ciencia y la tecnología, se puede realizar el
familiograma, conocer el tipo de familia, el ciclo de vida
familiar, las crisis familiares, interrelacionar determinantes y
componentes del estado de salud, situar a cada miembro en la
historia natural de la enfermedad, (en el periodo
correspondiente) lo que nos permitirá planificar organizar
y realizar las acciones de promoción de salud o
prevención de enfermedades, según el nivel
correspondiente y trazar las diferentes estrategias ya sean de
masa o de riesgo que se llevarán a efecto con la
familia.

En el desarrollo de las diferentes técnicas
afectivas participativas (TAP) que se utilizan para motivar el
cambio de comportamientos, juega un papel fundamental la
educación para la salud, según la
Organización Mundial de la Salud es la ciencia
médica de la salud que se ocupa de crear o modificar
hábitos, conductas individuales y colectivas que llevan al
logro de la salud del individuo, la familia y la
comunidad.

Las TAP utilizan a la Pedagogía, sus leyes y
categorías para lograr la educación para la salud
en la comunidad. En el caso de esta demostración
práctica se escogieron como TAP la charla y la
demostración, la primera es una clase abreviada y la
segunda una clase práctica, sus partes son
introducción, desarrollo y conclusiones, donde se combinan
las diferentes categorías de la Pedagogía
(problema, objetivo, contenido, método, medios de
enseñanza, forma de organización,
evaluación) con el objetivo de preparar al hombre para la
vida. Por medio de esta ley se logrará el control de los
factores de riesgo y las enfermedades, así como el cambio
en el modo y estilo de vida a través de la
interrelación entre la instrucción-educación
–desarrollo del individuo, la familia y la
comunidad.

Estos argumentos demuestran que la HCSF es un modelo
donde se aplica la ciencia y la tecnología desde una
visión interdisciplinaria , su correcta utilización
implica la mejora de la salud del individuo, la familia y la
comunidad, lográndose una repercusión positiva para
la sociedad; pero para obtener estos resultados, es necesario una
buena relación estomatólogo- paciente. La misma se
fundamenta en las potencialidades personales del Equipo
Básico de Salud para sentir como suyas las necesidades del
paciente, por lo que debe garantizarse que sus miembros
estén dotados de una profunda vocación
médica para mantener su disponibilidad y responsabilidad
de desarrollar acciones promocionistas, preventivistas, curativas
y rehabilitadoras. Sin un desarrollo correcto de la
interrelación estomatólogo – paciente, no puede
aspirarse a una práctica estomatológica correcta.(
González,2005: 200-214)

Este es el estado actual del problema que se pretende
resolver. El abordaje de este problema desde la ciencia y la
tecnología debe partir del reconocimiento y
caracterización de su estado actual. Las posibles
respuestas para darle la debida solución deben sustentarse
en los principios científico – tecnológicos que
rigen la educación médica cubana y sus ciencias
afines.

Demostración
práctica de la historia clínica de salud
familiar

Conclusiones

*La Historia Clínica de Salud Bucal Familiar nos
proporciona información relacionada con la familia,
conocer las características biológicas,
socioeconómicas e higiénico sanitarias de la misma,
la clasificación epidemiológica, los factores de
riesgo, los problemas de salud y las medidas tomadas para el
control y la mejora continua del estado de salud individual y
familiar.

*La demostración práctica integral con la
familia sirvió para explicar el manejo y los aportes de la
HCSBF a la APS, al realizar una correcta interrelación
entre componentes y determinantes, el familiograma, el tipo de
familia, las crisis por la que atraviesa la misma en cada
subsistema, situar a cada miembro en la historia natural de la
enfermedad para poder realizar una correcta promoción de
salud y prevención de enfermedades, además de
utilizar técnicas que manejan las leyes y los componentes
de la Pedagogía para lograr el cambio en el modo y estilo
de vida a través de la educación para la
salud.

*Los estudiantes de la carrera de Estomatología,
los Estomatólogos Generales Básicos y los
Estomatólogos Generales Integrales por medio de esta
demostración práctica podrán adquirir los
conocimientos y las habilidades necesarias respecto al desarrollo
de la ciencia y la tecnología y su carácter
inerdisciplinar , así como el saber de su importancia en
la Atención Primaria de Salud para el desarrollo del
hombre en su relación hombre – hombre, hombre
– naturaleza y hombre – sociedad.

Referencias
bibliográficas

1. Barciela González- Longoria, MC. Curso
Afecciones Bucales. La Historia Clínica

de Estomatología. Cursos
Revolución.2002

2 .Ferrer , A y Col. Plan de Estudio Especialidad de
Estomatología General

Integral.2002.

3. González Méndez, R. Relación
Equipo de Salud-Paciente-Familia. Aspectos éticos y
tácticos. Editorial Ciencias Médicas. La Habana.
Cuba. 2005.

4. López Bombino, L. La ética del
científico: mínimo enfoque de un gran
problema.

En: Problemas Sociales de la Ciencia y la
Tecnología. GESOCYT. Ed. Félix Varela,

La Habana, p. 167-184.2001

5. Núñez Jover, J "De la ciencia a la
tecnociencia: pongamos los conceptos en orden", La Ciencia y la
tecnología como procesos sociales, lo que la
educación científica no debería
olvidar.Disponible en: http/www. oei.es/salats/index. html.
2007

6.———–Et al. De la ciencia a la tecnociencia:
pongamos los conceptos en orden", La Ciencia y la
tecnología como procesos sociales, lo que la
educación científica no debería olvidar.
Disponible en: http/www. oei.es/salats/index. html.
2007.

7. Sosa Rosales De la Caridad Marìtza y Col.
Programa Nacional de Estomatología

2004.

Autor:

Dra. Nivia E. Sánchez
Fernández

Especialista de II Grado en Estomatología General
Integral. MSc. Salud Bucal Comunitaria. Profesor principal de la
Disciplina Estomatología General Integral en primero y
segundo año.

Institución: Centro Universitario
Municipal. Clínica Estomatológica Julio Antonio
Mella.

País: Cuba

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS
MÉDICASGUANTÁNAMO

TRABAJO INVESTIGATIVO PARA PRESENTAR EN
UNIVERSIDAD 2011