El adulto mayor y la sacrolumbalgia aguda. Algunas consideraciones de rehabilitación

Resumen

El presente trabajo se desarrolla en la comunidad rural
conocida como "Argelia Libre" sito a 32 Km de Nueva Gerona, Isla
de la Juventud, territorio cubano, donde se implementó una
alternativa terapéutica por parte del profesor de cultura
física de la comunidad y autor del presente trabajo para
dar solución a la afección conocida como
sacrolumbalgia aguda en los adultos mayores la cual limita
fisiológicamente y económicamente el desarrollo
social de esta comunidad.

Por lo que se plantea el siguiente problema
científico: ¿Cómo sustituir el tratamiento
convencional (medicamentoso) oral aplicado a la lesión
sacrolumbalgia aguda que afectaba los adultos mayores de 55-65
años en la comunidad "Argelia Libre" en la Isla de La
Juventud?

Donde se implementó como objetivo el
diseño de una alternativa terapéutica empleando
técnicas de rehabilitación de la medicina natural y
tradicional China (MNTCh) que permitió el tratamiento de
la lesión sacrolumbalgia aguda en los adultos mayores de
55-65 años en la comunidad "Argelia Libre" en la Isla de
La Juventud. Alcanzándose resultados satisfactorios
viables y sustentables para la comunidad, por la adecuada
implementación del tratamiento.

Palabras claves: Sacrolumbalgia aguda,
Tratamiento alternativo, bienestar y Calidad de vida
comunitaria.

Title: Some ideas about the older
peoples and the rehabilitation of the simple low back
pain.

Abrstract:

The development of the present search work into the
Argelia Libre well know farmer community at 32 Km from Nueva
Gerona, Isle of Youth, Cuban land place when the community"s
physical culture professor as an author had been make an
important therapeutic alternative for to solve an painful
affection in older peoples called simple low back pain it kind of
injury do not allow the physiological and economical development
of this social community.

For that reazon the follow scientific problem is showed:
How to disappear the habitual oral medicines using pills applied
to the simple low back pain that had been affected to the Argelia
Libre farmer community in 55-65 years older peoples in the isle
of Youth. The objective was to created an therapeutic alternative
using some natural and traditional techniques of Chinese
rehabilitation give to us make a treatment for simple low back
pain injury in 55-65 years in older peoples at the Argelia libre
farmer community reaching satisfactory performances and
sustentables ways by the well application of the treatment for
the community.

Key words: Simple low back pain, alternative
treatment, welfare and community life quality.

Desarrollo

Atendiendo a que en las comunidades rurales como Argelia
Libre no cuentan con salas de rehabilitación física
adecuadas para ofertar tratamientos naturales y tradicionales a
los adultos mayores de las mismas, los cuales frecuentemente
manifiestan afecciones del tipo osteomioarticulares y atendiendo
a la complejidad del transporte en nuestro municipio. Se hace
difícil acceder a las dos únicas salas de
rehabilitación en nuestro territorio (Isla de la Juventud)
ya que una sala se encuentra en la capital Nueva Gerona a 32 km
distantes de la comunidad de estudio y a 46 km de la otra sala
ubicada en Santa Fe. Razón que motivó a la
intervención del profesor de Cultura Física de la
comunidad y autor del presente trabajo a implementar tratamientos
alternativos para esta comunidad de difícil acceso donde
el trasporte conspira con la posibilidad de sus pobladores de
trasladarse hasta las salas de rehabilitaciones para recibir un
tratamiento natural necesario para mejorar su estado de salud y
reincorporarse a las actividades cotidianas, con incidencia en el
bienestar y calidad de vida de esta comunidad rural.

Métodos y Procedimientos:

La presente investigación tiene un diseño
experimental descriptivo, donde se aprecia el desarrollo de cada
parte de la investigación según el nivel de
tratamiento impuesto.

Población y muestra:

El universo de estudio esta conformado por los adultos
mayores de la comunidad Argelia Libre, que están
controlados por el consultorio de la familia No. 18 para un total
de 137. Que representan el 100% de la población de
referencia.

La muestra de estudio es de 20 adultos mayores de 55-65
años afectados por la lesión sacrolumbalgia aguda
en la comunidad Argelia Libre. Que representan el 14.6% en la
población, la muestra de estudio es
intencional.

Se seleccionó esta muestra porque el total de la
misma fue la que se relacionaba con el tema de
investigación y además porque fue el mayor
número de adultos lesionados según las
patologías que ellos padecían en ese
momento.

Entorno

La investigación se ejecutó en la escuela
primaria "Antonio Sánchez Torralba" de la comunidad rural
Argelia Libre en la Isla de la Juventud en el período
2010-2011.

Intervenciones

El procedimiento utilizado para el tratamiento del grupo
experimental fue el prospectivo, atendiendo a la
valoración obtenida de la propia evolución in cito
de los ciudadanos controlados. La frecuencia del tratamiento
empleado en las técnicas de rehabilitación
física fue de:

Lunes, Miércoles, Viernes: (Shiatsu y
Moxibustión) una vez al día por 20-40 minutos cada
dos días.

Se empleó la siguiente receta acupuntural como
primera variante natural y tradicional
(V.23-V.32-V.40-V.52-VG.3-VG.4-VB.34-VC.4). Donde cada punto
tiene una importancia fisiológica en su accionar en el
organismo humano lo que permite solucionar la afección de
los adultos mayores estudiados.

Martes, Jueves, Sábados: (Fitoterapia y Liang
Gong) una vez al día por 20-60 minutos. Se empleó
el Caisimón de Anís por sus propiedades
antiinflamatorias naturales por espacio de 1 hora diaria,
así como el ajo por su poder analgésico y
cicatrizante en un rango de 10-20 minutos cada dos días.
El Liang Gong se empleó una vez al día por espacio
10-20 minutos cada dos días.

Para ello se empleó el horario correspondiente al
mediodía 2-4 pm y se ejecutó en el comedor de la
escuela primaria con el consentimiento de la dirección del
centro escolar.

Metodología utilizada para el tratamiento del
grupo de control estudiado.

Se utilizó el siguiente esquema
terapéutico: el empleo de tres fármacos
clasificados como antiinflamatorios, analgésicos y
relajantes musculares según orden de aparición, Los
siguientes: (Piroxicán, Dipirona, Mefenecina), con una
frecuencia de tres veces al día (cada ocho horas) por diez
sesiones de tratamiento. Primera Variante prescritos por un
especialista de primer grado en Medicina General Integral
(MGI).

Análisis
Estadístico

Al aplicar una prueba paramétrica para comparar
si dos grupos independientes difieren significativamente respecto
a sus valores centrales en este caso tomamos como valor central
el estadígrafo Media Aritmética por ser el
más potente cuando las mediciones se refieren a una
variable continua (tiempo de recuperación) dada en este
caso a través de una escala de razón o
intervalos

teniendo en cuenta la naturaleza de los datos y que la
variable objeto de análisis es continua. Con el objetivo
de comparar los resultados del grupo de experimento con los del
control aplicamos la Prueba "t"

La Media Aritmética en el grupo experimento que
recibió el tratamiento con las técnicas de
rehabilitación física fue de 7,68 y en el grupo de
control que recibió tratamiento convencional medicamentoso
oral fue de 16,94.

La Desviación Standard en el grupo de experimento
que recibió el tratamiento con las técnicas de
rehabilitación física fue de 1,92 mientras que en
el grupo de control que recibió tratamiento convencional
medicamentoso oral fue de 2,60.

Resultados

Otro aspecto de vital importancia es el tiempo medio de
curación de cada uno de los grupos. Los resultados se
muestran en la tabla y gráfico siguiente.

Tabla 3 Media y Desviación Standard de
días hasta la curación según tipo de
tratamiento recibido.

La media y la desviación estándar
demostraron que el tratamiento aplicado a el grupo de experimento
fue más eficiente y eficaz teniendo en cuenta que la
recuperación de los adultos mayores lesionados con
sacrolumbalgia aguda fue más rápida y menos costosa
e inocua comparada con los resultados obtenidos en el grupo de
control, más lenta la recuperación, más
costosa y produjo secuelas post recuperación.

En el grupo de experimento tratado con las
técnicas de rehabilitación física a los 10
días los adultos mayores lesionados con sacrolumbalgia
aguda el 100% de los casos se recuperaron completamente sin
embargo, en el grupo de control en la primera semana ninguno
logró recuperación total, para la segunda semana
con el tratamiento convencional medicamentoso oral sólo el
30 % lograron recuperación total y en la tercera semana el
100 % lograron la recuperación total.

Con este resultado se muestra la superioridad del
tratamiento con técnicas de rehabilitación
física sobre el tratamiento convencional medicamentoso
oral pues logra una más rápida recuperación
del adulto mayor, lo que proporciona a su vez, una rápida
incorporación a los quehaceres cotidianos, con
posibilidades reales de participación en todas las
actividades diarias de la vida saludable.

Discusión

Los autores Álvarez Díaz T. Y Pérez
Carballo F, hacen referencia a la efectividad del tratamiento
acupuntural y es seleccionado como primer renglón en la
sacrolumbalgia aguda, su efecto positivo quedó demostrado
en el 100 % de los adultos mayores del grupo de experimento,
diagnosticados y tratados con técnicas de
rehabilitación física.

Álvarez Sintes et al, plantea en su estudio que
en el grupo etáreo relacionado entre 45-65 años
predomina esta afección y que es precisamente en este
grupo donde se manifiestan con mayor frecuencia las personas
afectadas con sacrolumbalgia provocado por los años de
trabajo excesivo.

Por lo que como base teórica se siguieron las
mismas indicaciones ya reconocidas por estos autores relacionados
en los párrafos anteriores para otras áreas de
estudio. Demostrándose en el presente trabajo los
resultados satisfactorios alcanzados en la comunidad rural
"Argelia Libre".

Conclusiones

• La alternativa terapéutica propuesta
  está basada en el uso de técnicas de
  rehabilitación física en conjunto (Shiatsu,
  Moxibustión, Liang Gong y Fitoterapia), las cuales
  permitieron solucionar el problema de la lesión
  sacrolumbalgia aguda de forma no invasiva es decir, sin dejar
  secuelas, en los adultos mayores de 55-65 años de la
  comunidad Argelia Libre.

• La aplicación de la alternativa
  terapéutica propuesta por vía experimental
  permitió comprobar su factibilidad en tiempo real de
  recuperación al emplearse menos tiempo en la
  lesión sacrolumbalgia aguda, demostrando ser
  más eficaz, y menos costosas, lo que les
  permitió a los adultos mayores de 55-65 años de
  la comunidad Argelia Libre reinsertarse de forma activa y
  útil nuevamente en la comunidad.

La acupresión permitió dispersar el dolor
local presionando por 1 minuto los puntos dolorosos
(Ashi-gatillos) y sedar presionando con un instrumento de madera
además se empleó el método de
Reflexología, dígase (tratar por la zona
homóloga distal no afectada primero) comenzando por los
puntos dístales en forma ascendente-descendente de los
pies a la cabeza y de la cabeza a la región dolorosa
lumbosacro. Respetando las técnicas de la teoría de
la MNTCh.

La moxibustión permitió emplear puntos
acupunturales locales y dístales por espacio de 5 minutos
entre todos los puntos. Luego de desbloquear los meridianos
superficiales vejiga (V), vaso gobernador (VG), estómago
(E), vaso páncreas (VP) afectados para ello, sedar y
tonificar el lado no doloroso sea derecho o izquierdo de la
región lumbosacra en la zona paravertebral afectada. Por
el método indirecto de tratamiento.

El Shiatsu permitió aplicar presión
utilizando sólo los dedos, palmas y especialmente los
pulgares sobre los puntos relacionados con el sistema nervioso
central en la región lumbosacra de la zona paravertebral
afectada, por lo que es por primera vez que se hace una
interrelación de esta disciplina no tratada por los
diferentes autores de la MNTCh.

En el grupo de experimento se obtuvo resultados
satisfactorios, la recuperación fue más
rápida entre (6 a 10 días), demostrando la eficacia
del tratamiento aplicado, su costo de implementación fue
más económico, $ 20.00 moneda nacional, Se
utilizó además tratamiento con Moxas para 10
adultos mayores y dicho tratamiento alcanzándose
éxito en la recuperación.

Sin embargo, en el grupo de control se utilizó el
siguiente esquema terapéutico: el empleo de tres
fármacos clasificados como antiinflamatorios,
analgésicos y relajantes musculares Piroxicán,
Dipirona, Mefenecina con una frecuencia de tres veces al
día (cada ocho horas) por quince días de
tratamiento. Los resultados fueron más lentos, (entre 13 a
21 días) además demostró que el tratamiento
aplicado no fue eficiente pero si eficaz, Provocó secuelas
post rehabilitación y su implementación más
costosa a escala nacional $ 111.40 moneda nacional utilizando
medicamentos para 10 adultos mayores.

La presente investigación se basa en
la metodología científica materialista marxista por
lo que tiene métodos de nivel teórico y
métodos de nivel empírico entre ellos:

Métodos de la
investigación:

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Autor:

Lic. Yurel Bolumen Caballero

Enviado por:

Susana Leyva Sardiña

Título de Oro 2003. Profesor Instructor, 6
años de experiencias en la universidad y Técnico
Medio de Educación Física y Deporte.

UCCFD "Manuel Fajardo". Facultad de Cultura
Física.

Nueva Gerona. Isla de la
Juventud.