Alternativas para el trabajo con el Adulto Mayor hipertenso (página 2)

Los estados de relajación llevan consigo la
consecución de una respiración rítmica,
pausada, profunda y viceversa. Con el propósito de
provocar una respiración sosegada podemos llegar a un
estado de relajación. De esta interconexión surge
la importancia de ambos procesos: respiración y
relajación, y por eso todo método de
relajación lleva implícito una respiración
correcta.

Consideramos que a pesar que la respiración
diafragmática sea la más aconsejada para el trabajo
con los practicantes, estos deben conocer e identificar las fases
de respiración completa (clavicular, toráxico y
diafragmático), una vez que al conocer el tipo de
respiración que estén haciendo, cambiando a la
respiración diafragmática que es la que más
aporta oxígeno a la circulación sanguínea
una vez que las otras fases implican utilización de muchos
músculos y con ello un elevado gasto
energético.

Programas de ejercicios de hipertensión
arterial

Para el tratamiento de la hipertensión arterial,
varios autores de instituciones y sociedades han orientado planes
de ejercicios que a continuación relacionamos.

• Padel y colaboradores (1988). Recomienda para el
  tratamiento de la hipertensión arterial ejercicios que
  incluyen caminatas y ejercicios moderados (91).

• Programa nacional de prevención,
  diagnóstico y control de la hipertensión
  arterial (1999) recomienda actividad física
  aeróbica tres veces a la semana.

• Izquierdo Miranda propone un programa de ejercicios
  que incluye caminatas, trote y marchas para el tratamiento de
  la hipertensión.

• Valdés García y colaboradores (2000)
  diseño un programa de ejercicios de acuerdo a la
  clasificación de la hipertensión
  arterial.

Publicaron un programa de ejercicios físicos para
el tratamiento de la hipertensión arterial, con el
objetivo fundamental de atender la mayor cantidad de hipertenso
en la comunidad e incidir en los factores de riesgo y con ello
mejorar la calidad de vida de los practicantes.

CAPITULO II.

Metodología de la
investigación

2.1. Diseño
metodológico:

Se realizó un estudio experimental, longitudinal
de naturaleza cuantitativa para un solo grupo.

2.2. Población y muestra

La investigación se efectuó en el periodo
comprendido desde Enero a Junio del 2010 en el círculo de
abuelos Flores de la Vida de la comunidad del Vedado.

De una población de hipertensos correspondiente a
3 Consultorios y Médicos de Familia del Consejo Vedado de
l Municipio Plaza de La Revolución se lleva a cabo un
muestreo de 38 practicantes en el Círculo de Abuelos
Flores de la Vida. De ellos 2 pertenecen al sexo masculino para
un 5,2 % y 36 al sexo femenino para un 94,7 % con un rango de
edad de 60 a 80 años, promediando 72,2
años.

Se tomó como criterio de inclusión para la
hipertensión practicantes con cifras de presión
arterial de 160 / 100mmhg. Como máxima, que se incluye en
los grados 1 y 2 de acuerdo con la clasificación del
séptimo reporte del Joint Nacional sobre
prevención, detección, evaluación y
tratamiento de la hipertensión arterial.

Los factores de riesgo que más inciden en la
muestra es la artrosis.

El estatus social del grupo esta representado por 38
jubilados.

Todos los practicantes tienen tratamiento
farmacológico para sus afecciones.

2.3 MÉTODOS DE
INVESTIGACIÓN.

Teóricos:

Histórico-Lógico- Estudio de los
antecedentes históricos y situación actual de
aplicación de programas de hipertensos para mejorar la
misma en los practicantes.

Análisis de documento- Determinado por el estudio
de literatura, documento, tesis que tengan relación con el
tema de investigación.

Analítico-Sintético- Se utiliza en todo el
proceso de investigación, en cada uno de los
métodos aplicados, se basa en los procesos cognoscitivos y
permite la descomposición del fenómeno o proceso
que se estudia.

Empíricos:

Observación –Se empleó con el
objetivo de estudiar el comportamiento de los practicantes
durante las clases.

Encuesta- A los practicantes para obtener
información respecto a su evolución de
síntomas de la presión arterial.

Estadístico descriptivo- Se determinó la
media de la edad porciento seguimiento de la presión
arterial (frecuencia cardíaca, pulso de entrenamiento,
etc.).

Entrevista- Dirigida al equipo multidisciplinario
(médicos, enfermeras y geriatra).

2.4 El programa de actividades físicas para el
tratamiento de la hipertensión de Bárbaro
Valdés y colectivo de autores.

El presente programa va dirigido a hipertensos
diagnosticados, clasificados y autorizado previamente por un
facultativo. Constituye una acción práctica que
desarrolla el Instituto Nacional de Deportes, Educación
Física y Recreación (INDER) dando respuesta al
programa nacional de prevención, diagnóstico,
evaluación y control de la hipertensión arterial
del Ministerio de Salud Pública (MINSAP).

Los contenidos del programa:

• 1- Ejercicios generales.

–Movilidad Articular.

2- Actividad de carácter
aeróbicos.

–Caminata.

–Marcha.

–Trote.

3- Alternativas.

—Natación.

—Trabajo en escalera.

–Estera.

–Bicicleta estática.

La dosificación se establece según el
grado de clasificación y por las características
del grupo en estudio se utiliza la del grado 2, donde la
intensidad será baja, la cual se aumentará
según se vayan cumpliendo las exigencias. Aclarando que
las alternativas mencionadas no se trabajan por las condiciones
del área en la cual se realiza la actividad
física.

Se comenzó aplicar el programa y observamos que a
las cuatro semanas que el grupo había bajado la
sistematicidad a las clases.

Por opiniones de los participantes nos dimos cuenta que
el programa no estaba siendo aceptado, no se sentían
motivados con la aplicación del mismo, no había
satisfacción, no influía efectos en las cifras de
presión arterial, el estado de ánimo era bajo para
participar en las clases y cumplir con las exigencia del
programa, sobre todo en la actividad aeróbica, lo que no
permitía que se elevara el tiempo de la misma,
dándonos a la tarea de poner en práctica
alternativas que dieran lugar a que se desarrollara el programa
para obtener resultados satisfactorios en las cifras de
presión arterial.

Propuesta de
Alternativas al Programa de Hipertensos

Para llevar a cabo esta investigación se
consultó con el equipo multidisciplinario de la comunidad
(medico de la familia, geriatra, psicólogo. enfermera),
para la puesta en práctica del programa hipertenso
utilizando alternativa en los practicantes que participan en el
Círculo Flores de la Vida, donde todos son hipertensos,
además de tener otras patologías.

Se analizaron una serie de aspectos a tener en cuenta
como: edad, clasificación de la hipertensión, las
patologías asociadas, y la propuesta de alternativas que
se utilizaron en la aplicación del programa de hipertenso.
Se valoró además como se iba a desarrollar el
mismo, las frecuencias de clases, el tiempo de duración de
las mismas, la que oscilaría entre 45-60 minutos de forma
progresiva, cantidad de repeticiones teniendo en cuenta las
semanas de trabajo, la intensidad de baja a moderada y la
frecuencia cardíaca que se movería entre 60-70 % de
la frecuencia cardíaca máxima. Realizar seguimiento
de la presión arterial y la toma de pulso en cada una de
las partes de las clases.

Además se convenió, con el equipo
multidisciplinario para que se realizaran conversatorios sobre
temas que tengan relación con la patología de base
y las asociadas así como de nutrición, que lo
lleven a un mejor estilo de vida, lo que ayudaría junto
con las actividades físicas a que el practicante mejore su
calidad de vida.

El Programa aplicado es el de Actividades que tiene la
Cultura Física Comunitaria para el tratamiento de la
hipertensión utilizando varias alternativas como
vía de motivación y ayuda, para disminuir las
cifras de presión arterial en las practicantes del
Círculo Flores de la Vida.

El Programa mantiene una línea conservadora que
esta acorde a las características de los practicantes,
manifestaciones clínicas de sus enfermedades y la
adaptación a la carga física, a través de la
correcta utilización de los métodos y procedimiento
del entrenamiento físicos.

El Programa tendrá una duración de 6 meses
divididos en dos etapas, con un tiempo de duración de 3870
minutos, con una frecuencia de 3 veces a la semana, la intensidad
de baja moderada de acuerdo al pulso de entrenamiento de los
practicantes, con un promedio de tiempo de las secciones de
clases de 45 a 60 minutos.

Como se plantea, a los practicantes se les realizaba el
seguimiento de la presión arterial durante los seis meses
de trabajo, el mismo se chequeaba cada quince días para ir
valorando el comportamiento de la misma, desde el
diagnóstico hasta el final de la segunda etapa.

Comportamiento de la presión arterial por etapas de
trabajos.

Comportamiento de la frecuencia cardiaca en las tres partes
de la clase.

En esta tabla observamos los pulsos alcanzados por los
practicantes en el desarrollo de cada una de las partes de las
clases, lo que nos da una idea del comportamiento de la
frecuencia cardiaca.

Se aplicaran ejercicios tales como:

• Movilidad articular.

• Ejercicios generales de Acondicionamiento
  físico.

• Sin implemento.

• con implemento.

• Combinaciones de ejercicios simples y
  complejos.

• Actividades de carácter
  aeróbicos.

• Ejercicios sencillos de Taichí.

• Juegos.

• Pasos de Bailes.

El objetivo del Programa:

• Crear espacios y oportunidades que den respuesta a
  las demandas y posibilidades de ejercitación de los
  hipertensos.

• Reducir los factores de riesgos que afectan la
  hipertensión (sedentarismo y obesidad).

• Mejorar la calidad de vida de los participantes en
  el programa.

• Aumentar la capacidad de trabajo aeróbico de
  los practicantes y eliminar los riesgos que constituyen la
  hipertensión como factor de muerte con ataque al
  miocardio.

• Reducir el consumo de medicamentos que se utiliza en
  los tratamientos de esta.

• Incorporar el mayor números de hipertensos
  posibles al desarrollo del programa como respuesta al
  programa nacional.

• Alcanzar un mayor nivel de autonomía
  física que contrarresten las acciones del proceso de
  envejecimiento.

Capitulo III

Análisis
de los resultados

Distribución de la muestra según edad y
sexo

En esta tabla se encuentra la relación de la
muestra utilizada en la investigación, donde se observa
como esta distribuida por edad y sexo, indicando que la
mayoría de la muestra se encuentra, en el rango de edad de
70- 79 años para un 55,2 porciento, resaltándose
además que la mayor participación en la actividad
es del sexo femenino con relación al masculino, lo que
significa un 94,7 porciento.

Distribución de la muestra según el
grado de clasificación en que se encuentra.

Muestra: 38

En esta tabla se puede observar como esta distribuida la
muestra según el grado de clasificación donde se ve
reflejado que el grado que mas predomina es el 1 lo que
representa un 84,2 porciento. Aunque esa es la
clasificación que más prevalece, la
dosificación que se aplicara será la del grado 2,
teniendo en cuenta las etapas de trabajos, la edad, donde la
intensidad se aumentará progresivamente a medida que los
practicantes vayan venciendo las mismas.

Distribución de la muestra por enfermedades
asociadas que padece.

En esta tabla se encuentran plasmadas las enfermedades
asociadas que presentan los practicantes donde se refleja que la
de mayor prevalencia es la artrosis, enfermedad crónica
degenerativa que aumenta su incidencia con la edad, aunque
observamos otras que también están presente en
algunos practicantes que van a incidir en la patología
motivo de estudio, las que con el ejercicio físico pueden
se igualmente controladas.

Comportamiento de los practicantes antes y después
de realizar las alternativas al programa de hipertenso.

Muestra: 38

En esta tabla se observa el comportamiento de la muestra desde
que se realizó el diagnóstico, se demuestra como a
medida que se fueron cumpliendo las exigencias del programa, los
38 practicantes que comenzaron con la presión arterial
elevada, la misma fue disminuyendo. Vemos al final de la primera
etapa que 27 de los 38 normalizaron su presión y al final
de la segunda etapa se reincorporaron 9 haciendo un total de 36
practicantes lo que equivale a un 94,7% y 2 pasaron a otro grado
de clasificación, lo que demuestra que el programa
aplicado junto con las alternativas utilizadas influyó en
la disminución de las cifras de presión arterial de
los practicantes.

Análisis de la encuesta.

1-¿Cómo se siente participando en el
programa de ejercicios para mejorar la hipertensión
arterial?

2-¿El programa cumple las expectativas
propuestas?

3-¿Es variado el programa de
ejercicios?

4-¿Se siente bien en el colectivo en el que
realiza sus actividades?

5-¿Mantiene una dieta adecuada?

6-¿Las cifras de tensión arterial con el
programa de ejercicios?

7-¿Sienten bienestar, energía y productividad en
sus tareas diarias?

Análisis de los resultados:

1-Se puede apreciar que en la incorporación a las
actividades físicas en el círculo Flores de la Vida
el sexo femenino se destaca por encima del sexo masculino con
notoria diferencia y en cuanto a la edad la que más
prevalece es la comprendida entre los 70-79 años.

2-El grado de clasificación de hipertensión
arterial que más incide en la muestra es el 1.

3-Lo que respecta a las enfermedades asociadas se destacan las
más comunes en estas edades y la más notoria es la
artrosis.

4- En lo referente a la motivación por el programa de
hipertensión y las alternativas utilizadas la
mayoría respondieron que se sienten bien.

5-La mayoría respondió que el programa siempre
cumple con las expectativas propuestas.

6 -En cuanto a si es variado el programa de ejercicios las
opiniones coinciden que

Siempre.

7-La mayoría de los encuestados respondieron que
siempre se sienten bien en el colectivo lo que demuestra un buen
trabajo de grupo.

Impacto social de las alternativas al programa de
hipertenso.

Se evalúa a partir de frases o vocablos directos
e indirectos utilizados por los participantes sobre las
alternativas al programa de hipertenso para disminuir las cifras
de presión arterial en los adultos mayores del
círculo Flores de la Vida.

Conclusiones

1. Las alternativas al programa de hipertensos en el
círculo de abuelo Flores de la Vida, propició
mejoría en las cifras de presión arterial y su
calidad de vida.

2. Se mejoraron de forma evidente los indicadores
evaluados como frecuencia cardíaca, pulso de
entrenamiento, presión arterial sin que se presentaran
complicaciones en los practicantes.

3. Existe una mejoría en las patologías
asociadas con la hipertensión arterial, además de
los parámetros morfológicos.

4- Los practicantes aumentan el volumen de
ejercicios.

Recomendaciones

1 – Continuar con la evaluación del programa
dentro del círculo Flores de La Vida y aumentar la
muestra.

2 – Seguir trabajando para elevar la calidad de
vida del adulto mayor a través de nuestro
trabajo.

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Autor:

Lic. Jorge Cantero

Município: Habana del
Este

Pais: Cuba

2011

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA
FÍSICA Y EL DEPORTE

"MANUEL FAJARDO"

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