Plan de actividades físicas en el agua para embarazadas (página 2)

Durante el embarazo (estado que tiene una
duración de 40 semanas), se producen una serie de cambios
fisiológicos, mientras el cuerpo de la mujer se adapta
para cubrir diversas funciones. Estos cambios deben ser tenidos
en cuenta, cuando se intenta preparar un programa acuático
para embarazadas.Habitualmente se denomina
MATRONATACIÓN a los programas de actividades
acuáticas pre y post parto, aunque muchos autores
conceptualizan esta actividad solamente a la realizada por las
madres de manera conjunta con los bebés.

La preparación psicoprofiláctica para el parto,
no es un método nuevo, se originó en la ex URSS y
fue desarrollado principalmente en ese país y en Francia.
Actualmente se ha extendido mundialmente, aunque su
aplicación es más frecuente en países
desarrollados como España, Japón, E.U.A, Alemania,
etc. Existen clínicas especializadas y médicos
especialistas en el tratamiento de la gimnasia para embarazadas.
En Cuba desde 1953, se habían comenzado a dar los primeros
pasos en la preparación psicoprofiláctica de la
embarazada, pero no es hasta la década del 1960, que esta
metodología se generaliza para alcanzar a toda la
población.

• En el año 1984 se inicia en Cuba el trabajo
  en las áreas terapéuticas, comenzándose
  el tratamiento de diversas patologías a través
  de la practica sistemática de la actividad
  física,

Como es lógico con el avance científico y
cultural promulgado por la Revolución el cual cada
día se hace mas patente, no podía faltar la
atención a la mujer embarazada y por supuesto la
preocupación por las nuevas vidas, los futuros
niños que deben nacer y que mejor medicamento que los
ejercicios físicos.

Por eso desde hace varios años se ha emprendido un
trabajo encaminado a la preparación de las embarazadas
para el parto y después de este, se incluyen ejercicios
preparatorios, ejercicios de relajación y
respiración y ejercicios de recuperación y
fortalecimiento después del parto los cuales puede
realizar de forma individual o con ayuda de su esposo o de otras
personas siempre que siga las recomendaciones pertinentes.

En la provincia de Holguín se han destacado en esta
línea investigativa los profesores Alberto
Hernández, Carlos Gallego y Misael Muñoz de la
disciplina de cultura física terapéutica, los
cuales han orientado o tutorado trabajos encaminados a una mejor
preparación de mujeres embarazadas para el parto entre
ellos se pueden mencionar los trabajos de diploma presentados en
el curso 1999 – 2000 por los estudiantes de cultura
física Manuel R. Pérez Gallego y Ariadna C.
Pérez Suárez titulado " Propuesta de un sistema de
ejercicios que influyen en la disminución de los
malestares ocasionados por el estado grávido y el momento
del parto ", donde se comprobó que con ellos mejora la
preparación física y emocional de las mismas
durante la gestación y el parto. En el curso 2001
– 2002, Haydee Castronuño Navarro, al optar por
el título de licenciada en Cultura Física, realiza
un trabajo sobre la influencia de los ejercicios físicos
preparatorios para el parto con 6 embarazadas del área de
salud de Báguanos, donde comprobó que el 100 % de
las embarazadas mejoraron la movilidad articular, su estado de
animo y en sentido general las preparo para el parto.

Sin embargo la aplicación de la natación o
ejercicios acuáticos es una temática investigativa
que aun no tiene lineamientos totalmente definidos y que un poco
ha quedado al libre albedrío y motivación de
algunos investigadores, por lo que se hace necesario que en un
futuro se incremente un trabajo sistemático y dosificado
de la aplicación de este tratamiento tan beneficioso para
las embarazadas.

Los elementos antes expuestos permite precisar el
siguiente problema científico: ¿Cómo
mejorar el estado físico de las mujeres embarazadas que se
encuentran entre el tercer y noveno mes de gestación del
reparto Micro70 del municipio especial de la Juventud? Para dar
respuesta al problema científico se trazó como
objetivo general:

Diseñar un plan de actividades físicas en
el agua para contribuir al mejoramiento del estado físico
de las mujeres embarazadas que se encuentran entre el tercer y
noveno mes de gestación del reparto Micro70 del municipio
especial de la Juventud.

Para darle tratamiento a este objetivo se establecen las
siguientes preguntas científicas.

1. ¿Qué características presentan
las embarazadas entre el tercer y noveno mes de gestación
de la comunidad Micro 70?

2. ¿Cuáles son las actividades
físicas en el agua que permitan mejorar el estado
físico, de embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación de la comunidad Micro 70?

3. ¿Que criterios tendrán los
especialistas acerca del plan de actividades físicas en el
agua para las embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación de la comunidad Micro 70?

4. ¿Qué efecto producirá el plan de
actividades físicas en el agua para las embarazadas entre
el tercer y noveno mes de gestación de la comunidad Micro
70?

Para solucionar las preguntas científicas nos
propusimos las siguientes tareas de
investigación.

1. Diagnóstico de las características que
presentan las embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación de la comunidad Micro 70.

2. Determinación de las actividades
físicas en el agua que permitan el mejoramiento del estado
físico de las embarazadas que se encuentran entre el
tercer y noveno mes de gestación de la comunidad Micro
70

3. Valoración de la viabilidad de la propuesta, a
partir del criterio de los especialistas.

4. Evaluación de la efectividad que
producirá la implementación de un plan de
actividades físicas en el agua para las embarazadas que se
encuentran entre el tercer y noveno mes de gestación de la
comunidad Micro 70.

El
embarazo

El embarazo no es una enfermedad, es un estado
fisiológico donde las típicas recomendaciones para
una "vida saludable" pueden aplicarse perfectamente. Desde el
punto de vista biológico, el doble conflicto creado por
las necesidades del ejercicio y el embarazo podría
ocasionar problemas relacionados con el fluido de sangre uterina,
la fuente de alimento muscular utilizada, la temperatura materna
y fetal. Estudios fisiológicos durante la ultima
década aseguran que mujeres sanas tienen la capacidad de
acomodarse a las, a menudo conflictiva, demandas
fisiológicas de ambos procesos, ejercicio y
gestación, no obstante, a pesar de estos avances, existe
todavía una falta de consenso en relación a los
efectos del ejercicio en los resultados del embarazo.

Se denomina gestación, embarazo o
gravidez (del latín gravitas) al período de
tiempo que transcurre entre la fecundación del
óvulo por el espermatozoide y el momento del
parto.

Comprende todos los procesos fisiológicos de
crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero
materno, así como los importantes cambios
fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la
interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del
tamaño de las mamas para preparar la lactancia.

En 2007 el Comité de Aspectos Éticos de la
Reproducción Humana y la Salud de las Mujeres de la
Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia (FIGO) definió al embarazo como la parte del
proceso de la reproducción humana que comienza con la
implantación del conceptus en la mujer. El embarazo se
inicia en el momento de la nidación y termina con el
parto. La definición legal del embarazo sigue a la
definición médica: para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la
implantación, que es el proceso que comienza cuando se
adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6
días después de la fecundación). Entonces el
blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma.
El proceso de implantación finaliza cuando el defecto en
la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de
nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre
entre los días 12 a 16 tras la fecundación.

Según la Dra. Inés Bombí
Especialista en Ginecología y Obstetricia Medico consultor
de Advance Medical el embarazo es el estado de la mujer gestante,
en el cual se desarrolla un feto en su útero. Comprende
desde la fecundación del óvulo1 por parte del
espermatozoide hasta el parto o expulsión del feto al
exterior. Su duración normal es de 38 semanas desde la
fecundación, es decir 40 semanas desde la fecha de
última regla.

En el estudio bibliográfico se evidenció
que varios autores han abordado el tema de la realización
de ejercicios físicos durante el embarazo; tal es el caso
de:

El Dr. Parúas Toll Rafael. (1984). Abordo en el
texto: Preparación para el Parto la atención
integral de la embarazada, de lo que hace referencia "El embarazo
y parto son procesos naturales" (3), donde la madre hace por
preservar su vida, la de su futuro hijo y del decisivo papel que
habrá de jugar en tan sublime empeño. Hace un
llamado de alerta contra la tendencia a mujeres que le restan
importancia a la preparación para el parto durante el
período de gestación.

La MsC. Navarro Eng Dalia (2008) profundiza en su tema
La Actividad Física en las Gestante publicado en el manual
Práctico de la Gimnasia Maternal variedades de ejercicios
a realizar en las sesiones prenatales así como la
metodología para su desarrollo.

El MsC. Hernández Gibert Pedro (2009) aborda en
su trabajo investigativo: sugerencias a la Gimnasia para las
Embarazadas. Señala conocimientos relacionados con las
capacidades físicas, en las gestantes en especial la
resistencia y resistencia a la fuerza en el tren inferior de modo
que alcancen la capacidad cardiorrespiratoria necesaria para que
el corazón responda a los requerimientos del estado de
gestación.

Por su parte el Msc. Arjona Suárez Richard
Orlando (2009). En su tesis de maestría da tratamiento a
como contribuir al fortalecimiento de los músculos de
abdomen y las piernas mediante la realización de
ejercicios combinados en las embarazadas con vistas a su
preparación para el periodo de gestación y el
momento del parto.

Generalmente, estos autores, refieren en sus
bibliografías el aspecto del ejercicio físico en
las gestantes, por eso se proyecta la elaboración y
aplicación una estrategia contentiva con ejercicios
físicos, con un carácter integral que permita
lograr una actitud positiva y consciente en las practicantes y
sus esposos en relación con la gestación y la
paternidad, en la medida en que se les de información y se
sensibilice con las características de la nueva etapa
familiar, que acontecerán con el nacimiento de su
bebé, siendo importante la participación de
psicólogos, obstetras y pediatras. La preparación
de las futuras parejas es tarea también de los
especialistas en medicina general Integral y de cultura
física del área de salud.

Metodología

Para la realización de esta investigación
se utilizó conocimientos teóricos y métodos
científicos, los que por sus características, no
son más que un proceso individual del pensamiento para
llegar a la formación del concepto con un carácter
diferenciado dialéctico, integrado, ordenado y orientado
hacia un fin preconcebido, lo que operan de forma
interrelacionada. Los métodos utilizados son:

Métodos teóricos:

Histórico lógico: Con él se
establece el estudio y antecedentes de los fenómenos
objeto de investigación en su devenir histórico, a
la vez que se delimitan cuáles son las leyes generales del
funcionamiento y desarrollo del fenómeno.

Análisis Documental: En el tratamiento a
la información proveniente de la literatura nacional e
internacional relacionada con el problema para la
sistematización y ordenamiento de los conocimientos
anteriores. Dentro del mismo trabajamos el Analítico
– Sintético: Se basa en los procesos
cognoscitivos y permite la descomposición del
fenómeno o proceso que se estudia en los principales
elementos que lo conforman para determinar sus particularidades y
simultáneamente mediante la síntesis se integran
permitiendo descubrir relaciones y características
generales.

Hipotético – Deductivo: Con este
método a partir de determinados principios, teorías
o leyes se derivan respuestas que explican el fenómeno y
que vuelven a ser confirmadas en la práctica.

Métodos empíricos:

Observación Científica: Con el
propósito de constatar la viabilidad del plan de
actividades físicas en el agua y evaluar la efectividad
del mismo como parte de la labor investigativa
desarrollada.

Encuesta: Se realizó a la gran
mayoría de las embarazadas y factores de la comunidad con
el objetivo conocer el nivel de satisfacción en cuanto a
las actividades de las mismas, así como sus gustos y
preferencias, siendo un elemento importante para la
elaboración del plan de actividades.

Entrevista: Se realizaron a familiares,
vinculados todos al proceso estudiado, con el fin de conocer su
parecer sobre cómo elevar la calidad de vida de las
embarazadas, y su nivel de conocimiento acerca de la
matronatación.

Entre los métodos estadísticos
matemáticos se utilizó el Peso Porcentual
para poder hacer una valoración de los resultados de las
entrevistas y el de Estadística Descriptiva para el
procesamiento de los resultados obtenidos al analizar la
encuesta

Consulta a especialistas: Con el objetivo de
evaluar la pertinencia del plan propuesto, en cuanto a
eficiencia, pertinencia y efectividad. Se sometió la
propuesta a su valoración, por parte de los 10
especialistas con categoría docente, conformado por 2
Especialistas en Recreación y 2 profesores de Cultura
Física Terapéutica, 2 especialistas de
Ginecología, 2 enfermeras del hogar materno, y 2
dietistas, a los cuales se les entregó el Plan de
Actividades Físicas para mejorar el estado físico
de las embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación.

Descripción de la población y la
muestra

La población está integrada por 55
personas de ellas 45 son embarazadas para un 81.8% de la
población, y 10 especialistas que representan el 18.2%. El
grupo de embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación, con el que se trabajó, está
integrado por 30 gestantes, de una población de 45 para un
66.6%, de ellas 9 se encuentran entre 20 y 25 años de edad
para un 30% del total de la muestra, 11 entre 25 y 30 para un 36%
del total de la muestra, 8 entre 30 y 35 lo que representa el 26,
6% de la muestra, y solamente 2 entre 35 y 40 años para el
6,6 %, 12 se encuentran entre el tercer y sexto mes de
gestación para el 40% de la muestra, y 18 entre el sexto y
noveno mes lo que representa el 60% de la muestra, el promedio de
edad es de 28,9 años. De las 30 embarazadas 6 son bajo
peso para un 20% de la muestra, 16 son normo peso para un 53,3%,
y el resto, un total de 8 gestantes son clasificadas en el grupo
de las sobre peso, lo que representa el 26,7%. Se caracterizan
por no ser muy comunicativas. Disminuye la práctica de
actividades físicas por parte del grupo, aumentando los
niveles de obesidad y sedentarismo en la comunidad, por lo que
las actividades físicas – deportivas contribuyen a
fomentar en ellos los hábitos de vida saludable. Los
especialistas se dividen de la siguiente manera, 2 especialistas
en Ginecología para un 20% de la población total de
especialistas, 1 enfermera del hogar materno para un 10% de la
población total de especialistas, 1 medico del consultorio
de la comunidad, para un 10%, 2 profesionales de la Cultura
Física Terapéutica para un 20% de la
población total de especialistas, 2 especialistas en
recreación lo que representa el 20% de la
población, 2 dietistas para un 20% de la población
total de especialistas que participan en la
investigación.

Análisis
del diagnóstico inicial acerca de las
gestantes

Esta valoración fue realizada a través de
una encuesta a las embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación de la Comunidad Micro 70 (Anexo I). Con una
participación de 45 embarazadas que representa el 100% de
la población de embarazadas, con el objetivo de comprobar
el conocimiento que existe de la relación deporte y
cultura. Aquí le presentamos un análisis de los
resultados de los encuestados:

1- En la primera pregunta ¿Tiene usted
algún conocimiento sobre la actividad física
durante el embarazo?, el 70% de los encuestados respondió
que si tenían conocimiento sobre la actividad
física durante el embarazo, el 13% que no tenían
conocimiento y el 17% de los encuestados respondieron que
tenían algún conocimiento sobre la actividad
física durante el embarazo. Lo que indica que existe poco
conocimiento acerca sobre la actividad física durante el
embarazo.

2- En la segunda pregunta ¿Le gustaría
aumentar su nivel cognoscitivo acerca de la actividad
física durante el embarazo?, el 95% de los encuestados
respondieron que si le gustaría aumentar su nivel
cognoscitivo y el 5% respondió que no estaban de acuerdo
en recibirla.

3- En la tercera pregunta, ¿Estarías de
acuerdo en recibir un Plan de Actividades Físicas en el
agua para mejorar tu estado físico?, el 86%
respondió que si querían recibir un Plan de
actividades y el 14% que no lo querían recibir, llegando a
una conclusión que se puede realizar un Plan de
actividades en la Comunidad Micro 70.

4- En la cuarta pregunta, ¿Cuál es el
día de la semana que mayor disposición de tiempo
usted tiene para recibir el plan de actividades?, el 60% de los
encuestados respondieron que le gustaría recibir la
opción cualquier día de la semana, el 40 %
respondió que los fines de semana.

5- En la quinta pregunta, ¿En que horario le
gustaría recibir el plan de actividades?, el 68%
respondió que le gustaría recibir la opción
mejor por la tarde, el 22% a cualquier hora, y el 10% en el
horario de la mañana.

6- ¿En que ocupa su tiempo libre?, el 89%
respondió las opciones planteadas y anexaron más
actividades que nos sirvió para poder desarrollar nuestro
Plan, como se refleja en la tabla 1.

7) ¿Con qué frecuencia realiza estas
actividades?, el 87% de las embarazadas prefiere ver
televisión todos los días, mientras que un 72%
escucha música todos los días, dejando la lectura
en un tercer lugar con un 49% y pasear todos los días con
un 41%, como se refleja en la tabla 3, mientras que hacer deporte
con un 48% 2 o 3 veces por semana y otras actividades con un 53%
una vez por semana fueron los principales resultados que
arrojó esta pregunta.

8-¿Qué actividades desea usted realizar
para ocupar su tiempo libre?, el 85% respondió las
opciones planteadas y anexaron mas actividades que nos
sirvió para poder desarrollar nuestro Plan, como se
refleja en la tabla 2.

En conclusión, a través de la encuesta
realizada se pudo comprobar que existe poco conocimiento acerca
del ejercicio físico en el agua durante el embarazo y
dichas personas están interesadas en aumentar su nivel
cognoscitivo acerca del mismo.

Los resultados que se presentan en la Tabla 1
permiten conocer los porcentajes de mujeres embarazadas que
realizan, con mayor o menor intensidad, las actividades sobre las
que se ha preguntado.

Tabla 1. Actividades mas realizadas por las mujeres
embarazadas de la Comunidad Micro 70

Las actividades de tiempo libre, potencialmente vividas
como ocio, de carácter social en sentido estricto, esto
es, que contienen un elemento asociativo de cooperación y
colaboración en contextos específicos entre las
embarazadas que las realizan, son muy frecuentes. En primer lugar
ver televisión, el 78% y escuchar música, el 65%,
seguidas por la lectura, el 53%, el hacer deportes, el 33%,
mientras que pasear con un 28 %, y otras actividades con un 24 %,
en las que sobresalen, ir al cine o al teatro, ir a bailar o a
fiestas, acudir a restaurantes.

Las actividades de carácter cultural, siguiendo
la clasificación de Roger Sue que hemos presentado y
desarrollado en el apartado anterior, constituyen el
núcleo de actividades que realiza un mayor número
de embarazadas a continuación de las actividades de
carácter social: ver televisión, el 78%, escuchar
música, el 55%, leer libros o revistas, el 53%, el 47%, ir
al cine, el 38%, asistir a actos culturales. Las actividades de
carácter físico están menos diversificadas,
y es el pasear la actividad que realiza una mayoría amplia
de las mujeres embarazadas, el 67%. Ya a mayor distancia se
encuentra hacer deporte, que es realizada por el 33% de la
población.

Es de señalar que un 21% de las entrevistadas no
parece realizar ningún tipo de actividad en especial,
quizás porque no le encuentran sentido, ya que reconocen
que no hacen nada en especial.

Otras respuestas distintas de todas las anteriores han
sido señaladas por un pequeño grupo de embarazadas,
el 6%, que ha respondido a la pregunta sobre las actividades
dando respuestas que por su carácter tan especial, y en
algunos casos tan original, no han podido incluirse entre las
actividades propuestas en el cuestionario, que son las que
aparecen detalladas en la Tabla 1.

Se trata, sin duda, del resultado más relevante
del presente análisis de las actividades, un resultado que
puede interpretarse como la diferente respuesta que está
dando la población gestante a la presencia masiva en los
medios de comunicación, especialmente en la
televisión, de las retransmisiones de programas que las
mantienen conectadas, y la evidentemente más débil
respuesta dada a la oferta, que afortunadamente no ha dejado de
mejorar en los últimos años, de actividades
deportivas para su práctica personal. En este contexto de
ampliación del campo social que determinan las actividades
que se ofertan, propio del avance de los procesos de
posmodernidad en la sociedad moderna de principios del siglo XXI,
el deporte, en su manifestación de práctica
personal, se encuentra sometido a lo que se podría
entender como una fuerte competencia por parte de otras
actividades con mayor reclamo publicitario y consumista. Es de
este modo como la práctica deportiva se encuentra cada vez
con mayores dificultades para disponer de un espacio social
propio que, a partir de una sólida cultura deportiva, poco
desarrollada desgraciadamente hasta ahora en la sociedad, pudiera
hacer frente con mayor éxito que en la actualidad a una
creciente y poderosa oferta de actividades hedonistas y
consumistas que dificultan, cuando no impiden de hecho, la
consolidación de hábitos deportivos estables entre
los diversos segmentos de la población.

Una competencia de otras actividades que ha conducido a
que por primera vez desde que se iniciaran las encuestas de
hábitos deportivos, el realizar actividad física no
se encuentre entre las actividades realizadas con mayor
frecuencia, en tanto que el ver TV, continúa manteniendo
su privilegiada posición entre este grupo de actividades,
como se observa en el siguiente cuadro:

Tabla 2. Actividades que le gustan realizar a las
embarazadas.

Pasear  es la actividad más deseada, el 44%,
sólo por detrás de estar con la familia, el 51%,
como también son ampliamente deseadas el salir de viaje,
el 33%, y practicar deporte, el 31%. Es de destacar, pues, que
las embarazadas desearían ocupar su tiempo libre, si
sólo de ellas dependiera, en actividades más
exigentes físicamente como pasear y hacer deporte, o
también más exigentes intelectualmente como leer,
ir a bailar, o más favorecedoras de las relaciones de
sociabilidad con familiares y amigos.

Cabe concluir de este análisis introductorio
sobre las actividades más frecuente entre la
población gestante al ser comparadas con las actividades
más deseadas, que existe un significativo desfase entre
ambas, desfase que parece responder a factores estructurales
así como a factores de personalidad, que obviamente no son
de fácil control. Se trata de una realidad que ofrece un
serio desafío al diseño de estrategias educativas,
sociales, deportivas, recreativas, y culturales, que sean
más efectivas que las actuales, en la corrección de
unos hábitos personales y estilos de vida dominantes que
son poco propicios para el desarrollo de prácticas
físicas y deportivas, más acordes con las
necesidades que presentan las embarazadas pertenecientes a
sociedades como la nuestra.

Una dimensión imprescindible que se debe utilizar
en los estudios de las actividades realizadas por las
embarazadas, es la que se refiere a la frecuencia de su
realización, ya que del listado de actividades que se han
presentado en la Tabla 1, las hay que se realizan a diario en
tanto que otras se realizan 2 o 3 veces por semana y las que se
realizan solo 1 vez por semana.

Tabla 3. Grado de frecuencia de realización de
las actividades.

Las actividades que se pueden realizar en el propio
hogar y giran alrededor de la vida familiar e íntima, son
las que presentan una mayor frecuencia, prácticamente
diaria, de realización. Ver televisión, y escuchar
música forman parte de los hábitos cotidianos de la
mayor parte de la población gestante. Es de destacar que
ver televisión, con un 87% de menciones de ser realizada
todos los días. Se trata de un resultado que ejemplifica
perfectamente el carácter de Homo Videns de la
práctica totalidad de las embarazadas, el ver la
televisión se puede hacer en cualquier lugar ya que por su
ubicuidad se encuentra a disposición de ser contemplada
casi por igual en zonas rurales que en las áreas
metropolitanas, en el propio hogar o fuera de él. Pasear y
realizar actividad física son otras dos actividades de
ocio de carácter físico cuyos embarazadas
también las realizan con elevada frecuencia, alrededor del
70% de las gestantes, ambas actividades las realizan al menos dos
o tres veces por semana, y en cambio, otras actividades se
realiza mayoritariamente, el 56%, una vez por
semana. 

Por eso tiene sentido que en la serie de encuestas de
hábitos deportivos se incluya una pregunta que se interesa
por las actividades que les gustaría hacer a las
embarazadas, en el supuesto idealizado de que dependiera tan
sólo de la propia capacidad personal el asumir la
decisión de realizarlo. Y en los resultados de la presente
encuesta se vienen a confirmar que existe una amplia y
significativa diferencia entre las actividades que de hecho
realizan muchas embarazadas, y las que idealmente
desearían realmente hacer.

Caracterización de la
propuesta

Conjunto de actividades físicas en el agua
planificadas en tres sesiones semanales, con una duración
de 30 a 45 minutos, aplicándolo de esta forma por seis
meses consecutivos, así como una serie de charlas,
conferencias, y clases teóricas. Las actividades son
adecuaciones de las realizadas por la embarazadas en tierra y que
aparecen en el Manual Práctico para embarazadas, elaborado
por la MsC. Dalia Navarro, así como actividades
acuáticas realizadas en Argentina por la profesora
Cristina Prieto, las cuales explica en su libro "La
natación es el embarazo".

Las embarazadas que se llevaron a la realización
de los ejercicios fueron evaluadas previamente por los
Médicos gineco-obstetras quienes autorizaron la competencia
para la realización de los ejercicios. El trabajo se
realiza con la presencia y el apoyo del médico del
consultorio, el especialista de recreación, y el
técnico de
cultura física que atiende esa área.

Para la confección del conjunto de acciones se
realizó un análisis detallado del uso del tiempo
libre ocupado por las embarazadas entre el tercer y noveno mes de
gestación, hábitos y costumbres alimenticias,
así como su estado físico, verificándose que
las mismas no realizan actividades físicas durante la
semana, esto sin contar los fines de semana donde emplean
generalmente su tiempo libre en actividades domesticas,
analizamos la posibilidad de realizar actividades físicas
en el agua, organizadas en instalaciones de la comunidad (Piscina
4 de abril), dándole mayor prioridad a las actividades que
tributaban de manera directa al fortalecimiento de los
músculos que intervienen en el trabajo de parto,
así como aquellas que propician el desarrollo del
equilibrio y la resistencia cardiovascular y dentro de estas a la
difusión y formación de los hábitos de vida
saludable, y la importancia de la actividad física en esta
etapa tan importante de la vida de una mujer.

Por esta razón pretendemos unir a todas las
embarazadas entre el tercer y noveno mes de gestación de
la comunidad Micro 70 en las actividades físicas en el
agua para el mejoramiento de su estado físico, creando una
relación entre la comunidad- medio ambiente –
familia – sociedad.

Al inicio y al final de cada sesión de clases se
tomará el pulso y la presión arterial a cada una de
las embarazadas, para evaluar su estado físico y su
disposición para enfrentar con éxito las tareas de
la clase. La gestante que no mantenga estos indicadores en los
parámetros establecidos no participará en las
actividades, realizando otras tareas de menos rigor durante la
sesión de clase.

Propuesta de
actividades prácticas para la parte principal de una
sesión con embarazadas

 Objetivo: Mejorar la resistencia
cardiovascular y la postura     Zona: Poco
profunda

Repetir 4_5 veces

2 series o tandas.

Calentamiento. Antes de empezar se
calienta haciendo algunos estiramientos.El calentamiento general
antes de entrar al agua, estos ejercicios se realizan con el
objetivo de preparar al organismo para la actividad
acuática y disminuir la viscosidad de los líquidos
propios de las articulaciones.

Estas actividades se tuvieron presentes
durante todo el período que duró el tratamiento
teniéndose en cuenta la semana de
gestación.

Actividades individuales (antes de entrar al
agua)

1. Sentadas en borde de la piscina con los pies
introducidos en el agua. Ahora intenta estirarte
desperezándote y gírate en todas las direcciones
posibles. Se han relajado los hombros, estirado los flancos,
extendido los brazos, has doblado la espalda y después la
has encorvado.

2. En la posición anterior, gira la cabeza
encima de la vértebra cervical, de un lado a otro,
relájate un poco, estírate de nuevo y
enderézate.

Actividades en el agua

3. Estando en contacto con el agua, realizar
pequeños desplazamientos voluntarios. Ejercicios de
estiramientos y de calentamiento articular (principalmente
cuello, hombros, zona lumbar y tren inferior).

• 4. Desplazamientos en círculos con las
  manos en la cadera (manteniendo una tabla en la cabeza),
  vamos elevando las rodillas, talones, desplazamientos
  laterales…

• 5. Individualmente realizar patada de braza en
  posición dorsal con la ayuda de un churro, y con
  movimientos de brazos alternativos. Trataremos de elevar las
  rodillas para corregir la postura

• 6. Realizamos patada lateral de crol, con un
  movimiento exagerado de las piernas, cada 6-8 patadas
  cambiaremos el brazo que llevamos adelantado

• 7. Por parejas, uno de ellos realiza patada de
  braza en posición dorsal y con un pull-boy colocado en
  la nuca, mientras el compañero le va
  ayudando

• 8. Por parejas, apoyados ambos por la espalda y
  con la ayuda de un palote, bajan hasta que el agua les llegue
  por el cuello, abriendo las rodillas. Cada 6 repeticiones se
  ponen en posición de flotación

Juego de relajación: "RELOJ". El grupo se
sitúa en círculo. Un miembro del grupo en
posición dorsal el desplazado por el resto de
compañeros, uno a uno, hasta llegar a su lugar de
partida.

   Objetivo: Mejorar el
equilibrio y la flexibilidad     Zona: Poco
profunda

Repetir 4_5 veces

2 series o tandas.

• 9. Ejercicio individual, de pie, levantando una
  pierna llevando la rodilla al pecho durante diez segundos,
  pierna derecha e izquierda y luego las dos. Variante lateral
  y atrás.

• 10. Por parejas, de pie una frente a otra,
  coger de las manos con pies juntos y tirar hacia atrás
  diez segundos. Variante: Lateral

• 11. Por parejas, una frente a otra de espalda,
  estirando los brazos atrás durante 10
  segundos

• 12. Con un palote, lo colocamos en la planta
  del pie y levantamos la pierna para estirar isquiotibiales
  durante diez segundos. Variante: Lateral con ayuda de un
  compañero

• 13. Sentada en la tabla, con ayuda de palote,
  estiramos diferentes músculos de los brazos durante 10
  segundos

    Juego: Relajación
en grupo con palote y giro con ayuda del monitor

Propuesta de actividades prácticas para la
parte principal de una sesión con
embarazadas.

Estos ejercicios serán impartidos por
profesionales de la Cultura Física y especialistas de
recreación de la Facultad de Cultura Física y el
INDER.

Objetivo: Fortalecer los músculos que
participan en el trabajo de parto

Zona: Poco profunda

Repetir 4_5 veces

2 series o tandas.

14. Pelvis. Flotando en la piscina
en posición vertical, con la espalda bien recta y la punta
de los pies estirada, apoyarse en una tabla, abrir bien las
piernas (sin brusquedades, por supuesto), y avanzar por la
piscina pedaleando alternativamente. Otra variedad consiste en
apoyarse en el borde de la piscina, estirar una pierna y levantar
y abrir lateralmente la otra, para luego ir alternando. 15.
Periné. Con el agua al cuello y los pies apoyados
en el suelo, cruzar las piernas y tensar los glúteos. En
esta postura, avanzar por la piscina dando pequeños saltos
sobre la punta de los pies y los talones, alternativamente. Otro
ejercicio es la realización de saltos cogiendo impulso
hasta casi sacar la tripa del agua.

16. Abdominales. Apoyando los brazos
en una doble tabla, flotar sentada en el agua con brazos y
piernas formando un ángulo de 90 grados respecto al
tronco. En esta postura, avanzar elevando las piernas hasta
alcanzar la altura del agua. Otra posibilidad es, con el agua al
cuello, apoyarse en una tabla, juntar los tobillos y elevar y
bajar las piernas en ángulo recto. 17. Alivio de
dolores de espalda. Nadar de espalda y crawl es muy
recomendable para evitar los dolores de espalda. Además,
un buen ejercicio consiste en hacer el muerto ayudándose
de una tabla colocada a la altura de la pelvis

18. Rodillas al pecho. En el sitio y
con las manos en la cintura, hacer elevaciones alternas de
rodillas al pecho. Este ejercicio te servirá para
endurecer las piernas y el trasero a la vez que los masajeas de
manera uniforme gracias a la presión del agua en todas
direcciones. 19. Marcha o carrera. Se trata de caminar
como si lo hicieras en la superficie, moviendo a la vez los
brazos. Hacerlo con zancadas largas e intentando pisar bien el
suelo. Con este ejercicio se quemarán calorías y
tonificarás tanto el tren inferior como el superior al
avanzar contra la resistencia del agua.

20. Saltos. Los saltos son ideales
para potenciar el gasto calórico, trabajar la fuerza de
las piernas y mejorar su tono, ya que deberás flexionarlas
y tomar impulso contra el suelo. Al saltar utilizarás
todos los grupos musculares, lo que te hará reducir
más fácilmente la grasa localizada. Puedes saltar
sin meter la cabeza o sumergiéndote entera, lo que
multiplicará el esfuerzo en las zonas donde no hagas pie.
Estirar al salir a la superficie multiplicará el
trabajo.

21. Patadas laterales. Apoyada en el
borde de la piscina, haz aperturas laterales con la pierna
estirada y el pie doblado. Mantén en todo momento la
espalda recta y la tripa apretada. Con este ejercicio
trabajarás de forma específica la zona de las
pistoleras a la vez que la masajeas con el agua.

22. Patadas atrás. Apoyada en
el borde de la piscina, lleva una pierna hacia el pecho y luego
hacia atrás. Mantén el pie doblado y no arquees la
espalda al hacer el movimiento. Con este ejercicio
endurecerás el trasero y lo moldearás con la ayuda
del masaje del agua.

23. Hombros. La resistencia que
ofrece el agua te permitirá trabajar tus hombros como si
tuvieras una pequeña pesita en cada mano. Solamente tienes
que subirlos y bajarlos extendidos en cruz; al subir, con las
palmas hacia arriba, y al revés al volver abajo. Si abres
las piernas tendrás mayor estabilidad para hacer este
ejercicio.Desde el punto de vista de la organización de
las actividades debemos aclarar, que en el plan se
realizarán todos los sábados, charlas,
conferencias, y clases teóricas, acerca de los beneficios
de la actividad física durante la gestación, la
alimentación de las embarazadas durante este periodo, y la
enseñanza de algunas técnicas de
respiración, relajación, y elongación con el
objetivo fundamental de elevar su conocimiento acerca de todos
los fenómenos que ocurren durante el proceso de embarazo,
mientras que los lunes, miércoles y viernes se
realizarán las actividades físicas dentro del agua,
con el objetivo de mejorar la resistencia cardiovascular, el
equilibrio y la flexibilidad, la postura, y fortalecer los
músculos que intervienen o participan en el trabajo de
parto. Estas actividades físicas en el agua serán
impartidas por los profesionales de la Cultura Física, y
especialistas de recreación de la Facultad de Cultura
Física.

Estas charlas, conferencias, y clases teóricas,
serán expuestas por profesores de la Facultad de Cultura
Física, especialistas en Ginecología, enfermeras
del Hogar Materno, donde trasmitirán toda su experiencia y
sus conocimientos.

Las charlas sobre la alimentación en el proceso
de embarazo serán impartidas por 2 dietistas del
territorio cada 3 sábados, durante 6 meses, con el
objetivo de mejorar los hábitos alimenticios de las
gestantes.

Las conferencias acerca de los beneficios de la
actividad física durante el embarazo serán
impartidas por los especialistas en Ginecología, y de
Cultura Física Terapéutica, con el objetivo de
difundir los beneficios de la actividad física para las
embarazadas y el futuro bebé.

También se realizarán clases
teóricas impartidas por enfermeras del hogar materno en el
cual demuestren algunas técnicas y ejercicios de
relajación, respiración y
elongación.

Análisis e
interpretación del Plan de Actividades aplicado en la
Comunidad Micro 70

Este Plan de Actividades Físicas para mejorar el
estado físico de las mujeres embarazadas de la comunidad
Micro 70, en el cual se realizó un análisis a
través de una guía de observación todas las
semanas, que aparece en el, para comprobar el comportamiento del
mismo. En el se planificaron 11 actividades en la cual fue
repartida por las 8 semanas en que se realizó y
también por los grupos seleccionados.

La primera semana, en que se realizó el Plan de
Actividades pudimos observar que todas las actividades fueron
evaluadas de Regular por la poca participación de
las embarazadas, debido a que se le había dado poca
propaganda y algunas gestantes no sabían cuando era que
comenzaba. Solamente una sola de Bien que fue la charla
sobre la alimentación para un 71,6 % de
participación, por lo que el plan esa semana fue evaluado
de Regular, porque de 30 gestantes que debían participar,
participaron en las actividades 18 para un 60,2%. En esa primera
solo 8 lo que representa el 28 % aumentó el rango de peso
establecido, siendo evaluado de Mal ese indicador, con una
mayor incidencia en las bajo peso ya que las 6 que se encuentran
clasificadas en este grupo no lograron aumentar el peso
establecido. El 68% de las gestantes mantuvieron en esa semana
los niveles de presión arterial establecidos para una
evaluación de Regular.

En la segunda semana, se pudo observar que 3 actividades
fueron evaluadas de bien todas las demás de regular, por
la poca participación de las embarazadas, en el cual el
plan fue evaluado nuevamente de Regular porque de 30 que
debían participar, asistieron 20 para un 67,7%, pero todas
las actividades se realizaron satisfactoriamente por parte de los
que las impartieron. En esta segunda semana hubo un ligero
incremento del número de embarazadas que aumentaron el
rango de peso establecido, 11 para un 33,3%, logrando que al
menos 2 bajo peso aumentara el rango de peso,
manteniéndose la evaluación de Mal en ese
indicador. En esta semana hubo un ligero descenso en cuanto al
por ciento de embarazadas que mantuvieron la presión
arterial en los niveles establecidos con un 64% persistiendo la
evaluación de este indicador en Regular.

En la tercera semana, se pudo apreciar que el plan en
general tuvo una evaluación de bien por la cantidad de
embarazadas que participaron en cada una de las actividades, 22,
para un 70%. También pudimos evaluar que hubo una gran
participación de los familiares. La actividad
física realizada en las semanas iniciales, al ser
entrevistadas las embarazadas al inicio de la tercera semana
provocó un aumento del apetito, lo que trajo como
consecuencia que el 42 % de las gestantes aumentaran el rango de
peso establecido, un total de 13, manteniéndose la
evaluación de Mal para este indicador. La presión
arterial en esta semana se evaluó de Bien ya que el 75% de
las embarazadas tenían los niveles
establecidos.

La cuarta semana, se observó que todas las
actividades fueron evaluadas de Bien puesto que hubo mas del 70%
de participaron en cada una de las actividades que se realizaron.
De 30 que se planificaron en realizar la actividad esa semana
asistieron 23 para un 74,3%. Ya en esta semana el 56% de las
embarazadas habían aumentado el rango de peso establecido,
evaluándose de Regular este indicador. Los niveles de
presión arterial en esta semana se mantuvieron estables en
comparación con la semana anterior y un 76,8% de las
embarazadas al tomárseles la presión al inicio de
la clase la tenían en los niveles establecidos
evaluándose de Bien este indicador.

La quinta semana, en que se realizó el Plan de
Actividades, de 30 que se planificaron en realizar la actividad
esa semana asistieron 24 embarazadas para un 81,3%. En la quinta
semana el 64% de las embarazadas aumentó el rango de peso
establecido, manteniéndose la evaluación de
Regular. En esta semana el 73,4% de las gestantes
mantenían los niveles de presión arterial en los
parámetros establecidos evaluándose de
Bien.

En la sexta semana, el Plan de actividades
también tuvo una evaluación de bien, en el cual
hubo un aumento en las actividades de fortalecimiento de los
músculos que intervienen en el trabajo de parto y un 90,2%
de aprovechamiento, en general de 30 que debían participar
asistieron 26 para un 86,8% evaluado de bien. El indicador peso
en esta semana se mantuvo evaluado de Regular, ya que solo el 68%
de las embarazadas aumentaron el rango de peso establecido. En
esta semana hubo un ligero descenso en cuanto a los por cientos
de embarazadas que mantenían los niveles de presión
arterial en los rangos establecidos, solo un 62, 3%, para una
evaluación de Regular, con una mayor incidencia en el
grupo de embarazadas sobre peso, ya que 5 de las 8 no
tenían la presión arterial en los niveles
permisibles, así como 2 embarazadas que se encontraban en
el cuarto mes de gestación, provocado por incorrectos
hábitos alimenticios.

La séptima semana. Tuvo una buena
participación. En todas las actividades que se realizaron
esa semana hubo de 30 que se planificó en realizar las
actividades, asistieron 27 para un 90,6%, evaluándose de
bien. En esa semana la participación de especialistas y
personal calificado fue muy buena, destacándose la clase
de teórica realizada acerca de los ejercicios de
respiración, relajación y elongación,
así como los beneficios de este plan de actividades para
la salud de las embarazadas. En la séptima semana y por
primera vez el 72% de las embarazadas habían aumentado el
rango de peso establecido para una semana, evaluándose de
Bien este indicador. En la séptima semana los niveles de
presión arterial se comportaron de manera positiva, siendo
la mejor semana de las 8 evaluadas con un 87% de las embarazadas
estables en este indicador evaluándose la semana de
Bien.

La octava semana, se realizó un debate acerca del
trabajo de parto y los músculos que intervienen en el
mismo , así como la necesidad de su fortalecimiento por
especialistas en Ginecología del Hospital Docente
"Héroes del Baire" , en el cual se evaluó lo
aprendido durante todas las semanas en que se realizó. Al
final se realizó la demostración de las actividades
físicas realizadas y varios de los Juegos utilizados en el
Plan con una participación de 29 embarazadas de 30
planificadas para un 97,6% la cual fue evaluada de Bien. En la
semana final de evaluación el 78% de las embarazadas
aumentó su rango de peso establecido para evaluar de Bien
este indicador. En la última semana de evaluación
el 84% de las embarazadas mantenían los niveles de
presión arterial en los parámetros establecidos con
una evaluación del indicador de Bien.

Al final realizamos una tabla general de todas las
actividades planificadas en el cual se les dio cumplimiento a
todas, para un 100%, La cantidad de embarazadas que debían
asistir a estas actividades es de 240, de ellos asistieron 180
para un 75,4% de asistencia. De las actividades realizadas, 8
fueron evaluadas de bien y 3 de regular. Por su
organización y realización con calidad resultaron
las más importantes, la clase teórica sobre
ejercicios de respiración, relajación y
elongación, impartida por los especialistas en
Ginecología del Hospital Docente Héroes del Baire,
las actividades físicas en el agua para fortalecer los
músculos que intervienen en el trabajo de parto, los
videos acerca de la alimentación en el periodo de
gestación. También se pudo comprobar que todas las
semanas en que se realizaba el Plan de Actividades, había
un aumento de familiares .Factor que nos da como resultado que
podemos incorporar en otro Plan de Actividades a la familia. El
peso corporal y la presión arterial se comportaron de
manera ascendente durante las 8 semanas logrando niveles de
estabilización de estos indicadores por encima del
80%.

A partir de la aplicación de este Plan de
Actividades Físicas para el cual se tuvo en cuenta
opciones, preferencias y necesidades recreativas de la muestra
seleccionada, permitió contribuir a elevar el conocimiento
acerca de la actividad física durante el embarazo y hacer
uso adecuado del tiempo libre de las mujeres embarazadas de la
Comunidad Micro 70.

A través de la observación se pudo
diagnosticar la situación actual y trazar la estrategia
para continuar el Plan de Actividades de manera que
pudiéramos trabajar sobre las dificultades
presentadas.

2.6 Análisis de los indicadores en el momento
del parto y la etapa posparto.

De las 30 embarazadas que participaron en la propuesta,
el 60%, un total de 18 fueron al salón para efectuar su
trabajo de parto, 14 embarazadas tuvieron un parto normal para un
77,7%, mientras que solo 4 fueron sometidas a cesáreas lo
que representa el 22,3%, siendo evaluado este indicador de
Bien.

De las 18 embarazadas que fueron al salón para su
trabajo de parto, 12 tuvieron una excelente recuperación
de solamente 2 días, para un 66,6 %, 2 se recuperaron del
parto al tercer día, para un 11,1%, mientras que el resto,
un total de 4 se recuperaron entre 4 y 5 días, para un
22,2 %, siendo evaluado este indicador de Regular.

Conclusiones

La investigación realizada permitió
arribar a las siguientes conclusiones:

• 1. Demostró la existencia de
  dificultades en el estado físico de las gestantes de
  la Comunidad Micro 70, Municipio Isla de la Juventud, dadas
  por las siguientes causas:

• Insuficientes conocimientos acerca de la importancia
  de la práctica de los ejercicios físicos
  durante el embarazo.

• Falta de acciones educativas por parte de las
  instituciones y factores comunitarios.

• Las Insuficientes actividades orientadas a ocupar
  las necesidades particulares de las gestantes.

• 2. Las actividades físicas seleccionadas
  posibilitaron el mejoramiento del estado físico de las
  embarazadas entre el tercer y noveno mes de gestación,
  y la ocupación de su tiempo libre.

• 3. El plan de actividades físicas en el
  agua es una propuesta viable de acuerdo a los criterios de
  los especialistas.

• 4. El plan de actividades físicas en el
  agua para embarazadas entre el tercer y noveno mes de
  gestación permitió mejorar el estado
  físico de las gestantes, disminuyendo el número
  de cesáreas y acortando el tiempo de
  recuperación posparto.

Recomendaciones

La propuesta del plan de actividades físicas en
el agua organizadas, ha sido una experiencia muy positiva. Las
practicantes demostraron estar motivadas por la actividad con su
asistencia y dinamismo. Ahora el esfuerzo debe ir encaminado
a:

• Que el servicio para embarazadas prestado por el
  Programa de Cultura Física Terapéutica sea
  enriquecido de conocimientos educativos para las gestantes,
  utilizando como medio fundamental actividades físicas
  como los empleados en la investigación.

• Que el resultado de esta investigación sea
  analizado en la Dirección Nacional de Cultura
  Física Terapéutica del INDER con vista a su
  posible aplicación en otras comunidades que contengan
  problemáticas similares, abordadas en este
  trabajo.

Bibliografía y notas
utilizadas

• 1. MINSAP: Maternidad y Paternidad Responsable.
  Una Metodología para la acción integral. La
  habana, 2003.

• 2. Nápoles Salazar María,
  Diéguez Hidalgo Xiomara, Vallejo González
  Natacha, Méndez Guillermo: TEMAS DE PSICOLOGÍA.
  La Habana. Mayo, del 2002, Cuba.

• 3. Navarro Eng Dalia: Actividad Física
  Comunitaria de la Gestante. Manual Práctico de
  Gimnasia Maternal, 2008.

• 4. Navarro Eng. Dalia: Gimnasia para
  Embarazadas. En Universalización de la Cultura
  Física Materiales bibliográficos (CD-ROOM).
  ISCF Manuel Fajardo. La Habana, (2002)

• 5. Ochoa Soto Rosaida y otros: Promoción
  de Salud, Copelación, Editorial Pueblo y
  Educación, La Habana, 1997.

• 6. Ochoa Soto Rosaida: Promoción para La
  Salud en Cuba. Reto y realidades, Conferencia Especial,
  Taller Regional Sobre promoción y Educación
  Para la Salud en el Ámbito Escolar, La Habana,
  1998.

• 7. Orlando Arjona Suárez Richard:
  Ejercicios combinados para el fortalecimiento de los
  músculos del abdomen y las piernas en las embarazadas.
  Tesis Maestría. Cuba, 2009.

• 8. Ortega Blanco Mirna y otros: Curso
  Básico Preparación Psicofísica para el
  parto. La Habana, 2003.

• 9. Ortega, M y Col: Preparación
  Psicoprofiláctica para el Parto. Editorial Ciencias
  médicas, La Habana, 2003.

• 10. Parúas Rafael: Preparación
  para el Parto. T II, Editorial Oriente, Santiago de Cuba,
  1984.

• 11. Pérez Cárdenas Clara y Sanson
  Conchita: Propuesta metodológica para la
  psicoprofilaxis de la embarazada. Rev. Cubana Med Gen Integr
  1996;(12)4

Autor:

Rafael Ernesto Licea

Cursé mis estudios primarios en la
escuela Hermanos Saiz hasta el 5to grado donde ingresé en
la escuela de iniciación deportiva Fructuoso
Rodríguez en el deporte de lucha hasta que culminé
mis estudios bachiller en la EIDE Fladio Álvarez
Galán, en el año 1995 ingreso en la Universidad a
estudiar la carrera de Licenciatura en Cultura Física
graduándome en el año 2001 con titulo de oro y
mejor expediente, comenzando mi vida laboral ese mismo año
en la propia Universidad como profesor, en la actualidad estoy
insertado en la maestría Actividad Física en la
Comunidad y culminé en el año 2007 los
módulos pertenecientes al doctorado curricular
Formación del Profesional, la presente
investigación fue fruto de un proyecto de
investigación titulado Matronatación para
embarazadas en la comunidad, participando en varios eventos
científicos obteniendo resultados relevantes.

Cuba, Isla de la juventud. 5 de Julio del
2010