Historia de la Enfermería (página 2)

Según Robinson, el libro Notas sobre la
enfermería (Notes on Nursing), publicado por
Florence Nightingale en 1859 —tras sus experiencias en la
guerra de Crimea—, supuso «un texto de crucial
influencia sobre la enfermería moderna». En 1860 se
inauguró la Nightingale Training School for
Nurses ("Escuela Nightingale de Formación para
Enfermeras"), la cual constituyó una institución
educativa independiente financiada por la Fundación
Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que
debían ser las propias enfermeras las que formasen a las
estudiantes de enfermería mediante programas
específicos de formación y haciendo hincapié
tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias
como extrahospitalarias, para el mantenimiento y
prevención de la salud tanto del individuo como de las
familias.

En España la enfermeria esta por delante de los
medicos. En Estados Unidos, según Donahue, el primer
texto sobre enfermería se publicó en 1885 por la
señora Clara Weeks Shaw, y la primera revista nacional
sobre enfermería, The Trained Nurse and Hospital
Review, apareció en 1888. Según Donahue,
Lilian Wald fue la precursora de lo que hoy se entiende como
Enfermería Comunitaria, por medio de un proyecto que
comenzó en Nueva York en 1893 como una organización
filantrópica, y que constituiría la base para el
posterior desarrollo de la Salud Pública en dicho
país. En España no se puede hablar de un origen
específico de la Enfermería de Salud
Pública, ya que las ideas anglosajonas no tuvieron mucho
eco entre las enfermeras españolas, hasta que en 1933 se
crearon las 50 primeras plazas de enfermeras visitadoras y
sanitarias. Posteriormente, Mrs. Benford Fenwick fundaría
el Consejo Internacional de Enfermeras, la más
antigua de todas las organizaciones internacionales para
trabajadores profesionales. En 1922, en la Universidad de
Indiana, se fundó la Sigma Theta Tau, una
organización que promueve la investigación y
dirección de Enfermería. Sus miembros son
seleccionados de acuerdo con sus logros académicos y
calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes,
estudiantes graduados en Programas de Enfermería y
dirigentes de Enfermería Comunitaria.

A principios del siglo XX, en los Estados Unidos se
admitía, por lo general, que la legislación sobre
la aprobación estatal para la Enfermería
elevaría a las personas que la practicaban a un nivel
profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas
mínimas para las escuelas de Enfermería. Sin
embargo, a medida que la demanda de enfermeras crecía, se
establecieron más escuelas de Enfermería de
distinta calidad, circunstancia que hizo poco por mejorar el
nivel de la profesión.

En la Segunda Guerra Mundial, la enfermería
adquirió mayor importancia y relieve. En los
últimos días de la guerra un artículo de
Bixler y Bixler en la revista American Journal of
Nursing valoraba la enfermería como una
profesión. Los siete criterios para una profesión
identificados por estos autores eran aplicables a la
enfermería de la forma en que se practicaba en ese momento
y justificaban la consideración de la enfermería
como profesión. Bixler y Bixler revisaron sus criterios y
el nivel profesional de la enfermería 14 años
después y observaron que ambos continuaban siendo
válidos.

En España, el 4 de diciembre de 1953 se unifican
en ATS (Asistente Técnico Sanitario) los estudios de
auxiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades
médicas con el objeto de proporcionar mayor
formación posbásica a las profesiones de
matronas, practicantes y enfermeras,
de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de ATS (BOE
del 12 de febrero de 1957, Decreto de enero de 1957. Para
Fisioterapia, BOE del 23 de agosto, Real Decreto del 26 de julio
de 1957). En 1977 (Decreto 2128), se transforman en España
las enseñanzas conducentes al título de ATS por las
de DUE (Diplomado Universitario en Enfermería). Este hecho
histórico supuso el reconocimiento por parte de la
Institución Universitaria de la Enfermería como
disciplina en proceso de construcción y como
profesión de carácter universitario con todo lo que
ello implica: reconocimiento científico y académico
de la antigua actividad del cuidado de enfermería,
crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a todos
los grados académicos (licenciatura y
doctorado).

Más recientemente, Hall ha identificado los
siguientes cinco criterios de actitud con la
profesionalidad:

• Uso de organizaciones profesionales como referentes
  importantes.

• Creencia en la autorregulación, lo que
  conlleva a la idea de que sólo los profesionales que
  de un área especifica pueden establecer las normas
  para su práctica.

• Creencia en el servicio al público como parte
  esencial de la profesión.

• Sentimiento de considerar el campo o el compromiso
  con la profesión como un interés fundamental y
  un deseo que va más allá de la recompensa
  económica.

• Autonomía cuando el profesional debe tomar
  decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo y
  en el código deontológico.

En la actualidad, en Estados Unidos se ofrecen dos
programas de doctorado en Enfermería: el doctorado
académico y el doctorado en Ciencias de la
Enfermería. Esto supone la consecución del
máximo grado académico para la Enfermería en
el contexto estadounidense. Asimismo, este "doble doctorado"
supone exigencias académicas que configuran, sin duda, el
conocimiento de Enfermería y la identidad profesional.
Para pertenecer a la Academia de Enfermería
Estadounidense (American Academy of Nursing) es
necesario haber realizado trabajos de investigación
inéditos que supongan un aumento del corpus de
conocimientos de Enfermería. Este hecho es análogo
para todas las disciplinas científicas así como
para sus respectivas academias. En España, con el programa
de estudios resultante del Proceso de Bolonia, la
enfermería ha alcanzado su máximo desarrollo, pues
es posible obtener el doctorado en Enfermería, que
facilita la labor de investigación y consecuentemente el
desarrollo de la profesión.

HISTORIA DE LA
ENFERMERÍA EN AMERICA LATINA

El término enfermera habitualmente se aplica a la
persona que, habiendo recibido una preparación especial,
trabaja como miembro de un equipo de salud, en el cuidado y
atención de los pacientes encomendados a su asistencia,
bajo la dirección de un profesional médico. La
misión y formación de la enfermera o enfermero han
ido variando en el tiempo, de acuerdo al desarrollo
científico y tecnológico y a la demanda de la
sociedad.

Para la Asociación Americana de Enfermeras, el
ejercicio de la enfermería significa la iniciación
y ejecución, de manera independiente, de cualquier
acción de carácter profesional en materia de
observación, cuidado y asesoramiento de los clientes,
supuestos sanos, lesionados o enfermos; la conservación de
la salud y prevención de las enfermedades; y la
supervisión y enseñanza del personal técnico
y auxiliar de la enfermería.

Estos cambios importantes en la preparación de
las alumnas de enfermería coincidieron con el creciente
desarrollo de la medicina preventiva en los países
latinoamericanos, aún cuando por algunos años los
servicios preventivo promocionales de salud funcionaron en
centros apartados de los establecimientos que brindaban servicios
de recuperación de la salud.

Consciente de la importancia de la enfermería en
el desarrollo de los servicios de salud en América, la
Oficina Sanitaria Panamericana en cuanto pudo contar con personal
de asesoras en enfermería, inicialmente comisionadas por
el Servicio de Salud Pública de los EE.UU.,
colaboró con los gobiernos miembros en la solución
de tres aspectos de la enseñanza: la enfermería
básica, la enfermería posbásica y la
capacitación de los auxiliares de
enfermería.

La Organización conjuntamente con las autoridades
nacionales de salud acordaron preparar dos tipos de personal de
enfermería: la enfermera graduada o titulada y la auxiliar
de enfermería. Así como, en la década de
1850, apareció la enfermera…

Definiciones de
enfermería

Según el Consejo Internacional de Enfermeras, la
enfermería se define del siguiente modo:

La enfermería abarca los cuidados,
autónomos y en colaboración, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la
promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y
personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la
política de salud y en la gestión de los pacientes
y los sistemas de salud, y la formación.

La Asociación Norteamericana de Enfermeras
declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A
Social Policy Statement» que la enfermería es:
«El diagnóstico y tratamiento de las respuestas
humanas ante problemas de salud reales o
potenciales».

La anterior definición ha sido ampliada o
adaptada como la que propone la Facultad de Enfermería de
la Universidad de Moscú, en Rusia, «ciencia o
disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o
potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como
enferma en los aspectos biológico, psicológico,
social y espiritual».

La enfermería es una profesión de
titulación universitaria que se dedica al cuidado integral
del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del
ciclo vital y en sus procesos de desarrollo.

Conceptos de la
Enfermería

• Autocuidado

• Investigación en
  cuidados

• Metaparadigma de
  Enfermería

• Metodología de los cuidados
  enfermeros: Proceso de Atención de
  Enfermería

• Modelos y teorías de la
  Enfermería

Filosofía de
la Enfermería

En la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti
Spíritus se desarrolla un nuevo modelo formativo de los
recursos humanos en Enfermería, el cual se extiende debido
a la Universalización, a todos los municipios de la
provincia. Por la importancia de esta revolución
educacional se realiza un análisis sobre la importancia
que reviste en los tiempos actuales, la formación
consciente de una filosofía en las enfermeras, así
como su relación con el desarrollo de la Ciencia y su
vinculación con esta disciplina. En este trabajo se
exponen los aspectos fundamentales que se deben tener en cuenta
para que la actual filosofía de la enfermería
contribuya a la formación integral del enfermero que exige
actualmente el encargo social de esta
profesión.

DeCS: Enfermería / recursos
humanos, FILOSOFÍA EN ENFERMERÍA

La Universidad la vemos en la dimensión de los
aspectos sociopolíticos, dado que todas las estrategias
del desarrollo reconocen el papel del hombre y sus
potencialidades como el factor fundamental de las mismas. Como
plantea Daniel Filmus "Nunca como ahora el conocimiento se
convirtió en un elemento central para el desarrollo
sostenido", y por otra parte, en la dimensión de los
aspectos de carácter económico siendo esta
última acepción no sólo lo referido a lo
estrictamente productivo, sino que compete a cualquier
expresión de la actividad humana.

Del papel e importancia que la sociedad le otorga a las
transformaciones y a la elevación de la calidad de los
sistemas educativos, dependerá en gran medida el sentido
integrador o restricto que adopten los cambios de orden
económico, científico – técnico,
social en nuestros países, de ahí su importancia y
valor. (1)

La filosofía de las enfermeras respecto a la
enfermería es de vital importancia para la práctica
profesional. La filosofía comprende el sistema de
creencias de la enfermera profesional e incluye también
una búsqueda de conocimientos. El sistema de creencias y
la comprensión determina su forma de pensar sobre un
fenómeno o situación, y la forma de pensar define
en gran medida su manera de actuar. La enfermera debe comprender
la definición, objetivos, importancia y elementos de la
filosofía como objeto de elaborar una filosofía
personal de enfermería.

En términos generales se acepta que la
filosofía abarca tres elementos: preocupación por
el conocimiento, los valores y el ser, o las creencias que tiene
el individuo sobre la existencia. En todos estos aspectos, la
filosofía emplea como método los procesos
intelectuales. El conocimiento es importante para la
enfermería porque ésta es una ciencia y su proceso
se basa en la lógica y en el método
científico. La importancia concedida a los valores es
esencial para la enfermería porque las enfermeras
efectúan de manera constante declaraciones de actitud,
preferencia y valores conforme se comprometen en la
relación que existe entre la enfermera y el paciente. De
igual manera como la enfermera ha participado activamente en el
desarrollo de una teoría propia, resulta evidente que
está comprometida con sus propias creencias respecto a su
existencia profesional.

El objeto de estudio de la profesión es el
cuidado de enfermería al hombre, la familia y la comunidad
sanos y/o enfermos en relación reciproca con su medio
social y tomando como base las necesidades humanas y su
satisfacción a través de la aplicación del
Proceso de Atención de Enfermería, bajo un prisma
dialéctico materialista.

La definición literal de la filosofía es
"amor a la sabiduría", que se deriva de la
combinación de los sustantivos griegos "philia", que
significa amor y "sophia" que quiere decir sabiduría, es
decir amor a lo sabio o a la sabiduría. La
definición dada por el diccionario de la Real Academia
indica que la filosofía es la "ciencia que trata de la
esencia, propiedades, causas y efectos de las cosas naturales"
(2)

Teniendo en cuenta las definiciones de filosofía
y la suposición de que los seres humanos tienen una
inagotable sed de conocimientos, definimos la "filosofía
de la enfermería" como los resultados intelectuales y
afectivos de los esfuerzos profesionales que realizan las
enfermeras para:

• Comprender las razones y relaciones fundamentales de
  los seres humanos y el medio ambiente.

• Enfocar la enfermería como una disciplina
  científica.

• Elaborar un sistema personal de creencias en el
  hombre como ser humano que se desarrolla y transforma en el
  medio social donde vive, medio ambiente, salud y
  enfermería como proceso (3)

Las ciencias se benefician de la filosofía
esencialmente porque la filosofía rige sus métodos
a través de la lógica y la ética. Si bien es
cierto que existen diferencias entre los fines específicos
de la filosofía y los de las distintas ciencias, ambos
comparten la meta de incrementar los conocimientos de la
humanidad. (Silva 1977)

En el caso de una disciplina joven en desarrollo como la
enfermería, la cual ha transformado su plan de
formación de los recursos humanos instaurándose un
Nuevo Modelo Pedagógico desde hace dos cursos,
acompañándose de la Universalización de la
Enseñanza Superior de esta carrera, la
participación activa en la creación de una
"filosofía en enfermería" sirve para recordar a la
profesión su sistema de creencias en el hombre como un ser
biopsico social, guiarla en la obtención de metas
éticas dentro de la educación, práctica e
investigación de la enfermería, así como
regir el desarrollo de la base teórica de la
práctica de enfermería. Sin dudas todas estas
consecuencias darán como resultado el mejoramiento de la
salud y de sus cuidados al alcance de todos los seres
humanos.

Por tal razón el objetivo del presente trabajo
radica en valorar las perspectivas filosóficas y del
pensamiento científico, para la educación y
práctica de enfermería de los estudiantes de
Licenciatura en Enfermería en la Facultad de Ciencias
Médicas de Sancti Spíritus.

CARACTERÍSTICAS DE LA PROFESIÓN DE
ENFERMERÍA

• Intelectual

• Práctica

• Académica

• Habilidad técnica

• Bases éticas

• Autonomía

• Social

INTELECTUAL

• Se basa en un conjunto de conocimientos

• Emplea el método científico en la
  práctica

• Utiliza los conocimientos con pensamiento
  analítico

• Crítico y creativo

PRÁCTICA

• Debe poseer habilidades y destrezas

ACADÉMICA

• La práctica de le enfermería se
  caracteriza por la solidez de su formación
  teórica

• El personal de enfermería debe especializarse
  con el fin de mejorar la calidad de atención de los
  usuarios.

HABILIDAD TÉCNICA

• La práctica de enfermería se apoya en
  principios o bases científicas que guían la
  práctica y a su vez proporciona la base para la
  legitimidad y autonomía de la
  profesión.

BASES TEÓRICAS

• La enfermería se ejerce dentro de un marco
  ético. Estos valores se señalan en el
  Código Deontológico de
  Enfermería.

AUTONOMÍA

• La enfermería como profesión controla
  sus propias funciones, posee independencia y responsabilidad
  de sus actos.

SOCIALES

• Su principio consiste en ayudar a que las personas
  conserven su salud

• Debe ser sensible a las necesidades humanas y tener
  consciencia de su responsabilidad al contribuir al bienestar
  de los demás

• Existe una fuerte motivación o
  vocación en la elección de la carrera que
  sugiere un compromiso de la profesión al servicio de
  la sociedad

El personal de enfermería durante el ejercicio de
su profesión, es importante que posea o adquiera la
capacidad de:

• Formar juicios sobre la realidad que la conduzca a
  actuar con pleno conocimiento

• Trabajar en equipo inter y
  multidisciplinario

• Servir y ayudar a quienes lo requieran

• Comunicarse cordial y efectivamente con el usuario,
  colegas y demás miembros del equipo de
  salud

• Mostrar seguridad y confianza en sí misma
  (o)

• Realizar investigaciones de proyección
  social

• Aplicar el sentido y valor de las normas
  éticas y jurídicas de la
  profesión

• Participar con organismos de influencia en el
  desarrollo de la profesión

Autor:

Sergio González