Ébola (página 2)

Cronología de los brotes de virus
del Ebola

Síntomas
de la enfermedad

La enfermedad se suele manifestar con la
aparición de fiebre, debilidad, dolor de músculos
(mialgias), cefaleas y dolores en la garganta, a menudo seguida
de vómitos, diarrea, petequias, insuficiencia renal y
hepática, y en algunos casos hemorragia interna y externa.
Los resultados de laboratorio muestran recuentos bajos de
leucocitos y plaquetas, y aumento de las transaminasas(enzimas
localizadas principalmente en el
hígado)(1,10-13).

Transmisión

el virus se produce cuando se tiene un contacto muy
cercano con personas o primates no humanos que padecen la
enfermedad, como monos, personal de salud o familiares, pues el
virus se encuentra en los fluidos corporales. También hay
contagio por el reuso de agujas descartables. Otra forma de
trasmisión es por contacto sexual. Los pacientes que se ha
recuperado de la enfermedad causada por el virus del ébola
no tienen mucha propensión a contagiar la
infección. Sin embargo, el virus puede estar presente en
las secreciones genitales hasta 7 semanas después de la
recuperación.

Vector

Aunque una fuente de infección del
ser humano hayan sido primates no humanos, no se cree que
éstos sean el reservorio sino que, como los seres humanos,
esos primates resultan infectados por el reservorio natural
directamente o a través de una cadena de
transmisión originada en el reservorio natural. No se
conoce el reservorio natural a pesar de todo los estudios
realizados, no obstante se sospecha de un tipo de
murciélago de fruta Las observaciones de laboratorio han
mostrado que los murciélagos infectados experimentalmente
por virus del Ebola no mueren, y ello ha llevado a suponer que
estos mamíferos pueden desempeñar la función
de mantener el virus en los bosques tropicales.

periodo de
incubación

varia de 2 a 21 días(13)

Período de
transmisibilidad

Persiste mientras la sangre y las
secreciones contengan virus. Entre las personas con contacto
directo mayor se presentaron casos entre el 5 y el
15%(12,13)

El diagnostico puede hacer mediante pruebas de
laboratorios con muestras de sangre bajo medidas de bioseguridad
nivel cuatro para evitar el contagio de los que manejan la sangre
infectada. No hay vacuna disponible para el virus del
ébola.

Las investigaciones no han dado un mejor entendimiento
de los síntomas del virus del ebola. La mayoría de
pacientes llegan deshidratados, apáticos y desorientados
pero se hace más evidente por la cantidad extraordinaria
de sangrado interno y externo. La muerte del paciente ocurre
dentro de 7 a 16 días. Se puede llegar al shock por
pérdida severa de sangre. La patología del
ébola produce lesiones en el bazo y riñón.
Mientras la enfermedad avanza se produce hemorragias en el tracto
gastrointestinal, pleural y espacios peritoneales. En la etapa
final de la enfermedad se produce anomalías en la
coagulación

Actualmente se presenta la enfermedad latente en
África no registrándose en el
Perú

(10-16)

Medidas de
control

La divulgación temprana de actividad
de la enfermedad y de su extensión y presentación
de informes del sistema con el fin de llevar a cabo las medidas
adecuadas de contención son de crucial importancia. Los
equipos de vigilancia, multidisciplinario supervisados por
epidemiólogo que debe estar dotado de equipos de
protección deberá recoger las muestras apropiadas
para enviar a los laboratorios para la confirmación de un
diagnóstico de sospecha y debe prescribir medida de
emergencia de aislamiento. Estas iniciativas deben contar con
formularios estandarizados para la evaluación de control y
de informes de vigilancia del pueblo transporte adecuados y los
medios rápidos de comunicación como la
utilización de tecnología de tele- comunicadores
siendo esenciales para la investigación y el control de la
enfermedadLa vigilancia activa es un requisito previo para la
medida racional que deben tomarse en cuatro niveles:(A)
aislamiento de la zona debe ser ejecutada por una duración
de dos periodos de incubación estimado (dos veces 14
días) después de que el último caso. En
vista de las consecuencias económicas de esta medida debe
revisarse periódicamente y adaptado a la situación.
La medida nunca es absolutamente afectiva pero significativamente
reduce los viajes de larga distancia.(B) el aislamiento del
pueblo se debe combinar la educación en salud ápice
el objetivo de limitar los pacientes en contacto con
ápice. Llevar los pacientes en el hospital no es
necesariamente la mejor medida, dependiendo de las condiciones
locales, el confinamiento del hogar puede ser debe ser muy
estricto y no los visitantes pueden admitirse.(C) el encierro del
hogar consiste en el aislamiento de un paciente en una casa o
habitación, sólo una persona que cuida al paciente,
esa persona debe ser tratada como un contacto primario. Ropa de
protección debe ofrecerse a las personas que cuidan a los
pacientes.(D) la medida internacional sólo será
obligatoria si los casos ocurren en las ciudades de
Pentecostés instalaciones de transporte internacional y si
los contactos principales están identificados y
aislados.aislamiento individual debe durar por un período
de 14 días, lo que tiene en cuenta el hecho de que el
período de incubación puede exceder el
período promedio de 7 días.Instrucciones precisas
se debe dar para el entierro de los pacientes que han muerto la
evaluación de los pacientes y la creación de
centros de tratamiento en zonas endémicas sospechosas
forma parte del control dado que el tratamiento adecuado de
pacientes con infecciones por el virus de Ébola requiere
de instalaciones adecuadas de aislamiento equipamiento adecuado
para los centros de salud, y sus trabajadores.

Los movimientos internacionales de las personas en
especial de los pacientes que demuestre o se sospeche que se
trasladen inevitablemente fuera de la zona epidémica deben
ser vigiladas y controladas preparándose vuelos especiales
considerando el acuerdo previo de las autoridades sanitarias del
país receptor que deben ser obtenidos antes de la
evacuación; la planificación de contingencia por
parte de los centros de recepción es muy
recomendable.

Asi mismo la información oportuna a la
población es esencial como sobre la naturaleza de la
enfermedad misma como sobre las medidas necesarias de
contención de brotes, inclusive las relativas a la
inhumación de cadáveres. Se debe inhumar con
prontitud y seguridad a quienes hayan muerto por causa de ese
virus.

(6,7,17,18,10-13,16,19)

Metodología

Primero saber que tema se a tratar y saber con exactitud
que debo tomar en cuenta, para orientar mi búsqueda y ver
donde puedo localizar la información

Búsqueda bibliográfica fue principalmente
por internet y algunas otras fuentes como revistas, y libros a
una fácil disposición.

En la búsqueda y revisión de la
bibliografía se tuvo que seleccionar información en
base a la guía para la elaboración de
monografía.

En un primer intento de redacción de la
monografía utilizo como orientación la guía
y ya no me preocupo por la estructura pudiendo empezar por
cualquier parte del trabajo según la información
que disponga.

Para citar las fuentes se utilizó el software
Zotero con modelo vancuver cada vez que terminaba una
sección de la monografía.

Hice una segunda redacción corrigiendo y
precisando algunos datos así como adjuntar datos que me
sirven para saber cual es el comportamiento del ebola desde sus
inicios hasta la actualidad.

Posterior mente elaborar el PPT para la
exposición de la monografía tomando en cuenta la
guía que se recomendó.

Esperar hasta el día final para hacer
agregaciones y ajustes a la monografía para
inevitablemente presentarlo.

Determinantes geográficos

No se sabe como se originó la enfermedad, El
reservorio natural de virus del Ebola parece residir en los
bosques pluviales del continente africano y en algunas zonas de
la región del Pacífico Occidental(20)

Existen evidencias significativas de que los brotes de
esta enfermedad están relacionados con las variaciones
inesperadas de las épocas de lluvias. Como el cambio
climático influye en estas alteraciones, es probable que
los brotes sean más frecuentes y que se registren en
nuevas regiones.

Determinantes económicos:

La falta de sanidad y falto de recursos en los
hospitales ayudo a la dispersión de la enfermedad ya sea
por malas condiciones de salud de un país en vías
de desarrollo, entre falta de material médico y adecuado y
el rehúso de agujas y jeringas (revista
odontológica).

Los centros de salud que no estaban preparados para
estas enfermedades contribuyen a la propagación de la
enfermedad.

Determinantes sociales:

la diversidad cultural que existe en África marca
como se relacionan entre si, como consecuencia comportamientos
que puedan dar lugar a la mala interpretación de un
problema, la no comprensión de algunos actos sanitarios y
las costumbres que se tiene todo esto dificultando el control y
favoreciendo a la propagación. Como los rituales que se
realizan cuando fallece un miembro de una familia se tornan
prolongado y con las condiciones que tienen al muerto y la
cantidad de allegados que tienen contacto ayuda a la
propagación de la enfermedad; también la cierta
desconfianza que tienen de el personal que ayuda a controlar la
epidemias por tener comportamientos considerándose ya sea
como brujos que traen esta enfermedad o una conspiración
para su propagación para el daño a la
población.

A raíz de esta enfermedad se crearon
múltiples rumores acerca de su alto grado de
infección y su repentina aparición originando en
múltiples rumores que crea una imagen distorsionada de la
enfermedad por ende dificulta la participación para el
adecuado control como a la desconfianza que muestran los
familiares del afectado ocultando a sus enfermos y teniendo
contacto con el mismo propagando más la enfermedad; la
forma de vivir influye como frecuentar las selvas donde se puede
contraer enfermedades, las condiciones sanitarias y el
desconocimiento de la población de dicha enfermedad ya es
un problema sumado las condiciones que se tiene en los hospitales
que ayudan a la propagación (8,15)

Siendo pertinente la acciones preventivas debido a la
alta peligrosidad de la enfermedad sería urgente y un
asunto no solo de los países afectados sino mundialmente
para evitar que se convierta en una pandemia considerando que aun
no hay una solución eficiente para tratar dicha enfermedad
causada por el virus del ébola. Es por eso que se pueda
contar con apoyos de otros países para no permitir
más brotes de la enfermedad y hacer una constante
vigilancia epidemiológica.

Rol del administrador en el proceso de
control

Como en toda organización la
administración juega un papel muy importante para el buen
funcionamiento eficiente y eficaz orientando su esfuerzo al
objetivo que se ha trazado, en el proceso de control es esencial
contar con buenos especialistas para la realización de un
buen manejo de la epidemia pero requiere de la gestión de
planear, organizar, dirigir la gestión y control para ver
si realmente se cumplen con las expectativas planteadas, llevar
datos de que recursos se va a necesitar y en que momento
conseguirlos, planificar posibles percances como problemas de
transporte, mala comunicación entre los otros miembros
externos que apoyan al control, problemas con el personal
disponible, armando un organigrama en la función de la
organización, dirigiendo percances ya planificados en el
transcurso del control y viendo si realmente se cumplen con las
expectativas en los trabajos alcanzarlos en la función de
control epidemiológico.

Para el proceso de control de epidemias es necesario que
el administrador sepa cual es el problema y que procedimientos se
siguen para el control, así tener un panorama y facilitar
las acciones de los demás miembros que son
participes.

Conclusiones

El ebola es muy agresivo por tener alta tasa de
letalidad y desconocer su tratamiento efectivo dejando
además secuelas graves en la población, siendo
pertinente la vigilancia de cualquier tipo de enfermedad
semejante a del ebola y de la misma.

El público en general debería conocer la
información de la enfermedad sobre la naturaleza de la
enfermedad que provoca el ebola como sobre las medidas necesarias
de contención de brotes, inclusive las relativas a la
inhumación de cadáveres.

El administrador en el proceso de control debe gestionar
para llevarse acabo eficiente y eficazmente siendo un facilitador
para cumplir con el control de la epidemia.

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http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/1650608/Consecuencias-del-cambio-climatico.html

Autor:

Luis F. Huarachi C.