Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen
alteraciones hormonales. Otros abortos espontáneos pueden
ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como
enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistémicas
como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las
malformaciones y los tumores uterinos también pueden ser
la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones
psíquicas pueden contribuir a la expulsión
prematura del feto.
El aborto espontaneo tiene muchas variables y requiere
varias definiciones o nos indica otros casos como son:
Aborto temprano- Los productos anormales de
la concepción son la principal, causa del aborto
espontaneo, por lo menos 10% de los procedentes de la
concepción humana anormalidades.Amenaza de aborto- Se sospecha el
diagnóstico de amenaza de aborto cuando aparece
cualquier flujo vaginal o sangrado durante la primera mitad
del embarazo. Ocurre con una frecuencia muy elevada de cuatro
a cinco mujeres presenta sangrado escaso por vía
vaginal o más intenso durante el comienzo de la
gestación.Aborto inevitable- Una vez que se valora el
estado de la paciente y se inicia el tratamiento debe
retirarse el tejido retenido, de lo contrario la hemorragia
continuara, en algunos casos el tejido en el orificio puede
retirarse con facilidad mediante unas pinzas y en otros casos
será necesario realizar dilatación y curetaje
con aspiración aunque es raro que se
requiera.
2.3.2.- Aborto inducido
El aborto inducido es la
interrupción deliberada del embarazo mediante la
extracción del feto de la cavidad uterina. En
función del periodo de gestación en el que se
realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones
quirúrgicas siguientes: la succión o
aspiración puede ser realizada durante el primer trimestre
(hasta la duodécima semana). Mediante el uso de
dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad
uterina a través del cérvix (cuello del
útero),
Cada año se practican cerca de 1,4 millones de
abortos en estados unidos. En todo el mundo se realizan entre 20
y 30 millones de abortos legales al año y se refiere que
se efectúa unos 10020 millones más en forma ilegal.
Sin importar la disponibilidad de métodos anticonceptivos
se producen cerca de 6 millones de embarazos no planeados al
año, de estos embarazos la mitad se termina en aborto
inducido. Por consecuencia del aborto inducido podemos encontrar
las siguientes situaciones:
Aborto incompleto
Cuando solo se evacúa una parte de la
producción de la concepción se dice que el aborto
es incompleto.
Aborto completo
Una vez expulsados en su totalidad los productos de
concepción (feto y placenta) el aborto se considera
completo. Después el dolor cede y suele detenerse la
hemorragia. Es muy probable el aborto de este tipo al principio
de la gestación.
Aborto por inyección
Cuando el cuadro del aborto es incompleto o no es
solucionado correctamente, son factibles las inyecciones
descendentes.
Aborto fallido
Cuando el feto muere dentro del útero pero
permanece en el mismo con la placenta y los demás
tejidos.
2.4.- Los efectos del aborto.
En la mayoría de los casos a la mujer nunca le
dijeron todo lo que le podía pasar. Muchas veces, se
explica el aborto como un procedimiento quirúrgico
clínicamente seguro. Pero los aspectos del llamado
procedimiento "seguro" pueden dejar un deterioro físico
permanente, sin mencionar el potencial de problemas
psicológicos crónicos.
WEBA, (Women Exploited by Abortion/Mujeres
explotadas por el aborto), es la voz de la experiencia. Las
mujeres pertenecientes a WEBA conocen la realidad porque la han
experimentado. Su objetivo es educar a todas las mujeres sobre
los efectos del aborto, para que busquen una
alternativa.
"El médico me dijo que sólo
había que inyectar un poco de líquido, que
sentiría unos y que después expulsaría el
feto. No fue así. Sentí a mi niña moverse de
aquí para allá durante hora y media, el tiempo en
que tardó en fallecer. Tuve un parto difícil
durante más de 12 horas y yo misma di a luz a mi hija. Era
hermosa, tenía cinco meses y medio… pero estaba
muerta".
2.5.- Consecuencias de un aborto
El aborto, legal o ilegal también daña
física y psicológicamente a la mujer y hasta puede
acarrearle la muerte. La propaganda proabortista continuamente
proclama la mentira de que el aborto legal es médicamente
"seguro", y de que es necesario legalizarlo o despenalizarlo
debido a la gran cantidad de muertes maternas causadas por el
aborto ilegal. Esta estrategia para legalizar el aborto se llama
engañosamente "Maternidad sin riesgos". Entre las
complicaciones físicas del aborto en la mujer están
las infecciones, las hemorragias, las complicaciones debido a la
anestesia, las embolias pulmonares o del líquido
amniótico, así como las perforaciones, laceraciones
o desgarros del útero. Estadísticamente hablando,
se estima que el riesgo inmediato de dichas complicaciones es de
un 10%, pero el de las complicaciones a largo plazo es entre el
20 y el 50%.
Además de las complicaciones físicas, las
mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha
identificado como el "Síndrome post-aborto." Estos efectos
del aborto incluyen sentimientos de culpa, angustia, ansiedad,
depresión, baja autoestima, insomnio, diversos tipos de
neurosis y de enfermedades psicopáticas, tendencia al
suicidio, pesadillas en las que aparecen los restos del
bebé abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en que
hubiera nacido, etc.
2.5.1.- Consecuencias físicas:
Esterilidad.
Abortos espontáneos.
Embarazos ectópicos.
Nacimientos de niños
muertos.Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock.
Coma.
Útero perforado.
Peritonitis.
Coágulos de sangre
pasajeros.Fiebre /Sudores
fríos.Intenso dolor.
Perdida de otros
órganosMuerte"Mi médico no me contó que
podría tener una abundante hemorragia y una
infección que me podría durar semanas, como
así fue. Tampoco me dijo nada sobre la posibilidad de
que me extirpasen el útero (histerectomía), tal
como me hicieron ocho meses más tarde", dijo una de
las víctimas del aborto.
2.5.2.- Trastornos emocionales:
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Pérdida de apetito.
Pérdida de peso.
Agotamiento.
Tragar constantemente.
Nerviosismo.
Disminución de la capacidad de
trabajo.Vómitos.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez.
2.5.3.- Efectos psicológicos:
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.
Sensación de pérdida.
Insatisfacción.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Pérdida de confianza en la capacidad de toma
de decisiones.Inferior autoestima.
Preocupación por la muerte.
Hostilidad.
Conducta autodestructiva.
Ira/ Rabia.
Desesperación.
Deseo de recordar la fecha de la muerte.
Preocupación con la fecha en que
"debería" nacer o el mes del nacimiento.
"Nadie me dijo nunca que viviría con esta
decisión durante el resto de mi vida…Han pasado varios
años pero mi pena continua."
Intenso interés en los
bebés.Instintos maternales frustrados.
Odio a todos los relacionados con el
aborto.Deseo de acabar la relación con su
pareja.Pérdida de interés en el
sexo.Incapacidad de perdonarse a sí
misma.Sentimiento de deshumanización.
Pesadillas.
Ataques / Temblores.
Frustración.
Sentimientos de ser explotada.
Abuso de los niños.
2.6.- Riesgos de la realización de un
aborto
Entre otras pueden ser mencionadas las
siguientes:
Hemorragias
Las mujeres que abortan pueden necesitar de
transfusiones, pues en el aborto quirúrgico hay
considerable pérdida de sangre.
Pocas clínicas de aborto disponen de recursos
para evitar esa complicación.El cuadro se agrava
todavía más en el aborto por la píldora
RU-486, la cual provoca dos veces más hemorragia que el
aborto quirúrgico. Por esa razón, la RU-486
requiere controles médicos estrictos para seguir los casos
de excesiva pérdida de sangre. Debe recordarse
además que las transfusiones pueden ocasionar infecciones
a veces muy graves como el SIDA.
Infecciones
Si los restos del bebé descuartizado
permanecieran dentro del útero o si el acto
quirúrgico fuese realizado sin la necesaria asepsia, la
mujer está sujeta a serios riesgos de infección, la
cual podría provocar esterilidad.
Lesión de cuello uterino
Los instrumentos utilizados durante el aborto para
dilatar el cuello uterino pueden causar lesiones, produciendo
posteriores partos prematuros e incluso abortos
espontáneos.
Es la naturaleza que de esa forma se venga de la
violencia ejercida contra ella.
Perforación de útero
La manipulación de la cureta puede provocar la
perforación del útero, causando inflamación
(peritonitis), que a su vez exigirá, en algunos casos, la
propia extracción del útero, dejando en
consecuencia a la mujer con incapacidad de tener
hijos.
Perforación de intestino
Si se perfora el útero, se corre el riesgo de que
el intestino también sea alcanzado por algún
instrumento de aborto, requiriéndose entonces la
extracción quirúrgica de la parte
lesionada.
2.7.- ¿Cuáles son las complicaciones
tardías del aborto?
La mujer que aborta queda sujeta a varias y muy
significativas secuelas futuras que podrían marcar su
forma de vida. Entre ellas podríamos mencionar las
siguientes:
Criaturas que nacen muertas o
defectuosas
Las mujeres con sangre Rh- negativa que no recibieron el
antídoto (inmunoglobulina antiRh) quedan expuestas a
reacciones a la sangre Rh-positiva y sus futuros hijos corren el
riesgo de sufrir una excesiva destrucción de
glóbulos rojos (hemólisis), lo cual puede
provocarle al recién nacido la grave enfermedad
hemolítica.
Predisposición a abortos
espontáneos
Las mujeres que abortan corren el riesgo de sufrir
abortos espontáneos en una proporción 35% mayor al
de aquellas que nunca abortaron.
Dolencia inflamatoria de pelvis
Es una complicación muy común de los
abortos provocados. Puede, a su vez, causar abortos
espontáneos, esterilidad y dolores pélvicos
crónicos.
Problemas para la gravidez
Las mujeres que han abortado experimentan con frecuencia
complicaciones en partos posteriores.
Partos prematuros
Después de varios abortos, aumentan dos o tres
veces los riesgos de partos prematuros.
Cáncer de mama
Según un estudio publicado por el Journal of
Epidemiology and Community Health, de los EE.UU., el aborto
aumenta en 30 % el riesgo de que la mujer desarrolle
cáncer de mama.
El aumento de ese riesgo es atribuido al crecimiento
anormal de células en las mamas que, en la gravidez, se
convierten en productoras de leche o mueren. Como la
mayoría de los abortos ocurren antes que dicha muerte
celular, esas células pueden convertirse en
cancerosas.
Los científicos de Penn State University y del
Baruch College que realizaron ese estudio revisaron 23 trabajos
ya publicados sobre el tema, en los que se analizan 26000 casos
de mujeres con tumor y cerca de 35000 mujeres sanas. Los
investigadores estiman que el aborto es responsable por cerca de
5000 casos de cáncer de mama por año en los Estados
Unidos.
Embarazos ectópicos
Las mujeres que se someten a abortos adquieren la
predisposición a los embarazos ectópicos, es decir,
embarazos que se desarrollan fuera del lugar normal
(útero).
En este tipo de embarazos, el feto se desarrolla en las
trompas de Falopio y no en el útero, lugar apropiado. Esta
es una situación muy peligrosa que aumenta
significativamente el riesgo de vida de la madre y que puede
provocar la perforación de la trompa.
Los estudios científicos están indicando
que el riesgo del embarazo ectópico se duplica
después del primer aborto provocado y puede cuadruplicarse
después del segundo.
Dado que la píldora RU-486 no evita este tipo de
embarazos, el uso de la misma agrava el riesgo de vida de la
mujer que la utiliza, porque la hemorragia provocaría la
falsa impresión de que ya no está
embarazada.
CAPITULO III
Factores que
conllevan a realizar un aborto
Dados los deseos de las parejas en los países
desarrollados de limitar su familia a uno o dos hijos y ante la
eficacia de la anticoncepción se uso general, es muy
probable que cualquier pareja normal experimente por lo menos un
embarazo no deseado. En algún momento durante sus
años de vida esto hace que aparezca un aborto.
El alto índice de embarazos en niñas y
adolescentes a causa de diversos factores como: el hacinamiento
la falta de educación sexual y hasta las violaciones
plantean en las afectadas el dilema de si deben o no tener al
bebe que está formándose en su interior, el miedo a
la responsabilidad, la precaria economía y hasta el temor
a los comentarios inducen a pensar en la realización de un
aborto.
La malformación del feto detectada en los
controles ginecológicos causado muchas veces por la
desnutrición o por el uso de medicamentos o drogas y que
podrían considerarse un riesgo para la madre son a veces
causales de un aborto necesario.
3.2.- La Incidencia del Aborto Inducido a Nivel
Mundial
Se ha puesto difícil en muchas áreas del
mundo la medición idónea de niveles de aborto
inducido. Los trabajadores de salud y los encargados de formular
políticas necesitan disponer de información sobre
la incidencia de tanto el aborto legal como ilegal, para ofrecer
los servicios requeridos para disminuir el impacto negativo que
puede tener el aborto inseguro en la salud de la
mujer.
Se estimaron los números y tasas de abortos
inducidos en base a cuatro fuentes: estadísticas oficiales
o datos nacionales sobre abortos legales en 57 países;
estimaciones basadas en encuestas demográficas de dos
países que no cuentan con estadísticas oficiales;
estudios especiales conducidos en 10 países donde se
prohíbe estrictamente el aborto; y estimaciones mundiales
y regionales de abortos no seguros obtenidos de la
Organización Mundial de la Salud.
En 1995, se realizaron aproximadamente 26 millones de
abortos legales y 20 millones de abortos ilegales en todo el
mundo, lo cual resulta en una tasa mundial de 35 abortos por cada
1.000 mujeres de 15-44 años. Entre las subregiones del
mundo, Europa Oriental presentó la tasa más elevada
(90 por 1.000) y Europa Occidental la más baja (11 por
1.000). Entre los países donde el aborto es legal y no
restringido, la tasa más elevada, 83 por 1.000, se
registró en Viet Nam, y la más baja, siete por
1.000, en Bélgica y los Países Bajos. En general,
las tasas de aborto en los países que restringen el
procedimiento por ley (y donde muchos abortos se realizan en
condiciones inseguras) no son más bajas que las tasas que
predominan en los países que permiten el
aborto.
3.3.- El aborto en el Perú
La declaración de independencia y la
Constitución Política del Perú reconoce los
derechos inalienables como el derecho a la vida, a la libertad y
a la consecución de la felicidad. Sin duda, los dos
últimos derechos carecen de significado si no se respeta
el primero.
El derecho a la vida es el más fundamental de los
derechos de la persona humana. Violarlo, destruir una vida, matar
a un ser humano de cualquier edad o en cualquier etapa de su
desarrollo—ya se encuentre dentro del seno materno o
fuera de él— es un crimen contra Dios y la
humanidad.
¿Cuáles son las causas del
aborto?¿Cuáles son las consecuencias del mismo y
cuál es el punto de vista jurídico que acepta en
nuestro país?. Es decir en, ¿qué momento
verdaderamente se convierte el pequeño organismo que se
desarrolla dentro del seno materno en un ser humano?
En el momento de la concepción o fecundación
están presentes todos los elementos necesarios de la
creación de un nuevo ser humano. Al unirse los cromosomas
del padre y de la madre, forman una persona humana absolutamente
única, que nunca se repetirá. En ese momento
comienza la vida. Desde ese instante toda formación futura
de la persona es totalmente una cuestión de desarrollo,
crecimiento y maduración.
Desde el momento de la concepción el ser humano crece
hasta que llega al final de la vida. Entonces de lo mencionado
anteriormente se podrían plantear preguntas a nivel
general, de los cuales se desprenden en un sentido estricto
otras: ¿Cuál es el índice de aborto en el
Perú? ¿Cuáles son los métodos
abortivos más utilizados en nuestro país?
¿Cuál es el punto de vista religioso?
3.4.- Debate sobre el aborto en el
Perú
En el Perú y el resto del mundo, pocos temas son
tan controversiales como el aborto. Nuestro país tiene un
código penal que prohíbe el aborto salvo cuando la
vida de la madre corre peligro. Europa, Rusia, China,
Norteamérica y países latinoamericanos como Brasil,
Argentina y Uruguay tienen una posición más
liberal.
A pesar de la oposición radical de la Iglesia
Católica, el Perú podría dar un
pequeño paso hacia la liberalización del aborto. En
el Congreso, la Comisión Revisora del Código Penal
ha recomendado permitir el aborto en casos de violación y
cuando el feto sufre serias malformaciones.
El debate ha dividido no solamente al gobierno. Una
reciente encuesta de la Universidad de Lima arroja un empate
técnico cuando la pregunta es si se debe permitir el
aborto por violación. Sin embargo, hay una marcada
diferencia de opinión entre los estratos
sociales.
Según la encuesta, el sector con ingresos
económicos más altos muestra un claro respaldo a la
despenalización del aborto por violación: un 61,5%
está a favor. Otro es el resultado en el sector con los
ingresos más bajos. Aquí, solamente el 22% de los
encuestados aprueba la despenalización mientras que un 73%
se muestra en contra de cambiar la ley.
3.5.- El aborto en el código
penal
La enmienda del Código Penal aprobada por la
Comisión Revisora sostiene lo siguiente:
No es punible el aborto practicado por un médico
con el consentimiento de la mujer embarazada o de su
representante legal en los casos siguientes:
1. Cuando constituye el único medio para
salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un
mal grave o permanente.2. Cuando es probable que el ser en
formación obedezca o desarrolle graves malformaciones
o tareas físicas o psíquicas, siempre que
exista al respecto el diagnóstico médico
especializado.3. Cuando el embarazo sea consecuencia de
violación sexual, siempre que los hechos hubiesen sido
denunciados penalmente, así como de la
inseminación artificial o transferencia de un
óvulo fecundado no consentidas
3.6.- Efectos del aborto en la opinión de la
sociedad
El Ministro de Salud, Oscar Ugarte, anunció que
en un plazo máximo de dos o tres meses se concluirá
el protocolo médico para que los hospitales del
país apliquen el mal llamado aborto
terapéutico.
La plataforma ciudadana "Perú defiende la vida"
recordó que "los "protocolos de aborto terapéutico"
son "caballos de Troya" para introducir una serie de causales
médicas que no implican la salud grave de la madre para
que por cualquier problema, y a discreción que considere
el médico, se apruebe el aborto, el asesinato del
niño".
"Como sabemos este protocolo permisivo se
trató de introducir siempre de manera dolosa. Por ejemplo
está el caso de Arequipa, o la impulsada por la
desprestigiada ONG Amnistía Internacional, o el intento de
la ex Ministra de la Mujer, Carmen Vildoso que trató de
introducirla de manera subrepticia con una ley en contra de la
violencia de la mujer", agregó.
La plataforma advirtió que los promotores del
aborto están usando este protocolo para incorporar el
aborto eugenésico en caso de niños con
malformaciones como la anencefalia.
"No entendemos de qué manera atenta de manera
grave a la salud de la madre o su vida que el niño
presente dicha enfermedad. Y ya no se habla de que atente
gravemente contra la salud de la madre sino "contra su calidad de
vida", lo cual puede ser cualquier cosa. Además de este
contrabando el lamentable Ministro señala que el
Código dispone que el aborto terapéutico se debe
realizar cuando la salud mental y física de la gestante
está en grave riesgo por el embarazo. Esto es falso, el
Código sólo menciona la salud física",
aclara la plataforma.
Por su parte, la congresista Fabiola Morales
lamentó que Ministro de Salud, quiera "legislar en lo
que le da la gana".
En el Perú y el resto del mundo, pocos temas son
tan controversiales como el aborto. Nuestro país tiene un
código penal que prohíbe el aborto salvo cuando la
vida de la madre corre peligro. Europa, Rusia, China,
Norteamérica y países latinoamericanos como Brasil,
Argentina y Uruguay tienen una posición más
liberal.
A pesar de la oposición radical de la Iglesia
Católica, el Perú podría dar un
pequeño paso hacia la liberalización del aborto. En
el Congreso, la Comisión Revisora del Código Penal
ha recomendado permitir el aborto en casos de violación y
cuando el feto sufre serias malformaciones.
El debate ha dividido no solamente al gobierno. Una
reciente encuesta de la Universidad de Lima arroja un empate
técnico cuando la pregunta es si se debe permitir el
aborto por violación. Sin embargo, hay una marcada
diferencia de opinión entre los estratos
sociales.
Según la encuesta, el sector con ingresos
económicos más altos muestra un claro respaldo a la
despenalización del aborto por violación: un 61,5%
está a favor. Otro es el resultado en el sector con los
ingresos más bajos. Aquí, solamente el 22% de los
encuestados aprueba la despenalización mientras que un 73%
se muestra en contra de cambiar la ley.
3.7.- Regulación del aborto
En la antigüedad la realización
de abortos era un método generalizado para el control de
natalidad. Después fue restringido o prohibido por la
mayoría de las religiones, pero no se consideró una
acción ilegal hasta el siglo XIX. El aborto se
prohibió para proteger a las mujeres de intervenciones
quirúrgicas que, en aquella época, no estaban
exentas de riesgo; la única situación en la que
estaba permitida su práctica era cuando peligraba la vida
de la madre. En ocasiones también se permitía el
aborto cuando había riesgos para la salud
materna.
Durante el siglo XX la
legislación ha liberalizado la interrupción de
embarazos no deseados en diversas situaciones médicas,
sociales o particulares. Los abortos por voluntad expresa de la
madre fueron legalizados primero en la Rusia pos revolucionaria
de 1920; posteriormente se permitieron en Japón y en
algunos países de la Europa del Este después de la
II Guerra Mundial. A finales de la década de 1960 la
despenalización del aborto se extendió a muchos
países. Las razones de estos cambios legales fueron de
tres tipos:
1) el infanticidio y la mortalidad materna
asociada a la práctica de abortos ilegales;2) la sobrepoblación mundial;
3) el auge del movimiento feminista.
Hacia 1980, el 20% de la población mundial
habitaba en países donde la legislación sólo
permitía el aborto en situaciones de riesgo para la vida
de la madre. Otro 40% de la población mundial
residía en países en los que el aborto estaba
permitido en ciertos supuestos —riesgo para la salud
materna, situaciones de violación o incesto, presencia de
alteraciones congénitas o genéticas en el
feto— o en situaciones sociales especiales (madres solteras
o con bajos ingresos).
Otro 40% de la población mundial residía
en países donde el aborto estaba liberalizado con las
únicas condicionantes de los plazos legales para su
realización.
El movimiento de despenalización para ciertos
supuestos, ha seguido creciendo desde entonces en todo el mundo y
ha sido defendido en las conferencias mundiales sobre la mujer,
especialmente en la de Pekín de 1995, aunque
todavía hay países que sobre todo por razones
religiosas se ven presionados a mantener legislaciones
restrictivas y condenatorias con respecto al aborto.
3.8.- Métodos para inducir a un
aborto
En el 2001 se entrevistó a 103 profesionales de
la salud (y de otras disciplinas, principalmente de las ciencias
sociales), y no profesionales con vasto conocimiento sobre la
práctica del aborto en el país: médicos
ginecólogos, médicos generales, obstetrices,
enfermeras, maestros, psicólogos, parteros y parteras de
12 ciudades10 y de áreas rurales en las tres regiones
naturales y que trabajan en diversos lugares,11 fueron visitados
en sus lugares de residencia lo que permitió tener una
amplia mirada de las circunstancias en las que ocurre la
interrupción del embarazo. En el 2004, otras 60 personas
de similar perfil al de la muestra anterior fueron entrevistadas
en 7 ciudades del país y en base a ambas encuestas se ha
llegado a las conclusiones que se presentan a
continuación.
Por otro lado, 130 mujeres en el 2001 y 56 en el 2004
confiaron sus propias experiencias y la de sus pares sobre las
vivencias que experimentaron a partir de su decisión y que
completan la visión del problema contribuyendo a su
comprensión.
Los entrevistados dieron una lista de los más
diversos y variados mecanismos utilizados por las mujeres para
poner término a embarazos que no desean. Dicha lista
comprende procedimientos modernos, eficaces y seguros (como la
dilatación y legrado y la aspiración por
vacío) y técnicas populares empleadas por las
propias mujeres o por empíricos con alto riesgo para la
salud y la vida de la mujer. Como se aprecia en el cuadro 8, la
forma más comúnmente utilizada para inducir abortos
es la introducción vaginal de medicamentos, sustancias u
objetos. En este grupo destaca, por mucho, el uso vaginal, oral o
combinado (vaginal y oral) de prostaglandinas (medicamento cuyo
efecto es producir contracción uterina) ya sea siguiendo
un protocolo de administración cuya eficiencia ha sido
comprobada, o simplemente en distintas dosis que no responden a
un protocolo de eficiencia probada y que varían
dependiendo si se trata de automedicación o si fue
sugerido por un farmacéutico, su asistente de farmacia u
otra persona no calificada.
La expansión del uso de prostaglandinas con fines
obstétricos se refleja, en cierta forma en el crecimiento
de la venta del Cytotec de acuerdo a la información del
IMS Helath Incorporated12. En efecto, una medición parcial
muestra que la venta aumentó de 12.406 unidades en el
año 2000 a 13.401 unidades en el año 2003. Pero hay
otras prostaglandinas de venta en farmacias como el misoprostol,
y algunas otras variedades que entran de contrabando al
país procedente de Ecuador, Brasil y Bolivia, como el
Cytotine cuyo uso también ha aumentado, pero cuya
distribución se desconoce.
3.9.- Cuadros estadísticos del
aborto en el Perú
Cuadro 1
Mujeres sexualmente activas y que
método usaron en su última relación
sexual
Fuente: INEI, ENDES CONTINUA
2004-05
Cuadro 2
Mujeres de 15 a 49 años
insuficientemente protegidas de un embarazo no
deseado
Fuente: ENDES 2005. Excluye a las usuarias
del método del ritmo que conocen su periodo
fértil.
Cuadro 3
Distribución porcentual de las
mujeres según el tipo de proveedor que realizo el
aborto
Fuente: Ferrando, D. El aborto
clandestino en el Perú. Hechos y Cifras (Centro de la
Mujer Peruana Flora Tristán y Pathfinder
International)
Cuadro 4
Técnicas usadas en el Perú
para realizar abortos inducidos
Los porcentajes no suman 100% por que
se han tomado en cuenta todas las menciones y no el número
de informantes. Un mismo informante menciono más de una
técnica
Cuadro 5
Técnicas utilizadas para producir abortos por
tipo de proveedor
Fuente: Encuestas de opinión sobre la
práctica del aborto inducido en el Perú (2001 y
2004).
Cuadro 6
¿Quién realiza el aborto? por nivel
socioeconómico de la mujer
Fuente: Ferrando, D. El aborto clandestino en el
Perú. Hechos y Cifras (Centro de la Mujer Peruana Flora
Tristán y Pathfinder International)
CAPITULO IV
Conclusión
A pesar de ser ilegal, el aborto inducido es utilizado
frecuentemente en el país como una medida extrema para
terminar embarazos no deseados. Las condiciones en que se produce
dependen del nivel socioeconómico de la mujer, de su lugar
de residencia urbana o rural y de su capacidad de
autonomía, encontrándose enormes desigualdades por
estratos socioeconómicos en las circunstancias que rodean
la práctica del aborto y que traducen la situación
desfavorable de los grupos pobres y rurales de
mujeres.
Todas las evidencias señalan que la familia
pequeña es una aspiración en todos los sectores y
grupos sociales. La vía por excelencia para concretar este
deseo es el uso de métodos anticonceptivos. Sin embargo en
lo que va de la presente década, la prestación de
servicios de salud reproductiva y planificación familiar
por el sector público, que sirve a la gran mayoría
de la población, se ha visto afectada por medidas que
dieron lugar a una restricción de la disponibilidad de
métodos en todo el país. Esto resultó en una
reducción de la participación del sector
público como fuente de abastecimiento de método
moderno. En su lugar creció el sector privado,
particularmente el rubro de farmacias.
De acuerdo a la ENDES 2004-2005, el 57% de nacimientos
ocurridos en los últimos cinco años se produjeron
sin que sus padres los hubieran deseado. Esta cifra encaja con
estadísticas sobre exposición al riesgo de
embarazo. En el país de3.8 millones de mujeres sexualmente
activas, alrededor del 30% o sea 1.4 millones está en
riesgo de salir embarazada sin desearlo. Frente a esta
contingencia algunas optan por tener un hijo no deseado y otras
por interrumpir el embarazo.
En este sentido cada año se producirían
376 mil abortos clandestinos en el país y aproximadamente
1.8 millones de nacimientos no deseados. La cifra de abortos
anuales sería mayor si no fuera por el uso de la
píldora anticonceptiva de emergencia que ha permitido
evitar miles de embarazos no deseados.
Se espera que los hallazgos presentados en este informe
contribuyan a una mejor comprensión del problema y al
planeamiento de estrategias y políticas para atender la
salud sexual y reproductiva de las peruanas y peruanos en
condiciones equitativas para el logro de su salud y
bienestar.
CAPITULO V
Sugerencias
Cuando se piensa en la posibilidad del aborto,
generalmente se lo toma muy a la ligera sin medir las graves
consecuencias que pueden afectar a otras personas aparte de la
madre y del niño, de quienes se piensan que son los
únicos involucrados en este gran problema.
El aborto se ha utilizado como método de
planificación familiar desde épocas remotas y se
conoce que está en dependencia de algunos factores tales
como: la edad de la mujer, el grado de escolaridad, la historia
obstétrica, las relaciones con su pareja, el uso y
conocimiento de métodos anticonceptivos, entre otros. Se
identificaron los factores de riesgo que conllevaron a que el
embarazo estudiado terminara en un aborto provocado.
Los establecimientos de salud no había
atención para este método. Los médicos se
resisten a realizarla señalando que "a la hora que nos
hagan un juicio nadie nos va a defender", en alusión
a la investigación que se efectuó al término
del mandato del presidente Fujimori, en la que se
estableció la existencia de casos de operaciones de AQV
realizadas sin mediar la elección libre y voluntaria de la
usuaria.
Para suplir en parte la escasez de métodos
anticonceptivos, las mujeres recurrieron a otras formas de
protección frente a un posible embarazo no deseado. Por
ejemplo se incrementó el uso de la píldora
anticonceptiva de emergencia tanto en su presentación
original, Postinor, como en otras presentaciones. En efecto, la
Droguería Farmagé, importadora del producto
reveló que desde su lanzamiento en julio de 2002 hasta
diciembre de 2006 se han realizado ventas acumuladas por
más de 920 mil unidades, según un informe de
crecimiento anual. Adicionalmente se reporta un incremento de la
venta de la píldora anticonceptiva de emergencia de otras
marcas que totalizaron casi 800 mil unidades vendidas entre junio
de 2004 y diciembre de 2006.
De todas las pacientes hospitalizadas por aborto
incompleto, el 39% en provincias y el 12% en Lima declararon que
habían quedado embarazadas, porque no pudieron abastecerse
de métodos anticonceptivos en el establecimiento de salud
donde solían hacerlo o porque cambiaron de método
al no encontrar en el establecimiento el que venían
utilizando.
En la región San Martín se extendió
el uso de los Cycles Beads, también conocido como el
método "del collar", dispositivo desarrollado para
favorecer un correcto y más eficiente uso del
método de la abstinencia periódica.
En base a informaciones recogidas por el ministerio de
salud sobre abortos para el 2004, se calculo el número de
abortos clandestinos que tuvieron lugar en el país, se
reportaron 42,558 atenciones por aborto incompleto en
establecimientos del MINSA. Como se sabe esta cifra es incompleta
por que debe ser ajustada para incluir los casos atendidos en el
sector privado y para excluir los abortos
espontáneos.
Se calcula el 10% de omisión por: diagnostico
incorrecto, omisión de registro, omisión de
inscripción en el libro de emergencias, sub reporte a la
DISA, aunque se registra en el establecimiento
Se estima que cada aborto hospitalizado representa otros
7 que no se registran en las estadísticas hospitalarias
debido a que se realizan en condiciones seguras y no experimentan
complicaciones, las complicaciones se tratan ambulatoriamente y,
o son tan serias que la paciente muere sin recibir tratamiento.
Al multiplicar el número de mujeres hospitalizadas por
aborto incompleto por otras 7 se obtiene una cifra de 376,000
abortos (abortos clandestinos)
Bibliografía
PERNOLL, Martin L. obstetricia y ginecología,
10ª edición, editorial McGraw-Hill
interamericano, México, 2002CUNNINGHAM, F. Gary, Williams Obstetricia, 21ª
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España.DUVERGES, Carlos Alberto, obstetricia, 5ª
edición, editorial el ateneo, florida Buenos Aires,
1995.
Autor:
Mori Cardenas, Kathelin
Cañete Perú 1991, estudiante
de la escuela de obstetricia en la Universidad privada Sergio
Bernales.
Asesor. Mg David Auris Villegas.
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