- Introducción
- Hemorroides
- Hemorroides
- Clasificación
- Etiología
- Cuadro
clínico - Rectorragia y melenas
- Diagnóstico
- La
endoscopía y otros - Tratamiento
Introducción
Las hemorroides son tejidos que contienen
venas y que están localizadas en las paredes del recto y
del ano. Cabe señalar que la gente tiene una
confusión, ya que cree que las hemorroides sólo se
presentan cuando se tiene picazón o hinchazón,
"éstas existen desde que nacemos hasta que morimos". De
acuerdo con la medicina galena, cumplen con la función de
impedir el paso de heces fecales. El trastorno se presenta
cuando, por falta de fibra, las hemorroides se expanden y pueden
provocar sangrado a la hora de defecar, manifestándose en
el papel higiénico. Además crean la
sensación de que el recto no está vacío por
completo. Enfatizare que "no todo lo que sangra por el ano son
hemorroides", ya que existen otras patologías que se
generan en la parte del colon y el recto, como fisuras (desgarro
o úlcera en el revestimiento del ano), abscesos
anorrectales (la colección de pus a causa de bacterias
alrededor del ano y el recto), y hasta un cáncer en el
colon.
En El Salvador, 6 de cada 10 personas que han
sobrepasado los 50 años han sufrido algún tipo de
crisis hemorroidal. Los expertos sostienen que las hemorroides
pueden ser causa de una crisis cuando no se tiene una dieta
balanceada y de fibra (proporcionada, por ejemplo, por cereales y
frutas), por eso, aunque no discrimina estratos
socioeconómicos, las personas de clase media y alta son
más propensas a este padecimiento debido a que consumen
mucha comida chatarra y no llevan una alimentación
sana.
Hemorroides
Definición
Hemorroides (del griego haima: "sangre"
y rein: "fluir") son varices o inflamaciones de las
venas en el recto y el ano. También se las conoce con el
nombre de almorranas.
Anatómicamente son plexos, cojinetes o
almohadillas de tejido submucoso donde están contenidas
las vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal.
Normalmente son tres los cojinetes, localizados en la pared
lateral izquierda, pared lateral derecha y en posición
media posterior y funcionan en el mecanismo de continencia de las
heces.
A menudo, las inflamaciones de las hemorroides son
consecuencia del esfuerzo del pujo para evacuar el intestino,
aunque pueden ser causadas por otros factores como el embarazo,
el envejecimiento y el estreñimiento crónico o la
diarrea.
El principal síntoma de las hemorroides es sangre
roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el
inodoro. Otras causas de sangrado anal o rectal incluyen un
cáncer colorrectal o anal. Debido a que las hemorroides
son parte normal de la anatomía anorrectal, el tratamiento
sólo se indica en casos sintomáticos.
Es recomendable que sean tratadas por médicos
especialistas en coloproctología. El tratamiento suele
incluir baños tibios y una crema u otra medicina. Las
hemorroides complicadas pueden requerir cirugía y otros
tratamientos.
Clasificación
Las hemorroides patológicas se dividen en
internas, si se encuentran por arriba de la línea
pectínea o dentada del conducto anal, y externas las que
se encuentran distales o por abajo de la línea dentada.
Las hemorroides internas se clasifican en cuatro
grados.
a) En el primero de ellos, la hemorroide se
localiza en el tejido submucoso sobre la línea dentada.
Puede defecar sangre roja viva.
b) En el segundo grado, sobresalen al defecar
pero se reintroducen espontáneamente, con el cese del
esfuerzo.
c) Las de tercer grado, salen al defecar y el
paciente debe reintroducirlas manualmente.
d) En el cuarto grado, las hemorroides son
irreductibles y están siempre prolapsadas.
Las hemorroides también pueden trombosarse. Las
hemorroides internas se originan desde el plexo hemorroidal
superior y están cubiertas por mucosa proximal a la
línea dentada. Pueden presentar rectorragia,
protrusión, quemazón, prurito, dolor y descarga
mucosa.
Etiología
Algunas causas que predisponen a padecer
hemorroides:
•Factores hereditarios.
•Estreñimiento que, al forzar el paso de las
heces, comprime las venas hemorroidales.
•Diarrea, que puede producir
irritación.
•Ocupacional, estar de pie o sentado durante mucho
tiempo seguido, ejemplos: conserjes, botones, ejecutivos,
choferes, pilotos.
•Embarazo, sobre todo en las últimas
semanas.
•Hipertensión portal, aumento de
presión venosa a nivel del sistema porta.
•Obesidad, por aumento de la presión
abdominal sobre el piso pélvico.
•Abuso de laxantes. nutricionales
Página siguiente |