Grado de discapacidad de los pacientes de los pabellones de crónicos

Grado de discapacidad de los pacientes
de los pabellones de crónicos del Hospital psicosocial
"Dr. Jose Dolores Fletes Valle", medido en el periodo de octubre
a noviembre del año 2008

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, de corte
transversal en el Hospital Psico-Social "Dr. José Dolores
Fletes Valle", sobre discapacidad en los pacientes ingresados en
los pabellones de larga estancia de dicha
Institución.

De un universo de 60 pacientes de larga estancia, 32 en
el pabellón de varones y 28 en el pabellón de
mujeres, en 9 casos se verificó la presencia de evidencia
escrita en el expediente clínico de algún tipo de
intervención por parte del Departamento de
Rehabilitación.

Fue notoria la presencia de notas de los departamentos
de Psicología y Trabajo Social, referentes a
Rehabilitación, aunque 19 de los 60 expedientes, no
evidenciaron ningún tipo de actividad orientada a la
rehabilitación, por parte del personal
técnico.

La mayoría de los pacientes son de nivel
socioeconómico bajo, con poca escolaridad, solteros y
predomino el sexo masculino.

Se evaluó cuatro acápites, según la
encuesta para valoración de discapacidad (WHO/DAS) de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), que fueron:
Funcionamiento en el auto-cuido personal, Funcionamiento
ocupacional y educacional, Funcionamiento familiar y
Funcionamiento en el contexto social amplio.

Se encontró que todos los pacientes presentaban
algún tipo de discapacidad. La duración de la
discapacidad fue mayor a un año en todos los casos,
excepto uno en el que se desconoce. De igual forma, el tiempo de
evolución de la enfermedad también fue mayor a 1
año, en correspondencia a su condición de pacientes
de larga estancia en nuestra unidad.

Al analizar los acápites evaluados, se
encontró que a mayor grado de dificultad de la variable
analizada, aumenta el porcentaje de pacientes con
discapacidad.

Debido a las características de la
población en estudio, el principal grado de dificultad
estuvo comprendido entre los niveles 1 al 4, que en la escala
traducen la necesidad de algún tipo de supervisión
o ayuda para desempeñarse en el quehacer cotidiano.
Realmente alarmante, considerando que la totalidad de los
pacientes resultó con algún tipo de
discapacidad.

El presente trabajo evidencia la prioridad que se le
debe dar a la rehabilitación dentro de la labor cotidiana
que realizamos en el hospital, lo cual podría incluir la
actualización constante a todo el personal técnico,
y la inclusión de dicha materia dentro del pensum de los
residentes de Psiquiatría.

CAPITULO I.

Generalidades

1.1 INTRODUCCION.

La rehabilitación de los pacientes
psiquiátricos ha sido mal entendida, y se le ha puesto
poco interés. Aunque en muchos centros se ha implantado
programas de rehabilitación, ésta se proporciona de
una manera inadecuada e inconstante. Quizás sea mas grave
el hecho de que cuanto acontece en la rehabilitación
psiquiátrica, demuestra cuan poco se ha comprendido el
proceso, y a menudo, equivale a un esfuerzo mal dirigido. Estos
malos entendidos respecto a la rehabilitación
psiquiátrica, ocasionan en parte que ésta se
proporcione de forma irregular, y que los servicios que se
proponga, tengan apenas valor.

La rehabilitación se ha relacionado con un
conjunto de prácticas y procedimientos que ocupan un
lugar, pero que son intrascendentes, y que en si, no forman parte
de la rehabilitación psiquiátrica. En general, lo
que falta es un concepto amplio de sus metas y objetivos.
Entonces, lo que se ha conocido como rehabilitación
psiquiátrica no es tanto una actividad "dirigida para
alcanzar una meta", sino un "ritual" santificado por la
tradición, y sin justificación. Por lo tanto, es
necesario esclarecer todo lo posible cuales son los objetivos de
la rehabilitación psiquiátrica y evitar malos
entendidos.

El punto de partida esencial para entender debidamente
la rehabilitación, es considerar a la persona como
individuo dentro del contexto de su ambiente. El modo como se
comporte una persona, será invariablemente resultado de la
interacción entre las capacidades y el ambiente en que
vive y se desenvuelve. Lo anterior se ha establecido firmemente
en el caso de la rehabilitación de personas con
impedimentos físicos. Una parte clave del programa de
rehabilitación, es con frecuencia adaptar el ambiente
físico, de tal manera que la persona desarrolle sus
actividades lo mejor que sea posible, por ejemplo, colocando
manijas en las puertas para que estas se puedan abrir desde una
silla de ruedas.

La discapacidad en el contexto actual.

Se define Discapacidad como la restricción o
falta de habilidad para desarrollar una determinada actividad,
producida por el deterioro de alguna enfermedad o accidente
(OMS, Génova, 1985). Cinco de las diez principales causas
de discapacidad en el mundo, son los problemas de salud
mental.

La discapacidad siquiátrica se enmarca en el
ámbito de la salud mental. Se considera que una persona
tiene discapacidad psíquica, cuando presenta trastornos en
el comportamiento adaptativo, previsiblemente
permanentes.