Los riesgos biológicos en las áreas de anatomía patológica de instalaciones biomédicas

Resumen

Se revisaron los riesgos biológicos en las
áreas de anatomía patológica de las
instalaciones biomédicas, los cuales están dados
por la presencia de diferentes objetos punzocortantes y la
manipulación de diferentes órganos, tejidos y
fluidos potencialmente contaminados con agentes biológicos
de diferentes grupos de riesgos, por lo cual se han reportado
casos documentados de infecciones adquiridas por los
patólogos , los cuales están expuestos a agentes
biológicos de diferentes grupos de riesgos. El objetivo
del mismo fue tener en cuenta los elementos de la bioseguridad en
estas áreas: buenas prácticas, equipos de seguridad
y diseño.

Palabras claves: Riesgo biológico , Bioseguridad,
Anatomía Patológica

Introducción

La bioseguridad es una disciplina que tiene como
objetivo minimizar el riesgo biológico en uso de los
agentes biológicos de grupos de riesgos diferentes,
modificados genéticamente o no para los trabajadores
expuestos en las diferentes instalaciones biológicas y en
la liberación en el medio ambiente.

Teniendo en cuenta los importantes retos de ésta
disciplina, el estado cubano como parte de la cultura de
seguridad, creó desde 1996 el Centro Nacional de Seguridad
Biológica (CSB) con el objetivo de organizar el Sistema
Nacional de Seguridad Biológica en Cuba, que
incluyó el desarrollo de una pirámide legislativa
para minimizar los riesgos biológicos en las instalaciones
y en la liberación al medio ambiente, lo que hace que la
bioseguridad alcance su máxima
expresión.

Desarrollo

Los principios básicos en que se basa la
seguridad biológica son: (1,2)

• Prácticas y procedimientos
apropiados.

• Equipos de seguridad

• Diseño de la
instalación.

En ésta área existen riesgos
biológicos determinados por: (3)

• 1. La presencia de objetos punzocortantes, como
  bisturíes, sierra de hueso, pinzas, tijeras; agujas
  los cuales pueden originar heridas, salpicaduras y
  aerosoles.

El Servicio de Salud de la Comunidad de Madrid
reportó en 2007, un total de 2805 accidentes con objetos
punzo cortantes, ocurriendo 30 en Anatomía
Patológica (1.1%), reportándose la sierra para
hueso en 2 accidentes (0.1%).Las causas más frecuentes
para estos accidentes fueron:

Ritmo acelerado de trabajo. (40.5%).

Realización del trabajo con postura
incómoda (riesgo ergonómico, 31.3%).

Realización de muchas tareas al mismo tiempo.
(23.4%).

Hacinamiento (21.9%)

La Sociedad Española de Enfermería de
Urgencias y Emergencias reportó accidentes cercanos al 7%
se han reportado en el área de anatomía
patológica. (4):

Estos riesgos se pueden producir durante la
evisceración y disección en la realización
de las necropsias. ( 5)

Estudios realizados reportan que de cada 11 necropsias
que se realizan se produce una lesión por objetos
punzocortantes en los residentes, pasando con frecuencia
inadvertida la ruptura de los guantes. ( 5)

• 2. La manipulación de diferentes
  órganos, tejidos y fluidos potencialmente contaminados
  con agentes biológicos de diferentes grupos de
  riesgos.

Los riesgos para los trabajadores expuestos son la
posibilidad de adquirir diferentes infecciones como:
tuberculosis, hepatitis B, C, el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, encefalopatía espongiforme, rabia, fiebre
amarilla, difteria. Se reportó que un 10% de los
patólogos padecen tuberculosis. ( 5) 2004).Hay que tener
en cuenta que el agente biológico que produce esta
enfermedad se encuentra clasificado en el grupo de riego
3.

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana tipo 1 (VIH-1) adquirida por un patólogo fue bien
documentada y reportada en un caso a través de una herida
en la mano con el instrumental propio de ésta actividad. (
6)

Se han reportado sólo dos casos de infecciones
adquiridas por el virus de la rabia debido a la exposición
elevadas de concentraciones de aerosoles, en una
instalación dedicada al a producción de vacunas y
en una instalación de investigación. (
7).

En el caso de las encefalopatías espongiformes se
reportó que una inoculación accidental con tejido
nervioso, incluyendo muestras fijadas con formalina, son
extremadamente peligrosas. ( 7 ).

Podemos decir que estas áreas de las
instalaciones biomédicas tienen un riesgo elevado que
incluyen agentes biológicos clasificados en el grupo de
riesgo 3.

Buenas Prácticas en el área de
Anatomía patológica:

Las buenas prácticas en ésta área
deben ser: (8)

• 1. Utilizar las precauciones estándares,
  lo cual implica considerar a todos los pacientes como
  potencialmente infecciosos.

Partes: 1, 2