- Preparacion
de las muestras clinicas - Control
de calidad - El
cepario - Supervison
del personal - Glosario
de terminos - Bibliografia
de referencia
INTRODUCCION
El laboratorio
clínico de microbiología moderno, requiere para su
correcto funcionamiento de un adecuado y constante control de
calidad sobre
todas las etapas operativas que incluyen materiales,
insumos, reactivos, equipos, metodología, y por supuesto todo lo que
implica el recibo, manejo y reporte de los especimenes
clínicos.
En general este control debe identificar,
monitorear, evaluar y aprobar metodologías relativas al
cuidado del paciente. En este contexto el control de calidad en
microbiología clínica envuelve el monitoreo de los
medios de
cultivos, reactivos, instrumentos, procedimientos y
el personal, para
asegurar una adecuada práctica en el aislamiento,
identificación y caracterización de agentes
etiológicos y su correspondiente prueba de susceptibilidad
como una guía de la terapia.
El programa
evalúa y documenta el desempeño de todos los aspectos de un
procedimiento.
Esto incluye la calidad del espécimen, la eficiencia de los
reactivos, medios e instrumentos y verifica los resultados del
test por errores.
La colección y transporte de
la muestra es
esencial para una buena calidad de los resultados
microbiológicos.
El más importante factor en la
generación de reportes microbiológicos de
calidad
corresponde al personal. El personal del
laboratorio de microbiología debe ser escogido
en base a sus cualidades académicas y
personales. Debe poseer habilidad para ejecutar
pruebas complejas, la mayoría de las veces
manuales,
interés
en mantenerse al día en
las ejecutorias y taxonomía
bacteriana, excelente concepto de
protección de grupo y
bioseguridad en general y la suspicacia de saber
que está trabajando con microorganismos vivos que pueden
modificar su conducta mediante
mutaciones, con diferentes requerimientos de crecimiento y muchos
altamente patógenos.
Es por ellos que muchos expertos consideran que
el control de
calidad en microbiología, es mas un arte que una
ciencia.
El control de calidad en resumen, es un elemento
vital en el laboratorio, ya que ayuda en la confiabilidad de las
pruebas, su
reproducibilidad, asegura la calidad de los materiales, reactivos
y equipos empleados, mejora la auto confianza del personal,
detecta fallas que pueden reflejarse en el informe de
muestras clínicas y en general provee un entorno de
excelencia en todos los aspectos del trabajo.
Por lo anterior, ponemos a la
consideración de todos los colegas el siguiente Manual de Control
de Calidad en Microbiología, el cual esperamos llene las
expectativas y necesidades en nuestro laboratorio.
PREPARACION DE
LAS MUESTRAS CLINICAS
1. CRITERIOS PARA LA OBTENCION,
TRANSPORTE Y
RECIBO DE MUESTRAS CLINICAS:
En términos de la efectividad del
laboratorio de microbiología, nada es más
importante que la apropiada selección,
colección y transporte de las muestras
clínicas.
Por ello todo el personal que tiene que ver con
estas responsabilidades, debe comprender lo determinante que es
el mantenimiento
de la calidad de la muestra, en la evaluación
e informe de un espécimen clínico. Es responsabilidad del laboratorio proveer
ésta información en forma clara y que sea
fácilmente incorporada en la metodología de trabajo
de todas las salas de atención y hospitalización , el cual
debe estar siempre accesible al personal de enfermería
y médicos como una referencia.
Independientemente del hecho de que algunos tipos
de muestras requieren metodologías de colección muy
especiales, podemos enumerar algunos aspectos generales que deben
ser tenidos en cuenta al coleccionar las muestras
clínicas:
Cuando se va a proceder a tomar un
espécimen clínico, es importante evitar la
contaminación con microorganismos
saprofitos del área. Esta flora normal puede
interferir con la interpretación del cultivo y enmascarar
la presencia del verdadero agente etiológico de la
enfermedad.
Seleccione el tipo anatómico correcto
donde se obtendrá el espécimen, y utilice la
técnica apropiada y los instrumentos o elementos
adecuados para su obtención.
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