- Programación del
trabajo en el laboratorio clínico
Evaluación de las no-conformidades
Manejo de incidentes
Ética en el laboratorio
clínico
Taller: protocolo de manejo de incidencias y no conformidades
en el laboratorio clínico
Definiciones
Bibliografía de referencia
"La historia del Laboratorio es
la historia del desarrollo de
la medicina,
desde lo empírico a las técnicas
experimentales, y prueban que el laboratorio clínico es la
verdadera fuente del conocimiento
médico"
Darlene Berger
Introducción
Las pruebas de
laboratorio constituyen un factor fundamental en el diagnóstico, evaluación, tratamiento y pronóstico
de la mayoría de las afecciones humanas.
Durante todo el procesamiento de la
muestra,
pueden ocurrir situaciones que se escapan al control, muchas
veces por factores externos y otras por circunstancias propias
del procedimiento,
las cuales deben ser detectadas, registradas y resueltas: este es
el caso de las no conformidades del sistema.
En otras ocasiones los profesionales del
laboratorio clínico y las instituciones
en las que trabajan, se ven inmersos en incidentes de trabajo que no
tienen que ver con situaciones internas del laboratorio, sino por
condiciones legales, éticas, morales o de comunicación con agentes externos, los
cuales deben ser correctamente solucionados en procura de
preservar la imagen del
laboratorio o de la Institución.
La monografía
que presentamos a la consideración, tiene precisamente el
objetivo de
describir éstas situaciones de desvío de las
normas y la
forma de manejar éstas circunstancias
especiales.
Programación del trabajo en el
laboratorio clínico
Los análisis clínicos comprenden tres
fases perfectamente diferenciadas:
1. Fase pre analítica:
Conjunto de actividades realizadas desde el
momento en que se recibe la petición analítica
hasta que se inicia la fase analítica.
2. Fase analítica:
Conjunto de actividades directamente
relacionadas con la ejecución analítica.
3. Fase postanalítica:
Conjunto de actividades realizadas con
posterioridad a la ejecución analítica.
Las actividades o procesos
involucrados en las diversas fases son entre otras:
Fase Preanalítica:
Preparación del
pacienteObtención del
espécimenIdentificación y trazabilidad de
la muestraManipulación,
conservación y envíoAceptación o rechazo de la
muestra.
Fase Analítica:
Recurso humano: La primera y por
lo tanto la más importante es la competencia del
personal con base en su educación formación,
habilidades y experiencia.Reactivos: la calidad, la
estabilidad, la cadena de frío y la caducidad de los
reactivos son aspectos claves por donde se empieza a
garantizar un buen resultado en la etapa
analítica.Equipos: la calibración,
verificación y mantenimiento de los equipos son
fundamentales, y son fuente de no conformidades,
especialmente porque se manejan con un erróneo
criterio de contención de costos.El control de calidad interno:
en algunos casos no realizado, en otros realizado a
intervalos no definidos y en otros aunque realizados no
registrados o analizados. Los costos de los controles no son
negociables.
Fase
Post-Analítica:
Esta es la etapa definitiva, en la cual el
profesional del laboratorio se compromete con un resultado que va
a tener importantes implicaciones en el paciente, bien sea
positiva o negativa.
Verificación de los
resultados: cada resultado está reflejando la
situación de un paciente, y en ese sentido su
análisis es individual. La calidad del resultado la
garantiza el tecnólogo médico y no la
máquina.
En ocasiones la no conformidad se presenta
por confiar ciegamente en la
máquina.
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