- Introducción
- Marco
teórico - Objetivos
- Material y
método - Resultados y
tablas - Análisis y
discusión - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
- Anexo
Título original: ESTUDIO
CLINICO-EPIDEMIOLOGICO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR EN EL HOSPITAL
JOAQUIN ALBARRAN EN EL PERIODO DEL 2000 AL 2006
RESUMEN
Actualmente la tuberculosis (TB) es reconocida como un serio
problema de salud, de hecho sigue siendo considerada como la
enfermedad pulmonar transmisible más importante, por la
Organización Mundial de la Salud. En nuestro país
existen estrategias operacionales, basados en el Programa
Nacional de Control de la TB para disminuir su incidencia, que se
adecua a las características epidemiológicas y
socioeconómicas de cada territorio. Cuba se ha trazado la
meta de declarar eliminada esa enfermedad dentro del sistema de
Salud Pública para el año 2015, por lo que nos
propusimos hacer un estudio que contribuya a conocer el
comportamiento clínico-epidemiológico y evolutivo
de los pacientes con TB pulmonar ingresados en el Hospital
Docente Clínico Quirúrgico Joaquín
Albarrán entre el 2000 y el 2006. Se encontró que
de 67 pacientes el 65,7% fueron hombres, en su mayoría
mayores de 61 años. Los factores de riesgo más
frecuentes fueron: enfermedad respiratoria crónica, la
ancianidad y la diabetes. El 30% de los pacientes ingresaron por
neumonía de evolución tórpida, y se
encontraron imágenes exudativas en vértices, las
lesiones neumónicas y bronconeumonícas en
más del 60%. El 57% de los casos fueron BAAR+. La mitad de
los pacientes ingresaron los primeros 14 días de inicio de
los síntomas, y el 80% son tratados en la primera semana
del ingreso lo cual es un índice muy bueno de la alta
vigilancia de esta enfermedad en nuestro centro pero observamos
una ligera tendencia al incremento del numero de casos y de
fallecidos anuales. Por estos resultados recomendamos Insistir en
la divulgación y actualización de los
médicos de la atención primaria y secundaria a
cerca del comportamiento de esta enfermedad en nuestro
país desde el nivel territorial al nacional.
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) es reconocida actualmente como un serio
problema de salud, debido a su carácter de enfermedad
transmisible y a la virulencia del gérmen causal. De mayor
frecuencia en países en vías de desarrollo y
aún no derrotada sigue siendo considerada como la
enfermedad pulmonar transmisible más importante, por la
Organización Mundial de la Salud. (1, 2, 3)
La TB constituye una cuestión de importancia en muchos
países técnicamente avanzados e incluso en algunos
donde se considera como poco frecuente. En los últimos
años ha tenido lugar en el mundo la reemergencia de
eventos epidemiológicos, entre ellos el incremento de la
TB pulmonar, la misma ha vuelto a surgir como un problema
sanitario de primera magnitud tanto en los países en
vías de desarrollo como en los países
desarrollados.
Varios factores en lo que se destacan los
socioeconómicos, el abandono de los problemas de control
sanitario, acontecimientos como el Síndrome de
Inmuno-Deficiencia Adquirida, (SIDA), y la multiresistencia a los
medicamentos agravan esta situación. (4, 5, 6).
Por eso la Organización Mundial de la Salud (OMS)
declara la reemergencia de la tuberculosis en los años
noventa. Esta realidad sumamente alarmante se remonta a la
década de los ochenta con el advenimiento del SIDA y se
reportan en el mundo mas de 10 millones de coinfecciones; surgen
por esto preguntas como por ejemplo:
¿Está la multidrogoresistencia ligada al SIDA? y
finalmente se reporta la tuberculosis como una de las principales
causas de muerte en los pacientes con SIDA. La OMS exhorta a cada
país al control de la tuberculosis mediante la
aplicación de un conjunto de medidas para el tratamiento.
(1, 2, 7)
La situación epidemiológica de la tuberculosis
en nuestro país desde el inicio en 1962, ha transitado por
varias etapas, a partir del Programa Nacional de control de la TB
(PNCT). Al inicio se mostró una tendencia descendente,
después volvió en ascenso por la situación
socioeconómica de nuestro país,
específicamente en el año 1993. En el año
1999 se vuelve a revisar el PNCT, por la asociación de
infección de la TB al virus de inmunodeficiencia humana y
la multidrogoresistencia, no teniendo esta última la
preponderancia de la anterior. (8, 9, 10, 11)
Página siguiente  |