El Síndrome de la Deficiencia de la Recompensa (Reward Defficiency Syndrome) y la depresión infantil (página 2)

Aplicaciones del
concepto

Cuando la neurociencia
estaba aun en pañales, durante mis años de aprendizaje
científico, los trabajos importantísimos de
Winokur, Clonninger, Gooodwin, y de los muchos cerebros
organicistas de la escuela de
psiquiatría de Washington University en Saint
Louis, habían adelantado el estado de
nuestros conocimientos encauzándonos en la dirección en que hoy nos dirigimos con la
certeza de haber completado el Círculo proyectado por
Freud. Su
sueño realizado de la institución de una psicología
científica. Ciencia
ésta que está basada en la medicina,
afincada en las disciplinas genéticas y
neurológicas, con bases neuroanatómicas — todo
con los fines de lograr el entendimiento del desarrollo
emocional — aplicándolas al esclarecimiento de la
génesis de las enfermedades emocionales, y
últimamente, lograr la delineación del concepto elusivo
de lo que constituye la conciencia.
(Véase: The Feeling of What Happens por A.
Damasio).

Tomemos aquí un caso ilustrativo

Paola nació dentro de una situación
desesperada. Sus padres habían sido evacuados de una de
las peores inundaciones que el desbordamiento del Mississippi
asestara a los estados por donde surca este poderoso y majestuoso
fluvial.

Cuando apenas llegaran al centro de rescates, un error
de cálculos por parte del Cuerpo de Ingenieros Militares,
no previno la ruptura de los diques que, de emergencia se
erigieran apresuradamente; resultando en la pérdida de
muchas vidas, entre éstas las de los padres y dos hermanos
de Paola.

Ella se salvó por milagro — lo que no
sería tanta fortuna, ya que nadie la deseaba acoger por
ser mezcla de indio americano y mujer
caucásica. (Véase mi artículo: La
Neurociencia y los Prejuicios).

Su odisea personal tuvo su
comienzo a los dos años de edad, cuando transfiriera a un
orfanato de ministros canadienses, quienes la acogieron como hija
propia y que, más tarde la adoptarían.

Obedeciendo a lo que los nobles misioneros creyeran, le
dieron el nombre de Sundance, en reconocimiento al hecho
de que siempre estaba en movimiento
constante, no obedecía a límites y
actuaba dislocada — y porque además era amerindia de
origen.

Los exámenes neurológicos y
psicológicos eran inconcluyentes — finalmente se
aceptaría la sugestión de una maestra de que se le
diera metilfenidato (o Ritalina) para lo que fuera esencialmente
un trastorno de regulación de naturaleza
masiva.

Paola, cambió su nombre abandonado el de
Sundance para siempre.

Nos conocimos cuando nos fuera presentada durante una
visita que hiciéramos al departamento de
psiquiatría infantil de Iowa State University por
el Profesor Mark
A. Stewart.

Paola, se había desacelerado y tornado
plácida. Lo que se había descontrolado era su
peso.

De estatura promedio, para los 13 años; pesaba
casi trescientas libras, lo que — siendo de inteligencia
normal — la hiciera infeliz.

De importancia, para asistir al diagnóstico fueron algunos datos
adicionales:

·        
Paola se mecía en vaivén por una o más
horas para lograr dormir

·        
Cuando dormía se orinaba en la cama. Hábito
que nadie lograría alterar, ni aún con el uso de un
artefacto eléctrico diseñado para los
fines

·        
Se mordía las uñas y se chupaba el
dedo

·        
Se tiraba los pelos del cuero
cabelludo y de las cejas — los que a veces, tragara

·        
Se rascaba los brazos sin que nada le picara. "Por hacer
algo", decía

·        
Lloraba con gran facilidad y sin mucha
provocación

·        
Se distraía con facilidad

·        
Olvidaba todo con mucha frecuencia

·        
Sacaba malas notas a pesar de ser dotada con inteligencia
proporcionada

·        
Se consideraba fea

·        
Muchas veces le comunicaba a sus padres adoptivos que la
dejaran morir, o que debió de haber muerto en la
inundación fatídica que le arrebatara sus padres
naturales (Véase mi ponencia: Estrés y los
Trastornos del Comer).

·        
Consumía muchos dulces, especialmente chocolate, los
que la hicieran sentir "bien"

Sólo basta con leer mi ponencia Depression in
Children the Proteus of Psychiatry para diagnosticar a esta
niña como adolescente deprimida.

Pero había más que no se podía
ignorar:

·        
Los traumas que complicaran su vida incipiente

·        
Sus déficits en el aprendizaje de
la modulación
afectiva, como resultado de falta de estimulación materna
en períodos cruciales del desarrollo temprano
(Véanse mis ponencias al respecto en monografías.com).

·        
La necesidad imperiosa por la auto-estimulación para
sosegar sus ansiedades

·        
El uso de la anandamida contenida en el chocolate para
lograr un efecto de índole psicotrópico
(Véanse mis lecciones: Love and the Brain y
Chocolate and Marijuana o los trabajos de Daniele Piomelli
al respecto).

Paola se escogió paciente de enseñanza en la clínica
universitaria, lo que permitiera ser asignada a una psiquiatra en
entrenamiento
que, por razones propias, se ofreció a ser su
terapeuta.

El "plan de ataque"
consistió en lo siguiente:

·        
Psicoterapia intensiva para ella y adicional para los
padres

·        
Uso de un anti-depresivo de eficacia conocida
para la enuresis

·        
Cambiar su dieta por nuestro Plan (descrito en otras
lecciones)

Los resultados serían muy gratificantes, en todos
respectos y particulares, de lo yo que atestiguara en persona, cuando
nos viéramos de nuevo el año siguiente.

 Como corolario decimos:

Que quienes hoy aprenden la psicología y la
psiquiatría en sus principios
arcaicos, sin adaptar los modernos, pasarán a la historia como pasara el
látigo para el quitrín.

Bibliografía

Se suministra por solicitud.

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca