- Introducción
- Objetivos
- ¿Que
es un catéter venoso central? - Catéter venoso
periférico - Procedimiento
- Complicaciones
- Conclusión
Introducción
La utilización de vías venosas para la
administración parenterales de sustancias
se va realizando desde hace varios siglos, pero lo que ha
determinado la evolución de esta técnica en las
ultimas décadas ha sido la disponibilidad de materiales
mejor tolerados por el órgano que facilitan la
punción y la perfusion de las sustancias compatibles a
administrar, así con desarrollo de
los cuidados de enfermería que se precisan para su
mantenimiento.
Los sistemas
vasculares son indispensables para la práctica de la
medicina
actual. Se utilizan para administrar fluidos intravenosos,
medicación, sangre o
derivados, nutrición parenteral y monitorear el estado
hemodinámico en pacientes críticos.
El uso de estos sistemas puede producir una variedad de
complicaciones que incluyen tromboflebitis séptica,
endocarditis, bacteriemia e infecciones como osteomielitis y
artritis, resultantes de la diseminación hematógena
desde un catéter colonizado.
Los catéteres venosos centrales están
indicados en aquellos pacientes que necesitan infusiones
múltiples de líquidos que no pueden administrarse
por una vena periférica.
El primer catéter venoso central fue insertado
hace más de cuarenta años. Desde entonces,
han recorrido un largo camino de modificaciones y mejoras en su
forma, materiales y técnicas
de colocación. Aubaniac en 1952, publico el primer
trabajo sobre
catéteres y 1953, el radiólogo Stockholm dio a
conocer la técnica de Seldinger después de
utilizarla para acceder a una vía central.
Una de las aportaciones mas importantes la hicieron
Broviac en 1973 y Hickman en 1979 cuando descubrieron y
utilizaron los primeros catéteres de silicona, que en la
actualidad, se insertan a miles de pacientes que requieren
tratamientos largos y ambulatorios.
Objetivos
· Conocer de manera global
cuáles son los procedimientos y
cuidados utilizados por la enfermería en la
inserción y mantenimientos de estos
dispositivos.
· Instauración correcta de un
catéter venoso periférico para aplicar un
tratamiento con menores consecuencias iatrogénicas para el
paciente, tanto a nivel nosocomial como hemodinamico.
· Identificar de forma precoz las
manifestaciones de flebitis en el periodo de canalización
de la vía.
· Mantener la permeabilidad del
catéter alargando su duración.
·Evitar complicaciones por movilización
del catéter.
¿Que es un
catéter venoso central?
Los catéteres venosos centrales son sondas que se
introducen en los grandes vasos del tórax o en las
cavidades cardiacas derechas, con fines diagnósticos o
terapéuticos
Descripción de la situación
clínica
Entendemos por acceso venoso periférico, el
abordaje a una vena superficial de localización extra _
aponeurótica, generalmente en las extremidades superiores
siendo más excepcional las extremidades inferiores en los
adultos y que en neonatos además se localizan en la
cabeza.
Entendemos por acceso venoso central, el abordaje de una
vena profunda, localizada centralmente en el organismo, aunque su
inserción puede ser periférica, pero la
localización de la punta del catéter acaba siendo
central.
Los estudios radiológicos son necesarios para
confirmar su ubicación de tal manera que una punta de
catéter situada en una vena axilar o subclavia no se
considera como central.
Indicaciones
Con fines diagnósticos y de monitoreo se utilizan
para medir la presión
venosa central en pacientes en los que el reemplazo de
líquidos pueda llevar a edemas pulmonar. Tal es el
caso de ancianos o pacientes con patología
cardiovascular que presentan una enfermedad grave o de
pacientes que son llevados a intervenciones quirúrgicas
complejas.
Podemos encontrar un catéter venoso central en
unidades de cuidados intensivos, medico, quirúrgicas,
transplantes y programas de
terapias ambulatorias.
La mayoría del catéter venoso central se
instala con el propósito de tener un acceso directo al
sistema vascular
central en donde se requieren terapias intravenosas a largo plazo
para la administración continua de medicamentos
vesicantes (ejemplos quimioterapias), soluciones
hipertónicas (Ph elevados),
nutrición parenteral (NP) y monitorización
hemodinámica continua.
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