Depresión en estudiantes de medicina bajo la prueba determinada de William Zung (página 3)

Fuente: Encuesta Realizada a 520
Estudiantes de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana,
Enero-Agosto 2008.

GRÁFICO NO. 3

En el cuadro# 3, encontramos un porcentaje de un 45.7% de las
femeninas, dentro de lo normal, 41.4% con presencia de depresión leve, 10.4% con
depresión moderada y depresión severa con 2.5.

En relación al grupo masculino encontramos,
dentro de lo normal un 42.2%, con presencia de depresión
leve 40%, depresión moderada con un 8% y
depresión  severa un 2.8 %.

Con relación a estos encuentros podemos afirmar que no
hay grandes diferencias en la distribución de frecuencias
(masculino-femenino), y si bien es cierto que  el primer
rubro (estado normal), entre
masculino y femenino existe un aumento discreto en el grupo
masculino, esto todavía pudieran ser discutible ya que ambos
grupos no tienen el mismo peso
numérico (las  femeninas duplican a los masculinos),
entonces deberán las femeninas igual o doble a los
masculinos.

CUADRO NO. 4

Resultados según Nacionalidad.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 4

Con este  análisis en relación
a nacionalidad encontramos que
la población total de
estudiantes de medicina dentro de lo normal equivale a un 44.5%,
en relación a la depresión leve de un 43%, 9.8% con
depresión moderada, y un 2.7% para depresión severa. A
diferencias de los estudiantes de medicinas puertorriqueños
dentro de lo normal con un 64.5% a diferencias con diagnostico de
depresión leve de 27.4%, depresión moderada de 6.4% y
depresión severa un 1.7%.en los estudiantes de medicinas
haitianos se encontró un 0.2% y cubano igual otro 0.2%.

Si tomamos en cuenta la exigua representación de la
muestra (en la relación a
haitianos y cubanos), podemos prácticamente hacer nuestro
análisis comparativo con los dos grandes grupos de la
muestra: los dominicanos y los puertorriqueños), Sin
pérdida significativas.

Con relación a estos porcentajes, es mayor para los
estudiantes de medicinas dominicanos en relación a los
estudiantes extranjeros con patología depresiva.

Como podemos observar, los estudiantes de medicinas
dominicanos sufren más depresión a nivel universitario
quizás porque durante la formación médica, su
estrés  no parece
resultar solo de la experiencia de la carrera de medicina, sino
que se supone a demás de otras vías como son el apoyo
familiar, apoyo económico, emocional y las exigencias en el
ámbito familiar (cuando forman o un hogar o familia que no siempre está
a la altura de estas situaciones, también problemas
socioeconómico,emocional),

A los estudiantes de medicinas puertorriqueños le resulta
un poco más fácil adaptarse al estrés que puede
generar depresión,  porque vienen transferidos de otras
universidades de su país y tienen becas y préstamos
federales lo que hace posible comprar sus libros y materiales didácticos,
realizar sus tareas y trabajos con tecnología y estudiar con menos
responsabilidades,  como los otros estudiantes de medicinas
extranjeros en ellos se encuentran los desafíos del
alejamiento del grupo familiar, muchos vienen casados o formar
una familia irregular así como otra cultura de su país de
origen; la continua presión del regreso a plazo
fijo con un componente de deuda federal que solo es posible
resolver en presencia de empleo fijo a su retorno.

CUADRO NO. 5

Resultados según raza.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 5

Con relación a los estudios según raza, observamos
en la raza blanca un 26.5% dentro de lo normal, con presencia de
depresión leve de 67%, depresión moderada un 5.6% y
depresión severa con un 0.9, a diferencias de los
estudiantes de medicinas mestizos dentro de lo normal con un
60.1%, depresión leve de un 16.4%, depresión moderada
un 19.5% y  con depresión severa un 4%.

Es menor porcentaje la raza negra con 51.8% dentro de lo
normal, con presencia de depresión leve con 40.6%
depresión moderada con 5% y depresión severa de un
2.6%.

Los índices de depresión leve son impresionantes en
el grupo de los blancos (67%), si lo comparamos en los negros
(40.6%)  y finalmente con los mestizos; realmente
deberíamos  plantearnos un estudio probabilístico
que lo confirmara o un estudio causal que nos orientara hacia el
por que de estos resultados. En realidad es en el término
(medio), Depresión moderada donde estos datos escandalizan  a nivel
del grupo mestizos donde él % de los estudiantes con
depresión sobrepasa en cifras desproporcionadas a los
blancos y negros sin una explicación lógica (alrededor de 5%
es blancos y negros contra un 19.5% en el grupo mestizos).

Este defecto de contraste marcado se repite en el tercer
ítem (depresión severa), casi exactamente igual si
consideramos, que el 26% de depresión severa que aparece en
los negros (no es representativa estadísticamente solo 2
casos en 79 estudiantes).

Finalmente estos encuentros deberán llevarnos a nuevos
estudios y realmente la población mestiza de este país
es de preocupación alrededor del 78% del total, lo que debe
movernos.

CUADRO NO. 6

Resultados según Semestres.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 6

En el presente cuadro encontramos en los estudiantes de
medicina del 1ro al 5to semestre, 11.4% son dentro de lo normal,
en ellos Con presencia de depresión leve  de un 8%,
depresión moderara un 6% y en la depresión severa no se
encontró presencia.

En el 6to al 10mo, dentro de lo normales un 53.7%,
depresión leve con un 63.8%, depresión moderada 52% y
depresión severa con un 53.8.

En relación al 11vo al 15vo, 34.9% dentro de lo normal,
Con presencia de depresión leve un 28.2%, depresión
moderada  un 42%  y  depresión severa con un
46.2%.

Siendo la depresión  leve  el mayor porcentaje
en el grupo 6to al 10mo.

Realmente los estudiantes de medicina experimentan mayor
estrés al pasar de ciencias básicas a
ciencias clínicas constituye una mayor exigencia de aprendizaje, por el exceso de
tareas, visitas  más a menudo al hospital, comienza la
interacción entre el
estudiante de medicina y el paciente y la exposición al sufrimiento
humano y los problemas de los pacientes.

CUADRO NO. 7

Resultados según Materias
Reprobadas.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 7

El presente cuadro que relaciona la depresión con los
antecedentes de materias reprobadas podemos observar:

Los que respondieron si: en la población total
estudiada un 41.5%, dentro de  lo normal, y un 46.7% con
presencia de depresión leve, un 9.4 % depresión
moderada, y depresión severa un 2.41%,

Los que respondieron no: en la población total
estudiada un 65.5%, dentro de lo normal, y un 20.6 % con
presencia de depresión leve, un 10.4 % depresión
moderada, y depresión severa un 3.5%,

Observamos que en los estudiantes que respondieron si, el
mayor porcentaje es la depresión leve con 46.7%, a
diferencia de los que respondieron no, la depresión leve fue
de un 20.6%. La presencia de depresión leve fue la de mayor
prevalencia en ambos grupos.

Quienes respondieron si: enfrentan con una gran
cantidad de materias y créditos por semestre,
especialmente los que tienen becas y prestamos, en los que no
cuenta con el tiempo suficiente para
dedicarse porque entran a las 7:00 AM y salen hasta en las horas
de la noche y trasladarse de la universidad al hospital u otro
lugar para tomar sus prácticas o laboratorios y regresan al
hogar cargados de tareas y cansados luego tienen que examinarse
en un día de 4 o 5 materias, los profesores le exigen
estudiar más, llegar a tiempo al aula, entrega de trabajos y
exposiciones ,reprobar una materia, varias veces o
dejarla, significa más tiempo y dinero luego la baja
académica de la universidad y los sentimientos de culpa,
inutilidad y sin ánimo de estudiar.

Quienes respondieron no: llevan menos materias por
semestre, algunos van regular, tienen días libres, algunos
cercanos a sus hogares y los que presentan algún grado de
depresión llevan tratamientos.

CUADRO NO. 8

Resultados según Transferidos.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 8

El presente cuadro que relaciona la depresión con los
transferidos podemos observar:

Estudiantes si  transferidos: en la población
total estudiada un 47.6% dentro de lo normal, y un 31.1% con
presencia de depresión leve, un 16.3 % depresión
moderada, y depresión severa un 5%, el grupo más
elevado fue la depresión leve con 31.1% en relación a
las depresiones moderada y severa.

Estos estudiantes experimentan depresión por el cambio de ámbito social,
tienen que adaptarse a nuevas reglas y exigencias, a nuevos
profesores, viajar diario desde su pueblo, esperar hasta dos o
más ciclos para regularizarse.

Estudiantes no transferidos: en la población total
estudiada un 46.7% dentro de lo normal, y un 43.9% con presencia
de depresión leve, un 7.6% depresión moderada, y
depresión severa un 1.8%.

Los encuentros aquí presentados nos dan una similitud en
cuanto al rubro de estado normal, no así en relación a
los que  presentan  a un estado de depresión leve
que es un 10%  mayor en los no transferidos que los
transferidos (lo cual nos deja una interrogante  ¿se
adaptan mas los transferidos que los no transferidos?) sin
embargo, cuando bajamos los niveles de depresión moderada y
severa, nos encontramos con cifras que niegan la afirmación
o pregunta anterior ya que los transferidos duplican este nivel
(el grupo de depresión moderada)  y los triplican a
nivel del grupo de depresión severa.

CUADRO NO. 9

Resultados según Antecedentes
Familiares de Depresión o Patologías Mentales.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO. 9

El presente cuadro que relaciona la depresión con los
antecedentes familiares de depresión o patologías
mentales podemos observar:

Grupo de estudiantes que respondieron si: un 15.6%
dentro de lo normal, y un 50% con presencia de depresión
leve,  un 28.1 % depresión moderada  y
depresión severa un 6.3%, Los estudiantes son susceptibles a
deprimirse por que la deprimirse parte su familia ya existe, por
lo que el ámbito familiar, constituye un riesgo o fuente de depresión
real o sospecharan.

Grupo de estudiantes que respondieron no: un 49% dentro
de lo normal, y un 40.3% con presencia de depresión leve, un
8.5 % depresión moderada y depresión severa un 2.2%,
aunque una proporción apreciables en estos casos ellos lo
niegan dúdanos que no existen, lo cual es perfectamente
coherente con los antecedentes familiares,  que finalmente
como podemos observar en estas cifras, estos antecedentes
familiares de depresión o patologías mentales, juegan
un papel importante en la problemática anterior.

CUADRO NO. 10

Resultados según Antecedentes Previos
de Depresión.

Fuente: Encuesta Realizada a 520 Estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este, San
Pedro de Macorís, República Dominicana, Enero-Agosto
2008.

GRÁFICO NO.  10

El presente cuadro que relaciona la depresión con los
antecedentes previos de depresión podemos observar:

Quienes respondieron si: un 11.8%, dentro de lo
normal  y un 38.9% con presencia de depresión leve, un
37.5% depresión moderada y depresión severa un 11.8%,
En el grupo de depresión leve y moderada se asemejan en el
porcentaje, ellos que han sufrido problemas emocionales; perdida
de un empleo o de un ser querido.

Quienes respondieron no: un 51.4%, dentro de lo normal
y un 41.2% con presencia de depresión leve, un 6%
depresión moderada y  depresión severa un
1.4%,  Siendo la depresión leve la de mayor prevalencia
con relación a las depresiones moderada y severa.

Es notorio que los estudiantes de medicina que
tienen antecedentes previos de depresión se reflejan
posteriormente en las pruebas del test de William zung, de una
manera tan notoria, que casi podemos afirmar que los positivos
previamente, comenzarán a manifestar depresión, ante
cualquier episodio negativo del cual se enfrentan (por ejemplo
como reprobar una o más materias en un semestres,
situaciones económicas siendo que se presente falta de
empleo, problemas familiares, amorosos).

CONCLUSIONES

1-       En los estudiantes de
medicina de la universidad central del este (UCE) se presenta una
alta prevalencia de depresión en sus distintos grados o
tipo.

2-       Los niveles de
depresión en los estudiantes de medicina representan 
una razón significativa en la reducción de los
índices académicos, retiros y reprobación de
materias.

3-       Cincuenta y tres por
ciento de la población de estudiantes de medicina en estudio
presento algún grado de depresión clínica de
conformidad con revelado por la aplicación del test de
zung.

4-       La mayoría de los
encuestados con depresión resultaron con algún
antecedente familiar de alguna patología mental.

5-       Nuestra investigación con un
universo de 2709 
estudiantes de la escuela de medicina de la universidad central
del este (UCE), se estudiaron una muestra de 520 (20%) en nos
arrojó una prevalencia de depresión de todos sus grados
(leve, moderada, severa) ,53% en los estudiantes de
medicina  de la universidad central del este (UCE)
destacándose en el sexo femenino 36% y en el sexo
masculino un 17% siendo estos datos no similares a los hallados
en estudios realizados en estudiantes de medicina de la
universidad autónoma de santo domingo (UASD) de mayores a
menores donde se aplico el mismo test.

6-       Los estudiantes de
medicina están sujetos a múltiples factores estresantes
propios de la carrera, los cuales podrían repercutir en su
rendimiento, salud física y bienestar psicosocial. Estas
situaciones de estrés los hacen más vulnerables a
sufrir depresión (abuso de alcohol, drogas, acoso sexual, números de
fracasos por materias y semestres, dificultades en las relaciones interpersonales al
igual que el suicidio en esta
población).

7-       El sexo femenino fue el
que demostró una mayor prevalencia que el sexo masculino
(aunque esto pudiera discutirse como un error de muestra).

8-       El grupo de edades de
20-29 años se encontró la mayor tasa de prevalencia de
50.3% de dichos estudiantes.

9-       En los estudiantes de
medicina correspondientes al 6to al 10mo semestre fue donde se
encontró una mayor prevalencia.

10-   En los estudiantes con rasgos depresivos
moderada y severa es de  63 casos (12.1%) la depresión
leve fue el mayor porcentaje.

11-   La depresión leve mostro una mayor
prevalencia de 213 casos en los estudiantes de medicina
(40.9%).

12-   Nuestro  test de zung se aplico en
tiempos de exámenes finales en dos cuatrimestre consecutivos
enero-abril, mayo-agosto y por el anuncio de aumento del costo de la matrícula en
nuestra universidad, lo que puede haber influido en la alta
prevalencia de este trastorno.

13-   Sugerimos que en estudios futuros se
podría tener en cuenta otras variables como por ejemplo la
situación económica, la contención familiar, u
otras variables que pudiesen influir en esta patología. Y
que a través de la facultad de medicina se brinden una
adecuada contención y apoyo psicológico a aquellos que
lo requieran.

RECOMENDACIONES

El hecho que de que la depresión se pronostica como una
de las principales causas de consulta para el 2010 en Latinoamérica nos hace
preocuparnos acerca de su diagnostico temprano, especialmente en
el ámbito universitarios como son los estudiantes de
medicina de  la universidad central este (UCE), para que los
estudiantes de medicina no se depriman tanto y puedan tener un
excelente rendimiento académico lo que recomendamos las
siguientes sugerencias:

·        
Promover el departamento de orientación psicológica de
la universidad central del este (UCE), ya que muchos de los
estudiantes de la distintas carrera de la universidad desconoce
dicho departamento y sus servicios que ofrecen.

·         Evaluar
cada estudiante de nuevo ingreso a la carrera de medicina, ya que
muchos desertan o cambio de carrera, aplicar o someter un test
cada cuatrimestre a los estudiantes regulares de la universidad
especialmente a los de medicina en los tiempos de exámenes
finales.

·        
Promover de carácter obligatorio
(requisito), evaluar al estudiante mediante un test en el
departamento de orientación para valorar antecedentes
familiares, personales de depresión en especial los
estudiantes transferidos.

·         Velar
por el cumplimiento de las normas de salud mental establecida en el
área o departamento que se va a preparar para brindarle una
atención segura al
estudiante de medicina.

·        
Elaborar medidas  preventivas para impedir el aumento de
dicha patología mental.

·        
Realizar un plan de estrategias y acciones a desarrollar con el
fin de diagnosticar la depresión en los estudiantes de
medicina de la universidad central del este (UCE).

·        
Realizar estudios donde se relacione el motivo de consulta de los
estudiantes de medicina con el diagnostico depresivo y tratar el
caso con confidencialidad.

·         Poner
en práctica grupos de ejercicios, que sirven de terapia para
los estudiantes de medicina con una posible depresión y
así evitar el empeoramiento de la misma.

·        
Realizar normas únicas de salud mental y exclusivamente
enfocadas al diagnostico y tratamiento de la depresión,
así contribuir a brindar una atención a tiempo.

CRONOGRAMA DE TRABAJO O ACTIVIDADES

PRESUPUESTO DE INVESTIGACIÓN

   Total                     
67600

FUENTES
BIBLIOGRÁFICAS

1-      Revista latinoamericana de
psiquiatría. caracterización de los trastornos
depresivos en una población de estudiantes de medicina.
Dres. pablo pascual Báez, junior de la cruz, mercedes feliz
Alcántara. septiembre 2007. Pág.50

2-      Diagnostico clínico y
psicométrico de la depresión en pacientes entre las
edades de 20 a 60 años a la consulta de la unidad de
atención primaria de paya provincia peravia (Bani) en el
periodo agosto-diciembre 2007. (tesis) instituto
tecnológico de santo domingo (intec).Dres. ann Margaret
benjamín, Claudia Ravelo. pág. 10, 11, 15, 16, 17.

3-      Principios de medicina interna de
Harrison 16va edición volumen 2, año 2006 Eugene
braunwald MD. editora mc haw-hill.pag.2981

4-      Psiquiatría. Dr. Renato
d. Alarcón. Organización panamericana de
la salud {OPS}/ editora el manual moderno  año
2005. Pág. 432, 433, 434, 435, 439, 445, 446, 447,448.

5-      Tratado de psiquiatría
clínica Dr. Robert E. Hales/Stuart C. yudofsky editora
masson 4ta edición año 2004. pág. 481,482

6-      Sinopsis de psiquiatría.
ciencias de la conducta/ psiquiatría
clínica, kaplan/sadock, 9na edición Dr. Benjamín
james sadock, Dra.virginia accott sadock año 2004 editora
waverly hispánicas. S.A.  Pág.542

7-      Incidencia de depresión
en estudiantes de medicina que cursan el internado rotatorio,
santo domingo república dominicana (monográfico)
universidad autónoma de santo domingo (uasd) año 2003.
Dres.engers Fernández, Celia florentino, julissa Acosta.
Pág.22

8-      Tratado de psiquiatría
DSM-lV (the american psychiatric press) 3ra edición tomo 1
año 2000 Dr. Robert E. Hales, editora masson.
Pág.512,514

9-      Fundamentos de medicina
psiquiatría. 3ra edición año 1998 Dres.
Ricardo  José toro g., Luis Eduardo yepes r.
corporación para investigaciones biológicas.
pag.133

10-      Psiquiatría Dres.
Guillermo Vidal, Renato D. Alarcón 1ra edición año
1996 editorial medica panamericana. Pag.341,342,436,437

11-      Psiquiatría general Dr.
Howard H.  Goldman.MD, MHP, PHD, 4ta edición año
1996, editorial el manual moderno. Pag.318,333,334,553

12-      Acta medica dominicana"
prevalencia de rasgos depresivos en estudiantes de medicina
universidad autónoma de santo domingo (UASD), Dr. Fernando
Fernández batista, septiembre-octubre 1987 santo domingo,
república dominicana año 1987. Pág. 187

13-      "Rasgos depresivos en
estudiantes de medicina universidad autónoma de santo
domingo (UASD), Dres. Fernando Fernández batista, pabló
José reyes rodriguez, Daniel antero Guzmán severo.
santo domingo república dominicana año 1986. (tesis),
Pág.22

14-           
Síntomas depresivos y posibles factores desencadenantes en
médicos internos. Estudio del casos de los médicos
internos egresados del departamento de medicina de la universidad
autónoma de santo domingo (UASD), Dres.  Aida luz Berroa, Altagracia lockward,
Fidias mercedes Pérez. santo domingo república
dominicana año 1986. (tesis), Pág. 24

15-           
Internet.

1-      

2-       www.intramed.net

3-       www.infomediconline.com

4-       www.elsalvador.com/vertice

5-       www.sisbib.unmsn.edu.pe

6-       www.psiquiatricohph.sld.cu

7-       www.alcmeon.com.ar

8-       www.didactica.umich.mx

9-       www.scielo.cl

10-   www.lubrano.com

11-   www.ops.org

12-   www.depresion,psicomag.com

13-   www.wikipedia.org

ESCALA DE DEPRESIÓN DE
ZUNG

CORRECCIÓN DEL TEST

01-   Me siento descorazonado,
melancólico y triste

A-     Nunca o muy pocas
veces 1      B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D – La Mayoría del tiempo o siempre 4

02-   Por la mañana es cuando
mejor me siento

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

03-   Siento deseo de llorar

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

04-   Me cuesta trabajo dormir durante
la noche

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

05-   Como tanto como solía comer
antes.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

06-   Disfruto conversando, mirando y
estando con mujeres/hombres atractivos.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

07-   Noto que estoy perdiendo
peso.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

08-   Tengo problema de
estreñimiento.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

09-   Mi corazón late más
rápidamente que lo normal.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

10-   Me canso sin motivos.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

11-   Mi mente esta tan despejada como
siempre

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

C-     La mayoría del
tiempo o siempre 1

12-   Me resulta fácil hacer todo
lo que solía hacer.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

13-   Me siento intranquilo y no puedo
mantenerme quieto.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

14-   Tengo esperanza en el futuro.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

15-   Me irrito más de lo
normal.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

16-   Encuentro fácil el tomar
decisiones.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

17-   Siento que me necesitan y que soy
útil.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

18-   Llevo una vida de
satisfacción.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-  La mayoría del tiempo o siempre
1

19-   Siento que los demás
estarían mejor si yo estuviese muerto.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 1     B- Algunas veces
2       C- Frecuentemente 3

D-  La mayoría del tiempo o siempre
4

20-   Todavía disfruto de las
cosas que solía hacer.

A-     Nunca o muy pocas
veces. 4     B- Algunas veces
3       C- Frecuentemente 2

D-     La mayoría del
tiempo o siempre 1

Conversión de la puntuación bruta a
Índice de FAD

PB ID  PB ID  PB ID  PB ID PB
ID PB ID

 20 25   28 35   42
53   50 63  64 80  72 90

 21 25   26 36   43
54   51 64  65 81  73 91 
Índices de    Impresión
clínica  

 22 28   30 38   44
55   52 65  66 83  74 92 
Depresión    global
equivalente 

 23 29   31 39   45
56   53 66  67 84  75
94       
-50         Dentro de lo
normal

 24 30   32 40   46
58   60 75  68 85  76 95   
50-59         Presencia,
mínima a leve 

 25 31   33 41   47
59   61 76  69 86  77 96   
60-59  Moderada a notable

 26 33   40 50   48
60   62 78  70 88  78 98    70
+    Severa a extrema

 27 34   41 51   49
61   63 79  71 89  79 99

Condicionantes

1-       Edad

2-       Sexo

3-      
Nacionalidad

4-       Raza

5-      
Semestres

6-       Materias
reprobadas

7-      
Transferidos

8-      
Antecedentes familiares de depresión o patologías
mentales

9-      
Antecedentes previos de depresión

Entrevistas

1-       Entrevista al Dr. Cesar mella
mejia presidente de la asociación psiquiatría de
América latina 
(APAL), pasado presidente de la sociedad dominicana de
psiquiatría, pasado presidente de la asociación medica
dominicana. Le visto bueno a dicha  investigación de
tesis seria una aporte para contribuir a encontrar una
solución al problema de depresión es nuestros
estudiantes de medicina de  nuestra universidad.

2-       Entrevista al Dr.
Rafael garcía Álvarez director medico del instituto de
sexualidad humana, secretario
de finanzas de la asociación
psiquiatría de América latina 
(APAL), autor de artículos de la revista latinoamericana de
psiquiatría y del colegio medico dominicano sobre
déficit de atención y depresión en estudiantes de
medicinas  y asesor de tesis de dicho tema en la universidad
autónoma de santo domingo (UASD). Le pareció muy
factible  dicha investigación ya que no se realizado en
otra universidad.

3-       Entrevista al Dr. Luis
Rafael serret  secretario regional para el caribe de la
asociación psiquiatría de América latina 
(APAL), pasado presidente de la asociación medica
dominicana, jefe del servicio de psiquiatría
del  centro médico (uce), ex director del hospital
psiquiátrico padre billini, le pareció de muy buena
investigación de tesis ya que seria un aporte a la
universidad central del este (UCE) en beneficio de nuestro
estudiantes de medicina.

4-       Entrevista  al Dr.
Alejandro Uribe pasado presidente de la sociedad dominicana de
psiquiatría, jefe del servicio de psiquiatría del 
hospital Dr. Salvador B. Gautier del instituto dominicano de
seguro sociales (IDSS) y
coordinador de la residencia medica de psiquiatría de dicho
centro de salud, le muy pareció muy buena dicha
investigación de  tesis ya que hay poca investigaciones
de ese ámbito en otras universidades solamente en la
universidad autónoma de santo domingo (UASD).

Autor:

Robinson Espinal Núñez

Elsidania Almonte Morel
                  

Asesor Científico:

Dr. Manuel Fernández Martínez

Dr. Radhames R. Martínez Duarte

Asesor Metodológico:

Dr. Gilberto Antonio Rivera Ortiz

Universidad Central del Este

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina

San Pedro de Macorís

República dominicana

Octubre 2008

           
Propuesta:

Depresión en  Estudiantes de Medicina
Bajo la Prueba Determinada de William Zung, Universidad Central
del Este, San Pedro de Macorís, República Dominicana,
Enero-Agosto 2008.

Anteproyecto de Trabajo de Grado Para Optar por
el Título de:

"Doctor En Medicina"