Aborto: tipos, causas, efectos, conclusiones y recomendaciones (página 2)

El embarazo no
deseado en adolescentes  se asocia con deficiente o nula
educación
sexual, sobrevaloración de la maternidad y el
ejercicio de la sexualidad con
poca claridad sobre el riesgo
reproductivo.

2.2 TIPOS

Consideramos que el aborto puede
ser clasificado en Espontáneo o Inducido y de tipo Legal o
Ilegal

2.2 1. Aborto
Espontáneo

Se considera aborto espontáneo a la pérdida de
la gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto no
está aún en condiciones de sobrevivir con
garantías fuera del útero materno. Un aborto
espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera
abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, según las
fuentes, que
se detectan terminan de esta manera, aunque un número
importante y difícilmente valorable pasan desapercibidos.
Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por
ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar
de forma espontánea.

La mayoría de los abortos espontáneos, tanto
conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12
semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de
ningún tipo de intervención médica ni
quirúrgica. De igual forma también la inmensa
mayoría de los abortos inducidos se dan antes de las 12
semanas.

Causas del Aborto Espontáneo:

Las alteraciones cromosómicas constituyen la
causa más común de esta alteración. El
aborto espontáneo recurrente (AER) ha sido definido como
la verificación de 3 o más AE reconocidos
clínicamente. Datos
epidemiológicos indican que el riesgo de un nuevo aborto
después de un AE (aborto espontáneo) es del 24%,
pero asciende a un 40% después de 4 AE (abortos
espontáneos) consecutivos. También se han propuesto
como causa de AER (aborto espontáneo recurrente) las
alteraciones de la arteria uterina.

Entre los factores anatómicos adquiridos
están las adherencias intrauterinas, los miomas, la
adenomiosis, las cirugías tubarias y la endometriosis
que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido endometrial, es
decir, el tejido que reviste internamente el útero y que
se expulsa durante la menstruación, crece fuera de
él. En el caso de los miomas, se dice que su
asociación con los AER (aborto espontáneo
recurrente) puede obedecer a factores mecánicos, tales
como reducción de la cantidad de sangre que se
irriga, alteraciones de la placenta y contracciones uterinas que
determinan la expulsión fetal. Se cree que el AER (aborto
espontáneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede
deberse a la secreción de toxinas o a una mayor producción de prostaglandinas, que generan
contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin embargo, no
se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por
mecanismos inmunológicos indirectos. Los problemas de
salud de la madre
pueden ser las causas de un aborto.

Fumar, consumir alcohol, los
traumas y el abuso en el consumo de
drogas,
aumentan las posibilidades de un aborto.

2.2.2 Aborto Terapéutico

Es el que tiene por objeto evacuar científicamente, por
medio de maniobras regladas, la cavidad uterina,
vaciándola de todo sus contenidos  Este aborto lo
verifica un médico especializado y se toman las medidas
precisas para salvaguardar la vida de la paciente, seriamente
amenazada. Se realiza cuando la vida del feto se considera
perdida (producto
muerto) o representa un gravísimo peligro para la
madre.

2.2.3. Aborto Frustro

La retención del embrión en la cavidad uterina
por lo menos durante 4 semanas después de su muerte, se
conoce como aborto frustro. Definir el tiempo entre
la muerte y el
diagnóstico no es fácil y carece de
utilidad
práctica porque en la actualidad el diagnóstico se
realiza con prontitud. De acuerdo con la edad gestacional, la
paciente observará primero que los movimientos fetales han
desaparecido, que el crecimiento uterino se detiene y que
posteriormente disminuye, los cambios mamarios propios del
embarazo regresan y el sangrado es escaso, de color café
negruzco, el cual persiste por varios días. No es posible
determinar la FCF .

No se sabe porque después que muere el feto se retiene
en el útero y no se expulsa espontáneamente, al
parecer el uso de progestágenos para el tratamiento de la
amenaza de aborto tiene una influencia directa

2.2.4. Aborto Séptico

Es el aborto completo o incompleto acompañada de
infección, la cual se puede manifestar por fiebre, flujo
sanguinolento o purulento y dolor hipogástrico. La
mayoría de las pacientes ingresan a los hospitales con el
antecedente de una maniobra abortiva. El aborto séptico
representa un grave problema por su elevada incidencia y por las
complicaciones que produce.

 2.2.5 Aborto Inducido o Provocado

El aborto inducido, según la definición de
la
Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) es el
resultante de maniobras practicadas deliberadamente con
ánimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser
realizadas por la propia embarazada o por otra persona por
encargo de esta.

Desde las primeras leyes a principios del
siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en
muchos países, tanto del primer, segundo o tercer mundo y
su despenalización ha supuesto en estos países una
disminución drástica de la morbilidad y mortalidad
materna. A continuación veremos los siguientes métodos
usados para realizar el aborto provocado.

2.2.5.1 Succión o aspiración

El aborto por succión se hace entre la 6ta y la 12va
semana. Este método se
lleva a cabo introduciendo un tubo a través de la cerviz
(la entrada del útero), el cual está conectado a un
potente aspirador que destroza el cuerpo del bebé mientras
lo extrae. Después, con este tubo o con una cureta
(cuchillo curvo de acero) el
abortista corta en pedazos la placenta separándola de las
paredes del útero y la extrae.

2.2.5.2. Dilatación y curetaje (D y C)

Este método abortivo se utiliza a finales del primer
trimestre o principios del segundo, cuando el bebé ya es
demasiado grande para ser extraído por succión. Es
similar a este último método, pero en vez de
despedazar al bebé por aspiración, se utiliza una
cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una punta
afilada con la cual se va cortando al bebé en pedazos, con
el fin de facilitar su extracción por el cuello de la
matriz. Luego
se sacan éstos pedazos con la ayuda de fórceps.

2.2.5.3. Operación cesárea

Este procedimiento se
realiza durante los últimos tres meses del embarazo.
Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de
salvar al bebé por nacer, sino para dejarlo morir o para
matarlo directamente. Como se trata de una intervención
quirúrgica mayor tiene frecuentes complicaciones.

2.2.5.4 Aborto por las Prostaglandinas

Este potente fármaco se administra para provocar
violentas contracciones en el útero con objeto de expulsar
al bebé prematuramente y causarle la muerte. Sin embargo,
a veces el bebé nace vivo, lo que el abortista considera
como una "complicación".

2.2.5.5 Inyección salina

Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El
líquido amniótico que protege al bebé se
extrae, inyectándose en su lugar una solución
salina concentrada. El bebé ingiere esta solución
que le producirá la muerte 12 horas más tarde por
envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro y de
otros órganos y convulsiones. Esta solución salina
produce dolorosas quemaduras graves en la piel del
bebé. Unas horas más tarde, la madre comienza "el
parto" y da a
luz un
bebé muerto o casi muerto.

2.2.6. Aborto Legal

Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo
las leyes despenalizadoras del país donde se practica,
cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un
Centro Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la
embarazada, por causa de violación o por malformaciones
fetales.

2.2.7 Aborto Ilegal

Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado
en contra de alguna de las leyes del país donde se
practica.

Cuando el aborto está prohibido por la ley, las
circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a
médicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto
practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas
estadísticas de mortalidad y morbilidad
materna infinitamente superiores a las del aborto legal.

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores
condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas de
recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de
continuar con la decisión que tomes valores las
circunstancias a las que te puedes enfrentar.

2.3
CAUSAS

·             
Bajas condiciones socioeconómicas.

·             
Presión
de la familia y
de la pareja.

·             
Miedo a la expectativa social (marginación, truncamiento
de sus expectativas en ese momento).

·             
Problemas de salud.

·             
Violación o incesto.

·             
Falta de educación sexual
afectiva.

·             
Mal uso de métodos
anticonceptivos (uso de prácticas tradicionales).

·             
Cuando la relación con su pareja no es estable.

2.4
EFECTOS

2.4.1 EFECTOS FÍSICOS

-          
CÁNCER DE MAMA:

El riesgo de cáncer de mama aumenta después de
un aborto e incluso se incrementa aún más con dos o
más abortos.

-          
CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello
uterino):

Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de
2.3 de cáncer cervical, en comparación con las
mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o más
abortos encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos
igualmente elevados de cáncer de ovario e hígado se
ligan con el aborto único o múltiple. Estos
porcentajes incrementados de cáncer para el caso de
mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la
interrupción no natural de los cambios hormonales que
acompañan al embarazo, así como a la lesión
cervical no tratada.

-          
PERFORACIÓN DE ÚTERO:

Entre un 2 y un 3 % de las pacientes de aborto pueden sufrir
perforación del útero; es más, la
mayoría de estas lesiones quedarán sin ser
diagnosticadas ni tratadas a no ser que realice una
visualización mediante laparoscopia. Esta clase de
examen puede resultar útil cuando se inicia un proceso
judicial por negligencia en la práctica del aborto. El
riesgo de perforación uterina se incrementa para las
mujeres que ya han tenido hijos y para las que reciben anestesia
general durante la realización del aborto. El daño en
el útero puede complicarse en ulteriores embarazos y
eventualmente puede acarrear problemas que requieran una
histerectomía, lo que de por sí puede conllevar
diversas complicaciones adicionales y lesiones que incluyen la
osteoporosis.

-          
DESGARROS CERVICALES (cuello del útero):

En al menos un uno por ciento de abortos realizados en el
primer trimestre se producen importantes desgarros cervicales que
requieren sutura. Las laceraciones de menor envergadura o las
micro-fracturas, que normalmente no son tratadas, pueden
también a la larga perjudicar la función
reproductiva. La lesión latente post-aborto puede abocar a
una posterior incompetencia cervical, parto prematuro y
complicaciones durante el parto. El riesgo de lesión
cervical es mayor en adolescentes.

-          
PLACENTA PREVIA :

El aborto incrementa el riesgo de placenta previa en
ulteriores embarazos (una circunstancia que pone en peligro tanto
la vida de la madre como su embarazo deseado), en una escala de entre
siete y quince. El desarrollo
anormal de la placenta debido a lesión uterina aumenta el
riesgo de malformación fetal, muerte peri natal y
efusión excesiva de sangre durante el parto.

-          
EMBARAZO ECTÓPICO:

El aborto está relacionado de forma importante con un
riesgo añadido de embarazos ectópicos posteriores.
Los embarazos ectópicos, a su vez, amenazan la vida y
pueden llevar a un descenso en la fertilidad.

-          
AFECCIÓN INFLAMATORIA PéLVICA Se trata de una
enfermedad que puede poner en peligro la vida y conllevar un
riesgo añadido de embarazo ectópico y
reducción de fertilidad. Es por tanto razonable suponer
que cuantos practican abortos previenen y tratan tales
infecciones antes del aborto. 

-          
ENDOMETRITIS:

La endometritis representa un riesgo post-aborto para todas
las mujeres, pero en especial para las adolescentes, las cuales
tienen una probabilidad
2.5 veces mayor de contraer endometritis después de un
aborto que las mujeres con edades entre 20 y 29 años.

-          
COMPLICACIONES INMEDIATAS:

Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto
provocado sufrirán complicaciones inmediatas, de las
cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen la
consideración de riesgo mortal. Las nueve grandes
complicaciones más comunes que pueden darse durante la
práctica del aborto son: infección, efusión
excesiva de sangre, embolia, desgarro o perforación del
útero, complicaciones de la anestesia, convulsiones,
hemorragia, lesión cervical y "shock"
endotóxico.

Además de otros efectos como: 

– Esterilidad.

– Abortos espontáneos. .

– Nacimientos de niños
muertos.

– Trastornos menstruales.

– Hemorragia. 

– Shock.

– Coma.

– Peritonitis.

– Coágulos de sangre pasajeros.

– Fiebre /Sudores fríos.

– Intenso dolor.

 - Perdida de peso

– Agotamiento

  2.4.2 EFECTOS PSICOLÓGICOS

– Llanto/ Suspiros.

– Insomnio.

– Perdida de apetito.

– Comer constantemente.

– Nerviosismo.

– Frigidez.

– Culpabilidad.

– Impulsos suicidas.

– Sensación de pérdida.

– Insatisfacción.

– Sentimiento de luto.

– Pesar y remordimiento. .

– Perdida de confianza en la capacidad de toma de
decisiones.

– Inferior autoestima.

– Preocupación por la muerte.

– Hostilidad.

– Conducta
autodestructiva.

– Ira/ Rabia.

– Desesperación.

– Desvalimiento.

– Deseo de recordar la fecha de la muerte.

– Preocupación con la fecha en que "debería"
nacer o el mes del nacimiento.

– Instintos maternales frustrados.

– Odio a todos los relacionados con el aborto. .

– Incapacidad de perdonarse a si misma. .

– Pesadillas.

– Ataques / Temblores.

– Frustración. .

2.4.3  EFECTOS SOCIALES

– Disminución de la capacidad de trabajo

– Pérdida de interés en
el sexo

– Abuso de los niños

– Sentimientos de ser explotada

– Sentimiento de deshumanización

– Deseo de acabar la relación con su pareja

– Aislamiento

– Intenso interés en los bebés

– Sentimientos de ser explotada

CONCLUSIONES

– Luego del estudio realizado completo acerca del aborto he
llegado a la conclusión que mientras mas comerciales,
acerca de preservativos se realizan, es mayor el número de
abortos clandestinos que se realizan en todo el país.

– La falta de información sobre las semanas de poder quedar
en cinta para una señorita es una de las causas de porque
quedan embarazadas.

– La necesidad de retener al novio cerca de ella provoca que
tengan relaciones
sexuales antes del matrimonio.

– La simple razón de que la gente lo hace y nos vemos
obligados a tener relaciones sexuales sin medir las consecuencias
funestas.

– La falta de concientización o información de
parte de los padres que obligan a casarse a la hija que llega con
un embarazo avanzado, provoca que nuestra juventud
busque sus medios de
escapatoria que puede derivar en un aborto.

– La utilización de preservativos y anticonceptivos para poder prevenir un embarazo es
algo obsoleto, ya que lo único que se hace es retrasar la
menstruación y siguen con la posibilidad de quedar
embarazadas, en la próxima relación sexual.

– Mantener relaciones desde muy temprana edad como los 14-18
años puede ocasionar un embarazo a muy temprana edad y que
deriva a un aborto.

Las estadísticas nos indican que en la actualidad, de
los abortos realizados el 65% son a menores de 18
años.

– La distintas causas para que un embarazo se complique y se
tenga que abortar a esa tan querida criatura por parte de la
madre, estos abortos se realizan en hospitales, clínicas y
centros hospitalarios donde la madre por causa de un accidente,
golpes, malformaciones congénitas, etc, esta obligan a que
se tenga que decidir entre la madre y el hijo. La mayoría
de estas madres no quedaran estéril para toda su vida y
mas bien podrán dar a luz a otro niño en el
futuro.

– La gran diferencia entre un aborto deseado y uno no deseado
que por otras causas tendrán que realizarlo.

– La falta de una ley que sea ejemplarizadora, que vaya en
contra del aborto, y a la persona que se le encuentre realizando
este tipo de trabajos que sea encarceladas por mas de 20
años, ya que se esta realizando un asesinato publico.

– Todos los problemas antes mencionados son un claro ejemplo
de todas las infecciones, trastornos; que pueden llegar a
contagiarse o puede llegar a tener la madre debido a que esta
abortando.

– Todas las perturbaciones psicosomáticas,
sueño, deformaciones, acusaciones contra ella misma,
angustia irrefrenable, son algunos casos de los que llega a
padecer la madre que ha abortado.

-   Tanto las infecciones como las consecuencias
psíquicas pueden afectar a la madre quedando así
estéril y convirtiéndose así en una demente
que puede llegar a odiar a toda clase de niños, inclusive
puede llegar al suicidio.

POSIBLES
ALTERNATIVAS

Debemos ver el problema por lo menos en dos perspectivas:

a) ¿COMO PREVENIR?

– Desarrollando un programa de
orientación familiar  con una adecuada 
educación sexual, de alguna manera esto debe ser
orientado  a los grupos de acuerdo
a su necesidad.

– El ministerio de educación debe promulgar una ley
donde exija el curso de salud sexual y reproductiva en todos los
colegios.

– Hay grupos que padecen de diferentes elementos de acuerdo al
nivel social  que viven, pero que de manera alguna inducen a
los mismos resultados que otros en otro nivel.

b) AYUDAR A LAS MADRES SOLTERAS.-

         Crear centros
de apoyo tanto emocional (psicológico), social y de
trabajo.

         Crear grupos
de apoyo dirigido especialmente a los hijos y familiares de las
madres solteras.

 Crear una ley donde diga que una niña
embarazada,  pueda ser sustentada por el padre del hijo que
tiene en el vientre.

RECOMENDACIÓN A
NUESTROS JÓVENES

– Todo joven debe saber definir y considerar la actitud de que
tiene él hacia sus amigos y sus amigos hacia él,
por lo tanto como dicen por ahí, respeto guarda
respeto.

– No debemos ser influenciados por nuestros amigos, por que
este es un país democrático y libre, de ninguna
manera nos vamos a considerar menos si uno de ellos nos indica
que hagamos algo y no lo hacemos.

– No por que todos lo hagan yo también lo voy a hacer,
no porque tu amigo fuma, yo voy  a fumar, no por que mi
amigo consuma bebidas alcohólicas yo voy a
consumirlas.  tú eres el dueño de tu cuerpo,
de tu alma y de tu
ser, si tu te enfermas, tu amigo no sufre contigo, no va a ir
contigo al cementerio, ni va a morir contigo; mas bien se va a
reír de que un incrédulo más cayó en
su truco y murió.

– Con tu conciencia limpia
y sin ningún error por detrás de ti, vivirás
en paz

por siempre.

– Evite malas compañías.

– Tenga cuidado con la manera de vestirse.

– Escoja cuidadosamente los programas de
televisión que mira.

– Tenga cuidado de lo que lee, mucha de la literatura
contemporánea apela al instinto sexual.

– Esté atento con respecto a su tiempo libre

– Tenga una regla, "nunca envolverse en un enamoramiento
deshonesto."

– Dedique mucho tiempo a las escrituras, lectura,
estudio.

BIBLIOGRAFÍA

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Obstetricia y Ginecología, Texto
Integrado; 7ma edición
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PÁGINAS DE INTERNET

• http://www.binasss.sa.cr/poblacion/aborto.htm
• 
  http://cardonamoyasergio2.nireblog.com/post/2007/05/12/consecuencias-sociales-del-aborto
• http://www.4abortion.net/fisicas.htm#a
• http://www.abortos.com/tipos_aborto.htm

Autor:

Yanina Rodríguez Burgos

Noemi Neira Chavez

Susana Muñoz Espinola

Deaisy Taya Azañeiro

Priscila Del Castillo Pereyra

Perú

29/09/2008