- Introducción
- Resumen
- Criptorquidia. Fundamento
teórico - Clasificación
- Fisiología
del descenso testicular y Etiopatogenia - Causas
- Conclusiones
- Bibliografía
INTRODUCCIÓN
El término criptorquidia proviene del griego
kriptos (oculto) y orquis (testículo). El testículo
criptorquídico, oculto o no descendido es aquel que
se encuentra espontánea y permanentemente fuera del
escroto, pero localizado en un punto de su trayecto normal
de descenso, pudiendo palparse o no, y ser unilateral o
bilateral.
En la literatura anglosajona se
usan indistintamente las denominaciones "maldescenso
testicular" o "síndrome del escroto vacío" para
referirse de forma global a aquellas situaciones que
asocian una alteración en el normal descenso del
testículo (uni o bilateral) y que incluyen, junto al
testículo criptorquídico,al oscilante y al
ectópico.
Resumen
Introducción: La criptorquidia comprende la
ausencia de testículo palpable, la incapacidad para
hacerlo descender al escroto manualmente y también cuando,
una vez descendido mediante maniobras adecuadas, vuelve
inmediatamente a su anterior posición fuera del escroto.
El diagnostico de criptorquidia; debe hacerse al
nacimiento. El retraso en el diagnostico se asocia a dos
principales consecuencias: Infertilidad y cáncer
testicular. La infertilidad; es la consecuencia más
común de la criptorquidia, se presenta en 10% en casos
unilaterales y 38% en bilaterales. Los cambios documentados en
pacientes con infertilidad incluyen: Disminución del
diámetro tubular, cambios degenerativos en las células de
sertoli y células germinales, muerte de
células germinales por aumento de la temperatura y
"disgenesia gonadal fetal". El cáncer testicular;
es una enfermedad poco frecuente. Sin embargo en países
industrializados ha incrementado su incidencia, principalmente en
adolescentes y
adultos jóvenes. Los factores asociados a cáncer
son: Criptorquidia, subfertilidad, anormalidades en el semen,
"disgenesia testicular", remantes embriológicos de
Müller, genéticas (mutaciones en los genes de los
receptores de andrógenos, cromosoma 12, cromosoma Y) y
apoptosis celular.
SUMMARY
The criptorquidia understands(includes) the absence of
palpable testicle, the disability to make it descend to the
scrotum manually and also when, once got down by means of
suitable maneuvers, it(he,she) returns immediately to his
(her,your) previous position out of the scrotum. The diagnosis of
criptorquidia; it(he,she) must be done to the birth. The delay in
the diagnosis associates to two principal consequences:
Unfertility and cancer
testicular. The unfertility; it is the most common consequence of
the criptorquidia, appears in 10 % in unilateral cases and 38 %
in bilateral. The changes documented in patients with unfertility
include: Decrease of the tubular diameter, degenerative changes
in the cells of sertoli and cells they germinate, death of cells
they germinate for increase of the temperature and " disgenesia
gonadal foetal ". The cancer testicular; it is a slightly
frequent disease. Nevertheless in industrialized countries
it(he,she) has increased his(her,your) incident, principally in
teen and adult young men.
CRIPTORQUIDIA
FUNDAMENTO TEÓRICO
La criptorquidia es la falta de descenso testicular completo
uni o bilateral, encontrándose la gónada fuera del
escroto. El teste puede encontrarse en cualquier
localización de su recorrido normal, tanto abdominal como
inguinal, o ectópico. Si se logra descender a la bolsa,
pero el testículo no permanece en la misma, recuperando
rápidamente su posición original, también
debe ser valorado.
No se considera patológico el testículo
retráctil o teste en ascensor, provocado por el reflejo
cremastérico, que aparece a los tres meses, exaltado. Este
consiste en que el testículo queda alojado en posiciones
bajas en el conducto inguinal, pero que se lleva con facilidad a
la bolsa, tanto manualmente como de forma espontánea,
especialmente en situaciones de aumento de temperatura como en
baños de agua templada
o durante cuadros febriles, permaneciendo un tiempo en el
escroto. Esta situación termina en la adolescencia,
con unos testículos de localización normal.
La anorquia es la ausencia de testículo en cualquier
localización.
CLASIFICACIÓN
Síndrome del escroto vacío o maldescenso
testicular
Testículo criptorquídico (83%):
• Palpable (68%): inguinal, supraescrotal.
• No palpable (15%): ausente (9%)
(anorquia, monorquia), abdominal (6%).
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