2._Sistema porta hipofisario: La arteria hipofisaria
superior procedente de la carótida interna, se ramifica en
una primera red de capilares situados en
la eminencia media. De estos capilares se forman las venas
hipofisarias que descienden por el tallo hipofisario y originan
una segunda red de capilares en la adenohipófisis que
drenan en la vena yugular interna.
HEMORRAGIAS
La presencia de hemorragias leves es frecuente a lo largo de
la vida de las personas. La mayoría de éstas no
desencadenan ningún proceso de
naturaleza
mortal, aunque cuando la cantidad de sangre perdida es
importante, pone en riesgo la vida de
la persona e incluso
desencadena su muerte.
Descripción
El término hemorragia implica la salida de sangre del
interior de los vasos sanguíneos (venas o arterias). El
hecho de que la sangre sea arterial, venosa o capilar, va a
implicar que esta tenga una u otra manifestación en tanto
a la forma de salida de la sangre y color de la
misma.
Consideración
Las hemorragias pueden clasificarse atendiendo a
múltiples factores:
a. Según la
cantidad de sangre perdida, teniendo presente que el volumen
sanguíneo oscila entorno a 4 litros:
– Leve (pérdida de sangre < 20% leve)
-Moderada ( pérdida de sangre entre 20-40%)
-Grave (pérdida de sangre > 40%)
b. Según el vaso de procedencia: Arterial: Sangre
de color rojo vivo que brota a borbotones (como fuente)
-Venosa: Sangre de color obscuro que sale de forma
continua
-Capilar: Sangre de color rojo vivo que sale de forma continua
y a modo de sábana
c. Según el punto de origen de la hemorragia: Externa:
Cuando la lesión que produce la hemorragia se encuentra en
la superficie del cuerpo, ejemplo: Un corte con un cuchillo
-Interna: Cuando la sangre procede de la lesión de
alguna estructura del
interior del organismo. Estas pueden asimismo ser clasificadas
en:
Con manifestación externa a través los orificios
naturales del cuerpo, ejemplo: otorragia (hemorragia que se
manifiesta a través del oído)
Sin manifestación externa, ejemplo: Hemotorax
(hemorragia que se caracteriza por el acúmulo de sangre en
los pulmones)
Causas
Las causas por las que puede aparecer una hemorragia son muy
variadas:
-Accidentes
-Lesiones
-Úlceras
– Varices
-Otros tipos de enfermedades
Signos y
Síntomas
Los signos y síntomas de las hemorragias dependen del
órgano afectado y de la cantidad de sangre perdida. Sin
embargo, el más característico de todos, tanto en
las hemorragias externas como en las internas con
manifestación externa, es la salida de sangre. Asimismo,
en cualquier tipo de hemorragia encontraremos según la
evolución:
-Palidez
-Sudoración fría
-Taquicardia (corazón
acelerado)
-Pulso débil
-Agitación
-Taquipnea (respiración acelerada)
-Debilidad
-Descenso de la temperatura
corporal
– Hipotensión (descenso de la presión
sanguínea)
-Pérdida del estado de
conciencia
-Si continua evolucionando puede aparecer: Shock o
choque hipovolémico: proceso que se produce tras una
insuficiencia cardiocirculatoria
-Muerte
Llamando al Médico
En el momento que se presente una hemorragia interna acuda de
inmediato al servicio de
urgencia. Aquí se le intentará controlar la
hemorragia, y se buscará su origen para realizar un
tratamiento correcto. En cuando a las hemorragias internas,
en el momento que observe que la pérdida de sangre no se
controla o la herida que presenta es aparatosa vaya
inmediatamente al médico o avise a los sistemas de
seguridad.
Tratamiento
El tratamiento de las hemorragias se realiza en los hospitales
y puede requerir de:
-Vendajes
-Suturas
-Tratamiento quirúrgico
-Tratamiento Antibiótico
Cuidados
Evite en la medida de las posibilidades las situaciones que
pueden desencadenar una lesión y consecutivamente una
hemorragia, así por ejemplo: evite que los niños
jueguen con objetos punzantes o cortantes. Respecto de las
hemorragias internas muchas de ellas son inevitables, sin
embargo otras pueden ser evitadas, por ejemplo: si padece
úlcera, haga caso a las recomendaciones de su
médico, así evitará la posibilidad de que se
vuelva una úlcera sangrante o perforada.
Digitopresión
Nombres alternativos
Prueba de palidez de la uña; Tiempo del
llenado capilar
Definición
Es una prueba rápida que se realiza sobre los lechos
ungueales para vigilar la deshidratación y la cantidad de
flujo sanguíneo al tejido.
Forma en que se realiza el examen
Se aplica presión sobre el lecho ungueal hasta que
éste se torne blanco, lo que indica que la sangre ha sido
forzada a salir del tejido, lo cual se denomina palidez. Una vez
que el tejido ha palidecido, se deja de aplicar
presión.
El médico mide el tiempo que toma la sangre para
regresar al tejido, indicado por el momento en que la uña
retoma su color rosado.
Preparación para el examen
Se debe quitar el esmalte de las uñas antes de este
examen.
Lo que se siente durante el examen
Habrá poca presión sobre el lecho ungueal, lo
cual no debe causar molestia.
Razones por las que se realiza el examen
El oxígeno, elemento necesario para que los
tejidos
sobrevivan, es llevado a las diversas partes del cuerpo por parte
del sistema
sanguíneo (vascular).
Este examen mide qué tan bien funciona el sistema
vascular en las manos y los pies, las partes del cuerpo que
están más distantes del corazón.
Valores normales
Si hay buen flujo de sangre al lecho ungueal, el color rosado
debe volver a la uña en menos de dos segundos
después de quitar la presión.
Significado de los resultados anormales
Los tiempos de palidez de la uña por más de dos
segundos pueden ser indicio de:
- Deshidratación
- Shock
- Enfermedad vascular periférica (EVP)
- Hipotermia
Autor:
Duran Sarmiento, Maria J.
Mora, Elvis
Docente: Lic. Frank Ortega
Rubio, Julio de 2008
República Bolivariana de Venezuela
Colegio Nacional de Técnicos y Técnicas
en Traumatología y Ortopedia
Seccional Táchira
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