Anatomía y biomecánica de la columna vertebral (página 2)

Estructuras
Vertebrales

Todas las vértebras están conformadas por el
mismo número de elementos básicos, con la
excepción de las dos primeras vértebras
cervicales.

La cubierta externa de una vértebra está formada
por hueso cortical. Este tipo de hueso es denso, sólido y
resistente. Dentro de cada vértebra hay hueso esponjoso,
que es más débil que el cortical y está
constituido por estructuras
vagamente entretejidas que se asemejan a un panal. La
médula ósea – que forma eritrocitos y algunos tipos
de leucocitos – está ubicada dentro de las cavidades del
hueso esponjoso.

Las vértebras están conformadas por los
siguientes elementos comunes:

• Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una
  vértebra. Vista desde arriba, por lo general tiene una
  forma algo ovalada. Desde una perspectiva lateral, el cuerpo
  vertebral tiene la forma de un reloj de arena, siendo de mayor
  grosor en los extremos que en la parte media. El cuerpo
  vertebral está cubierto por resistente hueso cortical y
  en su interior hay hueso esponjoso.
• Pedículos: Son dos apófisis cortas, formadas
  de resistente hueso cortical, que protruyen desde la parte
  posterior del cuerpo vertebral.
• Láminas: Son dos placas óseas relativamente
  planas que se extienden a ambos lados de los pedículos,
  fusionándose en la línea media.
• Apófisis: Existen tres tipos de apófisis:
  articular, transversa y espinosa. Las apófisis sirven
  como puntos de conexión de ligamentos y tendones.

Las 4 apófisis articulares se vinculan a las
apófisis articulares de las vértebras adyacentes,
formando así las articulaciones
facetarias. éstas, en combinación con los discos
intervertebrales, son las que permiten que la columna tenga
movimiento.

La apófisis espinosa se extiende en forma posterior, a
partir del punto en que se fusionan las dos láminas, y
actúa como una palanca que activa el movimiento
vertebral.

• Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada
  cuerpo vertebral están "revestidos" de una placa
  terminal. Las placas terminales son estructuras complejas que
  se "mezclan" formando el disco intervertebral, y ayudando a
  darle soporte.
• Agujero Intervertebral: Los pedículos tienen una
  pequeña escotadura en su superficie superior y una
  escotadura profunda en su superficie inferior. Cuando las
  vértebras están una encima de la otra, las
  escotaduras pediculares forman un área denominada
  agujero intervertebral. Esta área es de vital
  importancia, ya que es a través de ella que las
  raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia
  el resto del cuerpo.

Articulaciones
Facetarias

Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran
atrás del cuerpo vertebral (en la cara posterior). Estas
articulaciones ayudan a la columna a flexionarse o doblarse, a
girar y extenderse en distintas direcciones. Aunque facilitan el
movimiento, también lo restringen si es excesivo, como en
el caso de la hiperextensión o la hiperflexión (es
decir, el latigazo).

Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. La
carilla articular superior ve hacia arriba y funciona como
charnela con la carilla articular inferior.

Al igual que otras articulaciones del cuerpo, cada una de las
facetarias está rodeada por una cápsula de tejido
conectivo y produce líquido sinovial que alimenta y
lubrica la articulación. Las superficies de la
articulación están cubiertas de cartílago
que les ayuda a moverse (articularse) de manera uniforme.

Discos
Intervertebrales

Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra una
especie de "cojín" denominado disco intervertebral. Cada
disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el
cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por
fricción entre las vértebras. Los discos
intervertebrales son las estructuras más grandes del
cuerpo que no reciben aporte vascular y asimilan los nutrimentos
necesarios a través de la ósmosis.

Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el
núcleo pulposo.

Anillo Fibroso

El anillo es una estructura
rígida, semejante a una llanta, que encierra un centro
gelatinoso, el núcleo pulposo. El anillo incrementa la
estabilidad de rotación de la columna y le ayuda a
resistir el esfuerzo de compresión.

El anillo consta de agua y capas
de resistentes fibras de colágeno elástico. Las
fibras están orientadas en forma horizontal hacia
diferentes ángulos, similar al diseño
de una llanta radial. El colágeno se fortalece de los
densos haces fibrosos de proteína que están unidos
entre sí.

Núcleo
Pulposo

La porción central de cada disco intervertebral
está rellena de una sustancia elástica, similar a
un gel. Junto con el anillo fibroso, el núcleo pulposo
transmite tensión y cargas de una vértebra a otra.
Al igual que el anillo fibroso, el núcleo pulposo
está compuesto de agua, colágeno y proteoglicanos.
No obstante, la proporción de estas sustancias es
diferente, ya que el núcleo contiene más agua que
el anillo.

La
Médula Espinal y las Raíces
Nerviosas

La médula espinal es una delgada estructura
cilíndrica de aproximadamente el mismo ancho que el dedo
meñique. La médula espinal empieza inmediatamente
debajo del tallo cerebral y se extiende hasta la primera
vértebra lumbar (L1). A partir de este punto, la
médula se mezcla con el cono medular, que se convierte en
la cauda equina, un grupo de
nervios que se asemeja a la cola de un caballo. Las raíces
de los nervios vertebrales son responsables de la
estimulación del movimiento y las sensaciones. Las
raíces nerviosas salen del canal medular a través
de los agujeros intervertebrales, pequeños orificios entre
cada vértebra.

El cerebro y la
médula espinal conforman el Sistema Nervioso
Central (CNS, por sus siglas en inglés). Las raíces nerviosas que
salen de la médula espinal / canal medular se ramifican en
el cuerpo para formar el Sistema Nervioso
Periférico (PNS, por sus siglas en inglés).

Entre las porciones frontal y posterior de las
vértebras (es decir, en la región media) se
encuentra el canal medular, mismo que aloja la médula
espinal y los agujeros intervertebrales. Estos últimos
están constituidos por pequeños orificios que se
van formando entre cada una de las vértebras. Estos
"hoyos" abren el espacio necesario para que las raíces
nerviosas salgan del canal medular y puedan seguirse ramificando
hasta formar el sistema nervioso
periférico.

Ligamentos,
Músculos y Tendones Ligamentos

Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido
conectivo que se insertan en los huesos. Los
ligamentos y tendones conectan dos o más huesos y
también ayudan a estabilizar las articulaciones. Los
tendones unen a los músculos y los huesos. Varían
en cuanto a su tamaño y tienen una cierta elasticidad.

El sistema de ligamentos de la columna vertebral, en
combinación con los tendones y músculos,
proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger
a la columna de las lesiones. Los ligamentos mantienen estables
las articulaciones durante los estados de reposo y movimiento y,
más aún, ayudan a prevenir las lesiones provocadas
por la hiperextensión e hiperflexión.

Músculos y Tendones

El sistema
muscular de la columna es complejo, cuenta con diversos
músculos que juegan importantes papeles. Su función
principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna. Los
distintos músculos se asocian al movimiento de partes
anatómicas específicas. Por ejemplo, el
músculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la
cabeza, mientras que el Psoas Mayor está asociado con la
flexión del muslo.

La fascia, también llamada aponeurosis, es un
resistente tejido conectivo que da sostén a los
músculos, ya sea en forma individual o grupal. El
tendón que inserta el músculo en el hueso es parte
de la fascia. Los músculos de la columna vertebral se
conocen como flexores, rotadores o extensores.

Biomecánica de la columna

Los movimientos de la columna vertebral de carácter natural son:

·        
Flexión de la columna vertebral: movimiento
anterior de la columna vertebral; en la región lumbar el
tórax se mueve hacia la pelvis.

·        
Extensión de la columna vertebral: regreso de la
flexión o movimiento posterior de la columna vertebral; en
la región cervical la cabeza se separa del tórax,
mientras que en la región lumbar, el tórax se
separa de la pelvis.

·        
Flexión o inclinación lateral (izquierda o
derecha): algunas veces ha recibido el nombre de
flexión hacia un lado; la cabeza se mueve lateralmente
hacia los hombros y el tórax se mueve lateralmente hacia
la pelvis.

·        
Rotación de la columna vertebral (izquierda o
derecha): movimiento rotatorio de la columna vertebral dentro
de un plano horizontal; la barbilla rota desde una
posición neutra hacia los hombros, mientras que el
tórax rota hacia un costado.

·        
Reducción: movimiento de retorno desde la
flexión lateral a una posición neutra.

Conclusión

Si bien es importante saber la anatomía de esta
parte de nuestro cuerpo que es tan importante, ahí que
resaltar que también es muy vulnerable a lesiones que son
por lo general las mas fuertes y destructivas que nos aqueja.

Se a logrado explicar con claridad y de forma concreta la
estructura de la columna aunque no con mucha profundidad por la
extensión del tema, aunque si se sabe lo suficiente para
hablar de ella. 

Autora:

Castellanos Carolina

Enviado por:

Duran Sarmiento, Maria J.

Docente: Lic. Dacio Casanova

República Bolivariana de Venezuela

Colegio Nacional de Técnicos en Traumatología y
Ortopedia

Seccional Táchira

San Cristóbal Estado
Táchira