Al igual que la anorexia la
vigorexia se
presenta por una distorsión de la imagen corporal.
Afecta tanto a mujeres como hombres, pero al contrario que la
anorexia, es más un trastorno masculino. Existe un
aislamiento social y laboral, ya que
este trastorno emocional, puede llegar a evolucionar en un cuadro
obsesivo compulsivo, a lo que se le suma una alteración
nutricional, metabólica y deformación corporal.
Todas estas son características comunes a la anorexia,
pero también existen otras diferencias muy marcadas:
Podemos puntuar que la auto-imagen en la anorexia esde obesidad,
mientras que en la vigorexia la auto-imagen es de debilidad y
falta de tonicidad muscular. En las mujeres es más
frecuente la anorexia y por el contrario la vigorexia es mas
padecida por personas de sexo
masculino. En lo que al uso de medicación se refiere,
cuando existe anorexia se usan laxantes y diuréticos y
ante la vigorexia, anabólicos.
No cabe duda que los factores socioculturales, como el culto
al cuerpo y los modernos cánones de belleza, son decisivos
en el desarrollo de
estos trastornos emocionales y de alimentación. Pero
también hay ciertas alteraciones bioquímicas en los
neurotransmisores a nivel cerebral relacionados con este tipo de
patologías. Fundamentalmente el tratamiento debe ser del
tipo psicológico, ya que se debe intentar modificar la
conducta de la
persona
afectada, su autoestima y
su pánico
a un posible fracaso.
Ante estos trastornos, la prevención es la mejor
solución. La anorexia, bulimia y
vigorexia son trastornos de alimentación que están
todos íntimamente relacionados entre sí: La
obsesión por una aceptación del entorno social y
por una imagen corporal perfecta.
Es muy importante saber diferenciar vigorexia con la
práctica habitual de cualquier deporte, ya que el deporte nos
beneficia mucho física y mentalmente,
aportando innumerables ventajas a nuestra salud y calidad de
vida.
Por lo tanto nuestro mejor consejo es que no se debe caer ante
modelos de
belleza estereotipados por nuestra sociedad
actual, sino que debemos aceptarnos como somos, con un cuerpo y
mente en equilibrio.
ORTOREXIA: OBSESIÓN POR COMER
SANO
Enfermedad de moda en Estados Unidos se
llama ortorexia, que
no es más que un trastorno alimenticio (al igual que
anorexia y
bulimia) en el que hay obsesión por comer sólo
alimentos
sanos. Aunque parezca paradójico, esta manía puede
rozar el peligro si excede los límites de
la cordura.
Desde hoy puede agregar a su diccionario
personalizado el término "ortoréxico", y con
él puede usted identificar a quienes de manera obsesiva
tienen la emergente necesidad de alimentarse únicamente
con comida sana, y si no es así prefieren no hacerlo.
Definitivamente deciden pasar hambre a comer alimentos "impuros",
como grasas o carne
en cuyo proceso hayan
intervenido pesticidas o herbicidas o cualquier otra sustancia
artificial que pudiera afectar su organismo.
El prejuicio
lleva a quienes padecen este trastorno a dejar de acudir a
restaurantes e incluso a casas de familiares y amigos por miedo a
lo que les ofrezcan de comer. Cuando trascienden un nivel como
éste, el sentimiento de culpabilidad
lleva a dietas
más estrictas e incluso al ayuno.
Así, la ortorexia no pareciera significar un problema,
pero sí lo es cuando la persona no hace lo posible por
sustituir los alimentos que rechaza por otros que le aporten los
mismos complementos nutricionales. Entonces, las fuertes
restricciones que se impone producen carencias de vitaminas,
minerales y
proteínas, hecho por el cual empiezan a
padecer hipotensión (presión
arterial baja) y osteoporosis,
entre otros padecimientos.
Nuevo trastorno alimenticio
Ortorexia deriva de la palabra griega orthos, que significa
justo. Pero es hasta hace unos años que médicos e
investigadores contemplaron la posibilidad de considerar este
problema como trastorno relacionado con la alimentación,
como lo hicieron no hace mucho con anorexia y bulimia. No
obstante, los signos y
síntomas característicos de éstos
últimos padecimientos se refieren a la cantidad de comida
que se ingiere, en tanto que en la ortorexia se pone más
atención a la calidad de los
alimentos.
Quienes se ven más afectadas son mujeres
jóvenes, influenciadas por declaraciones de actrices o
modelos famosas que pregonan su defensa por lo natural, o por
ciertos medios de
información que irresponsablemente difunden
datos que
llaman la atención sin profundizar en los problemas a la
salud. Ejemplo de ello es la ola de noticias que
en Europa se
publicaron en torno al tema de
las "vacas locas" o los alimentos
transgénicos, que al parecer dieron pie a extremar los
cuidados en lo que se come.
Los investigadores en el asunto indican que las
justificaciones utilizadas por los ortorexicos para adoptar este
tipo de alimentación suelen ir desde posturas
ideológicas o religiosas hasta creencias irracionales,
propias o provenientes de voceros con poco fundamento
científico.
La comida que se permite debe ser orgánica, sin
conservadores ni colorantes, como vegetales o frutas, que deben
comerse crudos; se dejan fuera grasas y carnes. También
son parte del ritual obsesivo la forma de preparación
-verduras cortadas de determinada manera- y los materiales
utilizados -sólo cerámica o madera, por
ejemplo-. Como se puede ver, los ortoréxicos suelen pagar
precios
altísimos por seguir estas normas.
Debe quedar claro que no entran en la categoría de
enfermos de ortorexia quienes siguen dietas vegetarianas o
macrobióticas (cuya intención es, sobre todo,
evitar comer carne y sus derivados). Para ser considerada un
problema, la actitud ante
la comida debe implicar un efecto nocivo sobre la vida; lo que
sucede en el caso que hemos tratado es que se torna en problema
cuando el obseso prefiere quedarse con hambre antes que comer
algo que no cumple con sus expectativas en cuanto a calidad,
cuando pasa día y noche planificando la dieta, evita a
quienes comen de manera diferente o tiene discusiones acerca de
lo que es o no conveniente comer.
Nuestra información no pretende influir en su juicio
sobre lo que debe comer, simplemente se trata de mostrar la
realidad de una situación que empieza a tener gran
número de seguidores en algo que puede poner en riesgo la vida;
usted tiene la última palabra.
Síntomas
Aunque aún no se tienen suficientemente contrastados
los síntomas, ya se tienen ciertos criterios
básicos para poder
diagnosticar (o catalogar) a un individuo como
ortoréxico; siendo estos:
- Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su
dieta sana. - Preocuparse más por la calidad de los alimentos que
del placer de consumirlos. - Disminución de su calidad de vida conforme aumenta
la pseudocalidad de su alimentación. - Sentimientos de culpabilidad cuando no cumple con sus
convicciones dietéticas. - Planificación excesiva de lo que comerá al
día siguiente. - Aislamiento social provocado por su tipo de
alimentación.
La respuesta afirmativa a estas y otras cuestiones similares
permitirían diagnosticar la ortorexia nerviosa y su
grado.
Bibliografía
Extraído el 05, 08,08 de;
asp?ida=148
Extraído el 05, 08, 08 de:
http://www.monografias.com/trabajos/buliano/buliano.shtml
Extraído 05, 08, 08 de:
http://www.monografias.com/trabajos16/trastornos-alimenticios/trastornos-alimenticios.shtml
Extraído 05, 08,08 de:
DSM-IV
Extraído el 05, 08, 08 de:
http://www.zonadiet.com/salud/vigorexia.htm
Extraído 05, 08, 08 de:
http://www.pandeblog.net/salud/2007/03/que-es-la-ortorexia-definicion-y-sintomas/
Extraído 05, 08, 08 de:
http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=843
Anexos
Patología alimentaria. Anorexia y
bulimia
1. Anorexia
2. Bulimia
3. Tratamiento de la patología
alimentaria
4. Bibliografía
La Anorexia es una enfermedad que se caracteriza por el deseo
de verse muy delgada, y esto se logra a base de ayunos
prolongados y restricciones alimentarias. La enfermedad suele
tener un comienzo lento, progresivo, que , a menudo suele pasar
desapercibido para los padres, logrando tomar conciencia de la
enfermedad ya cuando su hija se encuentra demasiado delgada y ha
perdido una importante cantidad de peso, presenta una negativa a
comer rotunda o perciben que se les ha retirado la
menstruación.
La Bulimia se caracteriza por alternar períodos de
restricción alimentaria, con episodios de ingestas
copiosas, llamados atracones, y seguidos de vómitos
autoinducidos o provocados por la misma paciente o por el uso de
laxantes o diuréticos. Estos episodios de
sobrealimentación descontrolada unen el descontrol y el
placer. La presencia de este atracón es justamente lo que
define a la enfermedad.
La Anorexia y la Bulimia pueden comenzar como una
adicción a la dieta. Estos trastornos de la conducta
alimentaria se dan principalmente entre mujeres entre 11 y 18
años, pero pueden aparecer también en mujeres de
hasta 25 años. Actualmente, en el campo clínico
suelen verse varones con este tipo de padecimientos y mujeres con
algunas características de la enfermedad que superan los
30 años.
La dieta, en sí misma, es una práctica
beneficiosa, porque permite una buena alimentación,
colabora con la salud del organismo y purifica el cuerpo. Pero
cuando la dieta se transforma en una cuestión
esclavizante, no puede salir de ella nada positivo.
ANOREXIA
LA ANOREXIA Y SU MULTIPLE DETERMINACION
FACTORES PREDISPONENTES
Estas chicas se caracterizan por tener muy baja autoesima y
ser muy autoexigentes. En muchos casos el alto nivel de exigencia
ya es una característica familiar. El apoyo de los padres,
en relación a la autoexigencia, debe relacionarse con
poder ayudar a sus hijas a aceptar que siempre puede haber algo
de ellas con lo que no estén muy contentas, pero deben
señalarles los aspectos altamente positivos o en los que
se destacan. Generalmente son chicas con buen desempeño escolar y buen rendimiento
deportivo. Deben entender que El Cuerpo no lo es todo, sino una
parte de ellas que debe vivir en armonía con el resto de
los aspectos de su vida.
En esta época tan difícil ya de por sí,
que es la adolescencia,
cambian las responsabilidades. Se tiene más independencia,
se siente una nueva identidad en
las opiniones y el adolescente se va incorporando progresivamente
al mundo adulto. Y como ya lo dice la palabra, adolescencia
deriva de dolor , por eso el refrán popular que dice
CRECER DUELE….Muchas veces , el estar en un camino intermedio
tanto desde el punto de vista físico como
psicológico y social provoca inseguridad. Y
esta inseguridad es la fuente de disminución de la
autoestima.
La adolescente suele ser rebelde con sus padres y negarse a
cumplir sus órdenes, pero, mientras tanto, cumple montones
de otros mandatos que vienen de la sociedad, sin darse cuenta de
ello. Hay que ser flacas para ser lindas y exitosas, hay que usar
determinadas marcas de ropas,
hay que ir a bailar a determinados lugares…
En cuanto a las características familiares de las
chicas que padecen trastornos alimentarios, se destacan
determinadas características: demasiada interdependencia
en las relaciones, intrusiones e intromisiones constantes en los
pensamientos y sentimientos del otro, la percepción
de sí mismo y de los otros miembros de la familia
está pobremente diferenciada. Otra característica
es la sobreprotección desmedida y exagerada. La
sobreprotección retarda el desarrollo y la
autonomía de los hijos. También se trata de
familias rígidas, que, en cierta forma se resisten a
realizar los cambios lógicos que impone el desarrollo de
los hijos. Operan como un sistema cerrado,
negándose, sin desearlo intencionalmente, por supuesto, a
asumir la entrada de los hijos a la adolescencia. Estas familias
tienden a no negociar explícitamente los conflictos,
las diferencias. Generalmente, los padres suelen utilizar a la
paciente enferma como agente desviador de los conflictos
conyugales, con el fin de querer creer que en el matrimonio todo
está bien, y que si hay un esbozo de problemas entre ellos
es por la enfermedad de la hija y no a la inversa.
FACTORES DESENCADENANTES
Está demostrado que no hay un factor precipitante
único. Algunas veces es posible determinar eventos externos
gatillantes, disparadores. Por ejemplo, una paciente de 23
años señala un aborto como
factor disparador. En cambio, una
paciente de 14 años lo atribuye a un picnic en el cual
comió lechón todo el día. Una amiga le
señaló que se acercaba el verano y que sería
conveniente que comenzara a cuidar su peso. Según palabras
de la paciente, sintió que se moría del
papelón. Lo que sí se ha determinado es que el
común denominador de la repercusión que tiene el
evento para la paciente es que ella siente gran dolor de dos
maneras: 1- como una amenaza de pérdida del autocontrol,
2- como una amenaza o real pérdida de la autoestima. El
evento disparador puede ser una separación o
pérdida, un problema familiar. Nuevamente, el disparador
diverso nos remite a una consecuencia convergente: la amenaza a
su autoestima y a su sensación de control de su
mundo que conduce a un incremento de la preocupación por
su cuerpo y a la convicción de que se sentirá
más en control de su persona si continúa perdiendo
peso.
FACTORES DE MANTENIMIENTO
El curso de la anorexia es muy variado, hay pacientes que se
recuperan más prontamente que otros. Sí se pueden
aislar factores que ayudan a perpetuar o mantener la
enfermedad.
1- Síndrome de inanición: Las chicas que padecen
de anorexia se preocupan enormemente por la comida y pierden
interés
por otras áreas: coleccionan recetas, leen libros de
cocina, pasan horas frente a una bandeja sin comer y la comida es
casi su único tema de conversación, mastican
cantidad de chicles, toman demasiado mate, agua, gaseosas
dietéticas o café.
Pero aparece la inanición, el no comer, el comer
escasamente y los ayunos prolongados. Así surgen la
irritabilidad, ansiedad, dificultad de concentración,
aislamiento social, depresión,
cambios de humor y perturbaciones del sueño. Todas estas
características son atribuibles a los efectos de la
inanición.
2- Vómitos: No sólo las chicas con
problemática bulímica vomitan, a veces
también lo hacen las que presentan características
de comportamiento
anoréxico, ya que ven al vómito como una
solución, en tanto permite comer en exceso y al mismo
tiempo
mantenerse delgada.
3- Constipación crónica: Estas chicas suelen
presentar esta dificultad, y la constipación brinda
sensación de saciedad. Esto facilita que la persona
anoréxica comience a reducir la cantidad o frecuencia de
sus comidas.
4- Percepciones corporales: Aun cuando las chicas han
alcanzado un muy bajo peso, continúan sintiéndose
excedidas de peso y viéndose gordas.
5- Negación por parte de la enferma de su
patología. Esta conducta es muy frecuente, por eso es
imprescindible la consulta familiar inicial, hasta que la chica
tome conciencia y pueda comprometerse en una terapia.
FACTORES SOCIOCULTURALES
Es muy frecuente que las casas de moda no fabriquen talles
para personas excedidas de peso. Al encender el televisor o mirar
revistas femeninas, el mensaje tácito es que para ser
exitosa y linda hay que ser muy delgada, como las modelos.
En nuestra sociedad existe la preocupación por la
comida, las dietas, el talle. Se considera como ideal el cuerpo
esbelto, y hay una creencia de que la gordura es mala. La idea
contenida en la frase atribuida a la duquesa de Windsor: Ninguna
mujer nunca es
demasiado rica ni está demasiado delgada, está
fuertemente arraigada en nuestra cultura.
SIGNOS CLINICOS
La forma característica de presentación de estas
pacientes es con mucha ropa, amplia y superpuesta, lo cual
disimula su a veces extrema delgadez. La piel suele
estar seca, áspera, fría, a veces cubierta de
lanugo – vello fino y oscuro más abundante que lo normal,
que a veces puede recubrir todo el cuerpo – . En ocasiones hay
petequias en la piel, o sea hemorragias en forma de puntos, y las
palmas pueden presentar color
amarillento. Son casi constantes la bradicardia: pocas
pulsaciones por minuto y la baja presión. El esmalte de
los dientes está dañado en las pacientes
vomitadoras. Estas además presentan lesiones en los
nudillos de las manos, causadas por el roce de los dientes al
introducir la mano para provocarse el vómito. Estas
pacientes suelen quejarse de dolor abdominal y
constipación crónica. Ambos síntomas se
corrigen con el aumento de la ingesta alimentaria. La cantidad de
ropa mencionada con anterioridad, cumple dos funciones:
disminuir ante los demás la delgadez y paliar la constante
sensación de frío
FACTORES DE PERSONALIDAD Y
ANOREXIA
Generalmente, las pacientes son descriptas por sus padres como
niñas perfectas, complacientes y con apariencia de estar
especialmente dotados, y se habían vuelto expertas en lo
que se refiere a observar y gratificar a sus padres. Así,
algunas de ellas no fueron preparadas para la etapa de
separación e individuación de la adolescencia.
Se caracterizan por un correcto comportamiento social,
ansiedad, control en la demostración de los afectos. Su
carácter tiende a ser rígido.
Presentan inseguridad, dependencia afectiva, poca espontaneidad,
falta de autonomía, introversión, cierta
depresión y tendencia a obsesionarse con factores
complicantes, relacionados con la desnutrición y la condición de
paciente.
En cuanto a la depresión, es relevante su
presentación clínica en la anorexia. Pero lo
fundamental a tener en cuenta es que dado que los síntomas
de conducta que acompañan a la inanición – no comer
– : falta de energía, sueño interrumpido,
retracción social, falta de ánimo, dificultad para
la concentración, se asemejan en gran medida a los
síntomas del trastorno depresivo.
BULIMIA
La Bulimia se caracteriza por alternar períodos de
restricción alimentaria con episodios de ingestas
copiosas, de gran cantidad de alimentos, seguidos por
vómitos autoinducidos y por el uso de laxantes y
diuréticos. Estas situaciones de sobrealimentación,
llamadas atracón son el rasgo distintivo y diferencial de
la enfermedad.
Existen situaciones emocionales, sociales o clínicas en
las que se producen episodios de ingestas exageradas y no se
trata de bulimia. Por ejemplo, frente al estrés hay
muchas personas que ingieren más que lo habitual. Es
frecuente escucharlo en adolescentes
en época de examen, pero la diferencia con la bulimia
radica en que la ingesta vuelve a lo normal, transcurrido el
período de exigencia extrema. No es infrecuente que
determinados eventos se festejen con comidas abundantes y
copiosas, y que alguno de los asistentes se exceda más que
otros, pero esto debe diferenciarse de un trastorno de la
alimentación. Algunas enfermedades
orgánicas llevan al exceso de alimentación, como el
hipertiroidismo o la diabetes.
Al hablar de bulimia nos referimos a una forma particular de
ingesta excesiva que va acompañada del rasgo esencial de
la anorexia: el temor a engordar. Los atracones concluyen a causa
del malestar físico o por una interrupción social –
que la paciente sea descubierta – .Inmediatamente, a
continuación hay remordimiento y distintas formas de
anular lo hecho, pero esta conducta llamada de purga, está
siempre originada por el temor malsano a engordar, y es esto lo
que diferencia al verdadero bulímico del exceso temporario
que esporádicamente puede incurrir cualquier persona.
Con respecto al atracón, es típico que sea
secreto, con gran vergüenza por parte del paciente si es
descubierto. La comida es ingerida rápidamente, sin dar
tiempo a saborearla. Los alimentos consumidos son generalmente
hidratos de carbono y
grasas, de fácil ingesta. Cuando alguien tiene un peso
inferior al que le determina su biología o se
está alimentando con una dieta restrictiva, el
desencadenante del atracón suele ser el hambre. Con el
tiempo, el atracón se generaliza como recurso para aliviar
transitoriamente el malestar emocional que puede tener distintos
orígenes: desde el aburrimiento hasta la depresión,
pasando por la ansiedad o el enojo.
A la vez, la persona está preocupada constantemente por
pensamientos de la comida y por la sensación de haber
traicionado su aspiración a un peso ideal. La ingesta
compulsiva termina debido al malestar abdominal,
interrupción externa por aparición de otra persona,
recuperación de control o sensación de sopor. Luego
del atracón, la persona siente culpa y se atormenta por la
sensación de pérdida de control. El método de
purga específico puede variar a lo largo del tiempo,
siendo los más comunes los vómitos, los
diuréticos y los laxantes.
EL CICLO DE LA BULIMIA
La gran contradicción y paradoja es que hacer una
dieta, atracarse y purgarse, muy lejos de solucionar el problema,
contribuye a perpetuarlo. Vomitar es una solución de corto
alcance porque, si bien se elimina el alimento que la persona
rechaza, vuelve el apetito y consiguientemente las ganas de comer
de nuevo. Con el transcurso de tiempo, la paciente va perdiendo
más el control, al punto de sentir que debe vomitar cada
vez que come. Esto se torna en costumbre, la paciente se siente
avergonzada y aumenta su culpa. Con el tiempo se instaura
definitivamente el atracón y el posterior vómito o
ingesta de laxantes o diuréticos. Al producir
pérdida de peso y hambre, rompen el circuito natural de
hambre – comida – saciedad, desencadenando un nuevo
atracón y así sucesivamente. La vida de la
bulímica está signada por la culpa, la
vergüenza y complicadas estrategias para
poder seguir con el vómito, no como algo placentero, sino
como algo que realmente no puede eludir.
RELACION ENTRE BULIMIA Y ANOREXIA
En los últimos años ha aumentado el
número de pacientes anoréxicas con síntomas
bulímicos. Uno de los factores influyentes es la creciente
presión social que impone que para obtener logros y
éxitos, es necesario ser delgada. Últimamente, las
consultas por anorexia se han mantenido estables, mientras que
las consultas por bulimia han incrementado notablemente. Los
ciclos de atracones y vómitos parecen deberse a los mismos
factores predisponentes y de mantenimiento
que la anorexia, por eso inevitablemente se mantiene
emparentada.
DEPRESION
En ambos cuadros hay una mayor incidencia familiar de
depresión y de trastornos de alimentación y peso.
En ambas patologías alimentarias, es frecuente cierto
estado
depresivo.
PERSONALIDAD Y BULIMIA
La depresión es el elemento que colorea la forma en que
se manifiesta el trastorno. La baja autoestima, el temor a la no
aceptación social y la gran necesidad de una
aprobación externa son cruciales en el desarrollo de la
bulimia. Diversos estudios coinciden en que los pacientes
bulímicos tienden a ser depresivos, impulsivos y ansiosos.
Son sensibles y muy rigurosos en ciertos aspectos. Presentan baja
tolerancia a
la frustración, inestabilidad afectiva
PRESENTACION Y CONSULTA DIAGNOSTICA
En muchos casos, las pacientes no sabían que
padecían la enfermedad, sino simplemente hábitos
que creían que debían esconder. Las preocupaciones
son similares a las de las anoréxicas. Constantemente
piensan en la comida y el peso. Cuando hablan de los atracones,
aducen que éstos no se deben al hambre sino a una
costumbre que no pueden dominar. Suelen presentar síntomas
como tristeza, irritabilidad y dificultad en la
concentración. Suelen llegar, en casos extremos a ideas
suicidas. Tienen una idea sobrevalorada respecto del temor a la
gordura.
CUADRO CLINICO
La apariencia puede ser de una obesa, otras veces tienen peso
normal y, más raramente están desnutridas. Estas
suelen ser anoréxicas con conductas bulímicas.
Cuando el médico interrroga no hacen referencia a los
atracones. Sí surge que la alimentación ocupa un
lugar preponderante en sus preocupaciones cotidianas. Los
síntomas referidos durante el interrogatorio son
secundarios al vómito y al uso de laxantes y
diuréticos: dolor de garganta, de estómago, que se
presentan cuando el contenido del ácido gástrico ha
lesionado la mucosa esofágica; debilidad o fatiga; rostro
hinchado; luego del atracón se presenta malestar
abdominal, náuseas, dolor; diarrea o
constipación; vómitos de sangre cuando
existe lesión esofágica sangrante secundaria a
reiterados vómitos; irregularidades menstruales; episodios
de sudoración, debilidad, taquicardia, somnolencia y
letargo luego de los atracones.
El examen físico puede ser normal o presentar algunas
alteraciones: a- alteraciones dentarias: pérdida de
esmalte por efecto del ácido gástrico que causa
descalcificación y disolución del esmalte. b-
aumento de las glándulas parótidas. c- bradicardia
y cambios en la presión arterial. d- erosiones y
callosidades en las manos, por utilizarlas crónicamente
para provocar vómitos. Estas lesiones se producen en el
sitio de roce de la mano contra los dientes.
COMPLICACIONES MéDICAS
1. Cardiovasculares: los vómitos, uso de
laxantes, diuréticos pueden causar hipotensión
arterial, arritmias cardíacas.
2. Del medio interno: deshidratación,
pérdida de cloro, potasio, magnesio y fósforo.
Estas alteraciones producen debilidad, cansancio,
constipación y depresión, y pueden causar arritmias
cardíacas y, en algunos casos, muerte. En las
abusadoras de diuréticos aparecen edemas.
3. Nefropatías: El riñón
puede verse afectado por la deshidratación, pérdida
de potasio y empleo de
diuréticos. Suelen presentarse infecciones urinarias.
4. Endócrinas: Son frecuentes las
alteraciones menstruales.
5. Pulmonares: Las microaspiraciones que a veces
acompañan a los vómitos pueden causar espasmo
bronquial y neumonitis.
6. Gastrointestinales: Las alteraciones a este
nivel son severas y frecuentes. Un 50 % de las pacientes las
presenta. El esófago sufre con frecuencia las
consecuencias de los vómitos. El contenido ácido
del estómago, en contacto con la pared esofágica es
altamente lesivo. Puede producir esofagitis, erosiones,
úlceras y sangrado frecuente. La rotura esofágica
puede llevar al riesgo mortal. La dilatación aguda del
estómago y el duodeno es otra complicación con
riesgo de muerte.
TRATAMIENTO DE LA PATOLOGIA ALIMENTARIA
Es altamente aconsejable el tratamiento
psicoterapéutico individual apenas se perciben los
primeros signos de la enfermedad, que siempre la paciente
tratará de negar y atribuir a un mero deseo de adelgazar
para sentirse mejor. Cuando la situación presenta signos
orgánicos importantes y evidentes, es necesario el trabajo
interdisciplinario entre psicoterapeuta y médico.
Atacan anorexia y bulimia con
sicocirugía
Una operación cerebral restringida a pacientes con
problemas como esquizofrenia ya
se aplicó en México
para tratar casos de bulimia y
anorexia. En el futuro con ese procedimiento se
prevé poder atacar también el alcoholismo y
la
drogadicción
Había una vez una niña que sentía no
encajar en un mundo en el que abundan los espejos y los ideales
estéticos de extrema delgadez.
Mantenía su peso bajo límites peligrosos, con 12
años de edad, su alimento eran chicles y agua; se
inducía el vómito varias veces al día hasta
sangrar; consumía drogas para
inhibir el hambre y se infringía cortes con una navaja en
sus brazos y vientre, pues rechazaba su imagen. "Prefería
la muerte que
estar gorda", recuerda.
Primero anoréxica (llegó a pesar 38 kilos), y
luego bulímica (pesaba 80 kilos); con 10 intentos suicidas
y múltiples ingresos a
hospitales siquiátricos, en pocos años Paulina
García dejó de menstruar, se volvió
compulsiva, irritable, padecía insomnio, abandonó
los estudios, perdió temporalmente la vista, hasta llegar
al extremo de no sostenerse por sí misma debido a su
fragilidad.
Sin embargo, y después de probar prácticamente
todos los tratamientos y fármacos que ofrece
tradicionalmente la medicina para
su enfermedad; su panorama cambió al ingresar al Centro
Médico Nacional 20 de Noviembre
del ISSSTE, para ser sometida en septiembre del año pasado
a una revolucionaria cirugía conocida como
sicocirugía del sistema límbico cerebral.
Una operación que se haría por primera vez en
México, en pacientes bulímicas y anoréxicas,
que consiste en la cauterización o destrucción de
tejido cerebral aparentemente normal, aplicando impulsos de
calor
directamente en el cerebro para
corregir los trastornos obsesivo-compulsivos tales como atracones
de comida y vómitos aunados a impulsividad e intentos
suicidas.
Actualmente, sólo una adolescente más ha sido
operada de esta manera, aunque ella por anorexia, mientras que a
Paulina fue por bulimia-anorexia.
Con base en la experiencia previa de sicocirugía
aplicada a bulimia y anorexia en países como Chile,
Estados Unidos y Suecia, el Comité del ISSSTE
determinó por consenso ofrecer a Paulina esta
opción terapéutica con el apoyo de un equipo
multidisciplinario de neurólogos, siquiatras y
neurofisiólogos.
"Cuando la conocimos por primera vez, se veía triste,
decaída y agresiva. Llegó al hospital con una
bulimia refractaria con cinco años de evolución, desnutrición extrema,
además de serios trastornos de personalidad, alta
agresividad en sus respuestas y franco riesgo de perder la
vida.
Bajo el diagnóstico de trastorno
obsesivo-compulsivo con alteración de la conducta
alimentaria, se propuso a sus padres llevar a cabo la
sicocirugía como última alternativa para pacientes
graves, con quienes se han agotado los esquemas
terapéuticos posibles", dice el neurocirujano Manuel
Hernández Salazar, jefe de Enseñanza de la Coordinación de Servicios
Modulares del Centro Médico Nacional.
Una intervención
polémica
Aplicada en sus orígenes a pacientes con problemas de
esquizofrenia, agresividad, ideas suicidas, epilepsia, así
como ansiedad intratable, la sicocirugía del sistema
límbico cerebral ha sido considerada como una de las
intervenciones quirúrgicas más polémicas de
la medicina, pues según expertos, uno de los principales
problemas de esta técnica "que dio inicio en 1936 en la
Universidad de
George Washington" fue el desarrollo del "síndrome del
lóbulo frontal" caracterizado por falta de iniciativa,
incapacidad para llevar a cabo tareas y la pérdida de
control social.
En México, refiere la paidosiquiatra Georgina Ochoa
Madrigal, esta cirugía se ha practicado desde hace seis
años, pero sólo para enfermos mentales con
síntomas como agresividad, y los síndromes
obsesivo-compulsivos. Desde entonces ocho han sido sometidos a la
operación.
Precisa que con ella se ha logrado un mejor control de la
enfermedad mental, disminuir el tiempo de hospitalización,
y la reincorporación de los pacientes a actividades
ocupacionales sencillas y sus relaciones familiares son
más cordiales. Se da un seguimiento cada tres meses en
consulta externa.
En este sentido, el neurocirujano Hernández Salazar
aclara que con el paso del tiempo y la experiencia previa, se ha
descartado la presencia de efectos secundarios, aunque a
diferencia de otros procedimientos
quirúrgicos, la sicocirugía no puede realizarse de
manera experimental en animales, pues
muchas funciones conductuales, emocionales e intelectuales
son exclusivas del ser humano, por lo cual la efectividad
sólo logra en la experiencia con pacientes,
señala.
Afirma que se realizan investigaciones
en el mundo para saber si en un futuro se podrá aplicar la
operación en personas con poliadicciones, problemas
derivados del alcoholismo y descontrol de sus impulsos y
trastornos de agresividad.
A menos de un año de su intervención, Paulina
García está recuperada, no necesita medicamento
alguno, ni presenta complicaciones derivadas de la
cirugía.
Dejó de inducirse el vómito, recuperó la
vista, cumplió 19 años, está por terminar
sus estudios de preparatoria, no consume drogas, rompió
todas las fotografías de su pasado, ya no se corta el
cuerpo, pesa 60 kilos, la culpa desapareció; y sobre todo,
logró mirarse al espejo y así encajar en un mundo
que hoy le ofrece mucho más que la extrema delgadez.
Ley anti anorexia en Francia
Se sancionó en Francia una
ley que
castigará con multas de hasta 30.000 euros a toda persona
física o jurídica que promueva, de manera directa o
indirecta, prácticas que inciten a conductas
anoréxicas o bulímica.
El proyecto,
impulsado por legisladores conservadores, busca frenar la
proliferación de mensajes distorsivos en los medios, que
muestran constantemente a mujeres que, a la vista de numerosos
especialistas en salud consultados por el gobierno,
aparecen demasiado delgadas. Además se intenta regular los
consejos sobre hábitos alimenticios que aparecen en
revistas para adolescentes y en sitios web con consejos
de dudosa profesionalidad.
La ley trata de desalentar conductas referidas a la
pérdida excesiva de peso. La ministra de Salud, Roselyne
Bachelot, propuso que "Quien quiera estar sobre la pasarela
tendrá que mantener un peso mínimo".
Además, uno de los incisos refiere que los niños,
a partir de los 12 años de edad, deberán someterse
a chequeos periódicos para detectar conductas
anoréxicas o bulímicas. Además, uno de
los incisos refiere que los niños, a partir de los 12
años de edad, deberán someterse a chequeos
periódicos para detectar conductas anoréxicas o
bulímicas.
Paginas
http://princesskinnylook.blogspot.com/2007/09/other-day-with-ana.html
http://foro.enfemenino.com/world/communaute/forum/forum2__forum=psycho1&m=4583&whichpage=4.html
http://www.pandeblog.net/ana-y-mia/2006/12/carta-de-una-bulimica-a-los-reyes-magos/all-comments/
http://www.pandeblog.net/ana-y-mia/2006/09/mas-fotos-reales-de-chicas-anorexicas-solas-frente-al-espejo/#comment-288993
http://www.youtube.com/watch?v=BRRIRh827t0&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=jVp1_7j_noo&feature=related
GET
FILE='E: rabajomartha.sav'.
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[DataSet1] E: rabajomartha.sav
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Bar Chart
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[DataSet1] E: rabajomartha.sav
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Interactive Graph
[DataSet1] E: rabajomartha.sav
Autor:
Adriana Romo Quiñonez
Guadalupe Hernández García
Janett Aguayo Herrera
Maritza Marrón Arellano
Clarissa Barreras Duarte
Universidad Univer Plantel Cuauhtémoc
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