Desarrollo embriológico de las glándulas salivales (página 2)

Enviado por Julio Roberth Iglesias Alvarado

Partes: 1, 2

3. DESARROLLO DE
LAS GLÁ NDULASSUBLINGUALES

Las glándulas sublinguales aparecen durante la octava
semana, unas dos semanas después del resto de las
glándulas salivales. Se desarrollan a partir de
yemas epiteliales endodérmicas múltiples en
el surco paralingual. Estas yemas se ramifican y canalizan para
constituir entre 10 y 12 conductos que se abren de modo
independiente en el suelo de la
boca.

II. DESARROLLO DE
LAS GLÁ NDULAS SALIVALES MENORES O DE
VONEBNER

Las glándulas salivales menores se encuentran
distribuidas en la submucosa de la cavidad bucal y se las
denomina de acuerdo a la región en la que se encuentran:
labiales, palatinas, linguales, genianas y glosopalatinas. Sus
secreciones representan poco menos del 10 % del volumen salival
total, pero tienen gran importancia tanto a nivel local como
general, en relación a las funciones
defensivas, gustativas y digestivas de la saliva.

La mayoría de las glándulas salivales menores
tienen una estructura
mixta, con franco predominio de los componentes mucosos. La
excepción la constituyen las glándulas de Von Ebner
o linguales posteriores, las únicas serosas puras, cuya
estructura se asemeja considerablemente a la glándula
parótida. Sin embargo, a diferencia de esta última,
las unidades secretoras de las glándulas de Von Ebner no
consisten en verdaderos acinos sino en estructuras
tubuloalveolares dilatadas

El proceso de
embriogenesis es común a todas las glándulas
salivales y cada una de ellas se origina en un lugar
específico de la mucosa del estomodeo. Primeramente se
produce un engrosamiento del epitelio en el sitio donde la
glándula verterá sus secreciones; de allí se
origina un brote epitelial en forma de cordón celular
macizo que se invagina en el ectomesénquima subyacente y
se ramifica dicotómicamente en su extremo distal.
Posteriormente los cordones desarrollan una luz en su
interior transformándose en conductos y los extremos
distales se diferencian en unidades secretoras. Se propone que,
debido a su ubicación en la zona lingual posterior, las
glándulas de Von Ebner son de origen endodérmico.
Inician su desarrollo entre la octava y décima semana de
vida intrauterina. Entre la decimosexta y la vigésima
semana se observan acinos y conductos en formación cuyas
células
presentan gránulos PAS+ (Coloración positiva al
ácido periódico
de schiff). A las 20 semanas del desarrollo embrionario tanto los
acinos como el sistema ductal
están estructuralmente diferenciados. Las células
acinares serosas a las 32 semanas presentan granulaciones
apicales de distinto tamaño y densidad,
similares a los observados en glándulas de Von Ebner de
recién nacidos, donde morfológicamente son
basófilos y PAS – (Coloración negativa al acido
periódico de schiff).

III. ANOMALÍAS DE
LAS GLÁ NDULAS SALIVALES

AGENESIA DE LAS GLÁ NDULAS SALIVALES

La agenesia de las glándulas salivales mayores es una
anomalía congénita extremadamente rara que puede
asociarse con la aplasia de las glándulas lacrimales, y en
otros casos con defectos ectodérmicos. La agenesia puede
afectar a una o mas glándulas salivales principales.

Clínicamente la lesión se presenta con
xerostomia, sequedad se labios y aumento de caries dental
derivada de la xerostomia. Los orificios de los conductos
salivales a menudo no se han formado. El grado de xerostomia y de
otros signos y
síntomas depende del número de glándulas
salivales ausentes. En ocasiones muy raras se puede asociar con
un labio leporino o una fisura palatina. La aplasia de la
glándula lacrimal como consecuencia de la agenesia de las
glándulas salivales causa sequedad y inflamación de la conjuntiva, y en
ocasiones otras complicaciones oculares. El examen diagnostico se
comprueba con estudios complementarios.

Sequedad severa de la lengua y
labios
sequedad ocular

MUCOCELE

El mucocele es una lesión bastante frecuente de
observar en la cavidad bucal, se origina de las glándulas
salivales menores, puede aparecer en cualquier área de la
boca donde asienten estas glándulas; pero sin embargo
muchos investigadores afirman que la localización
más frecuente es el labio inferior en casi un 96%, aunque
también se puede observar en otras zonas pero esto es poco
frecuente. El tipo ránula, es un mucocele que se observa
en el piso de la boca, generalmente unilateral y no es más
que un quiste de las glándulas salivales sublinguales
menores o en sus conductos. A veces una ránula puede
causar extensión cervical que se conoce con el nombre de
Ránula émbolo.

Puede presentarse como una lesión superficial de
color azulado,
sésil e indoloro que se percibe a la palpación como
fluctuante, otras veces está situado inmediatamente por
debajo del epitelio y semejan una vesícula que puede
romperse por traumatismo. No tiene predilección por
sexo y raza
pero generalmente los más afectado son los niños o
adultos jóvenes, su tamaño varía de escasos
milímetros a centímetros o centímetro y
medio de diámetro. Hay una variante de esta lesión
el mucocele superficial el cual puede ser confundido con una
enfermedad vesículo-ampollar, como el penfigoide, debido a
que su apariencia clínica es pequeña semejando una
verdadera vesícula y puede ser única o
múltiple con características histológicas
diferentes al mucocele convencional.

FÍSTULAS SALIVALES CUTÁ NEAS

Generalmente se producen tras lesiones inflamatorias,
intervenciones quirúrgicas o lesiones traumáticas
del parénquima de la glándula o del conducto, pero
existe una forma de fístula congénita que se forma
por una anomalía de los primeros arcos faringeos durante
el desarrollo de la cara.

ANEXOS

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