El significado de la motivacion para el profesional de enfermeria. Un aporte fenomenológico (página 3)

Este enfoque me permitió comprender a las personas
dentro del marco de referencia de ella misma, es decir, estudiar
a los informantes en el contexto de su pasado y de las
situaciones en las que se encuentran. Al respecto
Leininger (1.895) citada por Burns, N y
Grove, S (2.004) definen la investigación
cualitativa como “una aproximación sistemática y
subjetiva que permite describir las experiencias de vida y darle
significado” (Pág 387) se busca la descripción
holistica, es decir un análisis exhaustivo. Por su parte,
Calero (2.000) define la investigación
cualitativa como “la manera de evitar cuantificaciones, se
realizan registros narrativos de los
fenómenos estudiados mediante técnicas como la
observación participante, la entrevista a
profundidad”. (Pág 3)

Lo que se persiguió con este tipo de
investigación era el estudio del significado de la
motivación para profesional de enfermería de una manera
holistica y es a través de la investigación cualitativa
que se pudo enfatizar en el estudio del significado de la
motivación, el cual fue expresado por cada uno de los
informantes según sus experiencias vividas y sus marcos de
referencias.

2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

El estudio individual del hombre desde el punto de vista
Ontológico y sobre sus experiencias vividas lo puedo lograr
a través del diseño fenomenológico, considero que
cada individuo según sus
experiencias vividas, sus marcos de referencias otorgan un
significado distinto a las cosas, y su comportamiento se relaciona
con las personas, los sucesos y las situaciones vividas. Con este
diseño se estudio el significado de la motivación del
profesional de enfermería a través de las experiencias
vividas y de las explicaciones dadas a la conciencia de cada uno de los
informantes, considerando sus marcos de referencias.

Considero que el método fenomenológico tal
como lo propone Husserl en su Epojé posee tres fases como lo
son: la Reducción Fenomenológica que
consiste en aceptar solamente las vivencias que una persona tiene del mundo, de los
fenómenos, los actos de la conciencia sin emitir juicios,
la Reducción Eidética colocando en
paréntesis la existencia misma de la conciencia, con la
finalidad de que la conciencia se vuelva sobre si misma y en vez
de tender hacia lo que se da a ella tiene hacia si en su pureza
intencional (noético y noemático) y por ultimo
la Reducción Trascendental, donde las
estructuras de
“noesis” (actos psíquicos) y de
“noemas” (contenidos de conciencia) es decir, el yo
puro, la conciencia pura, me permitirá realizar el estudio
de la motivación desde otra perspectiva, ya que se centra en
como las personas constituyen el objeto (en este caso la
motivación) a si mismo en la conciencia, y a partir de ese
momento adquiere un significado, este aprendizaje de ese nuevo
significado es aportado por las experiencias vividas, por lo
tanto, pienso que la motivación tiene un significado
distinto para cada persona, lo que pretendo con este estudio es
comprender el significado de la motivación para el ejercicio
profesional de la enfermera, para luego interpretarlo y así
poder sentar las bases para
diseñar estrategias de acuerdo con la
realidad vivida, para mantener a este personal en un nivel óptimo
de motivación.

El mundo social es complejo y la vida cotidiana
dinámica, no se puede reducir a variable, ni separar de
manera artificial, para investigar sobre el significado de la
motivación del profesional de enfermería necesito
hacerlo en su totalidad utilizando un Diseño de tipo
Fenomenológico-Hermenéutico siguiendo
específicamente la propuesta metodológica de
Spiegelberg (1.975) citado por Hurtado
I, y Toro J (1.998) que consta de seis fases que van
desde la observación del fenómeno hasta la
interpretación del mismo. Con esta metodología se busco
estudiar las experiencias vividas por los informantes, para
comprender e interpretar el significado que las enfermeras dan a
la motivación. Estos informantes son seleccionados
intencionalmente en función de la información que
poseen es pertinente con el fenómeno.

La primera fase consiste en la
Descripción del
Fenómeno, aquí se describió el
fenómeno observado sin emitir juicios de valores. En esta fase
describí los sucesos que reflejan el fenómeno de
estudio. La Búsqueda de
Perspectivas Múltiples constituye la segunda fase
de Spiegelberg, en ella se obtuvieron las diferentes visiones del
fenómeno, desde las perspectivas de los informantes, que son
enfermeras de cuidado directa y enfermeras administradoras
además mi propia visión del fenómeno. Por medio de
las entrevistas a profundidad se
produjo una relación más cercana entre el Investigador
y los Informantes.

La tercera fase es la Búsqueda
de la Esencia y la Estructura,
después de recolectada la información se busco a
través de un proceso reflexivo las
coincidencias y se estableció las interrelaciones existentes
dentro de las estructuras para categorizarlas y realizar la
matriz de
información.

La Constitución de los
significados constituye la cuarte fase, realicé una
reflexión mucho más profunda sobre las estructuras para
poder obtener el significado que le dan los informantes al
fenómeno de estudio, es decir, la estructura final del
fenómeno de estudio en este caso, el significado que le da
las enfermeras a la motivación. La quinta fase fue puesta en
práctica desde el mismo momento en que se inicie la
investigación, ya que esta consiste en la
Suspensión de los Juicios
mientras se recoge la información, y me permitió
apreciar el fenómeno con libertad, sin crear
prejuicios.

Por último se Interpretó toda la
información aportada por las enfermeras en su entorno
laboral, que me permitió
develar el significado de la motivación para el profesional
de enfermería.

3. INFORMANTES

Aplicando las dos premisas de la fenomenología
inicié la búsqueda del significado de la
motivación para el profesional de enfermería en su
mundo laboral, que en este estudio se encuentra en el área
de Emergencia de Adultos, donde los informantes son los
profesionales de enfermería seleccionados intencionalmente
en función de la información que poseen es pertinente
con el fenómeno de estudio y con más de diez (10)
años de experiencia en la Institución ya que han tenido
la posibilidad de ser dirigidas por diferentes gerencias, con la
finalidad de poder indagar según sus experiencias durante
estas diversas direcciones los aspecto motivacional que les
permitieron construir su significado de motivación para la
practica profesional.

Las informantes son identificadas con nombres de flores
exóticas como: Orquídea, Gardenia, Violeta, Girasol, Margarita, para
guardar la confidencialidad de las mismas. Cuatros informantes
que realizaran la función de agentes externos, dos de ellos
supervisoras cuyos nombres son Crisantemo y Dalia del turno de la
mañana con experiencia en la dirección de
enfermería y en la supervisión y dos pacientes como los
agentes que reciben el cuidado directo del profesional de
enfermería, uno denominado Samán y otro
Rosa.

Al respecto, Rodríguez, Gil y García
(1.996) plantean que a diferencia de la
investigación cuantitativa, los informantes en los estudios
cualitativos son seleccionados porque cumplen algunos requisitos
que en el mismo contexto no cumplen otros miembros del grupo o comunidad. Los informantes son
seleccionados intencionalmente y no al azar, posee un
carácter dinámico, es decir, el transcurso de
selección de los informantes no se interrumpe sino que es
continuo a lo largo de toda la investigación, así mismo
expone que es un proceso “fásico” porque su
desarrollo tiene lugar en
más de una etapa o momento de la investigación, por
ende, durante un curso secuencial, que comienza generalmente
asociado con la elección del fenómeno que resultan
fundamental para continuar vinculados al estudio de
fenómenos que emergen continuamente a lo largo de la
investigación.

4. TECNICA DE RECOLECCION DE LA
INFORMACION

La recolección de la información la
realicé a través de la Entrevista
a Profundidad. En la entrevista a profundidad el
entrevistador desea obtener información sobre determinado
problema y a partir de el establece una lista de temas, en
relación con los que se focaliza la entrevista, quedando
esta a libre discreción del entrevistador, quien podrá
indagar razones y motivos, ayudar a establecer determinado factor
entre otros, pero sin apoyarse a una estructura focalizada de
antemano.

Este tipo de entrevista tiene su origen ligado a los
planteamientos sociológicos y antropológicos. En este
sentido, lo esencial es llegar a obtener el conocimiento desde el punto
de vista de los informantes. La entrevista es uno de los medios que permite acceder al
conocimiento, creencias, vida
en sociedad, cultura, obteniendo los
datos en el propio lenguaje de los sujetos
intervinientes en la investigación.

Su preparación requiere de cierta experiencia,
habilidad y tanto para buscar aquello que desea ser conocido;
focalizar progresivamente el interrogatorio hacia cuestiones cada
vez más precisas y ayudar a que el entrevistado se exprese y
aclare, pero sin sugerirle la respuesta. Lo que el entrevistador
persigue con ella no es contrastar ideas, creencias o supuestos,
sino acercarse a las ideas, creencias y supuestos mantenido por
otros, lo que realmente la hace interesante son las explicaciones
de los otros.

Durante la entrevista grabé toda la
conversación entre el investigador y los informantes,
contando con la autorización previa de los sujetos
intervinientes en el estudio y de acuerdo a su disponibilidad de
tiempo. La entrevista a
profundidad se desarrolla en situaciones abiertas, donde hay
mayor flexibilidad y libertad, los lugares que se seleccionaron
para la realización de la misma fueron fuentes de soda, restaurantes,
parques y el domicilio de los informantes, todo es negociable los
entrevistados pueden hablar sobre la conveniencia o no de una
pregunta, corregirla, hacer alguna puntualización o
responder de la forma que estimen conveniente.

Al respecto, Alvarez y Jurgenson
(2.003) definen a la entrevista como “una
conversación que tiene una estructura y un
propósito” (Pag 109) y Kvale
(1.996) señala que el propósito de la
entrevista es “la obtención de descripciones del mundo
de vida del entrevistado respecto a la interpretación de los
significados de los fenómenos descritos” (Pag 6). Lo
que busco es entender el mundo desde la perspectiva de los
informantes y desmenuzar los significados de sus experiencias, es
decir, el significado de la motivación para el ejercicio
profesional de enfermería.

Una vez que obtuve la información mi primera tarea
consistió en intentar darle sentido, lo primero que hice fue
transcribir toda la información proporcionada por los
informantes en una libreta y comencé mi análisis
comparado las palabras, si eran idénticas, similares o si
estaban relacionadas o no, si existen algunas tendencias y
patrones que reaparecen en varios participantes, tome en cuenta
las opiniones, los sentimientos o las ideas que se repitieron.
Organice toda esta información para evitar confusiones en el
análisis.

BUSQUEDA
DE LA ESENCIA Y LA ESTRUCTURA

Al aproximarme a la búsqueda del fenómeno,
percibo que las informantes hablan sobre que las enfermeras
poseen un Don, así Gardenia lo ve como “la
habilidad para hacer las cosas bien, y es la parte de ayudar a
los demás y también la parte espiritual”,
igualmente, Violeta lo define como “la habilidad y la
espiritualidad de las personas”, Margarita lo conceptualiza
como”la enfermera posee un don que le da habilidad,
destreza y espiritualidad”, esta habilidad es vista como
una situación Espiritual. En la búsqueda de
apoyo para interpretar esta información consigo que
El Diccionario de la Real
Academia (2.006) define el don como “Bien natural
o sobre natural que tiene el cristiano respecto a Dios, de quien
lo recibe”, también lo conceptualiza como
“Gracia especial o habilidad para hacer algo”
(Pág. 303).

El mundo .es define don como
“Habilidad para hacer una cosa” o “Rasgo
característico de alguien”. Esto me hace pensar que
las enfermeras se sienten como impregnadas de un poder especial
para poder brindar cuidado, como una manera de ellas sentir ese
impulso que les permite realizar su trabajo, pienso que es una
manera utilizada por las enfermeras para justificar el acto de
ayudar a otro sin esperar nada a cambio.

Esto quizás sea producto de la imagen tan difundida socialmente
de agentes compasivos adjudicada a este gremio, en este sentido
es importante resaltar que esta misma cualidad es percibida por
los agentes externos (pacientes) ya que Saman dice “Poseen
el don de atenderlo a uno muy bien, tienen mucho conocimiento y
mucha habilidad para hacer las cosa y en lo espiritual nos ayudan
mucho”, Rosa comenta “tienen el don para tratarlo
bien a uno, habilidad para hacer las cosas, mucho conocimiento y
espiritualidad”. Desde mi parecer es a través de la
misma como los profesionales de enfermería perciben la
capacidad para ayudar a otro ser humano, para solucionar los
problemas a los pacientes y
para brindarles cuidado.

Considero que los pacientes perciben la espiritualidad
como la capacidad que tiene la enfermera para ofrecerle paz
espiritual en el momento en que lo requieren. Gil
(1.994) plantea que el paciente además de tener una
faceta somática, psicológica y socio cultural posee una
faceta espiritual que le da unidad o totalidad al conjunto y que
lo integra al mundo de los valores y los principios fundamentales de la
vida y el mundo. Lo que hace necesario que la enfermera conozca
sobre las creencias, valores o la fe del paciente para poder
conectarse con el espíritu de cada uno de los pacientes y es
de esa manera como los pacientes lo perciben.

Ahora bien desde el punto de vista motivacional esta
información llama poderosamente la atención, porque es
una manera de concebir el poder o el impulso interior para
actuar, que se coloca en el exterior del individuo, al respecto
Otero L, José M; Luengo M, Ángeles; Romero T,
Estrella; Gómez F, José A; Castro B, Cristina
(1.998) señalan que la identificación con un
ser superior es una manera de ceder el poder donde “el
sujeto se ve dotado de poder, ennoblecido, realizado, mejorado a
través de su asociación con algo superior y mas
poderoso que el autodominio” (Pág. 152), que desde las
perspectivas de estos autores es otra clase de poder, es decir, que
la fuerza que le otorga poder
desde el punto de vista espiritual es Dios, la naturaleza, el cosmo o alguna
otra manifestación de poder superior al universo, esto es perjuicioso
para enfermería desde mi punto de vista porque cede su
poder, lo que conlleva a la perdida de liderazgo, de autonomía,
retardo en la toma de decisiones.

Quizás esto explica el por qué las enfermeras
permiten que otros integrantes de la salud tomen las decisiones por ellas, no
asumen responsabilidades importantes, no se enfrentan a
desafíos significativos, en momentos que es necesario que
enfermería asuma responsabilidades importantes con otras
personas, que intervenga en las políticas de salud o hacerse
cargo de papeles que requieran que las personas estén a
cargo de cosas y de personas, que se afane por ejecutar acciones importantes para
resolver problemas de salud a nivel nacional, por producir o
asumir responsabilidades de tal modo que satisfagan un
estándar explicito o implícito de calidad, mientras no asuma el
poder como tal, esto no se lograra y serán otros que
continuaran decidiendo por estos profesionales.

La segunda perspectiva estaría reflejada en las
Habilidades que posee el personal de enfermería para
realizar sus actividades diarias, como lo exprese anteriormente
tanto Gardenia, Violeta, y Margarita coinciden en otorgarle a la
palabra don esta definición, así como, Saman y Rosa
también perciben esta cualidad en la enfermera, por su
parte, Orquídea piensa que el don “es una habilidad
para comunicarse con la gente y una habilidad manual” también lo
expresa como “la habilidad de comunicarse con la
gente”. Mi opinión es que el profesional de
enfermería no puede centrarse en realizar sus actividades
como autómatas, es necesario que siempre recuerde que
trabaja con seres humanos, por lo que la comunicación es un
elemento muy importante ya que favorece la recuperación del
paciente con mayor rapidez y este no pierde el sentido como
humano, es decir, no es considerado como objeto.

La Habilidad es definida según el
Diccionario Larousse (2.003) como
“Cualidad del que tiene capacidad para hacer algo
bien” (Pág. 297). Katz (1.955) citado
por Chiavenato (2.002) platean que existen tres
tipos de habilidades importantes que determinan el desempeño
de una persona estas son: Habilidades técnicas, Humanas y
Conceptuales. Las primeras se refieren al uso de conocimiento
especializado y a la facilidad de ejecución técnica
relacionadas con el trabajo y con los procedimientos de ejecución;
las segundas son aquellas que permiten establecer relaciones
interpersonales y grupales, donde se incluye la capacidad de
comunicarse, motivar, coordinar, liderar y solucionar conflictos ya sean
individuales o grupales, y por ultimo las habilidades
conceptuales las cuales están relacionadas con el pensamiento y el raciocinio,
el diagnostico de situaciones y la formulación de
alternativas de solución de problemas.

Desde mi parecer, la habilidad de las enfermeras para
realizar su labor ha originado cambios en su ambiente de trabajo que son
percibidos de manera intangible por los pacientes, y esto lo
comento porque a pesar de que en algunas ocasiones los pacientes
tienen que comprar su medicación o tienen que realizarse
exámenes especializados y de laboratorios en centro privado
porque el hospital no dispone de los mimos, ellos expresan como
lo hicieron Saman y Rosa “yo no cambio al hospital Carabobo
por nada” en esa expresión ellos demuestran que el
cuidado brindado por el personal de enfermería es un cuidado
de calidad, de lo contrario los pacientes no querrían se
hospitalizados en este centro asistencial.

Pienso que el profesional de enfermería al darle
una definición a la palabra don como una habilidad, tiene
bien claro que esta es una aptitud innata que debe poseer el
personal de enfermería para poder desempeñar esta
labor, pero que esta debe ir desarrollándose poco a poco
para poder tener conciencia de uno mismo, conciencia del trabajo
y realizar sus actividades de la manera mas correcta posible, es
decir, si desconocen como deben realizar un procedimiento ellas preguntan
antes de realizarlo, porque saben que una acción incorrecta
puede ocasionar en el individuo a su cuidado una incapacidad o
algo mas grave la muerte. En cuanto a la
competencia considero que dentro
de las organizaciones de salud
específicamente el Seguro social estas no son
valoradas por los gerentes como una oportunidad para
potencializar al capital humano, ya que estos
desconocen el grado de preparación académica del
personal a su cargo, sus habilidades, conocimiento, sus valores,
sus rasgos de personalidad entre otros, y
tienen al personal con grandes potencialidades ocupando cargos
donde se desperdicia el talento humano, lo que prevalece como
política organizacional es colocar en los puestos
gerenciales a las personas que se identifiquen con el partido
político que este gobernando en el país, sin tomar en
cuenta su preparación, es por ello, que en estas
organizaciones no se desarrolla al ser humano porque se desconoce
las capacidades de este y considero que durante toda mi carrera
profesional esto es lo que ha generado expresiones como “a
nosotros no nos motivan” o “yo como que estudio otra
cosa”.

En esa búsqueda del don las informantes Gardenia,
Orquídea, Violeta y Margarita referían formas de actuar
de las enfermeras, a las cuales voy a denominar Atributos
de una enfermera motivada, dentro de esos atributos
ellas decían que eran Respetuosas,
Humanitarias, Amables, Atentas,
Honesta, Disciplinadas, Con valores y
principios, Dedicadas, Nobles, y
Responsables. El respeto se define según el
Diccionario Larousse (2.003) como
“Acción o actitud de respetar”
(Pág. 543). Según el Diccionario de la real
academia (2.006) significa “El respeto es el
reconocimiento del valor inherente y los derechos innatos de los individuos y la
sociedad” (Pág. 714).

Considero que el respeto debe ser abordado desde
el punto de vista ético, enfermería es una
profesión humanística cuyo principal propósito es
brindar cuidados a los seres humanos, para ello la enfermera debe
respetar la individualidad del hombre, ya que es lo que le
permite diferir de otro ser humano. Para que el respeto sea
percibido por los pacientes las enfermeras deben tener buenos
modales, estos van a determinar si su comportamiento se considera
correcto o no, dirigirse al paciente con respeto es tomar como
centro de referencia la dignidad del paciente como
persona, por lo que el paciente debe ser tratado como un ser
humano completo en sus aspectos psicológicos,
biológicos y espiritual.

De igual manera, Saman y Rosa expresaron que “las
enfermeras conversan con nosotros cuando realizan algún
procedimiento”, también comentaron “nos tratan
como personas y no como objeto”. Castañeda
(sin fecha) plantea que cuando el paciente pierde ese
sentido de ser persona lo conduce a una baja autoestima y a una auto
degradación. Lo cual no favorece la recuperación del
paciente, en este caso cuando los pacientes se sienten tratados como personas y es mi
percepción personal, se respeta su dignidad humana, se les
da valor como persona y favorece una pronta recuperación de
su salud.

Desde mi parecer el respeto, la
honestidad, la disciplina y la responsabilidad
están inmersas en los valores y principios de las
personas, esta formación viene del hogar y es importante
resaltar que en mis entrevistas todas las informantes antes
mencionada hacen alusión a lo que sus padres desde
niñas les fortalecían, en este caso principios y
valores.

Es así como, los principios y los valores
van a permitir desarrollar su comportamiento moral, es por ello, que un
sujeto con un alto desarrollo moral evita atentar contra la
dignidad humana, tiene una visión holisticas de las cosas,
se coloca en el lugar del otro, toma decisiones y estas
están orientadas en principios éticos como la dignidad
humana, la beneficencia, la no inducción al daños,
entre otros. A través de la aplicación de estos
principios éticos se fortalece y se pone en practica el
respeto a los demás, al implementarlo ayuda a mantener una
sana convivencia con las demás personas, nos ayuda a tener
buenas relaciones ya que es un elemento fundamental en la
amistad.

Otro de los atributos al que hacían referencia los
informantes intervinientes en esta investigación el aspecto
Humanitario como un elemento importante en su
comportamiento. El Diccionario ideológico de la
lengua española
(2.005) define humanitario como “Que siente
afecto, compromiso o solidaridad hacia la gente, en
especial con los más débiles o necesitados”
(Pág. 355). También lo conceptualiza como “que es
propio de las personas humanitarias” (Pág. 355).
Savater (2.004) comenta que los humanos vivimos
en un mundo lingüístico, de símbolos y leyes sin la cual no seriamos
capaces de comunicarnos entre nosotros, y la capacidad de captar
la significación de lo que nos rodea, por eso al hablarle a
alguien y escucharle es tratarlo como una persona, es darle un
trato humano, Es decir, que lo humanitario se refiere a las
personas que tienen la disponibilidad de ayudar a otro sin
esperar alguna retribución por la ayuda brindada, y la
capacidad de comunicarnos, escuchar y darle significación a
lo que esta en nuestro alrededor, es comprender el significado de
ser humano para poder tratarlos como humano, es de esta manera
como se puede ayudar a los seres que les brindamos cuidado para
que logre recuperar su salud satisfactoriamente, en mi
conversación con Gardenia ella me comento sobre
“ayudar al prójimo”, por su parte Orquídea
manifiesta “me gusta ayudar a las personas”,
Margarita expresa que “me gusta ayudar a los
demás” considero que esa actitud o cualidad humana se
exterioriza con el propósito de servir sin esperar nada a
cambio, con sensibilidad social recordando que ayudar a nuestros
semejantes es un objetivo que esta por encima
de pasiones y se debe estar en la capacidad de aceptar y poner en
practica los preceptos éticos, el derecho y el respeto
reciproco, cultivar la amistad, la comprensión y el
compañerismo como forma natural de convivencia.

En cuanto al atributo de ser atentos, delicadas y
amables considero que forman parte de la vocación de
servicio, la palabra atenta es definida en el
Diccionario Larousse (2.003) como “Quien
tiene fija la atención en algo” (Pág. 45), o como
“Que tiene buenos modales” (Pág. 45). El
significado otorgado a ser dedicada es “Constancia,
perseverancia” (Pág. 170). En el mismo texto se define amable
como “trato cortes y educado con los demás, atento,
cordial” (Pág. 23). Savater (2.004)
plantea que amable es la capacidad de dar amor, pero también de
recibir amor, es como un boomerang, lo que das lo recibirás,
si das amor recibirás amor, es decir, que lo que hagas a
otro te lo harás también a ti mismo, te sentirás
mas complacido y satisfecho con lo que realizas tendrás
mayor conciencia de ti mismo.

Estos atributos se forman y se fortalecen desde mi
parecer por la experiencias pasadas, considero que la
formación en el hogar es la que permite desarrollar
atributos como la amabilidad, la atención y la
dedicación con que las enfermeras brindan el cuidado a los
seres humanos que lo necesitan, es por ello que pienso que estos
atributos están inmerso en la vocación de servicio.
Rocchetti (2.005) plantea que a través de
la vocación se expresa inclinación, afición,
aunado a la necesidad de ayudar, beneficiar a nuestros
semejantes, utilizando nuestras capacidades, esfuerzo e inteligencia para evidenciar
la propensión a ayudar a otros.

Estos atributos me permite corroborar lo que se dice
sobre las personas altamente motivadas, que se caracterizan por
ser proactivos, fijarse metas realistas, asumir
responsabilidades, solucionar problemas, están en la
capacidad de compartir , de sentirse bien consigo mismo y con los
demás, requieren de retroalimentación continua, clara y
concreta sobre sus progresos o errores.

Como me atreví a contrastar con alguien que no
posea las características que yo buscaba, tenemos el caso
inverso tal como lo señala Girasol quien dice que las
enfermeras son “bonchonas”, “echadoras de
bromas”, “alegres” y
“Extrovertida”, que es corroborado por Violeta quien
dice que la mitad de las enfermeras son
“egoístas”, “chismosas”,
“irresponsables”, “reposeras” y
“deshonestas”.

Ese don y esos atributos ya descritos, forman parte de
las Características de una enfermera, ya
que las mismas van a determinar su comportamiento en el momento
en que brindan los cuidados, cuando se relacionan con los
pacientes y sus familiares, supervisores y compañeros de
trabajo, estas características permitirán describir la
actitud de una enfermera motivada al igual que valorar su
desempeño laboral.

En las entrevistas se observa la aparición directa
e indirecta del aspecto Económico es así como
Girasol plantea de manera directa que su motivación es
“poder ganar dinero, para poder
vivir”, lo expresado por Crisantemo es que para ella
“la motivación es el dinero”, de manera
indirecta Gardenia, Orquídea, Violeta, Margarita y Dalia
expresan que “el dinero es algo secundario” y eso me
hace referir lo que decía Taylor
(1.856-1915) citado por Chiavenato
(2.003) era necesario que los trabajadores percibieran
un salario por el trabajo realizado, Taylor plantea que a igual
trabajo igual salario, lo que buscaba era crear condiciones para
pagarle mas a quien produjera mas, según este teorista era
necesario darle al trabajador lo que el mas desea altos salarios y al empleador lo que
realmente quiere bajos costos de producción. No era
tomado en cuenta el trabajador como persona sino como una maquina
que generaría grandes ingresos a los empresarios con lo
más bajos costos de producción.

En la época en que surge esta teoría los
trabajadores eran explotados y por lo tanto su motivación
estaba centrada en percibir un mayor salario por que los pagos
eran muy bajos. Pienso que para enfermería el dinero debe
ser percibido como un elemento secundario en la motivación
ya que esta es una profesión humanística, es decir, que
brinda cuidados a seres humanos con problemas de salud para
solucionarlos, estos tienen necesidades, sentimientos, creencias
y valores que deben ser respetados y es lo que le da esencia como
humanos. Una persona que solamente se identifique con la
necesidad de percibir únicamente un salario y dejar los
otros aspectos motivadores de un lado, difícilmente esta
identificada con lo que realiza, al dejar de percibir este, el
cuidado que debería brindar desmejora trayendo como
consecuencia una recuperación tardía de la salud de los
individuos a su cuidado.

Muy pocos gerentes se detienen a pensar que tipo de
retribuciones son mas apreciadas por el personal. Y es muy
común que nos encontremos frente a personas que al ejecutar
constantemente la misma simple operación sin cesar, pueda
caer rápidamente en la apatía y el aburrimiento de
éstas, como lo que comenta Crisantemo cuando dice que
“las enfermeras son apáticas”. Habitualmente los
administradores piensan que el pago es la única recompensa
con la cual disponen, existen otros tipos de recompensa que
podría ser realmente apreciadas por el personal como tratar
a los empleados como personas, ofrecerles retroalimentación
precisa y oportuna a nadie le gusta no tener conocimiento con
respecto a su propio desempeño.

Para los administradores hospitalarios predomina el
concepto de hombre
económico como lo planteaba Taylor, según este concepto
el hombre es motivado e
incentivado por estímulos salariales y económicos, de
allí es que surgieron los planes de incentivos salariales para
evaluar la eficiencia y bajar los costos
operacionales. Crisantemo ejerce como supervisora y ella expresa
que “la motivación es el dinero porque realizas un
trabajo”. Esto me hace pensar que esta muy arraigada la
motivación en el aspecto simbólico de tipo muy
básico como lo es el dinero, y según lo percibido
cuando me plantee el fenómeno de estudio, en el área
hospitalaria no se ha trabajado sobre otros aspectos
motivacionales que tengan que ver con relacionarse.

Otro de los aspectos que surgen durante las entrevistas
es las Relaciones con los compañeros de trabajo,
Gardenia expreso entre otras cosas que la motivaba “ser
compañero y la sinceridad forman parte de la motivación
del trabajo”, Orquídea comento “ prepararme
psicológicamente y pensar en las personas que voy a conocer,
en lo que voy aprender, prepararme desde el punto de vista
biopsicosocial”, mientras que Violeta planteo “se
refuerza cuando recibes un halago de otra persona, cuando alguien
te da las gracias, o te da un apretón de mano” y por
ultimo Margarita dice que a ella la motiva “conocer nuevas
personas”.

Los agentes externos (pacientes) Saman y Rosa comentaron
lo siguiente cuando les pregunte ¿Cómo percibe la
motivación en las enfermeras? “siento que ellas
están muy motivadas porque no es fácil limpiar a un
paciente, y ella lo hace sin hacer gestos, mas bien nos habla y
nos trata con mucho cariño” fue lo expresado por
Saman, mientras que Rosa comento “ellas están
motivadas, porque nos hablan y nos tratan con mucho
cariño”, así como Crisantemo dijo
“necesitan mantener una buena relación afectiva con
sus compañeros de trabajo”.

Según la teoría de las Relaciones Humanas de
Mayo Elton (1.880-1949) citado
por Chiavenato (2003) plantea que el
comportamiento del individuo se apoya por completo en el grupo,
en las relaciones de amistad, en las normas y valores establecidas por
el grupo y en la integración social. Mayo y sus seguidores
creían que la motivación económica era secundaria
en la determinación del rendimiento del trabajador,
planteaba que a las personas los motivaban principalmente las
necesidades de reconocimiento, la aprobación social y la
participación en las actividades de los grupos sociales en que
conviven. Aunque esas recompensas sociales y morales son
simbólicas y no materiales inciden de manera
decisiva en la motivación y en la felicidad del
trabajador.

Como seres humanos que somos necesitamos relacionarnos
con nuestros semejantes, mantener un ambiente donde predomine la
armonía, la camaradería, la confidencialidad, el
respeto es necesario para mantener nuestro equilibrio
emocional.

El trabajo en si mismo es otro de los aspectos
que surge durante las entrevistas, el cual es percibida por cada
una de las informantes como que les gusta ayudar a las personas,
les gustan lo que hacen, se sienten identificadas con su labor,
manifiestan sentirse bien consigo misma por la labor realizada y
perciben que en sus áreas de trabajo aprenden cada día
cosas nuevas. Este aspecto refleja desde mi parecer el sentido de
pertenencia que las profesionales de enfermería tienen hacia
la organización considerando esta como su segundo
hogar.

El Reconocimiento, es otro factor que aparece y
este esta expresado en como el que recibe el servicio reconoce el
cuidado recibido como bueno o malo, los pacientes reconocen el
trabajo de enfermería cuando Saman expresa “las
enfermeras tienen vocación de servicio” “siempre
están con nosotras” “tienen mucho conocimiento,
saben más que los médicos” esta reconociendo el
trabajo realizado por la enfermera al igual que Rosa que comenta
“cuando tenemos algún problema ellas lo
solucionan”, “siempre están dispuestas a
ayudarnos”, “poseen vocación de servicio”,
“están pendiente de uno”, “tienen mucho
conocimiento”, esto indica que ellos saben cual es la
función de la enfermera y con sus expresiones demuestran la
satisfacción por el servicio recibido.

Ahora bien cada una de las informantes manifiesta la
necesidad de que las personas reconozcan lo que significa ser
enfermero, pero con las respuestas emitidas por los agentes
externos se puede comprobar que los pacientes saben los que las
enfermeras realizamos lo que me hace suponer que existe una
confusión con el término reconocimiento con
retroalimentación y este es otro aspecto que surge cuando
Gardenia comento “diciéndome que hago mi trabajo
bien” ellas se siente motivada, también lo expresa
Orquídea cuando me dijo “que bonito cuando una persona
te dice a ti, gracias a Dios que estas de guardia”, por su
parte Violeta manifestó “tus jefes deberían
reforzar tu automotivación felicitándote, dándote
un botón, un reconocimiento, un día libre, con mantener
una adecuada área para descansar o comer”.

El individuo requiere que los demás reconozcan su
competencia y el merecido respeto por parte de los propios
colegas, el hombre no se satisface solo con que reconozcan su
competencia, sino que desea que los demás se den cuenta de
esto y lo admiren, por lo que es común esperar recibir un
elogio y reconocimiento por un trabajo bien realizado por parte
del supervisor, cuando le realice las entrevistas a los agentes
externos (supervisores) Crisantemo manifiesto que ella felicita
al personal a su cargo por el trabajo realizado, que les da una
palmadita en el hombro, pero esto no es percibido como tal por
las informantes deacuerdo a lo expresado por ellas durante las
entrevistas.

Castro (2003), la
retroalimentación consiste en informarle al trabajador
como es su desempeño al tener conocimiento del mismo este
establecerá las relaciones necesarias para mejorar su
desempeño la retroalimentación aumenta el valor de
algunas reglas de actuación y disminuye el valor de otra,
llega al cerebro a partir de dos fuentes
diferentes el entorno y la comunicación instrucional, es
decir, del jefe y de otros compañeros de trabajo.

La retroalimentación puede ser positiva o negativa,
la primera aumentara los valores de la regla de actuación y
creara una regla más general y de alto valor que podrá
utilizar en un futuro. La segunda hace menos probable el uso de
reglas de actuación no optimas, pero no muestra cual es la regla a
utilizar en un futuro, estos dos tipos de retroalimentación
pueden ser, verbales o escritas, formales o informales, lo
más importante de ella es que el trabajador conozca como
esta realizando sus actividades en el área del
trabajo.

Pienso que cuando esta no se lleva a cabo es porque el
supervisor siente temor de suministrar retroalimentación
correctiva porque piensa que la otra persona se va a enojar con
él o tal vez, porque tenga desconocimiento porque no sabe
como hacerlo, así como también el supervisor no recibe
el valor de la retroalimentación y puede pensar que el mismo
trabajador sabe cuando realiza sus actividades bien o
mal.

La unión de los aspectos antes mencionados me van a
aportar el significado de la motivación y a esa
categoría es la que voy a llamar significado de la
motivación. La motivación tiene un asidero
económico pero también el de las relaciones, el trabajo
en sí mismo, estos dos aspectos no han sido trabajados mucho
en enfermería.

En enfermería se ha motivado al personal según
la teoría de Maslow que se ve mucho en la
entrevista porque las enfermeras asumen una actitud positiva, es
decir, tiende a idealizar esta una labor muy dura y por eso es
que ellas ven todo positivo, para amortiguar la dureza de lo que
ven. Pero a pesar de que es un trabajo que invita a vincularse
ellos realizan más un trabajo que es instrumental, es hacer,
hacer, hacer. Los pacientes las perciben con mucho conocimiento,
pero la vinculación desde el punto de vista de la
motivación no es trabajada en enfermería, las buenas
relaciones, las reuniones, las distinciones reales entre grupo,
la camaradería, la formación de equipo.

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES (Continuación)

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES (Continuación)

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES (Continuación)

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES

MATRIZ NRO 1

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES INTERVINIENTES
(Continuación)

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
INTERVINIENTES

INTERSECCIONES

MATRIZ NRO 2

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
EXTERNOS (PACIENTES)

MATRIZ NRO 2

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
EXTERNOS PACIENTES (Continuación)

MATRIZ NRO 2

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES EXTERNOS
(SUPERVISORAS)

MATRIZ NRO 2

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
EXTERNOS (SUPERVISORAS) Continuación

MATRIZ NRO 2

PERSPECTIVAS DE LOS AGENTES
EXTERNOS (SUPERVISORAS) Continuación

MATRIZ NRO 3

PERSPECTIVAS DEL
INVESTIGADOR

CONSTITUCION
DE LOS SIGNIFICADOS

La Constitución de los significados constituye una
reflexión mucho más profunda sobre las estructuras para
poder obtener el significado que le dan los informantes al
fenómeno de estudio, es decir, el énfasis en las
interacciones que se originaron después de haber sido
analizadas las diferentes perspectivas de los agentes
intervinientes, externos y las percepciones del investigador, es
así como se construye la matriz de interacciones de todos
los grupos la cual se expone a
continuación.

MATRIZ DE INTERACCION DE TODOS LOS
GRUPOS

Es así, que en la Matriz de Interacciones de todos
los Grupos anteriormente presentada, en la Categoría
Significado de la motivación, se puede apreciar coincidencia
en que este significa para los agentes intervinientes mantener
buenas relaciones interpersonales, automotivarse, el trabajo en
si mismo, el reconocimiento, la retroalimentación, el poder
ayudar a los demás, tenemos el caso inverso tal como lo
señala Girasol quien dice que la motivación es
“ganar dinero” esta opinión coincide con lo
expresado por Crisantemo quien ve la motivación como
“ganar dinero porque realizas un trabajo”.

Por su parte, los agentes externos (pacientes)
consideran que la motivación de las enfermeras esta en su
habilidad y destreza, en el don de atenderlos bien, en ser
humanitaria, en su vocación de servicio y en el
conocimiento.

INTERPRETACION DEL
FENOMENO

Cuando inicie esta investigación tenia la
curiosidad de conocer que era lo que realmente motivaba al
personal de enfermería, quería percibir cual era el
significado de la motivación para el ejercicio profesional
de enfermería, ya que me llamaba la atención escuchar
frases como “yo como que estudio otra cosa” o
“a nosotros no nos motivan” pero a pesar de estos
comentarios las enfermeras se especializan cada día mas en
su profesión.

En este orden de ideas, la reflexión sobre el
significado que tiene la motivación para el profesional de
enfermería, partiendo de la información que se obtuvo
durante las entrevistas, me permitió constituir los
significados para luego interpretarlo. Esta interpretación
se desarrollo teniendo como base los resultados presentados en
las matrices de las perspectivas
de los agentes informantes, y los agentes externos (Pacientes
– Supervisoras), que conjuntamente con las interacciones
del investigador, se fue llegando muy tenuemente a la esencia del
fenómeno de estudio.

En cuanto al significado de la motivación se puede
apreciar coincidencia en que este significa para los agentes
intervinientes mantener buenas relaciones interpersonales, el
trabajo en si mismo, el reconocimiento, la
retroalimentación, el poder ayudar a los demás y lo
económico.

Pienso que para enfermería el dinero es percibido
como un elemento secundario en la motivación, según las
respuestas emitidas por los agentes intervinientes durante la
entrevista, los profesionales en enfermería reconocen que
por el trabajo realizado deben percibir un salario como algo
normal, pero no primordial, ya que esta es una profesión
humanística, es decir, que brinda cuidados a seres humanos
con problemas de salud para solucionarlos, estos tienen
necesidades, sentimientos, ceencias y valores que deben ser
respetados y es lo que le da esencia como humanos. Una persona
que solamente se identifique con la necesidad de percibir
únicamente un salario y dejar los otros aspectos motivadores
de un lado, difícilmente esta identificada con lo que
realiza, al dejar de percibir este, el cuidado que debería
brindar desmejora trayendo como consecuencia una
recuperación tardía de la salud de los individuos a su
cuidado.

Habitualmente los administradores piensan que el pago es
la única recompensa con la cual disponen, existen otros
tipos de recompensa que podría ser realmente apreciadas por
el personal como tratar a los empleados como personas, ofrecerles
retroalimentación precisa y oportuna a nadie le gusta no
tener conocimiento con respecto a su propio
desempeño

Para los administradores hospitalarios predomina el
concepto de hombre económico como lo planteaba Taylor, y
piensan que el hombre es motivado e incentivado por
estímulos salariales y económicos, es por esta
razón que en las organizaciones de salud predomina el
sistema burocrático, donde
el gran manejo de papeleo retarda los reconocimientos, los
ascensos entre otros, trayendo como consecuencia la apatía
en los trabajadores. Esto me hace pensar que esta muy arraigada
la motivación en el aspecto simbólico de tipo muy
básico como lo es el dinero, y según lo percibido
cuando me plantee el fenómeno de estudio, en el área
hospitalaria no se ha trabajado sobre otros aspectos
motivacionales que tengan que ver con relacionarse.

En la búsqueda del significado de la
motivación los agentes intervinientes expresaron que las
Relaciones humanas forman parte de su motivación, se puede
definir las relaciones humanas como la interacción que se da
entre los individuos de una sociedad, la cual posee grados de
órdenes jerárquicos, se basan principalmente en la
propia relación entre cada miembro de la sociedad y esta
relación se da gracias a la comunicación, son
básicas para el desarrollo intelectual y personal de los
seres humanos, gracias a esto permite la constitución de la
sociedad y de un buen ambiente de trabajo. Se rige por reglas y
normas para el buen desenvolvimiento del ser humano, en la
sociedad o en su trabajo, facilitando trabajar eficazmente en
grupos, con el propósito de satisfacer los objetivos de organización
y las necesidades personales. En general, el término
Relaciones Humanas en su sentido más amplio abarca todo tipo
de interacción entre la gente, sus conflictos, esfuerzos
cooperativos y relaciones grupales.

Entre las habilidades que debe tener un líder
resulta de mucha importancia la habilidad de comunicarse a
través de la práctica de las relaciones humanas. Dentro
del área hospitalaria específicamente en el lugar donde
se realizo el estudio de investigación esta instituido como
sistema de comunicación el rumor, lo cual genera bajo nivel
de entendimiento, es necesario que los gerentes de
enfermería implementen un sistema de comunicación
eficaz considerando las diferencias individuales. Esto
permitirá disminuir los conflictos usando el entendimiento y
respeto de las diferencias y puntos de vistas de los otros,
originará reducción de las divergencias y los
conflictos.

Crear un ambiente armonioso con la comunicación,
generando relaciones satisfactorias que permiten a cada individuo
lograr la satisfacción de sus necesidades y alcanzar la
realización. Numerosas necesidades del hombre solo pueden
ser satisfechas con otros, por otros y ante otros. Debido
también, a que el hombre no es autosuficiente, precisa de
los demás para obtener abrigo, alimento, protección
entre otros. Para que una organización pueda funcionar, sus
componentes deben interrelacionarse y concentrarse en las tareas
para las que cada uno es más apto.

La enfermeras percibe que dentro de su lugar de trabajo
las relaciones humanas son un elemento motivador, pero
también sienten que dentro de la institución se carece
de buenas relaciones humanas y que en su ambiente de trabajo no
existe una estrecha relación con sus superiores y
compañeros de trabajo, no reciben retroalimentación
sobre su desempeño laboral, se generan conflictos entre los
compañeros de trabajo como el chisme, es necesario que los
gerentes de enfermería mantengan un ambiente donde predomine
la armonía, la camaradería, la confidencialidad, el
respeto es necesario para conservar nuestro equilibrio
emocional.

En relación al trabajo en si mismo el personal de
enfermería se sienten identificados con su labor,
manifiestan sentirse bien consigo misma por la labor realizada y
perciben que en sus áreas de trabajo aprenden cada día
cosas nuevas, este aspecto refleja desde mi parecer el sentido de
pertenencia que las profesionales de enfermería tienen hacia
la organización, pero según lo expresado por las
informantes pareciera que los Gerentes de enfermería no se
han percatado de esta situación. De hecho al personal
sentirse identificado con la organización es lo que a
originado que los pacientes perciban a la institución
hospitalaria como el mejor hospital, cuando realizan expresiones
como “yo no cambio al hospital Carabobo por
nada”