- Descripción
anatómica de la vejiga - Breve
descripción funcional - Descripción
histológica de la vejiga - Desarrollo
embriológico de la vejiga - Malformaciones
relacionadas con el desarrollo embriológico de la
vejiga - El
Síndrome de Prune Belly
Introducción
La estrecha relación embriológica de los
aparatos urinario y genital se manifiesta en la frecuente
asociación de malformaciones de ambos aparatos.
Por tal motivo, es de gran importancia reconocer
precozmente las malformaciones genitourinarias, especialmente
porque un buen número de ellas son susceptibles de
corrección quirúrgica, algunas, incluso en el
período intrauterino, como extrofia vesical. Con ello es
posible evitarla muerte del
paciente.
Por otro lado, las malformaciones renales, se
señala que la causa más frecuente de insuficiencia
renal terminal en niños
sometidos a trasplante renal, corresponde a malformaciones (50%
en nuestra casuística).
Descripción
anatómica de la vejiga
La vejiga es un órgano hueco en forma de
bolsaplegable, situado en el abdomen inferior, por
detrás de la sínfisis pubiana.
La vejiga está sostenida por ligamentos unidos a
otros órganos y a los huesos de la
pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para
acumular la orina, y se contraen y aplanan para vaciarla a
través de la uretra. En el caso de una persona adulta,
la vejiga típica puede almacenar hasta medio litro de
orina en un período de dos a cinco horas.
Relaciones anatómicas
Vejiga del varón
Fondo o base: Tiene forma triangular y
está orientado hacia abajo y atrás. Se encuentra
separado del recto por el tabique rectovesical, las
vesículas seminales y el conducto deferente.
Vértice: Está orientado hacia la
sínfisis púbica – se señala la
presencia del ligamento umbilical medio que se extiende hacia
arriba, adosado a la cara profunda de la pared abdominal, desde
la vejiga hasta el ombligo.
Cara superior: Está limitada
lateralmente por los bordes laterales, los cuales la separan de
la cara inferior, hacia atrás está limitada por una
línea que une a los uréteres. Se encuentra cubierta
por peritoneo y se relaciona con el colon sigmoide y las asas del
ileon.
Cara inferolateral: Se dirige hacia abajo y no
guarda relación con el peritoneo; está separad del
pubis por la hendidura prevesical (espacio de Retzius)
Cuello: Es triangular y se encuentra en
contacto con la base de la próstata; contiene el orificio
uretral.
Relaciones anatómica de la
vejiga masculina
Vejiga femenina:
El fondo o base: está separado hacia
arriba de la cara anterior del útero por el fondo del saco
vesicouterino; hacia abajo y atrás se relaciona con el
cuello uterino y la pared vaginal superior
Cara superior: El útero descansa sobre
ella cuado la vejiga se encuentra vacía.
Cara inferior: Descansa sobre los diafragmas
pélvico y urogenital.
Relaciones anatómicas de la
vejiga femenina
Características especiales en el
interior
Trígono: Es un área triangular
lisa localizada por arriba del orificio uretral. Los
ángulos posterolaterales están formados por los
orificios ureterales; la base está formada por la cresta
interureteral, dispuesta entre los orificios ureterales, y el
ángulo inferior está constituido por el meato
uretral interno.
Vasos y nervios
Arterias: Arteria vesical superior e inferior, rectal
media.
Venas: Forman el plexo vesical, el cual drena
mediante las venas vesicales en las venas iliacas internas
comunican con el plexo prostático.
Linfáticos: Se dirigen hacia los
ganglios sacros e iliacos internos, externos y
comunes.
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