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Infección vaginal en edad fértil en dos consultorios del área de Salud integral comunitaria "Río de Janeiro" Caracas julio 2006 ? julio 2007



Partes: 1, 2

    1. Resumen
    2. Objetivos
    3. Método
    4. Resultados y
      discusión
    5. Conclusiones
    6. Recomendaciones
    7. Referencias
      Bibliográficas
    8. Anexos

    PENSAMIENTO

    "La verdad científica es roca firme, en que
    estamos autorizados a cimentar los más sólidos
    edificios".
    Carlos J. Finlay.

    RESUMEN

    Se realizó un estudio descriptivo de corte
    transversal en mujeres en edad fértil de 15 a 49
    años pertenecientes a dos consultorios del Área de
    Salud Integral
    Comunitaria (ASIC) "Río de Janeiro" en el período
    comprendido de Julio 2006 a Julio 2007 con el fin de describir el
    comportamiento
    de la infección vaginal en estas pacientes. El universo de
    estudio lo constituyeron 456 mujeres en edad fértil
    pertenecientes a los consultorios San Pascual y la Fénix
    de la ASIC y con vida sexualmente activa. Se seleccionó la
    muestra
    aplicando un muestreo simple
    sistemático con un intervalo de selección
    de 1 de cada 5, donde se seleccionó a 120 mujeres, a las
    que se les aplicó una encuesta
    previamente elaborada por los autores y con el consentimiento
    informado por las encuestadas y nos auxiliamos de otros medios como la
    historia
    clínica familiar.

    El grupo de
    edades que estuvo más expuesto a la infección
    vaginal fue de 25-29 años, predominando el nivel escolar
    secundario y las amas de casa. Los síntomas y signos
    más frecuentes fueron la sensación de
    quemazón y el ardor vulvar y al orinar, el microorganismo
    más frecuente, detectado en nuestro laboratorio
    municipal, fue la Gardnerella vaginalis, el nivel de conocimiento
    sobre la infección vaginal fue bueno y los factores de
    riesgos que
    predominaron fueron el no uso del condón y el uso
    prolongado de antibióticos y esteroides.

    Por lo que recomendamos incrementar y promover acciones
    educativas dirigidas a toda la población para prevenir las infecciones
    vaginales.

    INTRODUCCIÓN

    Las infecciones de
    transmisión sexual (ITS), representan mundialmente un
    serio problema tanto en términos de salud como
    económicos y sociales. Su control es
    decisivo para mejorar la salud reproductiva y de toda la
    población. Las ITS son un conjunto de infecciones que se
    transmiten fundamentalmente a través de las relaciones
    sexuales, algunas de ellas pueden transmitirse también
    por el contacto de la sangre y de la
    madre infectada a su hijo. (1)

    La
    Organización Mundial de la Salud manifiesta una gran
    preocupación por el marcado aumento en el número de
    casos de ITS y ha dado orientaciones sobre esta situación
    a las autoridades de salud para combatir estas enfermedades.
    (2) 

    La vulvovaginitis consiste en una inflamación de la vulva y la vagina,
    provocada por la infección de diferentes microorganismos,
    constituyendo uno de los problemas
    ginecológicos más difíciles de tratar de
    forma adecuada por la diseminación tan rápida y la
    morbilidad que ocasiona, además del pudor, temor,
    alteraciones psicosociales y morales que generan, prevalencia
    cada vez mayor y causan problemas de salud que afectan a los
    hombres, mujeres y niños,
    incluso los que están por nacer. (3) 

    Entre los principales microorganismos en nuestro medio
    se encuentra la Trichomona vaginalis, causante de una de las
    enfermedades más importantes de transmisión sexual
    en humanos (4, 5), la Candidiasis vaginalis, la Gardnerella
    vaginalis y la Neisseria gonorrhoeae. (6)

    La microscopia óptica
    ha sido la técnica más utilizada en la
    identificación de estos microorganismos por ser
    rápida y económica, aunque es poco sensible y
    requiere de un personal
    experimentado para un diagnóstico seguro. (7) La
    baja sensibilidad en esta técnica trae como consecuencia
    que queden sin diagnosticar y por lo tanto sin tratamiento
    mujeres que pueden estar infectadas, aumentando el número
    de casos de estas infecciones a nivel mundial. Esto realmente se
    convierte en un problema, ya que se ha comprobado que pacientes
    con infección vaginal pueden presentar trastornos durante
    su embarazo,
    tienen una elevada predisposición al VIH, son
    susceptibles al cáncer cervical y modifican la
    citología orgánica. (8)

    Cálculos recientes reportan que cada año
    se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos
    de ITS curables (que incluyen solo aquellas infecciones
    bacterianas, fúngicas y parasitarias susceptibles del
    tratamiento efectivo) y que por lo menos 1 millón de
    contagios ocurren cada día. Solamente para Latinoamérica y el Caribe se estimaron
    entre 35 y 40 millones de casos de este grupo de ITS con
    más de 100 mil infecciones promedio por día.
    (2) 

    En Cuba se
    reporta que las infecciones por hongos, protozoos,
    parásitos y bacterias
    representan anualmente entre 40 mil y 50 mil casos, existiendo
    una tendencia al aumento. (9) En el municipio en el año
    2005 se reportaron un total de 7012 casos positivos de
    infección vaginal a los principales gérmenes en
    nuestro medio (Cándida, Trichomona, Gardnellera y
    Gonococo). (10)

    Un abordaje efectivo de las ITS, además de ser un
    enfrentamiento racional y objetivo
    contra un grupo de agentes infecciosos específicos
    representa una estrategia que
    permite:

    • Impactar sobre la transmisión sexual del
      VIH.
    • Prevenir el deterioro de la fertilidad en ambos
      sexos.
    • Evitar resultados adversos del embarazo y el parto.

    – Prevenir neoplasias del aparato reproductivo, tanto
    masculino como femenino, así como otras complicaciones
    de las ITS.

    No existe un estudio científicamente fundamentado
    en nuestro medio que nos permita conocer el comportamiento
    clínico epidemiológico en las infecciones vaginales
    por Tricomonas, Monilias y Gardnelleras, lo cual nos motivo a
    realizar este estudio para así pretender dar respuesta a
    esa situación. 

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