- Origen
- Historia,
comentario crítico y
analítico - Epidemiología
en el mundo - Epidemiología
en el Perú - Biología
Molecular del Helicobacter pylori - Helicobacter
pylori y enfermedades del esófago,
estómago, y duodeno - Correlaciones en
la enfermedad por Helicobacter
pylori - Conclusiones
- Bibliografía
INTRODUCCIÓN
El mundo en el que vivimos poco a poco nos va
deslumbrando en las infinitas posibilidades evolutivas, tanto de
seres macroscópicos como de los microscópicos, que
se desconocían y que hoy provocan serios daños en
contra de la salud
pública; uno de ellos es el Helicobacter
pylori. Después de hacer una revisión
exhaustiva de los primeros años de su descubrimiento y
luego de los estudios sobre identificación de diversos
tipos, algunos más patogénicos que otros, se
están develando hasta lo más íntimo de las
características bacteriológicas de esta
bacteria.
Helicobacter pylori es una
bacteria implicada en el desarrollo de
gastritis y úlceras pépticas gástricas y
duodenales. Se asocia también con algunos cánceres
de estómago. En estudios realizados se tiene con una alta
probabilidad,
que la infección por Helicobacter pylori se produce
en la edad infantil.
Se calcula que cerca del 30% de la
población de los países
desarrollados está colonizada por Helicobacter
pylori, frente a un 80% en los países en vías
de desarrollo. La colonización es asintomática y
sólo un 10% de ellos desarrollará una
infección.
Este hallazgo en el antro gástrico, por Marshall
y Warren de una bacteria espiralada, gram negativa, y posterior
demostración de que se trata de un microorganismo
patógeno y no de un simple germen saprofito ocasional o en
transito, diversos trabajos de los mismos y de otros
investigadores, han ratificado los hallazgos iniciales,
confirmando el elevado porcentaje de su presencia en casos de
gastritis activa así como de úlcera gástrica
y duodenal.
Es por todas esas razones que el presente trabajo trata
de analizar algunas de las características
morfológicas y ecológicas del Helicobacter
pylori, tanto a nivel mundial como en el Perú, y que
repercusiones podría traer hacia un futuro cercano,
principalmente en las zonas mas deprimidas de nuestro
país.
ORIGEN
Aunque por la acidez del estómago parecía
inconcebible que allí pudieran sobrevivir bacterias.
Pero desde finales del siglo pasado se reportaron bacterias
espiraladas en el estómago de perros y gatos,
que después han sido bien estudiadas. En 1984 fue aislada
de la mucosa gástrica humana una bacteria espiralada que
denominaron Campylobacter pyloridis, que posteriormente,
por reglas de nomenclatura en
latín cambiaron a Campylobacter pylori. Los
estudios al microscopio
óptico y al microscopio electrónico permitieron
conocer en detalle su morfología
y mas tarde, con la aplicación de las modernas técnicas
de biología
molecular se pudieron secuenciar las bases nitrogenadas de la
molécula 16S del RNA ribosomial de esta bacteria, lo que
determinó el surgimiento de un nuevo género:
Helicobacter; entonces se le dio a esta bacteria el nombre
Helicobacter pylori. En este género fueron
incluidas otras bacterias gástricas productoras de ureasa,
de las cuales solamente H. Heilmannii y H. felis
han sido reportadas en seres humanos ( Sara Mandado Pérez
y col. 2002 )
Al microscopio óptico Helicobacter pylori
se observa en forma de S simple o doble (una a
continuación de la otra) mide 2,5 a 4 mm de largo y 0,5 a
1 mm de grosor, y en un extremo tiene de 4 a 6 flagelos, pero
estos no se observan al microscopio óptico. Se ha
comprobado que Helicobacter pylori coloniza la mucosa
gástrica en cualquier parte del tubo digestivo que esta
exista, no así en las áreas de metaplasia
intestinal. Esta bacteria ha sido implicada en la
patogénesis de la gastritis crónica, úlcera
gastroduodenal y del cáncer gástrico (carcinomas
gástricos y linfomas)
En la actualidad existen diversos métodos
diagnósticos para determinar la presencia de
Helicobacter pylori los no invasivos y los invasivos;
estos últimos comprenden todas las técnicas de
detección del microorganismo en la mucosa gástrica
e implican la realización de una endoscopia para obtener
muestras, algunos son más caros, trabajosos y nos ocupan
más tiempo, como
son el cultivo de la bacteria, las modernas técnicas de
biología molecular (PCR) y la localización de esta
en la biopsia gástrica. Existen otros más baratos,
sencillos y rápidos.
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