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Establecimiento de un Laboratorio Clínico Biológico en El Nuevo Palmar (Guatemala) (página 4)




Enviado por Alfredo Arriola



Partes: 1, 2, 3, 4

DISTANCIA DE LOS POBLADOS CERCANOS AL
MUNICIPIO DE EL NUEVO PALMAR.

Población

Distancia

San Felipe

7 kilómetros

Pueblo Nuevo

5 kilómetros

Las Marías

5 Kilómetros

Aldea Belén

5 Kilómetros

Calahuache

6 kilómetros

FUENTE: Investigación de campo

Cuadro No.14

INVERSIONES

COSTO DE EQUIPO

Cantidad

EQUIPO

Marca

Modelo

PRECIO

1

Microscopio Binocular

KIOWA OPTICAL

BIOLUX 12

Q9,752.00

1

Centrifuga

compact II

Q5,577.50

1

Micro centrífuga

Reada Crit

8 PX.75mm

Q9,798.00

1

Incubadora para cajas
Preti

THERMOLINE

137935

Q5,060.00

1

Autoclave de aluminio

25 litros

Q3,015.30

Cristalería y
accesorios

Q12,356.28

Valor Total del
Equipo

Q45,559.08

Se recomienda darle Mantenimiento al equipo cada 6
meses

MOBILIARIO Y EQUIPO

1

Silla secretarial giratoria

Q276.00

1

Escritorio secretarial

Q575.00

6

Sillas de espera

Q218.50

2

Bancos Giratorios

Q230.00

3

Gabinetes

Q1,725.00

1

Archivo de 2 gavetas

Q345.00

1

Lava trastos

Q1,610.00

1

Maquina de Escribir Mecánica

Q845.25

1

Refrigeradora

Q3,381.00

Total Mobiliario y equipo

Q9,205.75

2

Contenedores de Desechos Grandes

400

920.00

2

Contenedores de Desechos
Pequeños

50

115.00

Total contenedores

1,035.00

Remodelación

12

Docenas de Machihembre

150.00

1,800.00

2

Puertas de madera
con chapa

350.00

700.00

Mano de obra

500.00

Total remodelación

3,000.00

INVERSIÓN TOTAL

Q58,799.83

Cómo se podrá apreciar en el cuadro
anterior, la inversión para poder
implementar el proyecto,
está constituida por el valor del
equipo de laboratorio
requerido, mobiliario y de deshecho alcanzando un monto de
Q55,799.83. Es importante hacer notar que esta inversión
se basa en la adquisición de un equipo con las
características técnicas
básicas que de acuerdo a los estudios ya hechos y
evaluados en este proyecto, es el recomendable, dada la demanda en el
mercado de
influencia del mismo.

 

CUADRO No. 15

  1. INSUMOS REQUERIDOS PARA EL FUNCIONAMIENTO
    DEL LABORATORIO

Costo de

Demanda

Costos

No.

Clasificación

%

Tipo de Examen

Reactivos y

a cubrir

Totales

Otros

2,004

2,004

1

Hematología

10.31%

Examen de Sangre

Q8.20

676

Q5,543.20

2

Gota Gruesa

Q6.85

190

Q1,301.50

3

Uroanalis

15.10%

Examen de Orina

Q6.54

1,268

Q8,292.72

4

Coproanalisis

15.10%

Examen de Heces

Q3.02

1,268

Q3,829.36

5

Test

11.29%

Prueba de embarazo

Q9.33

948

Q8,844.84

6

Urocultivos

Q8.38

53

Q444.14

7

Microbiología

0.64%

Cultivo Heces

Q0.00

ND

Q0.00

8

Cultivo de Garganta

Q0.00

ND

Q0.00

9

BK de Esputo

Q21.60

1,039

Q22,442.40

10

Antiestreptolisina ASO

Q10.60

612

Q6,487.20

11

Factor Reumatoideo FR

Q10.60

612

Q6,487.20

12

Serologia

33.88%

Reacción de Widal

Q34.18

263

Q8,989.34

13

Proteína C Reactiva PCR

Q10.60

107

Q1,134.20

14

Grupo RH

Q8.20

106

Q869.20

15

VDRL

Q10.58

106

Q1,121.48

16

Glicemia

Q6.16

496

Q3,055.36

17

Bilirrubina

Q6.34

42

Q266.28

18

Creatinina

Q7.73

168

Q1,298.64

19

Química

13.68%

Colesterol

Q6.97

147

Q1,024.59

20

Sanguínea

Triglicéridos

Q7.60

147

Q1,117.20

21

Ácido Úrico

Q7.12

105

Q747.60

22

TGO Y TGP Transaminasas

Q10.50

42

Q441.00

100.00%

Q10.05

8,395

Q83,737.45

Fuente: Investigación de Campo

CUADRO No. 16

CAPITAL DE TRABAJO
REQUERIDO ANUALMENTE PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL LABORATORIO
CLÍNICO BIOLÓGICO

Salarios

Mensual

Anual

1

Químico
biólogo

3,000.00

12

36,000.00

1

Técnico de
laboratorio

2,000.00

12

24,000.00

1

Secretaria

1,150.00

12

13,800.00

Suma de  

Salarios

73,800.00

Prestaciones

Indemnización

6,150.00

Aguinaldo

6,150.00

Bono 14

6,150.00

Vacaciones

3,075.00

Suma de

Prestaciones

21,525.00

Total de  

Salarios y

Prestaciones 

95,325.00

Gastos Generales

Mantenimiento Edificio

50.00

12

600.00

Mantenimiento Equipo

500

2

1,000.00

Energía
Eléctrica

200.00

12

2,400.00

Teléfono

100.00

12

1,200.00

Agua

50.00

12

600.00

Papelería y
útiles

90.00

12

1,080.00

Guantes

75.00

12

900.00

Mascaras

24.00

12

288.00

Gabachas

150.00

1

150.00

Gastos Imprevistos

150.00

12

1,800.00

Manejo de Desechos

258.75

12

3,105.00

Suma Gastos

Generales

13,123.00

Total Gastos

Fijos

108,448.00

Gastos Variables

Insumos

6,978.12

12

83,737.45

Recipientes para toma de
muestras

32.00

12

384.00

Total Gastos

Variables

84,121.45

Gastos Totales Q192,269.45

Este servicio en la
actualidad y de acuerdo con el Acuerdo Gubernativo 509-2001,
Reglamento de Desechos Sólidos Hospitalarios, se debe de
realizar como mínimo una vez a la semana, dichos desechos
la empresa
contratada debe de cumplir con los estipulado.

  1. DISTRIBUCIÓN DE COSTOS:

La distribución de los costos está en
función
de los requerimientos del proyecto (cuadros 15 – 16). Se ha
proyectado un monto total de costos, para el año 2004,
considerando que se pueden adquirir para el primer año de
operación del proyecto los insumos con un incremento
inflacionario de 10%.

En este sentido, el costo total que
se requiere para la obtención de los insumos es de
Q84,121.45. Por otro lado, en lo que respecta a los costos fijos
el monto para un año de funcionamiento alcanza los
Q119,400.97 lo que cubre salarios y
prestaciones del equipo de trabajo conformado por un
químico biólogo, un técnico de laboratorio y
una secretaria, gastos generales, manejo de deshechos y
depreciaciones.

Dentro de los costos variables se
tomó en cuenta el costo unitario de los recipientes para
toma de muestras, ya que la mayoría de personas no
acostumbra llevar su propio recipiente ya que ignora los procedimientos
técnicos.

Sumados los costos variables y los costos fijos, tenemos
una cantidad que asciende a Q203,522.42.

  1. ESTUDIO
    ORGANIZACIONAL

5.1. ESTRUCTURA
ORGANIZATIVA

El proyecto, Servicio de Laboratorio Clínico
Biológico, es parte de un programa de
extensión que quiere llevar a cabo la Cruz Roja, por tal
razón el mismo quedará bajo la dirección administrativa de la mencionada
institución. Sin embargo, esta relación no implica
una rigidez en cuanto a las determinaciones que provengan de la
Cruz Roja, dado que el Laboratorio Clínico
Biológico en principio se valdrá de una organización propia y de fuentes
patrocinadoras que le dan un carácter semiautónomo.

El esquema Organizacional que identificará al
Laboratorio es la que se presenta a
continuación

El proyecto propone la contratación de un
químico biólogo en calidad de
regente, dado que si se contratará uno de planta el costo
del mismo aumentaría considerablemente. En cuanto a la
secretaria, aquí se asume la posibilidad de pagar salario
mínimo que establece la ley, siempre que
no sea menor a Q1,150.00. Para dicho puesto, se recomienda que la
persona
contratada sea una de la misma localidad, puesto que de
contratarse a una de otro lugar, los beneficios que se le
ofrecerían serían mínimos.

Posición del Laboratorio
clínico en la Estructura Organizacional

5.2. MARCO LEGAL

En esta parte del proyecto, se encuentra que por el
carácter que tiene el servicio y por el tipo de
organización que le da respaldo, no se tienen
obstáculos que en determinado momento impida el normal
funcionamiento del laboratorio.

En términos de legalidad, los
requerimientos que se tienen provienen del Ministerio de Salud y son:

  • Cumplir con los artículos del 121 al 237 del
    Código de Salud, Decreto Ley 90-97 del
    Congreso de La Republica sobre el Registro,
    Traslado y Renovación de Laboratorios
    Clínicos.
  • Cumplir con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo
    509-2001 sobre Reglamento para el manejo de deshechos
    sólidos hospitalarios.
  • Realizar el tramite de inscripción para el
    registro de Laboratorio Clínico ante el Departamento de
    Regulación, Acreditación y Control de
    Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud
    Pública y Asistencia Social.
  • Recibir la autorización de las autoridades
    correspondientes como lo son: Ministerio de Salud
    Pública y Asistencia Social y Ministerio de Ambiente y
    Recursos
    Naturales.

Pasos que se requieren para su
autorización:

  • Presentar Solicitud al Departamento de
    Regulación, Acreditación y Control de
    establecimientos de Salud.
  • Presentar documentación autenticada del
    Representante Legal
  • Fotocopia de la Solicitud de supervisión y regencias presentadas ante
    el Colegio de Farmacéuticos con firma y sello de
    recibido.
  • Presentar hojas de informes de
    los resultados de los exámenes que se realizaran, este
    debe incluir Nombre, Dirección y teléfono del Laboratorio así como
    también el nombre y número del Colegiado Activo
    del Químico o Biólogo responsable
  • Croquis del Local y distribución por
    áreas en metros cuadrados, de tomas de muestras y
    trabajo, sala de espera, servicios
    sanitarios y lavadero. Describir la iluminación y ventilación
    así como manejo de desechos sólidos y
    líquidos.
  • Listado de quipo con que se cuenta por
    área.
  • Impresión del sello del establecimiento en que
    se incluyen, nombre, dirección y teléfono del
    laboratorio.
  • Dictamen del departamento de Regulación de los
    Programas de
    Salud y Medio
    ambiente ( incluye impacto
    ambiental)
  • Fotocopia autenticada de patente de
    comercio
  • Dictamen de inspección del centro de Salud
    correspondiente.

Requerimientos exigidos para el químico
biólogo

  • Constancia de Colegiado Activo del Químico o
    Biólogo responsable
  • Certificación del registro del Químico
    biólogo ante este departamento (al dorso del Titulo
    Universitario)

Personal Operativo

  • Fotocopia de diploma del Técnicos de
    Laboratorio, con numero de registro extendido por recursos
    humanos del MSPAS.
  • Certificado de Salud, del personal que
    labore en el laboratorio
  • Fotocopia de tarjeta de vacunación contra la
    hepatitis B,
    del personal que labora en el establecimiento

En el aspecto tributario, las instituciones
sociales de beneficencia tienen ciertas prerrogativas que les
permiten el funcionamiento adecuado y solamente se requiere que
deben de estar inscritas como tales. Para tal caso, se
prevé que el laboratorio puede empezar a funcionar al
momento de realizar su inscripción en el sistema
tributario nacional.

A nivel municipal, el control que se tiene hacia la
institución provendrán de las dependencias del
Ministerio de Salud y de las Entidades Sanitarias del municipio
de El Nuevo Palmar.

5.3. SISTEMA DE
COMUNICACIÓN

En cuanto a los mecanismos de comunicación que se explicarán,
estas parten de una unidad de control y monitoreo del laboratorio
clínico biológico por parte de la Cruz
Roja.

El responsable de la unidad de laboratorio será
el Químico biólogo quien velara par establecer el
funcionamiento adecuado del laboratorio, el tipo de servicio que
se estará brindando y el cumplimiento de las labores de
cada trabajador.

Las bases que se aplicaran para el logro de un buen
funcionamiento serán: el principio social de
cooperación y el de máxima calidad. Para ello, el
personal que se contratara tendrá que ser rigurosamente
evaluado en cuanto a su calidad humana, su preparación y
su vocación al trabajo. De la misma forma, la unidad
establecerá un calendario que permita evaluar
periódicamente el funcionamiento del equipo que se
utilizara.

Por lo tanto la Cruz Roja a través de dicha
unidad de control
administrativo, evaluara periódicamente la calidad de
las personas, así como calidad de los resultados que las
personas que utilizaran los servicios esperan.

Para lograr cada uno de estos fines, en este estudio se
ha determinado que la fluidez y claridad en la
comunicación son un factor importante a desarrollar.
La vías recomendadas son la escrita y la oral, a efecto de
conocer las inquietudes del personal y, las notificaciones que
sean necesarias de desarrollar.

ESTUDIO
ECONÓMICO-FINANCIERO

  1. ANÁLISIS DE RENTABILIDAD
  2. Se aprecia en el cuadro correspondiente al Flujo
    Neto de Fondos, que existen ciertos riesgos
    en cuanto a que en los primeros seis años de
    funcionamiento del proyecto los resultados positivos son
    mínimos, observándose a partir del sexto
    año los beneficios se incrementan en una
    proporción de 4 a 1, sin dejar de visualizar que el
    proyecto tiene carácter social.

    Un aspecto importante de aclarar en esta parte lo
    constituye el hecho de que la inversión requerida
    para poner en marcha el proyecto alcanza los Q58,799.83,
    tomando en cuenta el valor del equipo a adquirir, y el
    monto calculado de capital de
    trabajo que se requiere para el primer año de
    funcionamiento del proyecto asciende a
    84,121.45.

    Asumiendo que el proyecto para el 2004 esté
    funcionando en condiciones normales, el total de ingresos
    que se prevé obtener es de Q207,483.00 mientras el
    total de egresos incluyendo capital
    de trabajo es de Q203,522.42 con un saldo positivo o
    utilidad
    neta de Q1,202.07, lo que nos indica que se
    trabajará cerca del punto de
    equilibrio en los primeros 6 años.

    Sin embargo, tomando en cuenta la
    posición económico – financiera
    descrita anteriormente, es más importante resaltar
    el flujo de beneficio social que generará el
    proyecto a la población de El Nuevo Palmar y sus
    lugares aledaños al brindar los servicios propuestos
    aquí.

  3. EVALUACIÓN DEL PROYECTO

Los efectos que se espera deriven de la puesta en
operación del proyecto son los siguientes:

Lo ahorros en que incurren los demandantes de los
servicios del proyecto debido a no realizar viajes a otros
centros poblacionales donde existen actualmente esos
servicios;

El control en la prevención de la salud de la
población de influencia del proyecto, que llevaría
a la disminución en el uso de medicinas curativas que
definitivamente tienen un precio mayor a
los procesos de
prevención.

Disminución de riesgos en los tratamientos
curativos, por cuanto los servicios del laboratorio se convierten
en fuente de información para preservar la
vida.

ESTUDIO
DE IMPACTO AMBIENTAL

7.1. NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS DE CONTROL SANITARIO

Dada la naturaleza del
proyecto que se está planteando, en el presente estudio se
hizo necesario evaluar el impacto que el proyecto tendrá
hacia el sistema ambiental del área correspondiente al
municipio de El Nuevo Palmar, Quetzaltenango. La evaluación
hecha ha reflejado que el laboratorio funcionará gracias a
la utilidad que tendrán una serie de insumos. No obstante,
estos luego de haberse utilizados y, luego de haber servido para
los respectivos análisis, se convertirán en desechos
los cuales de no darles el tratamiento adecuado, causarán
un gran daño no
sólo al ambiente del lugar, sino a todo el sistema
ecológico del municipio y de otros lugares
vecinos.

Al respecto, se ha establecido que todos los desechos y
todos los materiales que
ya no sirvan, serán recolectados por una empresa
privada que funciona a nivel nacional. Esta Institución
que cuenta con la autorización de los centros de control y
saneamiento ambiental del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, provee los contenedores adecuados para el
manejo de los deshechos mencionados que serán recolectados
cada semana por ellos, cuyo costo se observa en el cuadro
siguiente.

  1. COSTO POR RECOLECCIÓN ANUALMENTE DE
    DESECHOS

Servicio

Mensual

Meses

Anual

20 Kgs. Mensual

Q258.75

12

Q3,105.00

Total

Q3,105.00

No obstante, se sugiere que el proyecto pueda establecer
contacto con proveedores
que al igual que el presente, cuenten también con
mecanismos de control en cuanto a estudios de impacto ambiental a
manera de reducir los riesgos que se puedan causar por el simple
hecho de acceder a los insumos necesarios.

En cuanto a residuos de papelería se refiere,
afortunadamente en el municipio se cuenta con un camión
recolector de basura
municipal que semanalmente pasa por el área para su
recolección en el vecindario, mismo que se quiere
aprovechar para el retiro de los desechos y residuos que se
generen en el proceso de
prestación de servicios.

CONCLUSIONES

  1. La situación actual de los servicios de
    laboratorio clínico en el área de estudio,
    presentan cierto nivel de insatisfacción de los
    servicios médicos, y los laboratorios que prestan el
    servicio.
  2. Existe desconfianza en la población respecto a
    los servicios de los laboratorios instalados en el área
    citada, por las siguientes razones: el servicio de laboratorio
    no es atendido por profesionales, los exámenes no son
    confiables, los resultados no son entregados a tiempo. ( El
    cuadro No. 2 muestra que el
    45.05% de la población realiza sus exámenes en
    otros lugares)
  3. La preferencia de la población respecto a la
    demanda de los servicios de laboratorio clínico esta
    determinada por varios factores; pero uno de los principales es
    la cantidad de servicios que prestan los laboratorios, ya que
    en Retalhuleu y San Felipe existen laboratorios
    clínicos.
  4. Se ha observado que la población en estudio
    esta anuente a la intención de la Cruz Roja de instalar
    un laboratorio clínico. No obstante, para ello exigen
    que el servicio de laboratorio sea profesional, que la
    Institución cumpla con el horario programado ( respetar
    citas realizadas a los pacientes), que tengan precios
    accesibles, que exista el personal para atender al publico y
    que admitan prescripciones de otros médicos.
  5. Actualmente la Cruz Roja presta servicios
    médicos en el área de estudio, pero la
    población manifiesto que en algunas oportunidades no han
    sido atendidas sus demandas
  6. El presente estudio de
    mercado, se basa en una muestra de 296 hogares de los
    lugares poblados y en la totalidad de médicos que
    ejercen en el área de estudio.

 

 

 

Autor:

Alfredo Arriola

Marvin Vicente

Héctor de León

Nov. 2002

Partes: 1, 2, 3, 4
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