Establecimiento de un Laboratorio Clínico Biológico en El Nuevo Palmar (Guatemala) (página 4)

DISTANCIA DE LOS POBLADOS CERCANOS AL
MUNICIPIO DE EL NUEVO PALMAR.

FUENTE: Investigación de campo

Cómo se podrá apreciar en el cuadro
anterior, la inversión para poder
implementar el proyecto,
está constituida por el valor del
equipo de laboratorio
requerido, mobiliario y de deshecho alcanzando un monto de
Q55,799.83. Es importante hacer notar que esta inversión
se basa en la adquisición de un equipo con las
características técnicas
básicas que de acuerdo a los estudios ya hechos y
evaluados en este proyecto, es el recomendable, dada la demanda en el
mercado de
influencia del mismo.

CUADRO No. 15

CUADRO No. 16

CAPITAL DE TRABAJO
REQUERIDO ANUALMENTE PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL LABORATORIO
CLÍNICO BIOLÓGICO

Gastos Totales Q192,269.45

Este servicio en la
actualidad y de acuerdo con el Acuerdo Gubernativo 509-2001,
Reglamento de Desechos Sólidos Hospitalarios, se debe de
realizar como mínimo una vez a la semana, dichos desechos
la empresa
contratada debe de cumplir con los estipulado.

6. DISTRIBUCIÓN DE COSTOS:

La distribución de los costos está en
función
de los requerimientos del proyecto (cuadros 15 – 16). Se ha
proyectado un monto total de costos, para el año 2004,
considerando que se pueden adquirir para el primer año de
operación del proyecto los insumos con un incremento
inflacionario de 10%.

En este sentido, el costo total que
se requiere para la obtención de los insumos es de
Q84,121.45. Por otro lado, en lo que respecta a los costos fijos
el monto para un año de funcionamiento alcanza los
Q119,400.97 lo que cubre salarios y
prestaciones del equipo de trabajo conformado por un
químico biólogo, un técnico de laboratorio y
una secretaria, gastos generales, manejo de deshechos y
depreciaciones.

Dentro de los costos variables se
tomó en cuenta el costo unitario de los recipientes para
toma de muestras, ya que la mayoría de personas no
acostumbra llevar su propio recipiente ya que ignora los procedimientos
técnicos.

Sumados los costos variables y los costos fijos, tenemos
una cantidad que asciende a Q203,522.42.

1. ESTUDIO
   ORGANIZACIONAL

5.1. ESTRUCTURA
ORGANIZATIVA

El proyecto, Servicio de Laboratorio Clínico
Biológico, es parte de un programa de
extensión que quiere llevar a cabo la Cruz Roja, por tal
razón el mismo quedará bajo la dirección administrativa de la mencionada
institución. Sin embargo, esta relación no implica
una rigidez en cuanto a las determinaciones que provengan de la
Cruz Roja, dado que el Laboratorio Clínico
Biológico en principio se valdrá de una organización propia y de fuentes
patrocinadoras que le dan un carácter semiautónomo.

El esquema Organizacional que identificará al
Laboratorio es la que se presenta a
continuación

El proyecto propone la contratación de un
químico biólogo en calidad de
regente, dado que si se contratará uno de planta el costo
del mismo aumentaría considerablemente. En cuanto a la
secretaria, aquí se asume la posibilidad de pagar salario
mínimo que establece la ley, siempre que
no sea menor a Q1,150.00. Para dicho puesto, se recomienda que la
persona
contratada sea una de la misma localidad, puesto que de
contratarse a una de otro lugar, los beneficios que se le
ofrecerían serían mínimos.

Posición del Laboratorio
clínico en la Estructura Organizacional

5.2. MARCO LEGAL

En esta parte del proyecto, se encuentra que por el
carácter que tiene el servicio y por el tipo de
organización que le da respaldo, no se tienen
obstáculos que en determinado momento impida el normal
funcionamiento del laboratorio.

En términos de legalidad, los
requerimientos que se tienen provienen del Ministerio de Salud y son:

• Cumplir con los artículos del 121 al 237 del
  Código de Salud, Decreto Ley 90-97 del
  Congreso de La Republica sobre el Registro,
  Traslado y Renovación de Laboratorios
  Clínicos.
• Cumplir con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo
  509-2001 sobre Reglamento para el manejo de deshechos
  sólidos hospitalarios.
• Realizar el tramite de inscripción para el
  registro de Laboratorio Clínico ante el Departamento de
  Regulación, Acreditación y Control de
  Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud
  Pública y Asistencia Social.
• Recibir la autorización de las autoridades
  correspondientes como lo son: Ministerio de Salud
  Pública y Asistencia Social y Ministerio de Ambiente y
  Recursos
  Naturales.

Pasos que se requieren para su
autorización:

• Presentar Solicitud al Departamento de
  Regulación, Acreditación y Control de
  establecimientos de Salud.
• Presentar documentación autenticada del
  Representante Legal
• Fotocopia de la Solicitud de supervisión y regencias presentadas ante
  el Colegio de Farmacéuticos con firma y sello de
  recibido.
• Presentar hojas de informes de
  los resultados de los exámenes que se realizaran, este
  debe incluir Nombre, Dirección y teléfono del Laboratorio así como
  también el nombre y número del Colegiado Activo
  del Químico o Biólogo responsable
• Croquis del Local y distribución por
  áreas en metros cuadrados, de tomas de muestras y
  trabajo, sala de espera, servicios
  sanitarios y lavadero. Describir la iluminación y ventilación
  así como manejo de desechos sólidos y
  líquidos.
• Listado de quipo con que se cuenta por
  área.
• Impresión del sello del establecimiento en que
  se incluyen, nombre, dirección y teléfono del
  laboratorio.
• Dictamen del departamento de Regulación de los
  Programas de
  Salud y Medio
  ambiente ( incluye impacto
  ambiental)
• Fotocopia autenticada de patente de
  comercio
• Dictamen de inspección del centro de Salud
  correspondiente.

Requerimientos exigidos para el químico
biólogo

• Constancia de Colegiado Activo del Químico o
  Biólogo responsable
• Certificación del registro del Químico
  biólogo ante este departamento (al dorso del Titulo
  Universitario)

Personal Operativo

• Fotocopia de diploma del Técnicos de
  Laboratorio, con numero de registro extendido por recursos
  humanos del MSPAS.
• Certificado de Salud, del personal que
  labore en el laboratorio
• Fotocopia de tarjeta de vacunación contra la
  hepatitis B,
  del personal que labora en el establecimiento

En el aspecto tributario, las instituciones
sociales de beneficencia tienen ciertas prerrogativas que les
permiten el funcionamiento adecuado y solamente se requiere que
deben de estar inscritas como tales. Para tal caso, se
prevé que el laboratorio puede empezar a funcionar al
momento de realizar su inscripción en el sistema
tributario nacional.

A nivel municipal, el control que se tiene hacia la
institución provendrán de las dependencias del
Ministerio de Salud y de las Entidades Sanitarias del municipio
de El Nuevo Palmar.

5.3. SISTEMA DE
COMUNICACIÓN

En cuanto a los mecanismos de comunicación que se explicarán,
estas parten de una unidad de control y monitoreo del laboratorio
clínico biológico por parte de la Cruz
Roja.

El responsable de la unidad de laboratorio será
el Químico biólogo quien velara par establecer el
funcionamiento adecuado del laboratorio, el tipo de servicio que
se estará brindando y el cumplimiento de las labores de
cada trabajador.

Las bases que se aplicaran para el logro de un buen
funcionamiento serán: el principio social de
cooperación y el de máxima calidad. Para ello, el
personal que se contratara tendrá que ser rigurosamente
evaluado en cuanto a su calidad humana, su preparación y
su vocación al trabajo. De la misma forma, la unidad
establecerá un calendario que permita evaluar
periódicamente el funcionamiento del equipo que se
utilizara.

Por lo tanto la Cruz Roja a través de dicha
unidad de control
administrativo, evaluara periódicamente la calidad de
las personas, así como calidad de los resultados que las
personas que utilizaran los servicios esperan.

Para lograr cada uno de estos fines, en este estudio se
ha determinado que la fluidez y claridad en la
comunicación son un factor importante a desarrollar.
La vías recomendadas son la escrita y la oral, a efecto de
conocer las inquietudes del personal y, las notificaciones que
sean necesarias de desarrollar.

ESTUDIO
ECONÓMICO-FINANCIERO

1. ANÁLISIS DE RENTABILIDAD

2. Se aprecia en el cuadro correspondiente al Flujo
   Neto de Fondos, que existen ciertos riesgos
   en cuanto a que en los primeros seis años de
   funcionamiento del proyecto los resultados positivos son
   mínimos, observándose a partir del sexto
   año los beneficios se incrementan en una
   proporción de 4 a 1, sin dejar de visualizar que el
   proyecto tiene carácter social.

   Un aspecto importante de aclarar en esta parte lo
   constituye el hecho de que la inversión requerida
   para poner en marcha el proyecto alcanza los Q58,799.83,
   tomando en cuenta el valor del equipo a adquirir, y el
   monto calculado de capital de
   trabajo que se requiere para el primer año de
   funcionamiento del proyecto asciende a
   84,121.45.

   Asumiendo que el proyecto para el 2004 esté
   funcionando en condiciones normales, el total de ingresos
   que se prevé obtener es de Q207,483.00 mientras el
   total de egresos incluyendo capital
   de trabajo es de Q203,522.42 con un saldo positivo o
   utilidad
   neta de Q1,202.07, lo que nos indica que se
   trabajará cerca del punto de
   equilibrio en los primeros 6 años.

   Sin embargo, tomando en cuenta la
   posición económico – financiera
   descrita anteriormente, es más importante resaltar
   el flujo de beneficio social que generará el
   proyecto a la población de El Nuevo Palmar y sus
   lugares aledaños al brindar los servicios propuestos
   aquí.

3. EVALUACIÓN DEL PROYECTO

Los efectos que se espera deriven de la puesta en
operación del proyecto son los siguientes:

Lo ahorros en que incurren los demandantes de los
servicios del proyecto debido a no realizar viajes a otros
centros poblacionales donde existen actualmente esos
servicios;

El control en la prevención de la salud de la
población de influencia del proyecto, que llevaría
a la disminución en el uso de medicinas curativas que
definitivamente tienen un precio mayor a
los procesos de
prevención.

Disminución de riesgos en los tratamientos
curativos, por cuanto los servicios del laboratorio se convierten
en fuente de información para preservar la
vida.

ESTUDIO
DE IMPACTO AMBIENTAL

7.1. NORMAS Y
PROCEDIMIENTOS DE CONTROL SANITARIO

Dada la naturaleza del
proyecto que se está planteando, en el presente estudio se
hizo necesario evaluar el impacto que el proyecto tendrá
hacia el sistema ambiental del área correspondiente al
municipio de El Nuevo Palmar, Quetzaltenango. La evaluación
hecha ha reflejado que el laboratorio funcionará gracias a
la utilidad que tendrán una serie de insumos. No obstante,
estos luego de haberse utilizados y, luego de haber servido para
los respectivos análisis, se convertirán en desechos
los cuales de no darles el tratamiento adecuado, causarán
un gran daño no
sólo al ambiente del lugar, sino a todo el sistema
ecológico del municipio y de otros lugares
vecinos.

Al respecto, se ha establecido que todos los desechos y
todos los materiales que
ya no sirvan, serán recolectados por una empresa
privada que funciona a nivel nacional. Esta Institución
que cuenta con la autorización de los centros de control y
saneamiento ambiental del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, provee los contenedores adecuados para el
manejo de los deshechos mencionados que serán recolectados
cada semana por ellos, cuyo costo se observa en el cuadro
siguiente.

No obstante, se sugiere que el proyecto pueda establecer
contacto con proveedores
que al igual que el presente, cuenten también con
mecanismos de control en cuanto a estudios de impacto ambiental a
manera de reducir los riesgos que se puedan causar por el simple
hecho de acceder a los insumos necesarios.

En cuanto a residuos de papelería se refiere,
afortunadamente en el municipio se cuenta con un camión
recolector de basura
municipal que semanalmente pasa por el área para su
recolección en el vecindario, mismo que se quiere
aprovechar para el retiro de los desechos y residuos que se
generen en el proceso de
prestación de servicios.

CONCLUSIONES

1. La situación actual de los servicios de
   laboratorio clínico en el área de estudio,
   presentan cierto nivel de insatisfacción de los
   servicios médicos, y los laboratorios que prestan el
   servicio.
2. Existe desconfianza en la población respecto a
   los servicios de los laboratorios instalados en el área
   citada, por las siguientes razones: el servicio de laboratorio
   no es atendido por profesionales, los exámenes no son
   confiables, los resultados no son entregados a tiempo. ( El
   cuadro No. 2 muestra que el
   45.05% de la población realiza sus exámenes en
   otros lugares)
3. La preferencia de la población respecto a la
   demanda de los servicios de laboratorio clínico esta
   determinada por varios factores; pero uno de los principales es
   la cantidad de servicios que prestan los laboratorios, ya que
   en Retalhuleu y San Felipe existen laboratorios
   clínicos.
4. Se ha observado que la población en estudio
   esta anuente a la intención de la Cruz Roja de instalar
   un laboratorio clínico. No obstante, para ello exigen
   que el servicio de laboratorio sea profesional, que la
   Institución cumpla con el horario programado ( respetar
   citas realizadas a los pacientes), que tengan precios
   accesibles, que exista el personal para atender al publico y
   que admitan prescripciones de otros médicos.
5. Actualmente la Cruz Roja presta servicios
   médicos en el área de estudio, pero la
   población manifiesto que en algunas oportunidades no han
   sido atendidas sus demandas
6. El presente estudio de
   mercado, se basa en una muestra de 296 hogares de los
   lugares poblados y en la totalidad de médicos que
   ejercen en el área de estudio.

Autor:

Alfredo Arriola

Marvin Vicente

Héctor de León

Nov. 2002