Cómo se
alimentan y los esteroides anabólicos
La alimentación es otro problema muy frecuente
e importante en estas personas, ya que consumen muchas proteínas
e hidratos de carbono y poca
cantidad de grasa en un intento de favorecer el aumento de la
masa muscular o de eliminar las libras aborrecidas.
Ocasionándoles muchos trastornos
metabólicos.
El uso de esteroides anabólicos es también
otra consecuencia que se asocia a la vigorexia, en un intento de
mejorar el rendimiento físico e incrementar el volumen de sus
músculos. Con el uso de estas sustancias no se obtiene
ningún beneficio, sino todo lo contrario, ya que producen
muchos trastornos en el organismo como masculinización e
irregularidades del ciclo
menstrual en las mujeres, acné, problemas
cardíacos, atrofia testicular, episodios de psicosis,
disminución de la formación de espermatozoides y
retención de líquidos, entre otros, como antes
hemos descrito en estas páginas.
Es importante tener en cuenta que estas drogas no
aumentan la fuerza
muscular, la agilidad ni la resistencia.
Tratamiento
Si bien se ha comprobado la existencia de trastornos en
los niveles de diversas hormonas y
mediadores presentes en la transmisión nerviosa en el
sistema nervioso
central, los principales factores desencadenantes
involucrados son de tipo cultural, social y educativo, a los que
estas personas están expuestas continuamente. Por ello, el
tratamiento de estas personas debe enfocarse a modificar la
conducta y la
perspectiva que tienen sobre su cuerpo.
El entorno afectivo, amigo y familiar, cumple una
función
muy importante en su recuperación, al brindarle apoyo
cuando intentan disminuir su programa de
ejercicios a rutinas más razonables.
Es necesario disminuir el entusiasmo y la ansiedad por
la práctica deportiva intensa logrando que se interesen
por otras actividades menos nocivas para su cuerpo.
El hecho de desear la imagen corporal
ideal no implica necesariamente que la persona padezca
algún trastorno psicológico, pero siempre debe
estarse muy atento ya que las probabilidades de que sí
aparezca son mayores en estas personas.
El caso que sigue es representante de este problema en
algunas mujeres
La niña sin
rostro: Alina…
Su mamá provenía de una consanguinidad de
mujeres extraordinariamente complejas, de ella había seis
y con Alina, nuestro sujeto de interés,
siete.
No había varones.
La bisabuela.
Anoréxica confirmada, ya que la conocí como
Marie, a quien hemos estudiado en otra sección, como la
anorexia
postrera. Ésta sufría de osteoporosis y
osteomalacia.
Hueso normal
Osteoporosis
La abuela.
Dietista consumada, anoréxica y abusadora de
purgantes, cuyo matrimonio
concluyó, cuando el marido hastiado de sus dietas
interminables y de su aspecto emaciado, la dejó por otro
hombre.
La hermana mayor,
Alma.
Despedida de la Universidad en
Carbondale, donde la sorprendieron robando dinero de la
capilla que iba a utilizar en búsqueda de comidas de
consistencia suave para atiborrarse y vomitar. Bulímica y
rumiante.
La hermana
consecutiva, Ana. Casada con tres
hijas. Muy delgada, pero aparentemente sin problemas. Las tres
hijas eran obesas y asistentes regulares de campamentos de verano
para jóvenes gordos — "fat farms".
La hermana
siguiente, Alicia. Bulímica/
anoréxica. Casada y divorciada tres veces. Viviendo
amancebada como amante de un hombre casado,
y mucho mayor que ella. Tres hijos, el mayor sufre de anorexia
masculina. Las menores, gemelas de tres años, a dieta,
porque Alicia las tilda de ser obesas, a pesar de que el pediatra
las considera normales.
La hermana menor,
Amanda. La
madre de Alina.
Amanda
Nació por cesárea y prematura, pesando 1lb
14oz. Toda su niñez fue la de una muchacha enfermiza con
tendencias al insomnio, la hiperactividad y los
llantos.
A los cuatro años sufrió convulsiones y (a
pesar de sus contraindicaciones) la trataron con fenobarbital y
más adelante con fenintoína. El tratamiento
cesó cuando efectos secundarios en la distribución del pelo en todo el cuerpo y
la hipertrofia gingival con sialorrea se
establecieron.
Menstruó a los diecisiete años, por ser
muy delgada. Siguiendo su primer período, Alicia la
convenció de ponerse juntas a dieta y comenzar a correr en
los bosques del Jardín Botánico.
Los períodos nunca más retornarían,
a menos que no fueran inducidos por el uso de progestín o
progesterona.
Casó con José María a los veinte
años, luego de abandonar su carrera de derecho. Habiendo
tomado un curso de contraceptivos, y, a pesar de su peso muy
bajo, concibió a Alina.
Alina nació pesando cinco libras y con caput
succedaneum, complicación banal. Su desarrollo fue
lento.
Alina
Vivió la mayor parte de su niñez en casa
de parientes cercanos, ya que Amanda se mudó muy lejos de
donde vivieran cuando se divorció de José
María. El matrimonio duró tres años
escasos.
Alina fue referida a nuestro servicio
psiquiátrico infantil a la edad de cinco años, por
las siguientes
complicaciones:
- Retraso físico, mental y emocional del
desarrollo - Inapetencia y peso subnormal
- Llantos y gimoteos continuos
- Tiradera de pelo con áreas depiladas en el
cuero
cabelludo - Ingestión habitual del pelo
removido - Diarrea y vómitos sin
causa aparente - Períodos de ausencias similares a trastornos
epilépticos
Las formulaciones diagnósticas
fueron varias:
- Depresión anaclítica
- Trastorno de malabsorción
- Tricotilomanía con tricofagia
- Trastorno disociativo de la niñez
- Retraso masivo en toda área del
desarrollo - Disorexia atípica infantil
Tratamiento
No existe héroe más valiente ni persona
más contumaz que una madre en defensa de sus
hijos.
Amanda respondió a nuestra llamada para ayudar a
su hija casi olvidada, apareciendo en horas al centro para ser
entrevistada.
Cuando Alina vio a su madre, se desmayó. Lo que
causara gran consternación, ya que el significado de tal
comportamiento
tan dramático como inesperado, podría ser un mal
augurio — pero, no lo fue.
En nuestro centro habíamos desarrollado un
servicio de Psiquiatría Trans-generacional donde a menudo
se internaban miembros de dos, a veces tres, generaciones de los
familiares del paciente para que su participación en la
cura fuera intensa y concentrada.
Amanda y Alina, más tarde Alicia y sus niños
entrarían el servicio y participaron exitosamente en el
programa.
En
resumen
Este caso se ha publicado en otra gaceta médica
con el consentimiento de los interesados.
Aquí lo usamos para ilustrar los aspectos
hereditarios, sociales y biológicos de las enfermedades del comer y la
existencia dudosa y genuina de la llamada "vigorexia".
Bibliografía
Suministrada por solicitud.
Félix E. F. Larocca
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