Musicoterapia: Una modalidad terapéutica para el estrés laboral (página 2)
- Psicología, estrés y
medio laboral
El estudio del estrés ha demostrado la necesidad
de incorporar los aportes de las ciencias
sociales como la psicología y la
sociología para encontrar la
explicación de por qué el hombre se
estresa, por qué ciertos estímulos cobran un
carácter significativo para un sujeto
particular mientras para otros no, bajo qué condiciones
ese estímulo actúa, cuáles son los factores
mediadores de la respuesta de estrés en el hombre y
qué es lo que determina que esa respuesta tenga un
carácter nocivo para la salud
humana.4
El estrés se manifiesta en el nivel conductual y
en el psicológico o afectivo. Respuestas de tipo
conductual serían, por ejemplo, un aumento en el
ausentismo laboral o un
incremento en el hábito de fumar o en la ingestión
de bebidas alcohólicas. A nivel psicológico o
afectivo el estrés podría llevar a una
preocupación sobre el funcionamiento personal, a un
incremento de la tensión emocional y de la ansiedad, a una
disminución de la satisfacción laboral, a un malestar
subjetivo, etcétera.
El hombre al enfrentar el medio circundante percibe y
evalúa cada una de las situaciones que enfrenta,
además de que la vivencia emocional les atribuye un
determinado sentido personal. El enfrentamiento que el hombre
hace de la situación potencialmente estresante es el que
determina, en definitiva, el carácter que ha de tener
dicha situación para él. La categoría
"enfrentamiento" ha ocupado un lugar relevante en el estudio de
los factores mediadores de la respuesta de estrés. Para
Lazarus y Folkman el enfrentamiento se considera como el
esfuerzo por reducir o suprimir los efectos aversivos del
estrés. Este autor concibe el estrés como el
resultado de una transacción entre sucesos (internos y/o
externos) que le acontecen al sujeto y las valoraciones que sobre
ellos realiza.5
El medio laboral es una de las áreas de
más alta significación personal para el individuo
similar al medio familiar, aunque el orden jerárquico
puede variar de un individuo a otro. Es por ello que un volumen
considerable de las investigaciones
en el campo del estrés han sido realizadas en el
ámbito laboral, y el estrés ha reclamado la
atención tanto de empresarios, ocupados en
el mejor funcionamiento organizacional y el aumento de la
productividad
del trabajo, como
de los higienistas laborales ocupados en la salud del
trabajador.
Se ha demostrado que la mejor forma de combatir el
estrés
laboral es dotar al hombre de los recursos de
enfrentamiento adecuados que le permitan el pleno disfrute de su
actividad laboral con el beneficio personal y social que de ella
se deriva. Al mismo tiempo, las
condiciones objetivas del medio laboral deben facilitar que ese
pleno disfrute se produzca mediante el perfeccionamiento continuo
de las condiciones de trabajo, tanto desde el punto de vista
material como sociopsicológico, de tal manera que
contribuya a la promoción del bienestar subjetivo y a la
salud física.
El trabajo filosóficamente entendido como forma
de la actividad del hombre, debe tener, por su carácter
creador y de obtención de metas significativas, un
carácter agradable y positivo, y contribuir al bienestar y
progreso de la colectividad. Un componente fundamental de ese
bienestar es la salud del trabajador y hacia esa meta van
encaminados todos los esfuerzos del equipo de salud y de los
especialistas en seguridad del
trabajo en nuestro país.
- El
profilactorio nacional obrero de la industria
básica
La conservación de la salud
ocupacional es una tarea de primer orden de nuestro estado
socialista. Para ello, el Ministerio de la Industria
Básica cuenta con un sistema de
atención primaria de salud ocupacional, que se lleva a
cabo mediante los especialistas de medicina
general integral ubicados en centros de trabajo en estrecha
vinculación con el Profilactorio Nacional Obrero, como
casa matriz de los
servicios
médicos de nuestro organismo.
Es objetivo del
Profilactorio, evaluar periódicamente el estado de
salud de los trabajadores con un alto nivel de rigurosidad
cientificotécnica y ofrecer recomendaciones
clínicas y profilácticas para esa encomiable tarea
de conservación de la salud del obrero.
Dentro de esta atención integral al obrero de la
Industria Básica, el Servicio de
Psicología de nuestro Profilactorio evalúa el
estado psicológico de los pacientes y ofrece, como recurso
terapéutico para el estrés y otros estados
psicopatológicos o reacciones situacionales, la
técnica de la musicoterapia.
La musicoterapia es una disciplina
terapéutica que se basa en el efecto favorecedor de la
música en
sus distintas variantes para producir cambios positivos dirigidos
en especial al área clínica y
educacional.6
Gracias a los aportes realizados por prestigiosos
especialistas y en particular, en nuestro país, por
Teresa Fernández de Juan, esta especialidad cuenta
actualmente con un basamento científico ampliamente
comprobado. La repercusión que distintos fragmentos o
composiciones musicales pueden tener en las personas está
demostrada a nivel psicológico así como a nivel de
algunas funciones
físicas.
Según Juliette Alvin, musicoterapeuta
inglesa, los esquemas de ritmos y secuencias musicales
están muy estrechamente ligados a ciertas funciones
físicas. En la música existe, lo mismo que en
cualquier organismo viviente, una actividad y descanso aún
en las vibraciones de un sonido simple.
Los esquemas rítmicos y las líneas melódicas
de la música se corresponden con características
similares del organismo humano.7
Está comprobado que existe una respuesta
vegetativa, fisiológica e involuntaria de nuestra respiración, y la frecuencia
cardíaca o pulso sanguíneo ante la audición
de diferentes composiciones musicales,7-9 las cuales
siguen el ritmo de la música, funciones éstas que
en la relajación y sobre todo en el sueño,
disminuyen su actividad.
También se ha comprobado que la música
puede influir en la conductividad eléctrica del cuerpo humano,
al registrarse mediante galvanómetros los cambios en la
resistencia
eléctrica de la piel,10 manifestándose como un
crecimiento en las fluctuaciones del índice
psicogalvánico.8
También la musicoterapia tiene efectos de tipo
afectivo y mental contribuyendo a un equilibrio
psicofísico que se basa en su poder calmante
y reconfortante.11
Entre sus múltiples aplicaciones se ha estudiado
la acción
que ejerce sobre el sistema nervioso,
despertando su actividad e influyendo en la memoria y
la actividad intelectual. Investigaciones
neuropsicológicas señalan su relación con
los procesos
cognitivos y emotivos. (Burton L., citado por Fernández de
Juan T. Tesis
doctoral, Facultad de Psicología de la Universidad de La
Habana, 1994:89-94.)
El efecto terapéutico producido por la
audición de fragmentos musicales específicos,
previamente seleccionados y comprobados se denomina musicoterapia
pasiva a diferencia de la musicoterapia activa que implica
algún tipo de participación en cuanto a la producción o expresión corporal de
la música.
La musicoterapia pasiva de tipo prointelectiva
está dirigida a contrarrestar el efecto negativo del
estrés, tanto desde el punto de vista de la ansiedad
percibida por el sujeto como por el desempeño de sus capacidades intelectuales,
tomando en cuenta que también los procesos cognoscitivos
(atención, memoria,
concentración) resultan afectados ante un grado elevado de
ansiedad o estrés.
Las selecciones que comprenden la música
adormecedora parten de parámetros extraídos de la
literatura,
susceptibles de producir ese efecto.7,10 Como aspectos
esenciales comprenden una voz pausada y melódica,
instrumentos de cuerda, ritmo poco marcado y ciertas semejanzas
con canciones de cuna.
La música relajante, similar a la anterior en
cuanto al ritmo lento y poco marcado, mezcla elementos naturales
y electrónicos para recrear un ambiente
tranquilo, que puede evocar el efecto de la marea, cascadas o una
pradera. A diferencia de la anterior no busca necesariamente el
sueño del sujeto aunque sí una relajación
psicofísica amplia. Fragmentos de música barroca
han demostrado producir estos efectos.
CONCLUSIONES
La música ansiolítica ha sido
diseñada especialmente para pacientes con estados de
ansiedad patológica y procura llevar al paciente
gradualmente de un estado de ansiedad a un estado de
sedación.
Por último, la música antidepresiva
procura llevar al paciente, durante la escucha del fragmento,
desde un estado deprimido (la música inicialmente sugiere
tristeza y depresión)
hasta un estado de ánimo y alegría.
Las más aplicadas en nuestro Profilactorio han
sido la relajante, la antidepresiva y la ansiolítica, con
resultados altamente positivos.
La aplicación de la musicoterapia posee un amplio
espectro y ha demostrado ser muy útil para contrarrestar
los efectos negativos del estrés, o para prevenir su
aparición, ayudando al individuo a recuperar los niveles
basales óptimos de funcionamiento psicofisiológico
y de bienestar, por lo cual consideramos que esta técnica
puede llegar a ser útil no sólo en el marco
clinicoterapéutico, sino en la prevención a nivel
primario.
- Referencias
bibliográficas: - Morse DR. The Scope of Psychosomatics. International
Psycosom 1984;31(2):65-79. - Bradley LA, Prokop CK. Research methods in
contemporary medical psychology. New York: Ed. Wiley,
1982:146-63. - Valdés M, Flores T. Estrés y sistema
inmunitario. En: Valdés M, Flores T. eds.
Psicobiología del estrés. Barcelona: Ed.
Martínez Roca, 1990:98-123. - Victoria García-Viniegras CR. Curso sobre
estrés y salud. Hospital Psiquiátrico de La
Habana, 1996. - Lazarus R, Folkman S. Estrés y procesos
cognitivos. Barcelona: Ed. Martínez Roca,
1986:35-9. - Fernández de Juan T. Acerca de Investigaciones
Musicoterapéuticas. La Habana: Ed. Academia,
1994,1-2. - Alvin J. Musicoterapia. Barcelona Ed. Paidós,
1984:213-20. - Benenzon R. Manual de
Musicoterapia. Barcelona: Ed. Paidós,
1985:271-76. - Loroso A, del Campo P. Biomúsica, Manual de
Musicoterapia. Cuaderno No. 6, Revista
Integral Maragal (Barcelona) 1987;371:80-6. - Ingenieros J. El lenguaje
musical. Buenos Aires:
Ed. Rosse, 1987:271-7. - De Gordon A. Indicaciones terapéuticas de la
música. Establecimiento tipográfico. La Habana,
1988:63-70.
Bibligrafía:
- Licenciada en Psicología. Investigadora
Auxiliar. Profilactorio Nacional Obrero del Ministerio de la
Industria Básica, Ciudad de La Habana. - Licenciada en Psicología. Profilactorio
Nacional Obrero del Ministerio de la Industria Básica,
Ciudad de La Habana. - Especialista de II Grado en Neumología y en
Organización y Administración de Salud. Profilactorio
Nacional Obrero del Ministerio de la Industria Básica,
Ciudad de La Habana. - Auxiliar de Investigación. Profilactorio Nacional
Obrero del Ministerio de la Industria Básica, Ciudad de
La Habana.
Autor: MsC. Juan Francisco Tejera Concepción.
Profesor
auxiliar CPRI MINSAP Provincial.
Año: 2008
Palabras clave: estrés, factores
médicos, psicológicos.
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