A propósito de 116
casos.
Presentado en el XIV Congreso Uruguayo de Ortopedia y
Traumatología del Uruguay en
Montevideo, 14 de Septiembre de 2006.
Resumen
Objetivo. Exponer nuestra experiencia sobre casos de
hernia discal operados con técnica
microquirúrgica.
Material y métodos:
Se estudiaron 116 pacientes operados entre los años 2002 y
2006.
Resultados. El análisis de la casuística lo hicimos
dividiéndola en dos grupos; uno
global y otro con aquellos pacientes que llevan mas de un
año de evolución.
En esta última, 87 pacientes, se obtuvieron
Excelentes resultados en 73 casos (84,88%), Buenos en 8 (9,3%),
Regulares en 5 (5,81 %) y Malos 0.
Sumados los resultados Excelentes con los Buenos arroja
la cifra de 81 que corresponde a 94,18 % de logros
satisfactorios.
Complicaciones. Han estado dentro
de las cifras reportadas por la literatura internacional.
Las detallamos y analizamos.
Conclusiones. La microcirugía es una
técnica que facilita el procedimiento,
con mejor dominio de
situaciones complejas, y ofrece mejores resultados que la
cirugía convencional permitiendo además el
acortamiento de tiempos de internación y la
recuperación postoperatoria.
Summary
Objective. To expose our experience on cases of lumbar
disc herniation treated with microsurgery.
Material and methods: 116 patients operated between
years 2002 and 2006 studied.
Results. The analysis of the casuistry we have done
dividing it in two groups; one global and another one with those
patients who take but of a year of evolution.
In this last one, 87 patients, obtained Excellent
results in 73 cases (84,88%), Good in 8 (9,3%), Regular ones in 5
(5.81 %) and Bad 0.
Added the Excellent results with the Good ones it throws
the number of 81 that corresponds to 94.18 % of satisfactory
profits.
Complications. They have been within the numbers
reported by international literature. We detailed and analyzed
them.
Conclusions: Microsurgery is a technique that
facilitates the procedure, with better dominion of complex
situations, and offers better results than the conventional
surgery allowing in addition to the shortening to times of
internment and the postoperating recovery.
Introducción
Las primeras publicaciones de microcirugía de
hernias discales fueron hechas contemporáneamente por
Caspar 1976 (1,4) , Yasargil (2, 22) y Willliams (21) en el
año 1977 y 78 respectivamente. Durante los años
siguientes la técnica se ha difundido mundialmente
existiendo una gran experiencia y literatura sobre
ella.
En nuestro caso comenzamos a practicarla en el
año 2001 y la adoptamos como procedimiento habitual,
siguiendo una disciplina
uniforme y estricta en el cumplimiento de las etapas de la
técnica.
Material y
métodos
-Casos estudiados
Se estudiaron 116 casos tratados durante
el periodo comprendido entre el comienzo del año 2002
hasta mayo de 2006.
Abarca pacientes de los departamentos de
Paysandú, Soriano y Salto.
Las edades estuvieron comprendidas entre 19 y 69
años con un promedio de 38.
Sexo: 71, 61,2
% fueron de sexo masculino y 45, 38,8 % de sexo
femenino.
Topografía: El espacio afectado fue L5-S1
en 66 pacientes (56,9%), L4-L5 en
45 (38,8%), L3-L4 en 3 (2,6%) y 1 en L2-L3 y otro en
L1-L2 (representando el 0,86 %).
60 fueron derechas (51,7%) y 56 izquierdas
(48,3%)
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