TABLA #8: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según
agudeza visual antes y después del
tratamiento.
|
| DESPUES | ||
Número | % | Número | % | |
Leve (0.7 – 1) | 3 | 6.0 | 16 | 32.0 |
Moderado (0.6 – 0.2) | 28 | 56.0 | 32 | 64.0 |
| 19 | 38.0 | 2 | 4.0 |
TOTAL | 50 | 100.0 | 50 | 100.0 |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
Nota: * Porcentaje calculado del total de la
fila.
El resto de los porcentajes calculados del total de la
columna.
En la tabla #9 observamos que en todas las
categorías de edades la agudeza visual se elevó
como promedio de 0.24 a 0.54 de la cartilla de
Sneller.
TABLA #9: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según
Grupos de edad y agudeza visual antes y después
del tratamiento.
(en |
|
|
|
| ||
Número | Media | Desv. Std. | Media | Desv. Std. | ||
40- 50 | 4 | 0.25 | 0.129 | 0.55 | 0.100 | t =-7.35; p < 0.05 (DES) |
51 – 60 | 9 | 0.27 | 0.187 | 0.60 | 0.132 | t =-8.16 p < 0.001 (DES) |
61 y más años | 37 | 0.24 | 0.155 | 0.53 | 0.163 | t=-14.95p < 0.001 (DES) |
Total | 50 | 0.24 | 0.157 | 0.54 | 0.154 | t=-18.28p < 0.001 (DES) |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa
La diferencia entre ambos promedios fue evidente,
quedando demostrado que la ultra-altafrecuencia mejora
significativamente la agudeza visual siendo esta mejoría
independiente de la edad del paciente, ya que al realizar la
prueba de análisis de varianza (ANOVA), se
comprobó que las diferencias observadas en las medias
aritméticas de la agudeza visual antes y después
del tratamiento no eran significativas.
Resultados de la prueba de ANOVA:
- Antes del tratamiento: F = 0.147; p >
0.05 - Después del tratamiento: F = 0.812; p >
0.05
Por lo tanto, en nuestro estudio, encontramos que la
agudeza visual media por Edema Macular Quístico
Afáquico se comporta similar e independientemente del
grupo de edad
a que pertenezca el paciente.
Así mismo al estudiar la relación del
sexo con la
mejoría de la agudeza visual antes y después del
tratamiento se comprobó que tanto para el sexo femenino
como para el masculino, la mejoría de la agudeza visual
fue estadísticamente significativa (Tabla #10)
comprobándose por la prueba t que las diferencias
observadas en la media aritmética de la agudeza visual por
sexo no eran significativas.
Resultados de la prueba t:
Antes del tratamiento: t = -1.086; p >
0.05
Después del tratamiento: t = -1.028; p >
0.05
TABLA #10: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según Sexo y agudeza visual antes y
después del tratamiento.
|
|
|
|
| ||
Número | Media | Desv. | Media | Desv. | ||
Masculino | 29 | 0.26 | 0.163 | 0.51 | 0.182 | t = -15.61; p < 0.001 (DES) |
Femenino | 21 | 0.21 | 0.146 | 0.56 | 0.131 | t = -10.25; p < 0.001 (DES) |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay". Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa
En la tabla # 11 se analiza la relación entre la
enfermedad de base del paciente y la mejoría de la agudeza
visual después del tratamiento, observándose que la
misma se establece tanto si el paciente padece o no una
enfermedad de base, siendo estadísticamente significativa
la diferencia en todos los grupos.
No obstante realizamos la prueba de análisis de
varianza (ANOVA), precisando que las diferencias encontradas en
las medias aritméticas de la agudeza visual, no eran
significativas.
TABLA #11: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según
Enfermedad de Base y agudeza visual antes y
después del tratamiento.
|
|
|
|
| ||||
Número | Media | Desv. Std | Media | Desv. Std | ||||
Hipertensión Arterial | 18 | 0.2 | 0.124 | 0.5 | 0.133 | t = -13.119; p < 0.001 (DES) | ||
Diabetes Mellitus | 11 | 0.2 | 0.1 | 0.5 | 0.179 | t = -6.708; p < 0.001 (DES) | ||
Sanos | 21 | 0.3 | 0.189 | 0.6 | 0.145 | t = -11.619; p < 0.001 (DES) |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
Nota: DES = Diferencia Estadísticamente
Significativa
Resultados de la prueba ANOVA:
Antes del tratamiento: F = 2.65; p > 0.05
Después del tratamiento: F = 2.75; p >
0.05
Estos resultados demuestran que la agudeza visual media
después del tratamiento mejora independientemente de que
el paciente sea sano o padezca una enfermedad de base (Hipertensión arterial o Diabetes
Mellitus), aunque necesite para esta recuperación un mayor
número de sesiones de tratamiento.
TABLA #12: Resultado de la correlación lineal
simple de la agudeza visual
antes y después del tratamiento según los
factores
estudiados en pacientes con Edema Macular
Quístico Afáquico.
ITEM | CORRELACION | REGRESION | |||
Coeficiente de correlación lineal de | Prueba de hipótesis de t |
Resultado | Aplicable con agudeza visual antes del | Ecuación de regresión lineal para predecir la | |
| 0.7209 | t = 7.206; p < 0.0001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 |
|
| |||||
40- 50 | 0.7746 | t = 1.73; p > 0.05 | Muestra insuficiente | No aplicable | No aplicable |
51 – 60 | 0.7576 | t = 3.071; p < 0.05 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 |
|
61 y más años | 0. 7216 | t = 6.17; p < 0.001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 |
|
| |||||
| 0.7742 | t = 4.12 p < 0.001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 | y = 0.40157 + 0.61244 x X |
Femenino | 0.6869 | t = 4.12 p < 0.001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 | y = 0.3302 + 0.85906 x X |
ENFERMEDAD DE | |||||
Hipertensión Arterial | 0.7161 | t = 4.10 p < 0.001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.5 | y 0.34615 + 0.76923 x X |
Diabetes Mellitus | 0.5590 | t = 2.02 p > 0.05 | Muestra insuficiente | No aplicable | No aplicable |
Sanos | 0.7819 | t = 5.47 p < 0.001 | Correlación significativa | 0.1 y 0.7 | y = 0.42083 + 0.59722 x X |
Fuente: Cálculo de
la correlación y regresión lineal
simple.
Nota: Y = Valor de la
Agudeza Visual esperada después del tratamiento con
ultra-altafrecuencia.
X = Valor de la Agudeza Visual antes del tratamiento con
ultra-altafrecuencia.
En la Tabla #12 se realiza el análisis de una
posible correlación lineal de la agudeza visual antes y
después del tratamiento lo cual nos permite predecir el
valor de la agudeza visual al final del tratamiento a partir del
dato inicial.
Como muestra la Tabla
#13, al evaluar la agudeza visual al final del estudio, se
aprecia que el 94% de los pacientes mejoraron con respecto a la
evaluación inicial, de ellos, el 88%
mejoró más de 2 líneas en la cartilla de
Sneller y un 3% aumentó solo 1 línea, quedando un
3% que permaneció con igual agudeza visual que antes de
realizar el tratamiento.
TABLA #13: Evaluación final del tratamiento con
ultra altafrecuencia
en pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico.
Evaluación Final | Número | % |
| 44 | 88.0 |
Igual | 6 | 12.0 |
Empeorado | – | – |
TOTAL | 50 | 100.0 |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
De los casos que clasificaron como igual, un paciente
tenía más de 5 meses de evolución de la enfermedad, y 2 de ellos
más de 1 año. En nuestro estudio no se presentaron
empeoramientos del cuadro clínico, lo que confirma la
efectividad de la ultra alta frecuencia en el tratamiento del
edema macular quístico afáquico.
Al establecer la correlación entre la
evaluación final del estudio y las variables
analizadas en nuestro estudio (edad, sexo y enfermedad de base),
pudimos constatar que la mejoría de los pacientes con
edema macular quístico afáquico es independiente de
la edad, sexo y de si padecen o no una enfermedad de base, como
se observa en las tablas #14, #15 y #16.
TABLA #14: Evaluación final pacientes con Edema
Macular Quístico
Afáquico según Sesiones de Tratamiento con
ultra altafrecuencia.
| Mejorado | Igual | Empeorado | Total | ||||
Número | % | Número | % | Número | % | Número | % | |
Hipertensión Arterial | 17 | 94.4 | 1 | 5.6 | – | – | 18 | 100.0 |
Diabetes Mellitus | 9 | 81.8 | 2 | 18.2 | – | – | 11 | 100.0 |
Sanos | 18 | 83.3 | 3 | 16.7 | – | – | 21 | 100.0 |
Total | 44 | 88.0 | 6 | 12.0 | – | – | 50 | 100.0 |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
Las diferencias observadas no son
estadísticamente significativas (X2 = 1.210; p >
0.05).
TABLA #15: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según enfermedad de base y
evaluación final.
(en | Mejorado | Igual | Empeorado | Total | ||||
Número | % | Número | % | Número | % | Número | % | |
40 – 50 | 4 | 100.0 | – | – | – | – | 4 | 100.0 |
51 – 60 | 8 | 88.9 | 1 | 11.1 | – | – | 9 | 100.0 |
61 y más años | 32 | 86.5 | 5 | 13.5 | – | – | 37 | 100.0 |
Total | 44 | 88.0 | 6 | 12.0 | – | – | 50 | 100.0 |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
Aunque se observa una ligera tendencia decreciente en la
mejoría de los pacientes según se incrementa la
edad, las diferencias observadas no son estadísticamente
significativas (X2 = 0.632; p > 0.05). En nuestro
estudio la muestra fue insuficiente para demostrar dicha
tendencia.
TABLA #16: Pacientes con Edema Macular Quístico
Afáquico según
Grupos de Edad y Evaluación Final.
| Mejorado | Igual | Empeorado | Total | ||||
Número | % | Número | % | Número | % | Número | % | |
Masculino | 26 | 89.7 | 3 | 10.3 | – | – | 29 | 100.0 |
Femenino | 18 | 85.7 | 3 | 14.3 | – | – | 21 | 100.0 |
Total | 44 | 88.0 | 6 | 12.0 | – | – | 50 | 100.0 |
Fuente: Investigación realizada el Hospital "Dr.
Carlos J. Finlay".
En ambos sexos la evaluación final fue muy
semejante. La gran mayoría de los pacientes mejoró.
Las diferencias observadas por sexo no son
estadísticamente significativas (X2 = 0.0; p
> 0.05).
En nuestro estudio quedó demostrado que el
tratamiento con ultra alta frecuencia en el Edema Macular
Quístico Afáquico es efectivo para la
elevación de la agudeza visual del paciente, lo que
constituye un nuevo arsenal terapéutico a tener en cuenta
en el tratamiento de esta entidad, el cual eleva la calidad de
vida y el estatus bio psico social del paciente
afecto.
CONCLUSIONES
1-El estudio realizado demostró la efectividad de
la ultra-altafrecuencia en el tratamiento del Edema Macular
Quístico Afáquico, ya que el 94% de los pacientes
mejoró la agudeza visual. (El 88% con aumento de
más de 2 líneas en la Cartilla de
Sneller).
2-Se identificó que el grupo etáreo
más afectado por esta patología fue el de 61
años y más con un 74% y que el sexo predominante
fue el masculino con un 58%. Las enfermedades de base de los
pacientes que conformaron el estudio fueron la
Hipertensión Arterial (36%) y la Diabetes Mellitus (22%).
La sintomatología predominante fue la disminución
de la agudeza visual (100%).
3-Se determinó que la agudeza visual de los
pacientes antes del tratamiento era leve en un 6%, moderada en un
56% y severa en un 38%. Después del tratamiento fue leve
en un 32%, moderada en un 64% y solo un 4% quedó como
severa. El número de sesiones necesarias para la
mejoría clínica se logró en el 62% de los
pacientes con 10 sesiones y en un 38% de los mismos con 20
sesiones.
4-Las enfermedades de base, la edad y el sexo no
influyen significativamente para obtener la mejoría de la
agudeza visual.
5-Se determinó que existe relación entre
la enfermedad de base y el número de sesiones de
ultra-altafrecuencia, ya que a diferencia de los pacientes sanos,
la mayoría de los hipertensos y diabéticos
necesitaron más de 10 sesiones de tratamiento. No
existió relación significativa entre la edad, el
sexo y la cantidad de sesiones de tratamiento.
6-En la evaluación final de los pacientes se
comprobó que la mejoría de la agudeza visual es
independiente de la edad, el sexo y la enfermedad de
base.
BIBLIOGRAFÍA
- Lowe KJ, Gregory DA, Jeffery RI, Easty DL.
Patient perceptions and social impact. Preliminary results of
the Bristol MRC study. Eye. 1991; 5: 373-378. - Swagerty DL, Jr. The impact of age-related visual
impairment on functional independence in the elderly. Kans Med.
1995; 96: 24-26. - Hitchings RA, Chisholm IH, and Bird AC. Aphakic
macular edema: incidence and pathogenesis. Invest Ophthalmol
.1975; 14: 68. - Quinn CJ. Cystoid macular edema. Optom Clin. 1996; 5
(1): 111-30. - Lundstrom M, Stenevi U, Thorburn W. Cataract surgery
in the very elderly. J Cataract Refract Surg. Omni Eye Services
of New Jersy, Iselin, USA. 2000; 26: 408-414. - Bruce DW, Gray CS. Beyond the cataract: visual and
functional disability in elderly people. Age Ageing. 1991; 20:
389-391. - Parson Duque, Eldar. Sistem of Oftalmology. London.
1969; 404:410. - Gass JDM, Norton EDW. Cystoid macular edema and
papilledema following cataract extraction. A fluorescein
funduscopi and angiografi study. Arch Ophathalmol 1966; 76:
646-661. - Francois J, De Lacy I J, Leutini F. Irvine- Gass
syndrome Klin. Monatsbl Augentheilkd. 1977; 9:
171-173. - Dodds E, Cazón Pablo. Médico
Oftalmólogo. Argentina no.1 mayo 2002. - Finkelstein D, Patz. Changes in the retinal pigment
epithelium associated with cystoid macular edema. Trans Am
Ophthalmol Soc. 1986; 84: 293-303. - Norregaard JC, Schein OD, Anderson GF, Alonso J, Dunn
E, Black C et al. International variation in ophthalmologic
management of patients with cataracts. Results from the
International Cataract Surgery Outcomes Study. Arch Ophthalmol.
1997; 115: 399-403. - Fetkenhour CL, Choromokos E, Weinstein J, Shoch D.
Cystoid macular edema in retinitis pigmentosa. Trans Am Acad
Ophthalmol Otolaryngol. 1977; 83: 15-21. - Bonafante S, García CH, Ruiz R. Cataratas y
retinopatía diabética. Madrid:
Harcourt. 1a ed. 1999; 195-210. - Antcliff RJ, Marshall J. The pathogenesis of edema in
diabetic maculopathy. Semin Ophthalmol. 1999; Dec 14(4):
223-32. - Verougstraete C. Macular edema in arterial
hipertensión . Bull Soc Belge Ophtalmol. 1991;
240:23-33. - Servais GE, Virdi PS. Macular lesions in malignant
arterial hypertension.Hayreh SS, Ophthalmologica. 1989; 198(4):
230-46. - Michels RG, and Maumenee, AE. Cystoid macular edema
associated with topically applied Ephinefrine in aphakic eyes.
Am J Ophthalmol. 1975; 80:379. - Callanan D, Fellman RL, Savage JA.
Latanoprost-associated cystoid macular edema. Am J Ophthalmol.
1998 Jul; 126(1):134-5. - Warwar RE, Bullock JD, Ballal D. Cystoid macular
edema and anterior uveitis associated with latanoprost use.
Experience an incidence in a retrospective review of 94
patiens. Ophthalmology.1999; 105: 263-268. - Ayyala RS, Cruz DA, Margo CE, Harman LE, Pautler SE,
Misch DM, Mines JA, Richards DW. Cystoid macular edema
associated with latanoprost in aphakic and pseudophakic eyes.
Am J Pphthalmol.1998; 126(4): 602-4. - Lalonde RG, Deschenes JG, Seamone C.
Zidovudine-induced macular edema. Ann Intern Med.1971;
114:297. - West, C.E., Fitzgerald, C.R., and Sewell, J.H:
cystoid macular edema following aphakic keratoplasty. Am J
Ophathalmol.1973. - Dart, JK .Cystoid macular oedema after complicated
cataract surgery and implantation of an anterior chamber lens.
Acta Ophthalmol (Copenh). 1994 Apr; 72(2):178-80. - Marmiom VJ. Cystoid macular oedema in aphakia. Trans
Ophthalmol Soc U K. 1975; Apr 95(1):69-70. - Severin SL. Clinical cystoid macular edema with
intracapsular cataract extraction and posterior chamber lens
implantation. Ann Ophthalmol. 1983; Jul 15(7):
631-3. - Charlton JF, Weinstein GW. Catarata surgery. En
Duane`s clinical ophathalmology. Lippincott Williams and
Wilkins eds., 1999(VI); 6:1-46.
28. Mirassion DC, Rosen B. [et al.]. Extracapsular
cataract extraction compared with small incision surgery by
phacoemulsification: a randomiced trial. Br J Ophthalmol, 2001;
85:822-29.
29. Kraff MC, Sanders DR, Jampol LM, Lieberman HL.
Effect of primary capsulotomy with extracapsular surgery on the
incidence of pseudophakic cystoid macular edema. Am J
Ophthalmol.1984 Aug 15; 98(2):166-70.
30. Pérez Silguero, M.A. [et al.]. Faco cracking:
un Nuevo concepto de
facoemulsificación. Arch Soc Canar Oftalmol, no.9,
1998.
31.Snellingen T, Evans J R, Ravilla T, Foster A.
Intervenciones quirúrgicas para la catarata senil.
(Revisión Cochrane traducida). En: La Cochrane Library
plus en español,número 2,2004.Oxford, Update
Software.
32.Alió JL, Rodríguez-Prats JL, Galal A.
Micro incision cataract surgery in phacoemulsification.
Principles and Practice of Phacoemulsification. Slack Pub 2003;
635.
33. Tsuneoka H, Shiba T, Takahashi Y. Ultrasonic
phacoemulsification using a 1.4 mm incision: clinical results. J
Cataract Refract Surg. 2002; 28: 81-86.
34. Dodds E, Cazón P. Edema Macular Cistoideo.
Consejo Argentino de Oftalmoogía. Año 15,no1 mayo
2002.
35. Gass, J.D.M. Lamellar macular hole: a complication
of cystoid macular edema alter cataract extraction: a
clinicopathologic case report. Trans Am Pphthalmol Soc, 1975;
73:231.
36. Jules Gonin Eye Hospital, University of Lausanne,
Switzerland. The pathogenesis and clinical presentation of
macular edema in inflammatory diseases. Doc Ophthalmol. 1999; 97
(3-4): 297-309.
37.Mahtis A, Pagot-Mathis V, Dumas S, Roque I. Retinal
complications of cataract surgery. J Fr Ophtalmol. 2000; Jan
23(1): 88-95.
38. Toel S,
Glaser.Neuroftalmología.1993.
39. Kensaku M, Dobuhiro I. Prostaglandins and cystoid
macular edema. Surv Ophthalmol 2002; 47: 203-218.
40. Ursell PG, Spalton DG, with cup SM [et al]. Cystoid
macular edema after phacoemulsificación: Relationship to
blood-aqueous barrier damage and visual acuity. J Cataract
Refract Surg 1999; 25: 1492-97.
41. Cunha-Vaz JG, Travassos A. Breakdown of the
blood-retinal barriers and cystoid macular edema. Surv
Ophthalmol. 1984; May 28 Suppl: 485-92.
42. Vinores SA, Amin A, Derevjanik NL, Green WR,
Campochiaro PA. Immunohistochemical localization of blood-retinal
barrier breakdown sites associated with post-surgical macular
oedema. Histochem J. 1994 Aug; 26(8): 655-65.
43. Miyake K. Indomethacin in the treatment of
postoperative cystoid macular edema. Surv. Ophthalmol .1984; 28:
554-68.
44. Solomon, K. [et al]. Topical Ketorolac tromethamine
0.5% ophthalmic solution in ocular inflammation after cataract
surgery. Ophthalmology, 108 (feb.2001): 331-7.
45.Flach AJ, Jampol LM, Weinberg D, Kraff MC, Yannuzzi
LA, Campo RV, Neumann AC, Cupples HP, Lefler WH, Pulido JS, [et
al.]. Improvement in visual acuity in chronic aphakic and
pseudophakic cystoid macular edema after treatment with topical
0.5% ketorolac tromethamine. Am J Ophthalmol. 1991
Nov15;112(5):514-9.
46. Steinmetz RL, Fitzke FW, Bird AC. Treatment of cystoid
macular edema with acetazolamide in a patient with serpiginous
choroidopathy Retina. 1991; 11(4):412-5.
47. Simone JN, Whitacre MM. Effects of anti-inflammatory
drugs followinf cataract extraction.Curr Opin Ophathalmol 2001;
12: 63-67.
48. Heler, J.S., Topping, T.M. [et al.]. Ketorolac
versus prednisolone versus combination therapy in the treatment
of acute phakic cystoid macular edema. Ophthalmology . 2000; 107:
2034-8.
49. Straatsma BR, Horwitz J. Aging-related cataract:
clinical and biochemical characteristics. An Inst Barraquer 1989;
20: 301-308.
50. Rowen S. Preoperative and postoperative medications
used for cataract surgery. Current opinion in Ophthalmology.1999;
10:29-35.
51.Lampol LM, Sanders DR, Kraff MC. Prophilaxis and
therapy of aphakic cystoid macular edema. Surv Opthalmol .1984;
28 (suppl):535-9.
52. Yannysi. L.A., Klein, R. , Wallyn, R. , Cohen, N. ,
and katz, I. : Ineffectivess of Indomethacin tratment in chronic
cystoid macular edema. Am J Ophthalmol.1977; 84: 517.
53.Karacorlu M, Ozdemir H, Karacorlu S. Intravitreal
triamcinolone acetonide for the treatment of chronic pseudophakic
cystoid macular oedema.Acta Ophthalmol Scand. 2003 Dec;81(6):
648-52.
54.Detry-Morel M, Escarmelle A, Hermans I. Refractory
ocular hypertension secondary to intravitreal injection of
triamcinolone acetonide.Bull Soc Belge Ophtalmol. 2004;(292):
45-51.
55. Martidis, A., Duker, J. S. [et al.]. Intravitreal
triamcinolone for refractory cystoid macular edema secondary to
birdshot retinochoroidopathy. Arch. Ophthalmol.2001; 119:
1380-3.
56.Rakic JM, Zelinkova M, Comhaire-Poutchinian Y, Galand
A, Duchateau E. Treatment of Graves macular edema with
intravitreal injection of corticosteroids.Bull Soc Belge
Ophtalmol. 2003; (288): 43-8.
57. Pendergast SD, Margherio R.R.[et al.]. Vitreoctomy
for chronic pseudophakic cystoid macular edema. Arch J.
Ophthalmol.1999;128: 317-323.
58. Pars plana vitrectomy and removal of the internal
limiting membrane in the treatment of chronic macular oedema.
Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004.
59. Nikolova, L.T.Fisioterapia Manual para
estudiantes de Medicina.Sofía, Medicina y Fisicultura.
1975.
60. Obrasov, A.N. Manual de Fisioterapia. Moscú.
ED Mir. 1976.
61. Bogolivia, V.M. Técnica y Metodología Fisioterapéutica.
Editorial Medicina. Moscú. 1983.
62. Bogoliuva, V. M. Kurontología y fisioterapia.
Ediciones de Medicina Moscú. 1995; 471:84.
63. Applegate WB, Miller ST, Elam JT, Freeman JM, Wood
TO, Gettlefinger TC. Impact of cataract surgery with lens
implantation on vision and physical function in elderly patients.
Abrahamsson M, Carlsson B, Tornqvist M, Sterner B, Sjostrand J.
Changes of visual function and visual ability in daily life
following cataract surgery. Acta Ophthalmol Scand 1996; 74:
69-73.
64. Mangione CM, Phillips RS, Lawrence MG, Seddon JM,
Orav EJ, Goldman L. Improved visual function and attenuation of
declines in health-related quality of life after cataract
extraction. Arch Ophthalmol .1994; 112: 1419-1425.
65. López Verdejo MA, López-Torres Hidalgo
J, Fernández Olano C, del Campo JM, Galdón Blesa P,
Otero Puime A. Situación funcional de los ancianos con
cataratas. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2002; 37:
101-110.
66. Hitchings RA, Chisholmn IH. Incidence of aphakic
macular oedema. A prospective study. Br J Ophthalmol. 1975 Aug;
59(8): 444-50.
67. Bernth-Petersen P. Cataract surgery. Outcome
assessments and epidemiologic aspects. Acta Ophthalmol Suppl
1985; 174: 3-47.
68. Jurjo C, Sánchez C, Asenjo J, Huerva.
Cirugía de la catarata en pacientes con retinopatía
diabética. Arch Soc Esp Octal. 1998; 73: 17-20.
69. Schubert HD. Ocular manifestations of systemic
hypertension. Curr Opin Ophthalmol.1998; (6):69-72.
70. Severin SL. Clinical cystoid macular edema with
intracapsular cataract extraction and posterior chamber lens
implantation.Ann Ophthalmol. 1983 ;Jul15 (7):631-3.
71. Klein RM, Yannuzzi L. Cystoid macular edema in the
first week alter catarac extraction. Am J Ophthal. 1976; 81:
614.
72. Nippon R. Hypertensive retinopathy. 2004 ; Mar
62 Suppl 3:381-5.
73. Leys AM. Eye fundus of the diabetic patient with
nephropathy and hypertensive retinopathy. Macroangiopathic
complications. Bull Soc Belge Ophtalmol. 1995;256:
49-59.
74. Tso MO, Jampol LM. Pathophysiology of hypertensive
retinopathy.
Ophthalmology. 1982; Oct; 89(10): 1132-45.
Autor:
Dra. Solangel Hernández Tápanes
(3)
Dra. Miriela Cabrera Morales,
(1)
Dra. Zoila M. Pérez Rodríguez,
(2)
Dra. Tania Serquera Rodríguez.
(4)
Dra. Juana María Larrea
(5)
1- Especialista De Primer Grado en Medicina Física y
Rehabilitación. ISMM Dr Luis Díaz Soto
2- Especialista De Primer Grado en Medicina
Física y Rehabilitación. Policlínico
Hospital "Luis de la Puente Uceda"
3- Especialista de Primer Grado en Medicina
Física y Rehabilitación. Hospital "Dr. Carlos J.
Finlay". Profesora Asistente.
4- Especialista de Primer Grado en Oftalmología.
Hospital "Dr. Carlos J. Finlay".
5- Especialista de Primer Grado en Medicina General
Integral.
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