Compendio médico para neurofisiología clínica, sintetizado y alfabetizado (Letra B) (página 2)

Yuen EC, Olney RK. Longitudinal study of fiber density
and motor unit number estimate in patients with amyotrophic
lateral sclerosis. Neurology 1997; 49:
573-578).

Daube JR. Motor unit number estimates in ALS. En Kimura
J, Kaji R (Eds.) Physiology of ALS and related diseases. Elsevier
Science BV, Amsterdam 1997; 203-216.

Véase electromiografía,
estimación del número de unidades
motoras funcionantes. Véase unidad
motora.

BALISMO: véase discinesias con origen
subcortical.

BETABLOQUEANTES: véase miopatía
necrótica.

BIOPSIA DE MÚSCULO: en una biopsia
muscular por miopatía las fibras tipo 1 pueden ser
más pequeñas que las de tipo 2 en:
desproporción congénita de fibras, enfermedad de
Krabbe, hipoplasia cerebelosa, síndrome alcohol-fetal,
enfermedad de Pompe, enfermedad de Steinert, artritis reumatoide
(algunos autores dudan de que sea cierto en este caso),
leucodistrofia (Werner RA et al. Fiber type disproportion in
metachromatic leudodystrophy. Muscle and nerve 1994; 16:
1352-53).En el resto de las miopatías en general suelen
afectarse más las de tipo 2, o ambas por
igual.

BIOPSIA DE NERVIO: sural o radial sensitivo.
Diagnóstico específico en amiloidosis, sarcoidosis,
lepra y neuropatía metabólica. Utilidad:
detección de inflamación o vasculitis, diferencia
entre neuropatía desmielinizante y axonal. En la
neuropatía hereditaria ha perdido terreno frente a la
genética molecular.

BISMUTO, INTOXICACIÓN: EEG:
lentificación y paroxismos.

BLEFAROESPASMO: véase discinesias con
origen subcortical.

BOTULISMO: trastorno de la unión
neuromuscular presináptico. Debilidad generalizada. En
adultos destaca para el diagnóstico diferencial la
presencia de visión borrosa y boca seca. En niños
destaca el estreñimiento (Diagnóstico en
pediatría clínica, del dr. Fontoira
Surís). En 12-36 horas: diplopia, visión borrosa,
ptosis, disfagia, disartria, boca seca, midriasis, bradicardia y
parálisis descendente. No alteración sensitiva. LCR
normal. EMG: está descrita la alteración
característica en la prueba de estimulación
repetitiva: potenciación postetánica leve, menor
que en el síndrome de Eaton-Lambert, de alrededor del 40%;
signos EMG miopáticos; aumento del jitter. De
acuerdo con observaciones personales, en los dos casos
diagnosticados hasta ahora, no se ha podido confirmar la utilidad
diagnóstica de la ER, que fue negativa, y en ambos casos
el diagnóstico fue fundamentalmente clínico (en uno
de ellos incluso se practicó una EMG de fibra simple, que
fue positiva, aunque inespecífica).

Autor:

Manuel Fontoira Lombos