Otros síntomas abarcan:
- Ansiedad o pánico
- Confusión
- Dificultad para concentrarse
- Tendencia al olvido
- Deterioro del juicio
- Depresión
- Irritabilidad, hostilidad o comportamiento agresivo
- Aumento de los sentimientos de culpa
- Fatiga
- Movimientos letárgicos, lentos y
perezosos - Disminución de la imagen de
sí mismo - Cambios o pérdida del impulso
sexual - Paranoia o aumento de los miedos
- Baja autoestima
Signos y exámenes:
No hay hallazgos en el examen físico o pruebas de
laboratorio
específicas para el diagnóstico del síndrome
premenstrual. Es importante que se realice una historia clínica
completa, un examen físico (incluyendo examen
pélvico) y, en algunos casos, una evaluación
psiquiátrica con el fin descartar otras causas potenciales
para los síntomas que puedan ser atribuidos a este
síndrome.
Un calendario de síntomas puede ayudar a las
mujeres a identificar los síntomas más
problemáticos y a confirmar el diagnóstico del
SPM.
Los métodos de
cuidados personales abarcan ejercicio y medidas dietarias.
Igualmente, es importante mantener un diario o cuaderno para
registrar el tipo, severidad y duración de los
síntomas.
Se debe mantener un "diario de síntomas"
mínimo durante 3 meses con el fin de correlacionar dichos
síntomas con el ciclo
menstrual. El diario ayudará enormemente al
médico no sólo con el diagnóstico preciso
del SPM, sino también con los métodos de
tratamiento propuestos.
Se pueden recomendar suplementos nutricionales, como la
vitamina B6, el calcio y el magnesio, que son los más
comúnmente usados.
Se pueden prescribir inhibidores de prostaglandina
(aspirina, ibuprofeno u otros AINES) para mujeres que presentan
dolor significativo, incluyendo dolor de cabeza, dolor de
espalda, cólicos menstruales y sensibilidad en las mamas.
Los diuréticos se pueden prescribir para las mujeres que
presenten aumento de peso debido a la retención de
líquidos.
Los medicamentos psiquiátricos o la terapia se
pueden utilizar con mujeres que muestren un grado de ansiedad,
irritabilidad o depresión
de moderado a severo.
La terapia hormonal puede incluir un ensayo con
anticonceptivos orales, los cuales pueden ya sea
disminuir o incrementar los síntomas del SPM. Por otro
lado, el uso de los supositorios vaginales de progesterona
durante la segunda mitad del ciclo menstrual todavía es
motivo de controversia.
Pronóstico:
Después de realizar el diagnóstico
apropiado y de haberse iniciado el tratamiento de los
síntomas específicos, la mayoría de las
mujeres con síndrome premenstrual obtienen un alivio
considerable.
Los síntomas del síndrome premenstrual
pueden llegar a ser tan graves que le impiden a la mujer
desempeñarse normalmente.
Las mujeres con depresión pueden notar un aumento
en la severidad de los síntomas durante la segunda mitad
de su ciclo y pueden requerir ajustes relacionados con los
medicamentos. La incidencia de suicidios en mujeres con
depresión es significativamente más alta en la
última parte del ciclo menstrual.
Algunos de los cambios en el estilo de vida
recomendados a menudo para el tratamiento del síndrome
premenstrual realmente pueden ayudar en la prevención del
desarrollo o
empeoramiento de los síntomas.
Asimismo, se puede comprobar el beneficio que ofrece la
práctica del ejercicio regular y una dieta bien balanceada
(con aumento de granos enteros, verduras, frutas y
disminución o suspensión del consumo de
sal, azúcar,
alcohol y
cafeína).
El cuerpo puede tener diferentes requerimientos de
sueño en diferentes momentos durante el ciclo menstrual de
una mujer, por lo que
es importante tener un descanso adecuado.
Hablemos ahora de las depresiones persistentes, y que no
parecen querer irse de nuestra compañía.
La
distimia
Definición:
Es una forma muy leve de depresión caracterizada
por un estado de
depresión crónico.
Causas:
Se desconoce la causa de este trastorno. Su
sintomatología no es tan severa como la de la
depresión, pero las personas afectadas se deben enfrentar
casi a diario con los síntomas de estados de ánimo
depresivos. La distimia es más frecuente en las mujeres
que en los hombres y también puede afectar a los niños.
Generalmente persiste durante años.
Síntomas:
- Estado de ánimo deprimido durante la mayor
parte del día
- son más los días de depresión
que los de calma - puede durar 2 años o más
- Inapetencia o compulsión por las
comidas - Insomnio o hipersomnia
- Pérdida de la energía o
fatiga - Baja autoestima
- Baja concentración
- Sensación de desesperanza
Tratamiento:
El tratamiento consiste en la combinación de
medicamentos y de terapias. Las terapias más comunes son
las cognoscitivas y las del comportamiento. A menudo, se
necesitan dosis de medicamentos más altas que para la
depresión severa.
Pronóstico:
La depresión puede persistir y llevar al suicidio si no
responde al tratamiento.
La depresión del puerperio se menciona mucho y
muchas de nuestras alumnas desean saber, qué es el
puerperio.
El
puerperio
El puerperio se define como el periodo comprendido desde
el nacimiento hasta completar las primeras 6 semanas
después del parto.
Múltiples cambios anatómicos y fisiológicos
ocurren durante este tiempo, y
potencialmente complicaciones significativas como la
infección y/o hemorragia.
FISIOLOGÍA
Cambios involuciónales
El útero normalmente involuciona
totalmente alrededor de las 6 semanas del parto y va de un peso
de 1.000 g a 100 g o menos.
El endometrio empieza a regenerarse en forma
temprana en el periodo del posparto y completa la
regeneración esencialmente en la tercera
semana.
La última parte del útero en normalizarse
es el sitio de la implantación placentaria (lecho
placentario) que puede tardar hasta 6 semanas para
regenerase.
El tejido desprendido (Loquios) Inicialmente,
contiene sangre mezclada
con decidua. Por el 3 o 4 día, los loquios se aclaran y
son de aspecto acuoso, aunque todavía se tiñen con
sangre (serosanguinolentos).
Después del 10º día, los loquios se
ponen amarillento-blancuzcos.
La vagina, disminuye en tamaño y recobra
su tamaño normal y su apariencia rosada aproximadamente 3
semanas después del parto…
Anatómicamente, la dilatación de los
cálices, pelvis renal, y uretra que son
característicos del embarazo puede
persistir hasta 8 semanas del posparto.
Funcionalmente, el flujo del plasma renal aumentado, y
toda la función
renal se normaliza a las 6 semanas después del
parto.
Los cambios en el sistema
cardiovascular que ocurrieron durante el embarazo
generalmente retornan a valores
básales en aproximadamente 6 semanas posparto, al igual
que la resistencia
vascular periférica.
Ovulación y Menstruación
Después del parto, la ovulación ocurre en
un promedio de 10 semanas pero puede producirse a los 27
días en las madres que no lactan. En las madres que dan
pecho durante por lo menos 3 meses, el tiempo medio de la
ovulación es a las 17 semanas.
En madres que no lactan, la menstruación puede
producirse en un tiempo medio de 6-8 semanas del parto, hasta 12
semanas después del mismo.
En mujeres que dan pecho, el retorno de la
menstruación es más gradual, con una media de 36
semanas.
La lactancia no
es un método
eficaz de anticoncepción.
Lactancia
La lactancia debe estimularse por varias razones. Por
encima de todo, la leche materna
es la fuente ideal de nutrientes para el neonato.
La leche materna también proporciona algún
grado de protección inmunológica para el
recién nacido.
La lactancia se contraindica en algunas pacientes con
ciertas infecciones virales como el HIV.
El pecho y los pezones requieren una atención mínima y no son otra cosa
que la limpieza y cuidado de las grietas del
pezón.
La ingurgitación mamaria pueden producir un
cierto grado de temperatura
pero cualquier aumento de temperatura en el puerperio puede ser
un signo de infección, y debe consultarse al
médico, o al IMO.
Consideraciones del Posparto
La nueva madre necesita apoyo durante el periodo
puerperal ayudarla a fortificar la confianza maternal y animar
una relación madre-hijo saludable.
El padre debe animarse no sólo a participar en el
cuidado del bebé para ayudar a la madre, sino
también para reforzar la relación del
padre-bebé.
• Los signos o
síntomas por lo que usted debe consultar al IMO o a su
médico durante el puerperio fundamentalmente
son:
- Elevación de temperatura
- Escalofríos
- Dolor de piernas
- Dolor en la episiotomía
- Secreción o inflamación en las lesiones
quirúrgicas - Sangrando vaginal aumentado
Para las mujeres que han tenido una cesárea,
procedimiento
común e innecesario, las precauciones adicionales incluyen
el cuidado de la herida y la abstinencia de alzar objetos
más pesados que el bebé o manejar un
automóvil.
En cuanto al reinicio de las relaciones sexuales,
se desconoce el tiempo real pero los riesgos de
hemorragia e infección son mínimos aproximadamente
2 semanas después del parto. En este momento, el
útero está involucionado notablemente, y el
endometrio y el cuello uterino han empezado a epitelizarse, sin
embargo clásicamente se calcula que después de los
40-45 días es el tiempo ideal.
Las dificultades en las relaciones
sexuales pueden extenderse hasta 13 meses después del
parto en una madre que da el seno.
La vagina está a menudo atrófica y seca y
puede causar una lubricación poco satisfactoria durante la
excitación sexual.
También, influye el no encontrar tiempo y
energía para la intimidad física que se altera
por las demandas del neonato.
Deben conversar con su médico acerca de los
métodos
anticonceptivos.
Depresión de
Posparto
El periodo del posparto puede estar lleno de
incertidumbre y ansiedad por los nuevos padres. Se producen
muchos reajustes en la vida por lo que la depresión y
ansiedad no son raras. Sin embargo, puede ser un precursor de
depresión más severa o psicosis y
requerir la asistencia de un profesional de salud
mental.
Ocurre en el 50-80% de las mujeres, comienza dentro de
los 2-3 días del parto y suele prolongarse no más
allá de las 2-3 semanas.
Se caracteriza por:
- labilidad emocional
- ansiedad
- irritabilidad
- insomnio
- pobre apetito
- fatiga
Los problemas de
la piel son causa
frecuente de la baja autoestima en la mujer joven.
El
acné
Definición:
Es una condición inflamatoria de la piel
caracterizada por erupciones cutáneas superficiales
alrededor de los folículos pilosos.
Causas:
El acné se presenta con mayor frecuencia en los
adolescentes,
pero puede ocurrir a toda edad y parece haber una tendencia
familiar en su desarrollo. La condición comienza
usualmente en la pubertad y
puede continuar por muchos años. Tres de cada cuatro
adolescentes presentan acné hasta cierto grado, causado
probablemente por cambios hormonales que estimulan las
glándulas sebáceas de la piel (productoras de
grasa). Otros cambios hormonales pueden ocurrir con los
períodos menstruales, embarazo, uso de anticonceptivos y
estrés,
los cuales agravan también el acné.
Acné en la
espalda…
El acné se produce cuando las glándulas
sebáceas en los folículos pilosos (poros) de la
piel se obstruyen porque la secreción de grasa ocurre
antes de que la grasa y las células de
la piel puedan salir del folículo. La obstrucción
ocasiona un abultamiento del folículo (causando puntos
blancos) y la parte superior de la obstrucción se puede
oscurecer (causando puntos negros). Si la obstrucción
causa una ruptura en la pared del folículo, las
células muertas de la piel, la grasa y las bacterias,
encontradas normalmente en la superficie de la piel, pueden
penetrarla y formar pequeñas áreas infectadas
llamadas pústulas (también conocidas como
granos).
Si estas áreas infectadas están en lo
profundo de la piel, pueden aumentar en tamaño hasta
formar quistes fijos y dolorosos. El acné aparece
comúnmente en el rostro y hombros, pero se puede extender
al tronco, brazos y piernas.
El acné no se produce, como algunas personas
piensan, por suciedad, masturbación u otras actividades,
pero la suciedad y la grasa en la cara pueden agravar la
condición. Otros factores que incrementan las
posibilidades del acné son los cambios hormonales, la
exposición a condiciones climáticas
extremas, estrés, piel grasa, trastornos endocrinos,
algunos tumores y el uso de ciertos medicamentos (tales como
cortisona, testosterona, estrógenos y otros). El
acné no es contagioso y la tendencia a presentarlo puede
persistir hasta los treinta años y principios de los
cuarenta.
Síntomas:
El diagnóstico se basa principalmente en la
apariencia de la piel y generalmente no se requiere ningún
examen.
- Erupción o lesión de piel en el rostro,
tronco (pecho), cuello, espalda u otra área - Comedones (puntos blancos o puntos
negros) - Pústulas
- Quistes
- Pápulas
- Nódulos
- Enrojecimiento (eritema) de las lesiones de piel o de
la piel alrededor de una lesión - Inflamación alrededor de las erupciones de
piel - Formación de costras en erupciones de
piel - Cicatrización de la piel
Tratamiento:
El tratamiento está dirigido a prevenir la
formación de nuevas lesiones y ayudar en la
curación de lesiones anteriores.
Los medicamentos tópicos que secan la grasa y/o
promueven el desprendimiento de la piel pueden contener
peróxido de benzol, azufre, resorcinol, ácido
salicílico o derivados de la vitamina A
(retinoides).
Los antibióticos (tales como la tetraciclina o la
eritromicina) se pueden prescribir si se infectan las lesiones de
la piel. Los antibióticos tópicos (aplicados en un
una área localizada de la piel), tales como clindamicina o
eritromicina también se usan para controlar la
infección.
Nota: la tetraciclina oral no se prescribe usualmente a
los niños hasta después de que tengan todos los
dientes permanentes, porque puede decolorarlos en su proceso de
formación.
Se ha demostrado que los análogos de la vitamina
A sintética (isotretinoína, Accutane) son
beneficiosos en el tratamiento del acné severo. Sin
embargo, ¡las adolescentes embarazadas y de vida sexual
activa no deben tomar este medicamento!: se pueden presentar
graves defectos de nacimiento.
Una intervención quirúrgica puede incluir
raspado profesional (químico) de la piel, remoción
de erupciones o cicatrices (abrasión dérmica), o
remoción y/o drenaje de quistes.
La exposición al sol en períodos cortos
puede aliviar el acné; sin embargo, no se recomienda la
exposición excesiva a la luz solar o rayos
ultravioleta porque ello incrementaría el riesgo del
cáncer de piel.
El tratamiento en el hogar puede disminuir los efectos
del acné:
- Se debe limpiar la piel suave minuciosamente con
jabón y agua,
removiendo toda la suciedad o maquillaje. La piel se debe lavar
tan frecuentemente como sea necesario para controlar la grasa,
al menos diariamente o después de hacer
ejercicio. - Se debe lavar el cabello con champú cuando sea
posible y de ser necesario, se recomienda usar un champú
anti-caspa. - Se debe peinar el cabello hacia atrás para
mantenerlo fuera de la cara. - Se debe evitar presionar, rascar, escarbar o frotar
las lesiones, ya que esto puede incrementar el daño
a la piel. Asimismo, es aconsejable lavar las manos antes y
después de tratar las lesiones de piel para reducir la
posibilidad de infección. - No se debe descansar la cara en las manos, ya que
esto irrita la piel. - Se recomienda identificar y evitar todo lo que
empeore el acné. Aunque no se ha comprobado que alguna
sustancia sea la causa del acné, los desencadenantes
pueden ser entre otros: alimentos,
lociones, maquillaje, etc. Se deben evitar los
cosméticos o cremas grasosas que pueden empeorar el
acné.
Pronóstico:
El acné usualmente disminuye luego de la adolescencia,
pero podría persistir indefinidamente. Generalmente, el
acné responde bien al tratamiento después de unas
cuantas semanas, pero puede presentarse súbitamente de vez
en cuando. El acné no es peligroso clínicamente,
excepto en casos severos. Si el acné severo no se trata
puede generar cicatrices permanentes.
Complicaciones:
- Quistes
- Abscesos de piel
- Cicatrices faciales permanentes
- Queloides
- Cambios en la pigmentación de la
piel - Daño psicológico a la autoestima,
confianza, personalidad
y vida social - Efectos secundarios por Accutane (incluyendo
daño al hígado y al feto) - Efectos secundarios por otros
medicamentos
Prevención:
La tendencia a desarrollar acné es hereditaria.
Aunque el acné no se puede prevenir, la limpieza esmerada
y el cuidado suave de la piel pueden ayudar a disminuir sus
efectos.
Muchas veces, en lecciones futuras volveremos a entender
asuntos que se relacionan a nuestro órgano más
extendido — la piel.
Hoy veremos una aflicción frecuente.
Nevos en traje de
baño
Definición:
Es un parche de la piel (nevo), a menudo piloso, con
pigmentación oscura y características poco
atractivas que está presente en el momento del nacimiento
y puede cubrir un área extremadamente grande del cuerpo,
llegando a cubrir algunas veces la mayor parte del tronco, la
parte superior de los brazos y los muslos.
Causas:
Se cree que los nevos en traje de baño son
congénitos, aunque en algunas familias la aparición
frecuente de estas lesiones sugiere un componente
hereditario.
La textura de la superficie puede variar desde suave
hasta verrugosa y desde color café
hasta negro azulado. El nevo en traje de baño puede
ocasionar problemas psicológicos (emocionales) debido a su
apariencia cosmética.
Es importante tener en cuenta que el nevo tiene un alto
riesgo de convertirse en un melanoma maligno (un tipo de
cáncer de piel), se considera que el riesgo está
entre 3% y 7% aunque esta cifra varía en diferentes
estudios médicos.
Nevo congénito…
Síntomas y exámenes:
- Lesión pigmentada de color oscuro que cubre un
área extensa del tronco o las extremidades - Puede existir vello en el nevo
- Lesiones más pequeñas pueden existir
cerca de las márgenes de la lesión
primaria - Textura superficial que puede variar de suave a
verrugosa y color de café a negro azulado - Lesión pigmentada de color oscuro que cubre un
área extensa del tronco o las extremidades - Puede existir vello en el nevo
- Lesiones más pequeñas pueden existir
cerca de las márgenes de la lesión
primaria - Textura superficial que puede variar de suave a
verrugosa y color de café a negro azulado
Todas las manchas de nacimiento deben ser evaluadas por
el médico. Se puede obtener una biopsia de las
áreas sospechosas para patología (examen de la
lesión bajo el microscopio para
determinar si las células se han convertido en
cancerosas).
Tratamiento:
El tratamiento actual consiste en extirpar
quirúrgicamente el nevo y realizar injertos de piel si es
necesario. Si los nevos son demasiado grandes, la
extirpación se realiza por etapas, con la posibilidad de
usar dilatadores de tejidos.
Pronóstico:
Excepto cuando se transforma en melanoma maligno, el
nevo en traje de baño es compatible con un estilo de vida
normal.
Complicaciones:
En muy pocas ocasiones, los nevos en traje de
baño se asocian con una condición llamada
melanocitosis leptomeníngea (crecimiento de células
productoras de pigmento en la cabeza), la cual puede producir
hidrocefalia, retardo mental, anomalías motoras y
convulsiones.
Los nevos en traje de baño pueden transformarse
en melanoma maligno.
Fin de la Lección
El Buzón
Universitario
Muchos de nuestras pacientes han tenido problema con sus
hijos, que no pueden digerir la leche y desean más
información acerca de este trastorno
común.
Intolerancia a la lactosa
Definición:
Intolerancia a la leche y a algunos productos
lácteos
causada por una incapacidad para digerir la lactosa
(azúcar de la leche).
Causas:
La lactosa es una sustancia que se encuentra en la leche
y sus derivados. La inadecuada producción de la enzima lactasa en el
intestino delgado conlleva a una incapacidad del cuerpo para
digerir la lactosa. Por esta razón, los pacientes con
intolerancia a la lactosa que han ingerido productos
lácteos pueden desarrollar síntomas como la
distensión abdominal, exceso de gases
intestinales, náuseas, diarrea y
calambres abdominales.
La intolerancia a la lactosa no es peligrosa y es muy
común en los adultos, quienes en su mayoría al
llegar a los 20 años de edad muestran algún grado
de intolerancia a ella. Esta intolerancia se puede presentar en
el momento del nacimiento, desarrollarse en la infancia
cuando se introduce la leche de vaca en la dieta o más
tarde en la etapa adulta.
La intolerancia a la lactosa en bebés y
niños pequeños puede ser una condición
seria, ya que la leche es la base de la dieta infantil y su
eliminación puede causar una deficiencia de calcio,
vitamina D, riboflavina y proteínas.
En estos casos es necesario un sustituto de la leche,
razón por la cual las fórmulas de soya,
comúnmente disponibles, son sustitutos adecuados que no se
limitan sólo a los bebés, dado que pueden tomarla
desde los que están comenzando a caminar hasta los
adolescentes. Los niños mayores pueden consumir leche con
lactasa tratada o encontrar productos lácteos alternos,
como queso o yogur.
Una deficiencia de lactasa puede afectar de un 70 a un
90% de las poblaciones asiáticas, africanas, nativos
norteamericanos y pueblos mediterráneos, mientras que en
el norte y oeste de Europa, la
incidencia es del 10 al 15%.
La deficiencia de lactasa se puede presentar como
resultado de las enfermedades intestinales
como el esprue celíaco y la gastroenteritis o
también preceder a una cirugía gastroduodenal. Es
posible que una deficiencia temporal de lactasa se presente por
una enteritis viral o bacteriana, especialmente en los
niños, cuando se lesionan las células mucosas del
intestino. Los factores de riesgo son: individuos
asiáticos, personas de raza negra, nativos americanos,
habitantes del Mediterráneos, cirugía
gastroduodenal previa, infección intestinal reciente y
antecedentes de enfermedades intestinales y su incidencia es de 6
de 10.000 personas.
Síntomas y exámenes:
- calambres abdominales
- inflamiento
- flatulencia
- pérdida de peso
- desnutrición ( retardo en el crecimiento en
niños de 0 a 5 años) - distensión abdominal
- gases abdominales
- diarrea
- heces flotantes
- heces con olor fétido
Nota: los síntomas se presentan frecuentemente
después de la ingestión de productos lácteos
y se alivian con la suspensión de los mismos
- examen de tolerancia a la
lactosa. - determinación de lactosa hidrogenada en el
aliento.
- biopsia del intestino delgado que revela una prueba
negativa de la lactasa en la mucosa.
Tratamiento:
Los síntomas se alivian con la suspensión
de los productos lácteos en la dieta. En lugar de ellos se
puede agregar a la leche enzimas de
lactasa (lactoacidófilos) o tomarlas en cápsulas o
en forma de tabletas masticables. Usualmente se pueden tolerar
los productos lácteos fermentados como el yogur. Si se
elimina el consumo de productos lácteos, se deben agregar
a la dieta otras fuentes de
calcio. La leche de cabra es algunas veces tolerada y se
recomienda ingerirla con las comidas, no sola; así mismo
se debe considerar que la mantequilla de la leche y los quesos
tienen menos lactosa que la leche misma.
Pronóstico:
Por lo general, los síntomas desaparecen una vez
se suspende el consumo de productos lácteos en la
dieta.
Complicaciones:
Las complicaciones más comunes son la
pérdida de peso y la desnutrición.
Prevención:
No se conoce una manera de prevenir el desarrollo de la
intolerancia a la lactosa. Sin embargo, se puede evitar o
restringir el consumo de productos lácteos para reducir o
eliminar los síntomas.
Temas
actualizados
Asuntos de salud en
breve…
La transmisión de enfermedades
sexuales continúa progresando
Clases de educación
sexual y de la importancia de las relaciones entre hembras y
varones deben de ser compulsorias dicen los expertos en Inglaterra y el
País de Gales, donde las infecciones venéreas en la
juventud crece
a un 10% anualmente.
Parece ser que nadie se preocupa de practicar el
sexo con
preservativos, ni otra forma de protección
alguna.
El problema con la educación sexual,
reconocen los expertos, es que a menudo se basa en expectaciones
falsas y que a los participantes se eles enseñan fotos superfluas
de los efectos del sexo sin protección y no se les ofrece
educación
firme de los aspectos básicos del problemas.
Hasta que esto suceda, la gordura y las ETS
continuarán aumentando en su frecuencia.
Finalmente, otra infección
común a los habitantes de los trópicos.
La tiña
Definición:
Es una infección de la superficie del cuerpo por
hongos
similares al moho llamados dermatofitos.
Causas:
La tiña es un trastorno común de la piel,
especialmente entre los niños, pero puede presentarse en
personas de cualquier edad. Es causada por hongos similares al
moho (dermatofitos). Ver tiña corporal, ver también
tiña de la cabeza (en el cuero
cabelludo), tiña crural (en la ingle, también
llamada prurito del jockey) y la tiña pedal (en los pies,
llamada también pie de atleta).
Tiña corporal…
Síntomas y exámenes:
- Picazón en la zona afectada
- Lesión de la piel, erupciones
- generalmente en las zonas del cuerpo
expuestas - en forma de anillo
- manchas enrojecidas (piel anormalmente oscura o
clara) - los bordes avanzan y se propagan, y el centro se
limpia - los bordes son escamosos y bien
definidos
- generalmente en las zonas del cuerpo
El diagnóstico se basa primordialmente en la
apariencia de la piel. Ciertas especies de hongos tendrán
una apariencia fluorescente si el médico examina la piel
en un cuarto oscuro utilizando una lámpara de Wood que
emite una luz azul especial. El médico también
puede realizar un diagnóstico más preciso al raspar
el área afectada y luego examinar las células en el
microscopio o también enviar los raspados de piel a un
laboratorio de microbiología para un cultivo. Los hongos
tienen características similares a la apariencia de los
"fideos" y las "albóndigas".
Tratamiento:
La tiña por lo general responde al auto cuidado.
Se debe mantener la piel limpia y seca. Los polvos, lociones o
cremas antimicóticos o secantes, que se pueden adquirir
sin receta médica, se aplican sobre la piel afectada.
Aquellos que contienen miconazol, clotrimazol y otros
ingredientes similares son generalmente efectivos para controlar
la tiña.
La infección severa o persistente necesita de
atención médica. Éste puede recetar
medicamentos antimicóticos orales. Pueden necesitarse
medicamentos antimicóticos tópicos más
fuertes, que requieren receta médica, como el ketoconazol
o sulconazol. En algunos casos, los corticosteroides
tópicos pueden añadirse a los antimicóticos
tópicos. Puede ser necesario administrar
antibióticos para tratar las infecciones bacterianas
secundarias.
Pronóstico:
La tiña por lo general responde al tratamiento en
un lapso de 4 semanas. Los casos severos o resistentes
generalmente responden a la terapia antimicótico
oral.
Complicaciones:
- Infecciones bacterianas secundarias de la piel,
celulitis - Propagación de la tiña a los pies,
cuero cabelludo, ingle, uñas u otras zonas - Piodermia, dermatofitide y otros trastornos de la
piel - Sobre tratamiento de la dermatitis
- Efectos colaterales sistémicos de los
medicamentos. (Ver el medicamento
específico.) - Muy contagiosa; todos los miembros de la casa
están en riesgo de contagiarse
Prevención:
Una buena higiene general
ayuda a prevenir la tiña. La piel debe mantenerse limpia y
seca. El hongo es ligeramente contagioso, de manera tal que la
ropa, cepillos para el cabello y otros artículos deben
lavarse completamente y secarse después de
usarse.
Finalmente, una infección, común y
molestosa.
El orzuelo
Definición:
Es una infección de las glándulas
sebáceas del párpado.
Causas:
Los orzuelos son una infección aguda de las
glándulas sebáceas del párpado causado por
las bacterias provenientes de la piel, similares a las espinillas
del acné que se presentan en otras partes del cuerpo y
pueden aparecer varios al mismo tiempo. Los orzuelos tienden a
desarrollarse en unos pocos días pudiendo drenar
espontáneamente y sanar. Los glóbulos blancos
pueden destruir las bacterias, pero dejan en su lugar un
lipogranuloma crónico denominado
chalazión.
Síntomas y exámenes:
- Inflamación dolorosa en el
párpado - Lagrimeo del ojo
- Sensación de cuerpo extraño
- Sensibilidad a la luz
- Dolor de ojo
El diagnóstico se comprueba con el examen
físico de los ojos y los párpados y por lo tanto no
se requiere ningún examen especial.
Tratamiento:
Los orzuelos pueden tratarse aplicando compresas tibias
durante 10 minutos, 4 veces al día. No se debe intentar
extirparlos, sino que se debe dejar que drenen solos.
En los casos de orzuelos recurrentes o persistentes
(causados por una bacteria) se utilizan cremas con
antibióticos. Hay casos en los que es necesario abrir el
orzuelo para drenar la infección.
Pronóstico:
Los orzuelos tienden a desaparecer por sí solos o
pueden reaparecer. Los resultados con el tratamiento son
excelentes.
Complicaciones:
- Recurrencia del orzuelo
- Diseminación de la infección a otros
folículos de las pestañas - Diseminación de la infección al tejido
del párpado (celulitis del párpado)
Prevención:
Es recomendable lavarse muy bien las manos antes de
tocar la piel que hay alrededor del ojo. El prestar
atención al limpiado del exceso de grasas de los
bordes de los párpados puede ayudar a prevenir el
desarrollo de los orzuelos en personas susceptibles a
ellos.
En resumen:
Nosotros, en La Universidad
Digital, como traza la pauta LNTD, siempre estamos tratando
de innovar y de proveer conocimientos sofisticados y actuales a
las muchas personas que nos procuran y que "asisten" al
salón de clases virtual.
Con esta serie dedicada a temas de interés
para la mujer y la familia,
hoy cerramos este ciclo.
Los aspectos de salud del hombre fueron
cubiertos primero, debido a que por muchos factores
biológicos, éstos son menos complicados.
Un factor de mucha importancia que se mencionara muy
poco en los temas de hoy, es el poder de los
grupos y el
efecto beneficioso que las dietas apropiadas poseen para
prevenir todos los cánceres.
Bibliografía
Suministrada por solicitud.
Dr. Félix E. F. Larocca
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