- El caso de Gary, víctima de
la Fibroplasia Retrolental - La fibroplasia retrolental o
retinopatía del prematuro - El
estrabismo - Asuntos de
mucho peso - El
amor y la comida - Bibliografía
El caso de Gary,
víctima de la Fibroplasia Retrolental
Gary era un alumno en la escuela para los
Niños
Ciegos de Missouri. Tenía diez años cuando fuera
referido para la terapia de unos miedos de los que sufriera por
las noches.
No vidente de nacimiento, Gary no había integrado
el mundo en su proximidad, lo suficientemente, para delimitar lo
que era fantasía de la realidad.
Como muchos niños con autismo y
Asperger, Gary tendía al uso de movimientos
estereotípicos y repetidos para controlar sus miedos, las
incertidumbres de su mundo y sus ansiedades.
Estos movimientos lo estudiaría la psicoanalista
Annie Katan, quien los llamara los "cieguismos" de los
ciegos (blindisms of the blind). (Para un estudio
detallado de esta síntoma y de sus efectos en el desarrollo
infantil: Some Problems of Ego Develoment in Blind Children.
Psychoanalytic Study of the Child R. Eissler).
Katan los interpretó, como una manera de
organizar un mundo donde una fuente de estímulo sensorial
había sido obliterada, y en su lugar la producción de movimientos rítmicos y
de sonidos reiterados aumentaba el caudal sensorial de dos
sentidos, compensando por el que estaba ausente. (Aquí
puede consultarse mi ponencia en los Efectos Físicos y
Psicológicos de los Apagones).
Muchos de los alumnos en la escuela de este niño
demostraban la misma intensidad de los "cieguismos" que Gary
exhibía.
Pero ninguno — absolutamente, ninguno tenía
sobrepeso y una adolescente de doce años, llamada Lucy,
fue tratada por anorexia
severa, en nuestra sección.
En lecciones futuras describiremos de cómo el
síntoma de la distorsión de la imagen corporal
se manifestaría en una persona ciega de
nacimiento.
Niña ciega…
La fibroplasia
retrolental o retinopatía del prematuro
Definición:
La retina es la parte del ojo que transmite la información visual al cerebro.
La retinopatía del niño prematuro es un
trastorno en el desarrollo de los vasos sanguíneos
retinales del bebé, resultado del parto
adelantado. En su forma severa se caracteriza por
proliferación vascular retinal, cicatrización,
desprendimiento de la retina y ceguera.
Gary había sido prematuro y tuvo bajo
oxigenación y resucitación por muchos
días.
Sus retinas, ambas se habían
desprendido.
Causas:
Los vasos sanguíneos de la retina empiezan a
desarrollarse 3 meses después de la concepción y
completan su desarrollo en el momento del nacimiento normal.
Cuando un bebé nace muy prematuramente, con muy bajo peso,
se altera el desarrollo del ojo.
El ojo, por supuesto, es la pieza central de argumento
entre los creacionistas y los evolucionistas. Puesto de manera
simple: ¿cómo es posible que un órgano tan
complejo se desarrollara por sí mismo y sin la
intervención de un arquitecto o de inteligencia
superior?
No, dicen los evolucionistas. No hubo
intervención divina. Todo sería resultado de
adaptaciones fortuitas.
Prosigamos sin detener nuestro narrativo y sin meternos
en camisa de once varas…
Gary pesó 2½ libras al nacer.
En los bebés que desarrollan retinopatía
por prematurez (ROP), los vasos sanguíneos crecen de
manera anormal desde la retina dentro del gel normalmente claro
que llena el fondo del ojo. En este caso, sin soporte, los vasos
son frágiles y, a menudo, ocasionan hemorragias en el
interior de este órgano.
A esto sigue la producción de tejido cicatricial,
el cual desprende la retina de la superficie interior del ojo y
lo trae hacia el centro del globo ocular ocasionando, a su vez,
desprendimiento retinal que puede reducir la visión o
producir una ceguera total, en caso de ser severo.
Muchos bebés prematuros desarrollan un
crecimiento anormal de vasos sanguíneos retínales,
transitorio y leve, que se transforma en un crecimiento normal
sin tratamiento. Sólo aproximadamente en 1 en cada 10
bebés progresa a una enfermedad retinal más
grave.
En el pasado, el uso excesivo de oxígeno
para tratar a los prematuros estimulaba el crecimiento anormal de
los vasos. En la actualidad, el oxígeno se puede utilizar
y controlar fácil y acertadamente.
Hoy el riesgo de
desarrollar ROP es proporcional a la severidad de la prematurez.
Normalmente, a todos los bebés de menos de 32 a 34 semanas
de gestación se les examina por esta condición. Sin
embargo, sólo los bebés prematuros más
pequeños, sin importar la edad gestacional, acarrean un
riesgo alto.
Anatomía del ojo
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