Factores de riesgo de desnutrición en escolares del colegio Simón Barreto. La Matica. Venezuela (página 2)

MÉTODO

Se realizó un estudio analítico de casos y
control
(testigos) pareado 1:1 para identificar posibles factores de
riesgo
relacionados con la desnutrición en escolares del colegio
"Simón Barreto" de La Matica.

La Muestra estuvo
constituida por los 46 niños
diagnosticados como desnutridos en dicho colegio(casos) a los que
aleatoriamente se le asociaron 46 niños matricula
también del colegio y que fueron diagnosticados como
normopeso(controles), todo esto según las tablas
venezolanas de valoración nutricional.

Se confeccionó una encuesta la
cual se aplicó a los representantes (padres, madres o
tutores legales) para conocer algunas variables:

Relacionadas con el niño: Edad, Sexo, Raza,
Enfermedades
asociadas.

Relacionadas con los padres: Edad, Hábitos
Tóxicos, Escolaridad, Estabilidad Matrimonial.

Relacionadas con el entorno: Percápita
Familiar.

DEFINICIONES OPERACIONALES

Desnutrido: Todo niño con peso para la
edad por debajo del tercer percentil según las tablas
venezolanas de valoración nutricional.

Normopeso: Todo niño con peso para la edad
entre 10 y 90 percentil según las tablas venezolanas de
valoración nutricional.

Percápita Familiar Mala: Por debajo de
200.000 bolívares mensuales.

Percápita Familiar Regular: Entre 200. 000
y 400.000 bolívares mensuales.

Percápita Familiar Buena: Superior a
400.000 bolívares mensuales.

Para el procesamiento estadístico se
confeccionó una base de datos
por el sistema EPI INFO,
mediante tablas de contingencia de 2 x 2 se calculó la
razón de disparidad u odds-ratio (OR) entre casos y
controles y limites de confianza superior e inferior del OR con
una confiabilidad del 95 %.

Se considera como factor de riesgo cuando el OR es mayor
que 1 y su limite inferior es mayor que 1 y como factor protector
cuando el OR es menor que 1 y su limite superior menor que
1.

Tabla No 1. Distribución de los Escolares según
Enfermedades Asociadas.

OR- 3.68

TABLA No 2. Distribución de los Escolares
según Edad Materna.

OR- 2

TABLA No 3. Distribución de los Escolares
según Hábitos Tóxicos de los
Padres.

OR- 11.3

TABLA No 4. Distribución de los Escolares
según Percápita Familiar.

OR- 4.5

TABLA No 5. Distribución de los Escolares
según Estabilidad Matrimonial.

OR- 1.89

DISCUSIÓN

En nuestra investigación encontramos asociación
perjudicial de las enfermedades asociadas (TABLA #1),
principalmente las Diarreicas Agudas (parasitarias e infecciosas)
y las infecciones
respiratorias y la desnutrición
proteico-energética.

Las EDA son muy frecuentes en los desnutridos y
está ampliamente demostrada la existencia de interacción entre desnutrición,
infección y disminución de la inmunidad.

También se encontró asociación
entre IRA y desnutrición lo que constituye un factor de
mal pronóstico, pues modifica considerablemente el
tiempo de
duración de la infección así como su
mortalidad.

La edad materna (TABLA #2) fue otro factor de riesgo,
aunque no encontramos en la literatura resultados que
relacionen esta variable con la desnutrición, si es sabido
que en mujeres muy jóvenes se ha señalado un mayor
riesgo de tener hijos con malnutrición fetal y por
consiguiente, mayor probabilidad de
desnutrición.

Otro factor de riesgo encontrado en nuestra
investigación (TABLA # 3) fue la presencia de
hábitos tóxicos en los padres ( fumar y alcoholismo),
lo que puede estar motivado porque parte de la percápita
familiar debe ser empleada en la compra de cigarros y alcohol con lo
que se dispondría de menos recurso para una alimentación
adecuada, también esta demostrado que las mujeres
fumadoras o que consumen bebidas alcohólicas son mas
susceptibles de tener niños bajo peso y con ello aumenta
el riesgo de desnutrición.

Encontramos también como factores de riesgo
algunos factores socioeconómicos y culturales y el
más importante de todos fue la Percápita familiar
(TABLA # 4). Cuanto menor sea el ingreso monetario, tanto menor
será el poder
adquisitivo y la disponibilidad de recursos no solo
para la alimentación sino también para las
condiciones higiénico-sanitarias, lo cual lleva
implícito un mayor riesgo de adquirir enfermedades
Infectocontagiosas.

En la TABLA # 5, relacionamos La condición
marital inestable la cual también constituyó una
variable de riesgo. El abandono del hogar por uno de los padres
suele provocar trastornos psíquicos en el niño, que
a su vez puede determinar una anorexia
rebelde y llevar a una desnutrición
proteico-energética.

La escolaridad de los padres (TABLA # 6) fue hallada
como un factor protector, se piensa que el nivel de educación se
relaciona directamente con la salud, porque ayuda a elegir
estilos de vida mas sanos, permite comprender mejor la
relación entre el comportamiento
y la salud, también se considera que se relacione con
alguna variable económica (mejor empleo y por
tanto mejor salario).

No se encontró relación ni beneficiosa ni
perjudicial para las variables edad, sexo y raza de los
escolares.

Para finalizar debemos agregar que no podemos ver cada
uno de estos factores por separados, pues la desnutrición
como enfermedad es el resultado de la acción
de todos en su conjunto. Solo enfocándolo como un problema
de salud multifactorial lo podremos comprender mejor y emprender
las medidas necesarias para su prevención.

CONCLUSIONES

1. Se encontró relación perjudicial entre
   las variables enfermedades asociadas, hábitos
   tóxicos, edad materna, percápita familiar,
   estabilidad marital y desnutrición
   proteico-energética y fueron considerados como factores
   de riesgo.
2. No se encontró relación perjudicial ni
   beneficiosa entre las variables Edad, Sexo y Raza de los
   escolares y la desnutrición
   proteico-energética.
3. Por su parte la escolaridad de los padres se
   considero como un factor protector.

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ENCUESTA

NIÑO (a)

Edad: Sexo: Raza:

Enfermedades Asociadas:

Parasitismo Intestinal: ____________

Enfermedad Diarreica Aguda:
________________

Asma Bronquial:
______________

Infección Respiratoria Aguda:
_______

PADRES:

Edad de la Madre:

Escolaridad de la Madre: Escolaridad del
Padre:

Hábitos Tóxicos de la Madre:
Hábitos Tóxicos del Padre:

Fumadora: Fumador:

Alcohol: Alcohol:

Estabilidad Matrimonial:

Estable:

Inestable:

Percápita Familiar:

Autor:

Dr. Juan Danilo Pérez Torres

ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MGI.

MASTER EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Dra. Miriam Guillen Campos

ESPECIALISTA DE 1ER GRADO EN MGI.

MASTER EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MUNICIPIO GUAICAIPURO

ESTADO MIRANDA

2005.