Impacto psicológico en el trabajo en emergencias y desastres en equipos de primera respuesta (página 2)

Otro de los ejes que sustentan las estrategias de
intervención en emergencias y desastres son las teorías
de la crisis de
Gerald Caplan (1964), Baldwin (1979), Lazarus (1980), Slaikeu
(1984) entre otros. Y dentro de la teoría
general de la crisis, el concepto de las
"crisis circunstanciales de la vida" de Lindemann (1944) y Karl
Slaikeu (1988) que las describen como inesperadas, con calidad de
urgencia, tener un impacto potencial sobre comunidades enteras e
incluir los conceptos de peligro y oportunidad;
características que son comunes a toda situación de
emergencias y desastres. Junto a estos conceptos están las
teorías sobre el manejo del duelo (Kübler-Ross 1969),
la experiencia con las víctimas de la erupción
volcánica de Armero en Colombia (Isa
Fonnegra 1985), y las del atentado a la colonia Judía en
Argentina (Jacinto Imbar 1997).

Complementando estos conceptos
está el postulado de clasificación de las
víctimas sostenido por Taylor y Frazer
(1981-1987). Así se clasifica a las víctimas como:
víctimas de primer grado a las que sufren el
impacto directo de las emergencias o desastres, con
pérdidas materiales o
daño
físico; víctimas de segundo grado, los
familiares o amigos de las anteriores, víctimas de
tercer grado (víctimas ocultas) constituidas por los
integrantes de los equipos de primera respuesta;
víctimas de cuarto grado, la comunidad que se
ve afectada en su conjunto; víctimas de quinto
grado las personas que se enteran de los sucesos por medio de
los medios de
comunicación; y víctimas de sexto grado,
aquellas que no se encontraban en el lugar de los acontecimientos
por diferentes motivos.

El personal de
primera respuesta (bomberos, paramédicos, rescatistas,
médicos, psicólogos, policías, personal de
defensa civil,
voluntarios y otros), son víctimas ocultas que de
alguna u otra forma se afectan ante una situación de
emergencia o desastre.

El tipo de trabajo que
realizan, los expone a demandas extraordinarias de tiempo, a
condiciones especiales propias del trabajo y a emociones
intensas por su labor con personas en situaciones
difíciles.

Parte de su trabajo consiste en la posibilidad de
enfrentar experiencias de muerte,
excesivo sufrimiento humano, el accidente serio mientras
está en acción,
incidentes de causas múltiples, muerte o accidente grave o
heridas de niños o
de un compañero, las condiciones del accidente o desastre,
las situaciones que amenazan la integridad física, la falla en
la misión.
Todas estas condiciones, propias del trabajo de primera
respuesta, pueden producir una serie de reacciones
físicas, emocionales, conductuales y cognitivas que
potencialmente pueden interferir, en las habilidades para actuar
en el lugar de las operaciones en
forma inmediata, en el posterior retorno a la rutina laboral y
familiar, o experimentar síntomas que se reflejan en una
interacción negativa con el lugar de
trabajo, el equipo y las víctimas a las cuales tiene que
atender: este es el estrés del personal de primera
respuesta.

El Centro Comercial de Mesa Redonda,
está ubicado en el cercado de Lima. Allí se
distribuyen y comercializan todo tipo de mercadería. Era
común adquirir en esos lugares, los fuegos artificiales
que se detonarían en las fiestas de fin de año. En
esos días más de 5,000 personas acudían a
este lugar, congestionándose las calles por la masiva
asistencia y el comercio
ambulatorio. Por el inapropiado almacenamiento y
la venta sin
control de
estos artefactos, el 29 de Diciembre del 2001, se produce un
dantesco incendio originado por la inflamación violenta de 20 TM de
pirotécnicos, que produjo el fuego simultáneo en
más de 10 edificios y ocasionó no sólo
enormes pérdidas materiales y sino también la
pérdida irreparable de cerca de 300 personas (más
del 70% de ellas irreconocibles), un número indeterminado
de desaparecidos y centenares de heridos.

Esto motivó el congestionamiento de la Morgue
Central de Lima que, junto con los centros de salud no se dieron abasto.
Es así como se convoca a la Sociedad
Peruana de Psicología de Emergencias y Desastres
(SPPED) quien se encarga de liderar las acciones de
los profesionales psicólogos y voluntarios que
acompañaban a los deudos en el doloroso trámite de
reconocer a las víctimas. Durante la intervención,
los miembros de la SPPED aplicaron a los familiares e instruyeron
a los equipos asistentes, sobre técnicas
psicológicas de duelo y se intervino a los concurrentes y
miembros de los equipos de respuesta presentes que
requerían apoyo psicológico.

El presente estudio se origina a partir de la
preocupación por contar con un estudio riguroso sobre el
impacto que produce una situación de desastre como la del
incendio de Mesa Redonda, ocho meses después de ocurrido,
en la salud bio-psico-social de los equipos de primera
respuesta.

Esta reflexión nos ha hecho considerar ciertas
reacciones ante el estrés que
pueden presentarse inmediatamente, después y aún se
presentan en estos trabajadores. Dichas reacciones pueden ser a
niveles: físico, emocional, cognitivo, conductual y
cambio de
vida.

Para el logro de este propósito se trabajó
con un equipo interdisciplinario de primera respuesta que
participó en el incendio de Mesa Redonda y en otros
eventos. Se
confeccionó una Hoja de Datos
Personales y un Cuestionario con preguntas
específicas sobre reacciones inmediatas y posteriores
ante el estrés luego del incidente de Mesa Redonda. La
confección del cuestionario
pretende contribuir con un instrumento para la evaluación
de reacciones de estrés en equipos de primera respuesta.
Asimismo se distribuyó una Guía de Primeros
Auxilios Psicológicos, con la finalidad de
orientar e informar a los emergencistas participantes.

OBJETIVO

El presente estudio es un primer intento que pretende
evaluar las reacciones de estrés en los equipos de primera
respuesta, ocho meses después de haber participado en un
desastre como el de Mesa Redonda y en otros eventos
similares.

Objetivos
Específicos.

Los objetivos
específicos lo constituyen la evaluación del grado
de afectación con sensaciones físicas,
emocionales, cognitivas, conductuales y cambio de vida. Se
indaga acerca de la aparición de las mismas, si se
presentaron de forma inmediata, demoraron o actualmente
aún les afecta, el estrés causado por el trabajo en
emergencias y desastres.

MÉTODO

Constituyeron la población estudiada, 26 hombres y
mujeres, miembros de un equipo interdisciplinario de primera
respuesta que intervino en el incendio de Mesa Redonda y en
otros eventos como el incendio de la discoteca Utopía,
accidentes de
tránsito, incendios y
otros. Las personas estudiadas (Profesionales y personal del
sector salud) además son especialistas que han
recibido capacitación en la atención de emergencias y desastres, y
constituyen un equipo interdisciplinario de primera
respuesta, que funcionan en la ciudad de Lima. De edades
comprendidas entre los 28 y 56 años, con una edad promedio
de 41 años; 17 de sexo masculino
y 9 de sexo femenino; 18 casados, 6 solteros, 1 separado. Con un
promedio de 15 años de servicio en una
institución de salud. Está compuesto por:
Médicos, Psicólogos, Odontólogos,
Enfermeros, Obstetrices, Personal técnico, Choferes de
ambulancia, Personal administrativo, Vigilantes.

Instrumentos Aplicados

2. Se aplicó una Hoja de Registros
   para consignar los datos personales de los participantes
   (nombre, edad, profesión, estado
   civil, ocupación), así como aquellos datos que
   consideramos necesarios para una mejor descripción de la muestra.
3. Se confeccionó un Cuestionario con
   preguntas abiertas, para registrar las reacciones al
   estrés. Este evalúa la afectación por
   sensaciones físicas, emocionales, cognitivas, cambios de
   conducta y
   cambio de vida que se hayan presentado de inmediato,
   después y que aún se presenten, luego de su
   intervención en el evento de Mesa Redonda y en otros
   eventos similares.
4. Se elaboró y distribuyó una
   Guía de Primeros Auxilios Psicológicos,
   entre los integrantes de la muestra. Esta Guía tiene
   como objeto explicar lo que es el estrés y las
   reacciones que se pueden presentar en los equipos de primera
   respuesta, con algunas sugerencias y
   recomendaciones.

Procedimiento

Al participar como facilitadores en la
Desmovilización psicológica de un equipo de primera
respuesta que había intervenido en el incendio de Mesa
Redonda y otros eventos, se aplicó a los asistentes, en
forma colectiva, la Hoja de datos y el Cuestionario elaborado
para tal ocasión. El tiempo empleado para la
aplicación fue de aproximadamente una hora. Los
participantes fueron informados previamente del objetivo de la
evaluación y se les garantizó la confidencialidad
de sus resultados. Al finalizar, se distribuyó la
Guía de Primeros Auxilios Psicológicos como
información adicional para el entrenamiento de
los participantes.

Procedimos luego a la tabulación de los datos y a
su manejo estadístico.

Para este estudio, hemos empleado medidas de tendencia
central, tales como media aritmética y porcentajes. Se han
optado por los porcentajes para el análisis e interpretación de datos.

RESULTADOS

Presentamos a continuación los resultados
obtenidos en la evaluación psicológica realizada a
26 integrantes de un equipo interdisciplinario de primera
respuesta, pertenecientes a una institución de salud de
Lima.

La Tabla 1, nos muestra la distribución porcentual de los integrantes
que participaron en el incendio de Mesa Redonda y en otros
eventos similares

Tabla 1: Intervención en emergencias y
desastres además del incendio de Mesa
Redonda.

El Gráfico 1, nos muestra la
distribución de los porcentajes de participantes que
intervinieron en otros eventos, además del incendio de
Mesa Redonda en donde trabajaron el 100% de ellos. Así
observamos que el 81% ha intervenido en otros eventos fuera del
de Mesa Redonda y el 19% primera vez que participa en un evento
de este tipo.

Gráfico 1: Distribución en porcentajes
de participación en otros eventos, además del
incendio de Mesa Redonda.

En la Tabla 2 podemos observar los porcentajes de
integrantes que dicen haber superado el evento. Observamos
así, que el 73% pudo superar el evento de Mesa Redonda, el
4% no lo ha superado y un 23% no precisa si lo superó o no
lo superó.

Tabla 2: Distribución en porcentajes de
participantes que reporta si superó o no superó el
estrés por haber participado en el incidente de Mesa
Redonda.

La Tabla 3 nos muestra cómo
superaron el estrés. Así tenemos que el 23% de
ellos dice que los superó compartiendo sus vivencias con
otros, con familiares y compañeros. El 12% lo
superó con ayuda profesional (médicos,
psicólogos). Otro 12% dice que lo superó con apoyo
de la iglesia o la
religión.
El 8% dice que lo superó con pasatiempos, deportes y/o actividades
recreativas. Otro 8% lo superó con fuerza de
voluntad, olvidando poco a poco y el 4% utilizando la
imaginación.

Tabla 3: Cómo superó el
evento

Se procedió a evaluar las reacciones
al estrés y observamos (Gráfico 2) que se
presentaron diferencias significativas en cuanto al Impacto
psicológico, de tipo: Emocional (85% afectado y 15% no
afectado), Cognitivo (73% afectado y 27% no afectado),
físico (62% afectado y 38% no afectado), en comportamiento
(58% afectado y 42% no afectado) y cambios en su vida (54%
afectado, 31% no afectado y 15% no especifica)

Gráfico 2: Distribución en porcentaje
del Impacto Psicológico presentado luego de participar en
el incendio de Mesa Redonda

En lo referente a las sensaciones físicas, el 62%
responde que sí fue afectado por el incidente de Mesa
Redonda. El 38% reporta que no presentó estas sensaciones
(Gráfico 3).

Del total de afectados, un 55% dijo que
presentó sensaciones físicas de inmediato, el 13%
demoró en presentar estas reacciones, y el 19% dice que
aún le afecta. El 13% no menciona que presentaran
reacciones físicas ante el incidente de Mesa Redonda
(Gráfico 3).

Gráfico 3: Distribución en porcentaje
del momento en que se presentaron sensaciones
físicas

Las sensaciones físicas reportadas se presentan
en la Tabla 4. Allí podemos observar que el 27%
presentó asco, nauseas a ver u oler carne u olores
fuertes. El 15% presentó trastornos digestivos, el 8%
falta de apetito, otro 8% presentó alteraciones en el
sueño y un 4% presentó migraña o dolores de
cabeza.

Tabla 4: Reacciones físicas reportadas por el
grupo que dijo
que sí las presentó luego del incendio de Mesa
Redonda.

Acerca del aspecto emocional, el 85% de la muestra
reporta haber sido afectado a este nivel por el incidente de Mesa
Redonda. Un 15% dice que no lo fué. En el Gráfico
4, observamos la distribución de los porcentajes de
sólo los afectados, que señalan el momento en que
presentaron estas sensaciones. De ellos, un 68% reporta haberlas
presentado de inmediato, un 5% demoró y al 27% aún
le afecta.

Gráfico 4: Distribución en porcentaje
del momento en que se presentaron Reacciones
Emocionales.

Los tipos de reacción emocional que reportan las
presentamos en la Tabla 5. Allí observamos que el 46% dijo
haber sentido tristeza, llanto; el 19% reportó temores a
peligros, a la soledad. Otros reportan ser más
sentimentales (4%), susceptibles (4%), irritables (4%),
intranquilidad (4%), sentimientos de inutilidad (4%), al
participar en el incidente.

Tabla 5: Distribución en porcentajes de los
tipos de reacción emocional.

En cuanto al aspecto Cognitivo, un 73% del grupo
evaluado manifiesta haber sido afectado con pensamientos, ideas,
imágenes o sueños. El 27% dice no
haber sido afectado por estas sensaciones. En el Gráfico
5, podemos observar la distribución de los porcentajes de
los integrantes afectados en su Cognición, expresado en:
pensamientos, ideas, imágenes o sueños, siendo la
forma de aparición: inmediata (42%), demoró (21%) o
aún le afecta (32%). Un 5% no menciona haber sido
afectado.

Gráfico 5: Distribución en porcentajes
de los integrantes que reportaron haber sido afectados en su
Cognición: pensamientos, ideas, imágenes y/o
sueños.

La Tabla 6, nos muestra la distribución de los
porcentajes de participantes que manifestaron haber sido
afectados en su Cognición (pensamientos, ideas,
imágenes y sueños). De ellos, el 23% tuvo
imágenes de los fallecidos, el 19% pesadillas, el 8% ideas
de peligro en familiares y el resto, manifestó meditar
sobre el sentido de la vida (4%), recuerdo de olores (4%), dudar
de la existencia de Dios (4%), sensación de inutilidad
(4%).

Tabla 6: Porcentaje de integrantes por tipo de
Cognición.

Acerca del Comportamiento, tal como se aprecia en el
Gráfico 6, un 58% de la muestra reporta haber sido
afectado. El 42% dice no haber sido afectado. El Gráfico
6, nos especifica a los integrantes que reportaron haber sido
afectado en su comportamiento. De ellos, el 27% dice que fue
afectado de inmediato, el 20% demoró, el 46% dice que
aún le afecta y el 7% no menciona haber sido
afectado.

Gráfico 6: Porcentaje de integrantes afectado
en su comportamiento.

La Tabla 7, muestra la distribución de los
porcentajes de las formas en que ha sido afectado el
comportamiento de los integrantes que reportaron estas
sensaciones. El 15% dice evitar lugares congestionados, un 12%
dice sentirse más preocupado, temeroso y precavido con sus
familiares, otro 12% dice tener menor participación social
y también otro 12% manifiesta tener más apego a su
familia. Un 4%
dice haberse vuelto más conflictivo e irritable con su
familia y otro 4% dice haber aumentado el consumo de
tabaco.

Tabla 7: Formas en que ha sido afectado el
comportamiento y el porcentaje que manifiesta presentar estos
cambios.

En cuanto a la sensación de cambio de vida, el
54% de la muestra manifiesta que su vida cambió. El 31%
dice que su vida no ha cambiado y un 15% no reporta.

El Gráfico 7, nos muestra que del
total de los afectados, el 21% de ellos manifiestan que su vida
cambió de inmediato luego del incidente, y en el 79%
aún se da este cambio en sus vidas.

Gráfico 7: Porcentaje de personas que
manifiestan que su vida cambió.

La Tabla 8, nos muestra la distribución de los
porcentajes de integrantes que reportan cambio de vida luego del
incidente de Mesa Redonda. Así, el 15% manifiesta que se
ha vuelto más hogareño, que tiene más apego
a su familia. Un 8% dice que valoriza más la vida, otro 8%
dice que se ha vuelto más precavido y protector con su
familia y otro 8% manifiesta estar bloqueado, grabado en el
incidente. Otros, reportan que son más solidarios (4%),
temen al fuego o a los accidentes (4%), se ha vuelto más
vulnerable (4%) y han cambiado su carácter (4%).

Tabla 8. Distribución de los porcentajes y las
formas en que su vida cambió en los participantes que
reportaron esta sensación.

Asimismo, se evalúan las reacciones al
estrés por sexo y observamos (Gráfico 8), que se
presentaron diferencias significativas en cuanto al Impacto
psicológico, resultando afectados a nivel: Emocional (59%
hombres y 67% mujeres), Cognitivo (82% hombres y 89% mujeres),
Físico (71% hombres y 78% mujeres), Comportamiento (47%
hombres y 78% mujeres) y Cambios en su vida (59% hombres y 44%
mujeres).

Gráfico 8: Distribución en porcentaje
del Impacto Psicológico por sexo, presentado luego de
participar en el incendio de Mesa Redonda

Respecto al nivel de Superación o no del
incidente, por sexos, luego de haber participado en el evento de
mesa redonda, observamos (Gráfico 9), que se presentaron
diferencias en cuanto al sexo, siendo las mujeres las que
habiendo participado en otros eventos (mujeres 55.56%, hombres
52.94%) o sin haber participado en otros eventos (mujeres 22.22%,
hombres 17.65%), lo superan mejor. Los hombres presentan
diferencias en cuanto a no superar el evento o no darse cuenta si
lo superan (hombre 29.41%,
mujeres 22.22%). También encontramos que todos (hombres
17.65%, mujeres 22.22%) los que no han participado anteriormente
en otros eventos y que fueron afectados, lo superaron. Es decir
todos los que por primera vez asistieron a un evento de
emergencia no fueron aparentemente afectados, frente a otros que
habiendo participado en otros eventos si fueron
afectados.

Gráfico 9: Distribución en porcentaje
del nivel de superación del incidente por sexo, presentado
luego de participar en el incendio de Mesa
Redonda.

DISCUSIÓN

Los equipos de primera respuesta, son víctimas
ocultas en las emergencias y desastres, y pueden manifestar una
serie de reacciones físicas, emocionales, cognitivas,
conductuales y de cambio de vida ante el estrés que estos
eventos les causan.

El tipo de trabajo que realizan y que les
exige tiempo, riesgo y exposición
a situaciones impactantes, los afecta de una u otra forma en su
salud bio-psico-social.

El presente trabajo muestra la afectación en la
salud bio-psico-social de las víctimas ocultas de los
incidentes impactantes como el de Mesa Redonda. La muestra,
objeto de nuestro estudio, estuvo integrada por profesionales y
personal de salud que han sido capacitados para intervenir en
actividades de emergencias y desastres, y que intervinieron en el
incendio de Mesa Redonda ocurrido el 29 de Diciembre del
año 2000, como equipo de primera respuesta.

A pesar de su entrenamiento y su experiencia en
emergencia y desastres, los resultados nos indican que la
mayoría fue afectada en su salud mental y
física, y de una u otra forma, en su vida por el incidente
de Mesa Redonda y otros eventos similares, y que el 73% piensa
que ha superado el estrés causado por este incidente,
compartiendo sus vivencias con familiares, compañeros y
otros, con ayuda profesional, con el apoyo de la religión,
deportes, actividades recreativas o por fuerza de voluntad.
Situación que nos confirma la importancia de contar con
redes de apoyo
emocional y técnicas de manejo del estrés. Sin
embargo, el 27% de ellos dice que no lo ha superado o no precisa,
situación que nos hace pensar que estas personas
estarían presentando reacciones de estrés
postraumático que estaría afectando su
desenvolvimiento laboral, social y/o familiar y que
requerirían de ayuda profesional especializada. Más
aún, esto lo encontramos en las personas que han
participado en diversos eventos similares, lo que nos
daría el dato de que el hecho de participar en más
emergencias y desastres los hace más
vulnerables.

El grupo fue afectado por sensaciones físicas,
emocionales, cognitivas. comportamentales y en la
sensación de haber cambiado su vida, a raíz de su
intervención en el evento adverso descrito.

El 62% del grupo presentó sensaciones
físicas como: asco, náuseas al ver u oler carne u
olores fuertes, trastornos digestivos, falta de apetito,
alteraciones en el sueño y migraña. La
mayoría (55%) de los afectados, las presentó de
inmediato luego de su intervención en el incendio. Un 19%
menciona que aún le afecta

El 85% del grupo evaluado reporta haber sido afectado
emocionalmente con sensaciones como tristeza, llanto, temores a
peligros, a la soledad, más sentimentales, más
susceptibles, irritables, intranquilos, sentimientos de
inutilidad. De los afectados, la mayoría (68%) presentaron
estas sensaciones de inmediato y a un porcentaje importante
(27%), todavía les afecta. Los resultados nos
estarían indicando mayor afectación en esta
área y que requiere de atención
inmediata.

El 73% del grupo evaluado reporta haber sido afectado en
su Cognición con imágenes, pesadillas, ideas de
peligro, recuerdo de olores, meditar acerca del sentido de la
vida, dudar de la existencia de Dios e ideas de inutilidad. De
los afectados, un 42% presentaron estas sensaciones de inmediato
y a un porcentaje importante de ellos (32%), todavía les
afecta. Los resultados nos indican que esta área
está afectada, en la actualidad y que requiere de
intervención inmediata.

Un 58% de la muestra reporta haber sido afectado en su
comportamiento, por lo que evitan lugares congestionados, se
preocupan y temen por su familia, tienen menor
participación social, más apego a la familia,
están más conflictivos e irritables con su familia
y aumentó el consumo de tabaco. La mayoría de los
afectados (46%), menciona que aún les afecta,
situación que llama la atención y que debe de ser
tomado en cuenta.

El 54% de los integrantes indican que su vida
cambió luego del incendio, manifestando que se han vuelto
más hogareños, con más apego a su familia,
valorizan la vida, se han vuelto precavidos y protector con su
familia, están bloqueados, grabados en el accidente,
más solidarios, temen al fuego o a accidentes, son
más vulnerables, ha cambiado su carácter. Un
elevado porcentaje de los afectados (79%), señala que su
vida aún está cambiando, aspecto que señala
la necesidad de una intervención urgente en esta
área.

En cuanto a la variable sexo de la muestra estudiada, se
pude observar que las mujeres del equipo de primera respuesta
fueron más afectadas que los hombres en los niveles:
Emocional 89%, Cognitivo 78%, Comportamiento 78% y Físico
67%, luego de participar en el incidente de Mesa Redonda, pero lo
superan más rápido. Los hombres afectados, indican
que lo fueron en mayor medida en el nivel Cambio de vida con 59%,
esto es, aún ahora perciben que su vida está
cambiando, luego de su participación en el evento
mencionado. En general, los hombres son menos afectados pero no
logran una rápida recuperación.

Los resultados anteriores nos estarían
confirmando la hipótesis de que el equipo fue afectado de
una u otra forma en los niveles físico, emocional,
cognitivo, comportamental y de cambio de vida, en forma inmediata
y que un porcentaje importante todavía está
afectado en la actualidad. Esto, a pesar de ser equipos de
personas seleccionadas y capacitadas para estas labores. Es por
ello prioritario, capacitar al personal de primera respuesta en
técnicas y procedimientos
psicológicos para prevenir y manejar las reacciones de
estrés, ser asistido y orientado por psicólogos
especialistas en emergencias y desastres, para realizar
así su labor en forma más segura y eficiente, y no
afectar su salud bio-psico-social.

CONCLUSIONES

1. Los equipos de Primera Respuesta son afectados, al
   trabajar en las emergencias y desastres, en los niveles:
   Emocional, Cognitivo, Físico, Comportamiento y Cambio de
   vida.
2. El grado de afectación inmediato es mayor a
   Nivel Emocional, seguido del Nivel Físico, Cognitivo,
   Comportamiento y Cambio de Vida.
3. Ocho meses después aún están
   afectados en mayor medida en la percepción de Cambio de vida, seguido por
   cambios en su Comportamiento, en lo Cognitivo, Emocional y
   Físico.
4. La mayoría piensa que ha superado el incidente
   con la ayuda de familiares, compañeros, la
   religión y ayuda profesional.
5. Un porcentaje importante de la muestra, no ha
   superado aún el incidente.
6. Las mujeres son mas afectadas que los hombres, a
   nivel Emocional, Cognitivo, Comportamiento y Físico,
   pero lo superan más rápido que ellos. Los hombres
   son afectados en mayor medida en Cambio de vida, encontrando
   indicios de que aún no han superado el
   evento.
7. El participar en más eventos similares hace
   más vulnerables a los emergencistas, frente a los que no
   tienen mucha participación.
8. La selección, capacitación apropiada,
   y la asistencia profesional permanente, protegerá la
   salud bio-psico-social de los miembros de equipos de primera
   respuesta.

RECOMENDACIONES

1. Brindar atención, capacitación y
   orientación psicológica a los integrantes de los
   equipos de primera respuesta ya que también resultan
   afectados por el tipo de trabajo que realizan.
2. Observar atentamente, las reacciones y el
   comportamiento de los miembros del grupo, durante e
   inmediatamente después de un incidente crítico,
   así como también en períodos no
   críticos.
3. Asistencia y asesoramiento individual en los casos
   que se requiera.
4. Reuniones técnicas periódicas para
   analizar problemas y
   buscar soluciones.
   Planeando y ejecutando actividades que fomenten la
   comunicación, trabajo en grupo, fomento de valores,
   habilidades sociales, y actividades recreativas.
5. Evaluar y analizar el funcionamiento del grupo y
   organizar talleres para optimizar la labor de los
   equipos.
6. Diseñar talleres de capacitación y
   adiestrar al personal en técnicas de desarrollo
   personal, manejo del estrés, comunicación eficaz, resolución de conflictos.
7. Evaluaciones psicológicas periódicas
   que permitan orientar a los jefes o coordinadores en su
   desempeño y del desempeño de los
   miembros del equipo.
8. Las técnicas y procedimientos en
   psicología de emergencias y desastres deber ser
   aplicadas por psicólogos capacitados en esta
   especialidad.
9. La evaluación del funcionamiento y las
   reacciones de estrés, en equipos de primera respuesta,
   deben realizarla psicólogos capacitados en emergencias y
   desastres que entiendan la labor que realizan estos equipos;
   teniendo en cuenta que si pertenecen a un equipo de primera
   respuesta también serán afectados y pueden ser
   otra víctima oculta, tanto por la labor que se realiza
   como por la identificación con el grupo.

REFERENCIAS
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Valero, S. El Cuidado de la Salud Mental de los
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Psicología de Emergencias y Desastres. Colegio de
Psicólogos del Perú.

Alejandra Palacios Banchero*

Luis Condori Inga

Violeta Ego-Aguirre Madrid

*Psicólogos Clínicos, especialistas en
emergencias y desastres, miembros activos de la
Sociedad Peruana de Psicología de Emergencias y Desastres
del Colegio de Psicólogos del Perú y la
Federación Latinoamericana de Psicología de
Emergencias y Desastres.