Bioética y Adulto Mayor (página 2)

Enviado por Dra. Natascha Mezquia de Pedro

Partes: 1, 2

Conceptos y principios
básicos de la Bioética

El termino bioética aparece por primera vez a
principios de la década de los 703. El desarrollo
vertiginoso de todas las ciencias en
general y de las Ciencias Medicas en particular, puso al hombre ante
nuevos dilemas a los que había que darles respuestas, como
se puede apreciar es una disciplina
joven pero que estudia temas viejos pues incluye el estudio de
las actitudes
humanas en el campo de las ciencias de la vida y del cuidado de
la salud, examinando
todos sus campos a través de los valores, la
ética y
los principios morales.3, 4

El comportamiento
humano deviene como resultado de la vida social del individuo; es
la interrelación social, donde los sujetos al mismo
tiempo
realizan sus ideales adquiridos, que han modificado en
correspondencia con las exigencias.

El mundo individual del sujeto, entre otras
particularidades, desarrolla la moral de la
época y el régimen moral. De lo
que se trata es de cómo cada sujeto tiende a reconocer y
manifestarse en correspondencia con las relaciones sociales en
que se desenvuelve. 5

Existen individuos que se adelantan a la conciencia de su
época y otros que, por el contrario, se atrasan con
respecto a ésta, pero independientemente del desarrollo
que alcanzan existen normas que la
sociedad
concreta establece, de obligatorio cumplimiento para sus
integrantes. 3, 5

El proceso de
diferenciación en la conciencia individual está
condicionado por la cultura,
educación,
economía y
moralidad del
individuo de forma general, pero concretamente está
asociado con la edad y carácter del sujeto.5

No se analiza el hecho de la existencia de raíces
morales con independencia
del grupo etario
al que pertenece el sujeto; se trata de que en las edades
diferentes las relaciones morales se encuentran desarrolladas en
diversos grados.

La Bioética es una ciencia que
tiene sus propios principios, reglas y valores, estos son 4
fundamentales:4, 5

Beneficencia
No maleficencia
Autonomía
Justicia

Es la una forma de la ética aplicada a la salud
aunque ya en la actualidad se emprende la búsqueda de una
"globalización" que incluye aspectos
económicos, políticos y tecnológicos, los
cuales se suman a los conceptos morales en un todo
armónico.

La
Bioética y su expresión en la tercera
edad.

El envejecimiento como fenómeno biológico,
histórico y social tiene sus propias particularidades en
cuanto a moral se refiere. La actividad del anciano esta dirigida
a su autoafirmación, que puede o no corresponderse con lo
que el grupo social al que pertenece espera de el y que pueden no
estar totalmente esclarecidas pues las normas morales
establecidas para una generación pueden no serlo para
otra.

Como puntos de análisis para los problemas
morales del anciano pudieran considerarse los siguientes los
siguientes dilemas bioéticos en la vida del adulto mayor:
3, 4, 5

La relación anciano-anciano: en este
aspecto se pueden generar conflictos
dependientes de la rigidez que caracteriza a esta etapa de la
vida así como de la experiencia previa acumulada y el
grado de desarrollo intelectual y espiritual que haya alcanzado
cada uno en particular, en resumen, en dependencia del grado de
autoestima
del anciano este reaccionara ante el medio que lo rodea, esta
cualidad, como veremos mas adelante, va a ser determinante en
todas las esferas de la vida.6
La relación anciano-grupo social : a
través de la historia la
relación del anciano con sociedad ha variado, esta se ha
movido desde la franca veneración, en algunas culturas,
hasta la visión de ser no productivo y consumidos. El
anciano soporta constantemente la presión
de la sociedad sobre si mismo, en los momentos actuales en que
se rinde culto a la velocidad,
la tecnología, la eficiencia y la
juventud se
olvidan con frecuencia la sabiduría y la experiencia, se
establecen así conflictos en cuanto al papel social de
individuo de la 3era edad 3
La relación anciano-familia:
los conflictos se generan a partir de las diferencias
generacionales, entremezclados con aspectos afectivos que
matizan este tipo de relación, pueden tener un espectro
característico muy amplio que puede ir desde la
sobreprotección hasta el maltrato 2,
3
La relación anciano-trabajadores de la
salud: el adulto mayor es un ser con grandes necesidades
insatisfechas y trastornos en ocasiones invalidantez que abren
las puertas a situaciones legales y éticas, esto puede
llegar a colocar al trabajador de salud en situaciones de
conflicto
que rara vez pueden ser solucionadas solo con los conocimientos
técnicos fundamentalmente si tenemos en cuenta que la la
salud es el pleno disfrute biológico, psicológico
y social de la existencia. El médico, movido por los
principios de beneficencia-no maleficencia, y casi siempre
desde una posición paternalista, rara vez -aunque se lo
proponga- conseguirá alcanzar una relación
dialógica. El anciano enfermo que actúa bajo el
impulso de su autonomía, tomará en ocasiones una
decisión precipitada, conservadora en exceso o
errónea, atendiendo a criterios de salud adquiridos
durante una larga existencia y que generalmente son de muy
difícil modificación. Se generan conflictos que
atentan contra la autoestima, la percepción de la propia salud y la
satisfacción de los servicios
recibidos; cuestiones que plantean al médico nuevas
interrogantes al dar origen a depresiones reactivas de
difícil manejo 2
El anciano ante la
institucionalización: La influencia de la realidad
socioeconómica en la calidad de
vida del anciano , revelan elementos de interés
que demuestran la necesidad de intervención
multisectorial en estos problemas, que pueden llegar a
constituir barreras si no se toman las medidas necesarias para
su solución. Se generan conflictos que atentan contra la
autoestima, la percepción de la propia salud y la
satisfacción de los servicios recibidos en el anciano
institucionalizado. El discurso
bioético, referido a las experiencias comunes del adulto
mayor, ha tendido a focalizarse en los temas conflictivos que
se originan en la atención de largo plazo, el principal
valor que
este discurso sustenta es el de autonomía, entendida
como auto-dirección al introducir la cultura, la
corporalidad y la subjetividad del anciano, la bioética
del cuidado de largo plazo se desplazará hacia un
concepto de
ética y adulto mayor 5, 6, 7
El anciano en fase terminal y la "muerte
digna." : La aplicación de los principios de la
bioética, disciplina que se ha considerado como
"conflictiva", y que se desarrolla bajo la premisa de la
autonomía del paciente6 se hace
imprescindible ante los dilemas del final de la vida. Los
adelantos en la tecnología puestos a disposición
de la asistencia medica hacen que se puedan mantener las
funciones
vitales durante periodos prolongados de tiempo en pacientes con
muerte cerebral, estados vegetativos persistentes o enfermedades terminales.
El respeto a la
dignidad del
enfermo con la aplicación de medidas sencillas con el
menor riesgo,
costo y
molestias posibles, evita el encarnizamiento
terapéutico, lo que se denomina adistanasia, que permite
una muerte con dignidad, estos pacientes pueden tratarse en
hospitalización, cuartos aislados y aún en su
domicilio. Los términos de Eutanasia,
Distanasia y Suicidio
asistido vienen a conformar dilemas que solo pueden ser
resueltos a través de la bioética. 7,
8 Las instituciones de salud deben perfeccionar la
atención al adulto mayor, consideramos que la
atención diferenciada al anciano, incluyendo el ingreso
a las unidades de Terapia, debe ser seriamente revisado con el
objetivo de
obtener la verdadera geriatrizacion de las instituciones de
salud.

Conclusiones

Consideramos que este aspecto de la bioética
tratado por nosotros ha sido poco abordado en la literatura
nacional e internacional,
Que es un aspecto importante que cada día
interesa a mayor numero de personas que llegan a la 3era edad
en condiciones aun de aportar al desarrollo social
La sociedad tiene que prepararse para asumir un
adulto mayor diferente en del que aun no hemos descubierto
todas sus potencialidades.

Recomendaciones

Promover la discusión de los dilemas
bioéticos del adulto mayor en el seno de los
círculos de abuelos, las casa de atención a
la mujer y a
la familia,
hogares de ancianos y toda las instituciones que de una forma u
otra estén actualmente o estarán en el futuro
ligados de alguna manera a las actividades de este grupo
poblacional.

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