- La
familia y su papel en la estimulación del desarrollo del
menor - Análisis
conceptual del término Retardo del Desarrollo
Psíquico (RDP) - Características
psicopedagógicas de los niños con Retardo del
Desarrollo Psíquico - Referencias
Bibliográficas
El trabajo con
los factores de riesgo, de manera
general, ha sido un tema sobre el cual se ha venido trabajando
desde hace años. A continuación haremos una
breve reseña sobre el enfoque de riesgo y su
historia.
El concepto de
una mayor probabilidad de
enfermar para ciertos grupos de
población o individuos, data desde
épocas muy remotas. Ya en la época de
Hipócrates se observó que los habitantes de las
grandes ciudades presentaban fiebres en determinadas estaciones.
A fines del siglo XVII, Ramazini demostró el aumento del
riesgo de enfermedad para ciertos grupos de profesionales, y hace
aproximadamente 145 años William Farr puso de manifiesto
una mortalidad más alta entre los habitantes de las
grandes ciudades inglesas, en particular en ciertos barrios de
Londres (Meneghello, 1991).
La labor pedagógica realizada desde el siglo XIX
y los inicios del XX por Itart, Pestalozzi, Montessori, Decroly,
entre otros, sin enunciar la categoría de riesgos para
el desarrollo, de
hecho se referían a que este tipo de niño
tenía que recibir una determinada y efectiva influencia
educativa para que se produjera el desarrollo de sus cualidades,
concebidas éstas como un producto de
los componentes biológicos o como de las condiciones
ambientales o culturales.
Sin embargo es a partir de la segunda mitad del siglo XX
que se producen los primeros estudios epidemiológicos
sistemáticos con la idea de predicción que
caracteriza a los estudios de riesgo (ídem).
Es indudable que este acelerado desarrollo de los
últimos 30 años ha estado ligado,
en nuestra opinión, a los avances en la metodología de análisis estadístico y a la
disponibilidad de la moderna tecnología de
computación y, fundamentalmente, a los
avances en relación con las concepciones y teorías
del desarrollo infantil y la intención de evitar o
compensar las dificultades que se presentan en el proceso de
desarrollo como consecuencias secundarias de los déficit
en las estructuras y
funcionamiento biológico. Se ha dejado de ver lo
biológico, o lo que supuestamente posee una base
biológica, fisiológica o genética
como inmutable y fatal (Lewontin, Rose y Kamin, 1987). El
concepto de riesgo, según sus más tempranos
promotores respondía a un tipo de "escrutinio"
(Frankenburg, 1985).
Actualmente es empleado el enfoque de riesgo como un
instrumento capaz de medir la necesidad de atención a los individuos y grupos humanos
y como una vía para adaptar los servicios que
permitan hacer frente a las distintas necesidades de las
entidades antes mencionadas, centra básicamente sus
esfuerzos en las personas, familias y comunidades más
expuestos a factores de riesgo. Al decir del Dr. Guillermo Arias:
este enfoque constituye, fundamentalmente, "…un enfoque
comunitario o de población…" (La atención y
educación
a los niños y
niñas en riegos para su desarrollo. Teoría
y práctica, Dr. Guillermo Arias Beatón. Facultad de
Psicología
de la Universidad de La
Habana).
A nuestro modo de ver, concebimos los factores de riego
tan solo como una característica o condición no
adecuada en individuos o grupos unida a una mayor oportunidad de
experimentar un resultado no deseado. Esta característica
o condición no adecuada puede ser causa o señal,
pero, lo más representativo de estos es que son
observables o identificables antes del evento que
preceden.
Por lo tanto, cuando nos referimos a factores de riego
que influyen en el desarrollo psicológico infantil estamos
hablando "los niños que estuvieron expuestos a peligros
especiales antes, durante y después del nacimiento se
clasifican como niños de riesgo. Ellos
precisan de una atención especial". Definido por uno
de los programas de
Detección y atención precoz que funciona en
Alemania
(Colectivo de autores, 1983, p. 4).
Existen distintas conceptualizaciones que
continúan exponiendo de algún modo la misma idea.
El enfoque de riesgo en la atención materno infantil
considera que el recién nacido de alto riesgo, es aquel
que puede morir o desarrollar un déficit físico,
intelectual o social, capaz de interferir en su crecimiento y
desarrollo normales y en su capacidad de aprendizaje
(Colectivo de autores, 1995).
Así mismo, la
Organización Mundial de la Salud declaró como
propósito fundamental de los servicios de salud la
identificación lo más temprana posible de aquellos
individuos y grupos con expectación aumentada de
complicaciones o de enfermedad definidos como "riegos", de modo
que sea posible así intervenir o reducir el riesgo y sus
influencias (OMS, 1978; citado por Frankenburg, 1985).
A través de investigaciones
realizadas se ha podido comprobar que si no existe un tratamiento
o intervención disponible, muchos lactantes de "riesgo"
eventualmente resultarán clasificados como niños o
niñas con discapacidades que requerirán servicios
especiales (Gottlieb, 1978; Hunt, 1980; Scott y Masi, 1979;
citado por Bricker, fotocopia).
Lo fundamental en la intervención con vistas a
lograra una integración efectiva de cualquier sujeto o
grupo de
sujetos con cualquier tipo de alteración/es o amenaza/s en
el transcurso de su desarrollo, radica en brindarle/s los
servicios, atención necesaria que le/s asegure, siempre
atendiendo a sus necesidades y posibilidades reales, y a
través de un proceso compensatario, que pueda/n tomar
parte en la vida social y profesional con una mejor calidad,
autonomía e independencia.
Esto se logra si las alteraciones reales o potenciales son
detectadas a tiempo y se
brinda una atención, estimulación y
educación consecuente, temprana y posterior.
Para el logro de estos objetivos
sería conveniente tomar como punto de partida la corriente
Socio Histórico Cultural partiendo, ya que esta es
portadora de normas, valores,
costumbres, conocimientos y actividades que garantizan la
transformación del medio ambiente
en pos de mejores o peores condiciones de vida y de una cualidad
u otra del desarrollo intelectual humano y que todo esto es
transmitido por sus semejantes a todo individuo que
nace en un medio social, en el marco de estructuras sociales como
la escuela, la familia,
así como otras instituciones
formales o grupos informales.
Los puntos de vistas esenciales que sobre el desarrollo social
y cultural de lo psicológico que se plantean el Dr.
Guillermo Arias los resumió de la siguiente
manera:
- Existen determinadas condiciones biológicas
que pueden producir alteraciones o cambiar el rumbo del
funcionamiento neurofisiológico (defecto o
alteración primaria) y con ello afectar lo sensorial, lo
intelectual y lo afectivo (defecto o alteración
secundaria del desarrollo). - Que conjuntamente con estas condiciones y en una
estrecha interdependencia, existe otra condición, de
origen cultural que incluye, juicios, valoraciones, creencias,
actitudes y
comportamientos que afectan significativamente la labor de
la
educación y la enseñanza que deberían tener este
tipo de personas en la familia, la
escuela y la sociedad en
general, llegándose a convertir, de esta manera, en otra
razón esencial que produce alteraciones del aprendizaje
y el desarrollo en este tipo de persona
(defecto social). - Que sobre las alteraciones biológicas
(primarias) el pedagogo, el maestro, el psicólogo, la
trabajadora social, los orientadores o consejeros e incluso el
propio médico poco pueden hacer, para corregirlas, sin
embargo, sobre los factores sociales y culturales, educativos y
del desarrollo psicológico, mucho se pudiera hacer para
promover un aprendizaje y un desarrollo más
eficiente. - Este punto de vista se presenta porque se parte de la
premisa que la biología humana es
flexible y variada, caracterizando esto su función,
ello permite un amplio y diverso proceso de compensación
de las funciones
perdidas o de realización limitada. Incluso se postula
que una alteración en un órgano biológico,
estimula a que otras partes del sistema suplan
las funciones que se pudieran no realizar dada la
pérdida de ese órgano. - Que la acción del ambiente, la
organización del sistema de relaciones
interpersonales, la actividad y la
comunicación con el sujeto, es la vía
esencial de formación para que se logren las premisas
antes mencionadas. Se postula que el desarrollo es un producto
de la acción constructiva del sujeto pero la fuente que
inicia y le brinda un contenido a este proceso es el contexto
cultural y la acción de los adultos, coetáneos y
medios
creados que portan este contenido de la cultura e
interactúan con el sujeto. Este proceso es esencialmente
así hasta que el sujeto adquiere la mayor
autonomía e independencia y entonces él se
convierte en una fuente de su propio desarrollo aunque
continúen actuando las demás fuentes. - Todo lo mencionado lleva a postular que en las
personas con necesidades educativas especiales, como en las
demás, se cumplen las mismas leyes generales
y que quizás lo particular es que hay que tener en
cuenta diferentes vías para poder lograr
que el sujeto se apropie de los contenidos de la cultura, los
haga suyo y se produzca el desarrollo necesario. (Vygotski,
1987)
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